Физиотерапия больных с травматическим остеомиелитом

Причины остеомиелита

Остеомиелит – это заболевание, поражающее не только кости и костный мозг, но и расположенные выше мягкие ткани. Причиной воспаления костной ткани, как правило, становится внутренняя инфекция или травма. Они вызывают такую разновидность остеомиелита как инфекционное воспаление костной ткани.

Остеомиелит – это заболевание, поражающее не только кости и костный мозг, но и расположенные выше мягкие ткани. Причиной воспаления костной ткани, как правило, становится внутренняя инфекция или травма. Они вызывают такую разновидность остеомиелита как инфекционное воспаление костной ткани.

Лечение остеомиелита осуществляется с помощью медикаментов преимущественно антибиотической группы. Используются как специальные антибиотики для лечения костной ткани (линкомицин либо клиндамицин), так и общего назначения. Применяют стандартные обезболивающие и противовоспалительные средства — анальгетики и аспирин.

Чаще всего остеомиелит требует госпитализации и клинического лечения. Для лечения тяжёлых форм остеомиелита используется инфузионная терапия. Больному вводятся коллоидные растворы и физрастворы, детоксикационные жидкости (гемодез и аналоги). Реже назначается гемосорбция, плазмаферез, лазерное облучение крови.

Если процесс не удаётся прервать на начальных стадиях — прибегают к оперативному вмешательству. Производится трепанация кости, устанавливаются дренажи для промывки очагов воспаления, образовавшиеся свищи удаляют, после чего проводится общая терапия с иммобилизацией поражённой конечности.

Главная цель при лечении болезни — остановить развитие инфекции, вызывающей воспаление костной ткани. Для этого используются сильнодействующие антибиотики, которые подбираются индивидуально.

В том случае, если прием таблеток в течение трех дней не оказывает положительного эффекта, препарат назначают внутривенно. В соответствии с некоторыми методами лечения остеомиелита, антибиотики вводят непосредственно в очаг воспаления.

Этот метод позволяет быстрее купировать воспаление и остановить болезнь. Общий курс приема антибиотиков при остеомиелите должен составлять не менее месяца.

Народные средства от остеомиелита

Обобщен опыт раннего физиолечения у 248 больных с травматическим остеомиелитом конечностей. На основе понимания процесса как начальных стадий синдрома системного воспалительного ответа нами уже во время санирующих вмешательств и в послеоперационном периоде применялись следующие воздействия.

Кавитация очага поражения проводилась аппаратом УРСК-47, аппаратом плазменного потока оксида азота «Плазон», пайлер-терапия — лампой «Биоптрон-2», лечение ран — отрицательным атмосферным давлением и оксибаротерапией.

Использование УРСК-47 (рис. 1) во время операций и перевязок позволяет воздействовать на ткани раны и на микрофлору, снижая ее вирулентность и устойчивость к антибиотикам. Кавитация используется уже десятки лет, ее эффективность и практическая значимость не вызывают сомнения.

Наложение вакуумных повязок (VAC, vacuum-assisted closure) и терапия раны отрицательным давлением (NPWT, negative pressure wound therapy). Метод пока не получил широкого распространения в Украине, а в Европе и Соединенных Штатах NPWT является наиболее клинически доказанной альтернативой обработки раны с целью ускорения ее заживления.

Применение механических сил к ране (отрицательное давление) создает условия для оптимального, более быстрого заживления раны. Эти силы по механизму действия принято делить на макронапряжение и микронапряжение.

Микронапряжение — микродеформация на клеточном уровне, которая приводит к воздействию на обменные процессы в клетках раны. Выражается это в уменьшении отека, более быстром очищении, облегчении миграции фагоцитарных клеток.

Более быстро формируется грануляционная ткань. Идет интенсивный рост новых сосудов.

Все это позволяет в более сжатые сроки произвести пластическое закрытые ран и получить хорошие результаты как можно раньше.

Этот метод позволяет быстрее купировать воспаление и остановить болезнь. Общий курс приема антибиотиков при остеомиелите должен составлять не менее месяца.

Хирургическая помощь должна быть оказана в полном объеме и включать удаление «причинного зуба», секвестров, погибших зачатков зубов (деструктивная и деструктивно-продуктивная формы), выполнение операции декортикации (при гиперпластической форме); интактные постоянные зубы с погибшей пульпой трепанируют и пломбируют.

Лечение считается эффективным в случае стихания явлений воспаления после назначения комплексной консервативной терапии.

При неправильно подобранном курсе консервативной терапии может развиться обострение процесса с развитием абсцессов или флегмон в околочелюстных мягких тканях, нагноение регионарных лимфатических узлов. При длительно текущем деструктивном процессе возможен патологический перелом нижней челюсти. Возможно развитие аллергических реакций на ЛС.

Иммунотерапия

Цель физиотерапии — достижение обратного развития воспалительного процесса и стимуляция регенераторных процессов в костной ткани, ускорение образования секвестров, десенсибилизация, повышение иммунного статуса организма.

Противовоспалительные методы терапии остеомиелита: УВЧ-терапия, СУФ-облучение (эритемные дозы), СВЧ-терапия, инфракрасная лазеротерапия.

Репаративно-регенеративные методы: лекарственный электрофорез (витаминов, метаболитов), высокочастотная магнитотерапия (местно), парафино-, озокерито-, пелоидотерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез кальция хлорида.

Затем процедить и выпивать по одной столовой ложке три раза в день на протяжении двадцати дней. Перегородок нужно из трех килограмм орехов.

Если после прижимания этой настойки боль не исчезает, приготовьте еще одну порцию и повторите курс лечения остеомиелита.

30 грецких орехов нарежьте как можно мельче. Залейте одним литром водки или спирта, дайте настояться на солнце в течении 14 дней и делайте из получившейся настойки компрессы на больные места.

Цель физиотерапии — достижение обратного развития воспалительного процесса и стимуляция регенераторных процессов в костной ткани, ускорение образования секвестров, десенсибилизация, повышение иммунного статуса организма.

1.Противовоспалительные методы терапии остеомиелита: УВЧ-терапия, СУФ-облучение (эритемные дозы), СВЧ-терапия, инфракрасная лазеротерапия.

2.Репаративно-регенеративные методы: лекарственный электрофорез (витаминов, метаболитов), высокочастотная магнитотерапия (местно), парафино-, озокерито-, пелоидотерапия, ультразвуковая терапия, электрофорез кальция хлорида.

3.Сосудорасширяющий метод: электрофорез вазодилататоров.

4.Фибромодулирующие методы лечения остеомиелита: пелоидотерапия , радоновые, сероводородные ванны, ультразвуковая терапия, транскутанная электростимуляция.

5.Сосудорасширяющий метод: электрофорез вазодилататоров.

6.Гипокоагулирующий метод физиотерапевтического лечения остеомиелита: низкочастотная магнитотерапия.

7.Гиперкоагулирующий метод: постоянная магнитотерапия.

8.Иммуностимулирующие методы: высокочастотная магнитотерапия (тимуса), ЛОК, электрофорез иммуномодулято-ров, СУФ-облучение (субэритемные дозы), ДУФ-облучение, гелиотерапия, АУФОК.

9.Дезинтоксикационные методы: питьевое лечение минеральными водами.

10.Антигипоксические методы: оксигено-баротерапия, озоновые ванны .

Первая помощь при подозрении на остеомиелит

Посттравматический остеомиелит развивается через некоторое время (1 — 2 недели) после получения травмы, поэтому важно правильно обработать рану и своевременно обратиться к врачу. Если Вы получили обширную травму с нарушением целостности кожи, то полученную рану следует промыть мыльным раствором и 0,05% раствором хлоргексидина биглюконата для того, чтобы механическим путем удалить микроорганизмы.

Кожу вокруг раны следует обработать раствором бриллиантового зеленого, на рану положить стерильную салфетку (продается в аптеке). Салфетку можно пропитать 3% раствором перекиси водорода для остановки кровотечения.

Конечность следует обездвижить. Можно приложить лед.

Далее необходимо обратиться в травмпункт, где Вас осмотрит врач-травматолог.