Болят бока с двух сторон со спины

Что делать, если болят бока с двух сторон со спины: вероятные причины дискомфортных ощущений и способы их устранения

Боль – рефлекторная реакция на патологические изменения в организме о которых сигнализирует головной мозг. Самыми многогранными являются болевые ощущения в спине, в которой сосредоточено большое скопление нервных волокон.

Одной из локализаций боли являются бока. Болеть бока с двух сторон спины могут по разным причинам, назвать их сможет только специалист после тщательно проведенной диагностики. На основании результатов исследования будет выбрана правильная тактика лечения больного.

Если проблема несерьезная и связана с банальным мышечным перенапряжением в результате физических нагрузок, лечение будет состоять из такого комплекса мероприятий:

• лечебный массаж;
• нанесение согревающих мазей (Бен гей, Випросал, Финалгон, Фастум гель);
• прием анальгетиков и НПВС (Кетотифен, Диклофенак, Мелоксикам);
• ношение пояса с овечьей или собачьей шерсти;
• ЛФК.

Если боли появились из-за дегенеративных изменений в позвоночнике, терапия должна быть более основательной.

В период ремиссии назначается комплекс массажа и ЛФК для укрепления мышц спины, улучшения подвижности позвоночника.

При воспалительных процессах в почках, ЖКТ, легочных инфекциях, тактика лечения будет абсолютно другой. Может потребоваться применение антибиотиков, мочегонных, желчегонных средств, витаминотерапия. В любом случае нельзя заниматься самолечением, необходимо обращаться к врачу.

Чаще всего они достаточно банальны. Так, обычно низ спины болит в результате следующих причин:

• Длительное переохлаждение. Неприятное чувство холода в области спины обычно замечается сразу, и принимаются соответствующие меры (одежда потеплее). Но иногда такое переохлаждение длится дольше нескольких минут. Так, происходит во время сна, в особенности, если человек спит на сквозняке.
• Длительное пребывание на одном боку, в особенности – на жесткой поверхности. Некоторым людям удалось на себе испытать, насколько сильно болит спина и бока, если провести ночь не в теплой мягкой кроватке, а на жесткой поверхности. Неважно, что такой сон будет длиться всего пару часов. Этого вполне достаточно для того, чтобы человек вместо снятия усталости почувствовал себя разбитым.
• Длительное ношение в одной руке тяжелой сумки. Эта простая привычка только поначалу кажется обычным неудобством. Впоследствии она станет причиной болей, которые будут проходить все дольше и дольше. Когда нарушение осанки будет все более привычным, боли будут появляться сами по себе, и лечить придется искривление позвоночного столба.

Во всех этих случаях боль появляется время от времени, то есть эпизодически. При устранении провоцирующего фактора человек вновь чувствует себя хорошо. Помочь себе быстрее устранить неприятные ощущения можно следующими методами: массаж, лечебная гимнастика, пояса из овечьей или собачьей шерсти, растирание согревающими мазями.

Но есть и более грозные причины появления боли внизу спины. Условно их принято разделять по следующим группам:

• патологии позвоночника;
• патологии почек;
• нарушения работы пищеварительного тракта;
• патологии дыхательной системы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• инфекции;
• травмы.

Механизм развития заболеваний этой сферы может быть различен. Наиболее часто диагностируют раздражение нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Это сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут локализоваться не только в области этих нервных окончаний, но и намного дальше. Наблюдается сильное напряжение связочного аппарата и спазмирование мышечных волокон, что только усугубляет ситуацию.

Так, могут наблюдаться следующие изменения неврологического характера:

• изменение рефлексов и реакции;
• жжение, покалывание или онемение отдельных участков спины;
• заметное снижение мышечной силы, мощности;
• снижение чувствительности.

В самых тяжелых случаях происходят значительные изменения в спинномозговом канале, что в отдельных случаях может стать причиной инвалидности пациента.

Патологии почек

Среди всех внутренних органов именно почки наиболее часто проявляют себя болями в области спины. Почему так происходит? Просто они располагаются максимально близко к позвоночнику, а точнее – практически сразу за позвоночным столбом. Кроме того, почки – один из немногих органов, который очень чутко относится к любым изменениям в его функционировании (в отличие, например, от печени, которая болит только при значительной стадии ее поражения).

Боль в боках с двух сторон со спины

Если болит поясница по бокам, то причину нужно искать в патологии нервной системы, пищеварительного тракта. Предпосылкой может быть заболевание мочеполовой сферы, болезнь опорно-двигательного аппарата, дыхательной системы. Болезненность проявляется по месту локализации. Характер боли бывает разным. Чем быстрей установлена причина заболевания, почему могут болеть бока со спины, тем быстрее врач назначит лечение.

Предпосылками неприятных ощущений может быть не болезнь, а перенапряжение мышц, например, из-за постоянной позы сна на одном боку или неправильной осанки, когда позвоночник перекошен влево или вправо. Болезненность начинается и из-за сквозняка, долгого нахождения на морозе. При ношении тяжестей в одной руке длительное время тоже может болеть спина в боках.

Но нередко боль в боку сигнализирует о наличии следующих заболеваний:

• Болезни дыхательной системы. Например, у пациента развивается плеврит, рак лёгких или бронхов, воспаление лёгких и др.;
• Проблемы с почками или мочеполовой системой (колики, простатит и т. д.);
• Гинекологические патологии;
• Болезни нервной системы;
• Заболевания позвоночника (хондрозы, остеомиелиты);
• Травмы и ушибы, вследствие падения и других причин.

Большинство людей считает, что причину болевых ощущений необходимо искать примерно в той же области, где у человека болит. Иногда это простое правило не работает. Так, если болят бока с двух сторон со спины, это может говорить о наличии проблем в разных системах и органах. Что может вызывать этот симптом, и как можно распознать то или иное заболевание?

С проблемой ощущения боли в поясничной зоне люди сталкиваются каждый день. Почему болят бока с двух сторон спины, объяснить сможет только специалист, проведя диагностику. Боль приходит как сигнал организма о помощи. Чем она сильней, тем быстрей следует принимать действия к ее устранению.

Причиной возникновения болевого синдрома являются не только последствия травм или возрастные изменения. Разнообразие заболеваний велико. Концентрируется дискомфорт в крестце и копчике, проявляет себя внезапно.

Явный признак воспалительного процесса – это температура 37,2-37,5°C. Неприятное чувство дискомфорта в крестце возможно при воспалении органов, которые расположены в малом тазу. Воспалительные процессы, протекающие в брюшине, передают боль в область поясницы. При мочеиспускании отмечается частый или, наоборот, затруднительный процесс выхода мочи.

Заболевания кишечника, сопровождаемые нарушениями пищеварительного процесса, дают о себе знать в левой стороне поясницы. Если болит левая или правая части поясницы, то это патология почек.

По типу боль делится: острая, хроническая. По продолжительности она может быть кратковременная и постоянная. По интенсивности она бывает слабая, умеренная и сильная.

Существует 5 видов:

1. 1. Нижняя часть лопатки справа – защемление нерва, легочные заболевания.
2. 2. Нижняя часть ребер справа – надо сконцентрировать внимание на печени, желчном пузыре, поджелудочной.
3. 3. В центре правой стороны – проблемы с почками.
4. 4. Правая нижняя сторона спины – грыжи, травмы позвоночника, мочеполовая система.
5. 5. Болит левый бок при болезнях: сердца, мочеполовой системы, мочекаменной болезни. Возможно воспаление органов дыхания и пищеварения.

Различаются они по двум признакам. Он может иметь опоясывающий характер и локализоваться сзади, обычно он характеризуется дегенеративными и дистрофическими изменениями отделов позвоночника. Характерно такое состояние при остеохондрозе и спондилоартрите.

Нарушение метаболизма приводит к заболеваниям роста, где в конечном процессе изменено строение позвоночника, наличие опоясывающей боли с вторичными синдромами: артриты, опухоли разнообразной этиологии, переломы позвоночной области, патологии органов малого таза, инфекционные заболевания.

Непрерывающаяся ноющая боль является признаком воспаления в мочеполовой системе (пиелонефрит, цистит), внутренних половых органах (сальпингит, простатит и др.), пищеварительной системе (панкреатит, желчнокаменная болезнь). Резкие спазмы в спине могут сказать о том, что происходит разрыв аневризмы аорты и воспаление мочевыводящих путях.

Первыми признаками опухоли будет постоянная тупая боль в поясничном отделе. При заболеваниях, связанных с позвоночником (остеохондроз, образование грыж между позвонками, защемление нерва) спазмы появляются при изменении положения мышц позвоночника (наклонах и поднятии тяжелых предметов). Болезни органов дыхания, такие как плеврит, онкологическая патология дыхательных путей сопровождается режущей болью в грудине и переходит на спину.

Болит 1 часть или обе части спины в области поясницы – патология почек. Тянущая боль свидетельствует о том, что причина кроется в воспалительных процессах у женщин. Если она появляется после месячных, то это является признаком наличия воспаления придатков или эндометрита. Сохраняется такое состояние в течение долгого времени. Повышенная температура и нестерпимая боль появляется при миоме и кистах на яичнике.

Переход тянущей боли к стадии острой присутствует во время внематочной беременности. Спазмы с двух сторон спины свидетельствуют о воспалительных процессах за брюшиной. Эти органы ближе всего к позвоночнику, воспаление в них возникает из-за образования камней, что вызывает нарушение оттока мочи. При хронических почечных заболеваниях увеличивается риск снижения работы функций концентрации и фильтрации почечного аппарата, связано это с отмиранием клеток почек, как следствие, тяжелая степень уремической интоксикации.

Болевые ощущения с правой стороны бока и под ребром – воспаленная печень и желчный пузырь. Сопутствующими симптомами заболевания этих органов будет тошнота, рвота, неприятное ощущение горечи. Возможно резкое повышение температуры, головокружение, в редких случаях потеря слуха. Брюшная полость напряжена, возможны спазмы в кишечнике.

Болит бок слева – обострение панкреатита. Редко боль в спине связана с этим заболеванием, но как причину для обследования не следует отвергать. Панкреатиту (воспалению поджелудочной железы) характерны боли в области сердца, нижней части грудной клетки и под левой лопаткой в области ребер. Ощутима боль по ночам и после еды.

При воспалении легочной ткани и плевры прослеживается кашель, одышка, выделение мокроты, повышенная температура. Боль появляется при вдохе или выдохе. Легкие не выполняют предназначенные для них функции, отмечается плохая вентиляция, что влечет за собой дыхательную недостаточность. Появляется постоянная головокружение, бледная кожа с синюшным оттенком.

Симптомы инфаркта легко различимы. Резкая боль в сердце, передающаяся на лопатку, левую сторону и переходящая на руку. Появляется тошнота, тяжело дышать, потливость. Верным действием в такой ситуации будет звонок в отделение неотложной помощи.

Боль, вызванная сдавливанием грудных спинных нервов, говорит об аневризме аорты. Симптомы легко узнаваемые: беспрерывная боль с эффектом жжения, прострелами в грудной клетке, левой части спины. Ее причиной становится раздражение нервных корешков, что влечет за собой спазм в мышечной ткани и напряжение связочного аппарата.

Происходит изменение в кровообращении. Диагноз – невралгия, развивающаяся на основе ишемии в комплексе с механическим сдавливанием нервных окончаний. Такой процесс изменений способствует расстройству работы внутренних органов (кишечника, мочевого пузыря, простаты, матки), связано это с патологией в вегетативном волокне. Какой бы ни была боль в области спины, необходима консультация у специалиста и лабораторное обследование.

Первый врач, к которому необходимо обратиться – терапевт. При необходимости назначаются консультации врачей узкой специализации: ортопед, нефролог, хирург, онколог, гастроэнтеролог, гинеколог и кардиолог.

Боли выраженного характера в пояснично-крестцовом отделе, переходящие в бока, могут быть вызваны серьезными патологиями внутренних органов. Подобные ощущения редко объясняются объективными причинами, и требуют ответственного к ним отношения.

У многих пациентов в кабинете невропатолога болят бока с двух сторон со спины, однако это не всегда вызвано заболеваниями нервной системы или позвоночника. Ошибочное мнение, что боли в пояснице всегда вызваны неудобным положением во сне или физическими перегрузками приводит к игнорированию серьезного симптома, ожиданию, что негативные ощущения пройдут сами по себе.

Причины возникновения негативных ощущений в пояснице и боках могут быть объективные и необъективные (патологические). К объективным причинам, которые чаще всего локализуются в спине, относятся неудобное положение во сне, физические перегрузки, длительное сидение на рабочем месте в неудобной позе, травма, или переохлаждение.

Боли в спине выше поясницы и по бокам, одновременно, могут быть вызваны:

• заболеваниями желудочно-кишечного тракта,
• патологическими процессами в мочеполовой системе, почках,
• болезнями дыхательных путей,
• осложненными паразитарными инвазиями,
• серьезными поражениями опорно-двигательного аппарата, в том числе, позвоночника,
• инфекционными процессами,
• сердечно-сосудистыми патологиями.

Болезни позвоночника – одна из самых распространенных причин обращения к врачу с жалобами на то, что болит спина внизу. Дегенеративно-дистрофические процессы в организме, порожденные совокупностью действия негативных факторов, приводят к появлению остеохондроза. При этом наблюдается поражение костной ткани позвонков и дегенеративные изменения межпозвонкового диска.

Оно, вследствие разрушения фиброзного кольца, дает выпячивание пульпозного ядра. Боль, испытываемая при этом патологическом нарушении, становится результатом компрессии выпяченной грыжи на нервные ткани. Подобное явление угрожает спинному мозгу и приводит к серьезным неврологическим нарушениям.

При наличии хронического остеохондроза патологические нарушения в организме без осуществления соответствующего лечения могут привести к полной инвалидизации. Ожидание в подобных случаях не приводит к исчезновению болей, а только усугубляет процесс.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать заболевание, вызвавшее боль в боках со спины, могут быть назначены такие исследования:

• рентгенография легких и позвоночника;
• МРТ и КТ;
• УЗИ брюшной полости, почек;
• расширенные анализы крови и мочи;
• копрограмма.

Именно от результатов диагностики будет зависеть дальнейшая тактика лечения. При необходимости пациента направляют на консультацию к узкопрофильным специалистам.

При резком болевом приступе можно принять лекарство купирующие болезненные ощущения, но помните, что приём лекарств затрудняет постановку правильного диагноза.

Для диагностирования врачи используют такие методы:

• Рентген отделов позвоночника или лёгких
• МРТ или компьютерная томограмма
• Ультразвуковое исследование внутренних органов
• Анализ крови на антитела, общий, маркеры и т. д.
• Анализ мочи, мокроты
• Ирригография
• Копрограмма.

Стоит обязательно обратиться к врачу, если:

• Сильно учащён пульс
• Возникает спутанность сознания
• Высокое давление
• Кружится голова
• Пациента тошнит или рвёт

Разобраться в проблеме поможет квалифицированный невролог, гинеколог, уролог или ортопед. Нельзя лечиться средствами народной медицины или заниматься самолечением. Диагностировав заболевание, врач назначит лечение, которое снимет боль и устранит воспалительный процесс.

Если бока болят не из-за патологий и болезней, а простого перенапряжения мышц, то лечить такую боль рекомендуется:

• Курсом массажа;
• Растирками и согревающими кремами;
• Местным нанесением на повреждённый участок кетопрофена, капсикама, обезболивающих мазей;
• Ношением согревающих поясов из собачьей и овечьей шерсти;
• Комплексом специальной гимнастики.

Нередко такая болезненность проходит сама, но эти процедуры ускорят процесс восстановления.

Если неприятные ощущения вызваны патологиями отделов позвоночника и возникающими в них дегенеративными процессами, то необходим комплексный подход. Его условно делят на 3 периода:

• Острый. Врач назначает нестероидные лекарства, купирующие боль; снимаются спазмы мышц релаксантами.
• Подострый. В это время пациент лечится хондропротекторами, которые замедляют процесс разрушения позвонков и восстанавливают мягкие ткани. Врач назначает курс физиотерапии, иногда лечат болезни опорно-двигательного аппарата с помощью курса массажа, иглоукалывания и сеансов мануальной терапии. Пациент занимается специальной гимнастикой, способствующей растяжению позвоночника и укреплению мышечного корсета. Часть упражнений можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.
• Ремиссия. Врач увеличивает нагрузку на позвоночник и мышцы, усложняя комплекс упражнений. Пациенту показана активность и регулярные занятия спортом, потому как низкий тонус мышц негативно влияет на восстановительный процесс. Нередко рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Если болезненность внизу спины возникает из-за проблем с нервной системой, то работают с этой проблемой только неврологи.

При поступлении пациента с жалобами в области спины, ему должны немедленно провести ряд аппаратных исследований:

• ЭКГ. Она необходима не только для диагностики возможных патологий сердечной системы, но и для оценки состоянии всего организма. Эта информация поможет специалисту, например, при необходимости проведения срочной операции.
• Рентген позвоночника и легких. Это аппаратное исследование позволяет выявить не только травмы этих участков организма, но и ряд заболеваний дыхательной системы, например, туберкулез. При наличии кашля нелишним будет сделать анализ мокроты, чтобы узнать, какой именно патоген является возбудителем заболевания.
• МРТ и КТ. Несмотря на то что эти методы диагностики считаются оптимальными для оценки состояния спины, внутренних органов и сосудов, при экстренном поступлении они проводятся нечасто, что объясняется не самым хорошим оснащением многих медицинских учреждений.
• Расширенные анализы крови и мочи. Они дают более полную картину о состоянии организма в целом. Некоторые отклонения от нормы могут направить специалиста на следующий этап диагностики пациента. Например, при выявлении белка в моче можно говорить о почечной патологии и дальнейшем направлении пациента на УЗИ почек и другие методы исследования.
• Копрограмма. Она назначается при подозрении специалистом нарушений в работе пищеварительного тракта.

Дальнейшая терапевтическая тактика будет зависеть от результатов исследования. Некоторые заболевания лечатся крайне быстро, для ряда других понадобятся месяцы кропотливой совместной работы лечащего врача и пациента.

Клиническая картина

При плевритах

Пациент жалуется на режущую боль в грудине, усиливающуюся при вдохе и выдохе. Возникают боли в спине выше поясницы.

При пневмотораксе

Болезненные ощущения при этой патологии наступают резко и неожиданно. Пациент ощущает боли сзади грудной клетки, иррадиирующие в лопатки.

Возникает периодическая болезненность в области грудной клетки, лопатках. Она становится сильней, когда человек кашляет или глубоко вдохнул. При прослушивании врач слышит хрипы в лёгких, иногда повышается температура, больного лихорадит.

Характер боли бывает разным, зависит от стадии заболевания и локализации новообразования. Симптоматика заболевания болезнь локализуется вверху лёгкого, отдаёт в лопатку, плечевой отдел, руки. По мере развития возникает болезненность в грудной клетке. Она становится сильней при чихании, кашле, ходьбе и других движениях. Если поражены нервные окончания между рёбрами, то болевые ощущения носят опоясывающий характер.

При болезнях ЖКТ

При холецистите и панкреатите характер болевых ощущений носит опоясывающий характер. Боли при холецистите отдают в правую сторону, а при панкреатите может заболеть сбоку слева.

Если у человека начинается приступ одной из этих болезней, то неприятные ощущения и боль отдают в грудную клетку, сердце и лопатки, могут болеть бока с двух сторон со спины, отдавая в нижний отдел позвоночника.

Если возникает болезненность в области почек и боль локализуется справа, то идёт воспалительный процесс в правой почке и наоборот. В этом случае болит спина внизу.

При пиелонефрите

Природа болезни: бактериальное поражение. У людей, страдающих этой болезнью, симптоматика такова: болезненность носит ноющий характер, интенсивность может быть разной, иногда бывают приступы болевых ощущений. Пациент ощущает упадок сил и слабость, начинаются позывы к тошноте и рвоте, человека знобит. Возникает интоксикация, повышается температура.

При пиелонефрите, перешедшем в хроническую стадию, боль может носить ноющий характер, и локализоваться в поясничном отделе. Неприятные ощущения усиливаются в прохладную погоду с повышенной влажностью.

В процессе развития болезни в органах мочевыделительной системы формируются камни. При этом сама болезнь органов развивается бессимптомно, пока не наступит приступ. При нём начинается тупая боль внизу спины, которая при нагрузке на поясницу, поездке по неровному дорожному покрытию, после долгой ходьбы становится сильней.

Если камень закупорил мочеточник, то пациент жалуется на острые приступы боли, его тошнит и рвёт. В моче появляется кровь.

При почечной колике

Пациент жалуется на болевые ощущения, напоминающие схватки, при этом они не меняются при нахождении тела в покое или при ходьбе.

Нередко сильная болезненность начинается при грыже. Нередко неприятные ощущения не только в спине, но и ирригируют по направлению защемлённого нерва.