Как проводится МРТ головного мозга
На данный момент существует 2 вида томографов, закрытого и открытого типа. Обычно при проведении МРТ сосудов головного мозга используется закрытый аппарат, так как он позволяет получить более точные снимки.
Непосредственно пред обследованием пациента просят подписать документы о согласии и вводят при необходимости седативные препараты.
Часто МРТ головы проводят в профилактических целях, даже если жалобы полностью отсутствуют
Магнитно-резонансная томография, благодаря высокой чувствительности позволяет заглянуть внутрь черепной коробки и получить данные о происходящих в ней процессах. Поэтому проведение процедуры МРТ врачи назначают при подозрении развития заболеваний разной природы:
- изменения в тканях мозга, появление кистообразных образований;
- при диагностике инсульта;
- нарушение кровотока, вызванного сужением просвета сосудов;
- для определения площади кровоизлияния при травмах головы;
- нарушение целостности сосудов;
- образование тромбов и их местоположение.
МРТ сосудов головного мозга обладает не только высокой точностью, но и занимает минимум времени, что очень важно при обширных сложных травмах и развитии прединсультного состояния. В этом случае, чем раньше будет выявлена причина плохого самочувствия, тем лучше.
Кроме диагностики явных нарушений целостности стенок сосудов и ухудшения кровообращения головного мозга, очень часто врачи-специалисты направляют на обследование пациента, если есть основание предполагать наличие опухоли этого органа. В случае подтверждения предполагаемых изменений, с помощью МРТ можно определить размер образования с точностью до миллиметра в трех проекциях, что важно для последующего мониторинга при медикаментозном лечении кисты головного мозга. В дальнейшем эти данные могут также пригодиться при оперативном вмешательстве.
Существует множество состояний и заболеваний, связанных с нарушением в деятельности мозга, при которых крайне важно обследовать не только сам орган, но и питающие его шейные артерии и сосуды шеи:
- патологические приступы головной боли, причину которых не удается установить обычными способами;
- нарушение тонуса сосудов вегетативной нервной системы;
- шум в ушах, частые приступы головокружения;
- наличие травм головы различной тяжести;
- нарушение мозгового кровообращения, явные признаки кислородного голодания;
- артериальная гипертензия;
- наличие аневризм аорты и сосудов, питающих мозг (патологическое выпячивание стенок артерий вследствие их истончения);
- приступы тошноты и рвоты, после которых самочувствие не улучшается;
- частая потеря сознания без видимых причин;
- кровоизлияние в мозг при инсульте;
- уменьшение просвета сосудов при атеросклерозе;
- тромбоз вен;
- врожденный порок сердца;
- склонность к васкулиту;
- наличие различных видов новообразований в отделах головного мозга, мешающих нормальному кровотоку в тканях;
- диагностика такого заболевания, как лейкоатероз, часто осложняется наличием других нарушений, например, дегенеративным поражением тканей, нарушением кровотока и метаболизма.
В некоторых случаях проведение МРТ головного мозга допускается у детей, например:
- при судорожном синдроме;
- при резком ухудшении остроты слуха и зрения;
- при явном отставании в психомоторной деятельности;
- при эпилепсии;
- при изменении психического здоровья;
- при подозрении на закрытую травму головного мозга, полученную во время падения;
- при нарушении работы эпифиза. В таком случае отмечается образование кист шишковидной железы головного мозга, которое отвечает за нормальное развитие ребенка и его половое созревание.
Так как этот метод в меньшей степени воздействует на организм, существует ряд показаний для проведения МРТ головного мозга у беременных женщин при условии, что контрастное вещество вводиться не будет.
Расшифровку снимков, полученных в результате магнитно-резонансного исследования, делает врач-диагност-радиолог. Обычно это не занимает много времени. Стоит отметить, что описание не является диагнозом — за ним нужно обратиться к лечащему врачу.
Как и любое исследование, МРТ имеет свои показания и противопоказания. На основе имеющего опыта проведения диагностики был сформирован список болезней и патологий, при которых рекомендуется данное исследование:
- Наличие грыжи в межпозвоночных дисках.
- Врождённые пороки развития.
- Наличие доброкачественных образований и злокачественных, а также метастазы.
- Выявление очага инфицирования.
- Болезни, имеющие воспалительное происхождение.
- Проблемы с сосудами из-за нарушения кровообращения.
- Болезнь Девика, рассеянный склероз, миелопатия, лейкоэнцефалопатия, синдром Гийена-Барре.
- Остеомиелит.
- Травмы и повреждения.
Невзирая на полную безопасность МРТ, его следует проводить строго по назначению врача. Так как данный метод имеет некоторые противопоказания и сопровождается дискомфортом в виде абсолютной неподвижности в течение довольно длительного времени и сильного шума.
Поэтому перед процедурой проведения МРТ нужно убедиться в отсутствии на теле следующих предметов:
- серьги, цепочки, пирсинги;
- часы;
- съемные слуховые аппараты и протезы;
- зажигалки, пластиковые карты;
- булавки, заколки;
- очки, авторучки;
- металлические детали одежды, броши.
Еще один плюс такого исследования — не требуется специальная подготовка к проведению МРТ головного мозга. Достаточно подойти за 15 минут в учреждение, в котором проводится обследование. Для оформления необходимо захватить с собой паспорт и документы, подтверждающие льготы.
Во время диагностики заболеваний головного мозга с помощью МРТ нужно обратить внимание на выбор томографа, с помощью которого проводиться исследование. Так, для наиболее точного результата лучше использовать аппарат закрытого типа, так как его мощность выше, чем у томографа открытого типа. Однако, его использование может быть ограничено из-за большого веса пациента или боязни замкнутого пространства. Если эта фобия слабовыраженная, то допускается прием успокоительных препаратов.
Обследование проводится в свободной одежде, без металлических элементов, иногда для таких целей предлагают переодеться в больничная форма, специально предназначенная для проведения МРТ. Также следует позаботиться об обуви — ее желательно взять с собой и желательно, чтобы это были резиновые шлепанцы, которые можно быстро снять, перед тем как лечь на кушетку аппарата.
Во время работы томограф издает неприятный монотонный звук, поэтому разрешается вставлять в ушную раковину резиновые беруши. Лучше всего обследование проводить на голодный желудок, так как при введении контрастного вещества, может появиться приступ тошноты и рвоты. По этой же причине можно взять немого питьевой воды в пластиковой бутылке в кабинет.
Основная подготовка к исследованию заключается в правильном психическом настрое пациента — не нужно нервничать и важно помнить, что в случае опасности, на помощь тут же придут специалисты.
Обследование детей до 5 лет проводится только под наркозом, ребенка старшего возраста подготавливают сами родители.
Для проведения МРТ головного мозга не нужна специальная подготовка, но перед обследованием врач-диагност должен узнать как можно больше о пациенте, поэтому непосредственно перед процедурой больному следует указать следующую информацию:
- наличие беременности;
- аллергической реакции на некоторые препараты;
- боязни замкнутого пространства и излишней нервной возбудимости;
- перенесенные болезни незадолго до обследования;
- наличие электронных и металлических предметов, которые находятся непосредственно в теле пациента (слуховые аппараты, осколки, дробь, клипсы сосудов и импланты зубов).
Если требуется успокоить излишне впечатлительного пациента, то врачи могут предложить введение седативных препаратов непосредственно перед проведением процедуры магнитно-резонансного исследования.
Противопоказания
Несмотря на большое количество положительных моментов, проведение МРТ сосудов головного мозга имеет ряд противопоказаний. Их условно можно поделить на 2 группы: относительные и абсолютные противопоказания.
Если противопоказание относится ко второй группе, то обследования можно проводить при соблюдении всех мер безопасности.
Клаустрофобия и боязнь замкнутого пространства. В таком случае процедуру можно провести под наркозом или сильным успокоительным.
Следует отказаться от процедуры:
- Наличие неферромагнитных имплантов во внутреннем ухе.
- Если на сердце установлены протезы клапанов, то же самое относится к инсулиновым насосам.
Крайне осторожно нужно проводить процедуру МРТ лицам с сердечной недостаточностью.
К абсолютным противопоказаниям относят случаи, для которых МРТ обследование мозга строго запрещено.
- Нельзя проводить исследование при установленном кардиостимуляторе.
- Несъемные электронные и металлические импланты.
- Наличие кровоостанавливающей клипсы в сосудах головного мозга.
Перед МРТ подумайте, нет ли у вас металлических коронок или штырей в челюсти, не проводилась ли операции, при которых могли быть применены металлические клипсы, например, нейрохирургические или лапароскопические. Инородные предметы могут появиться в теле после травм и хирургического вмешательства.
Если вы пользуетесь лекарственным пластырем, было повреждение глаза инородным предметом, огнестрельное ранение — об этом обязательно сообщите врачу. Если точно не знаете, из какого материала сделан имплантат, то доктор направит на рентгенографию.
Если вы уже проходили МРТ диагностику, то возьмите ее результаты с собой. Это покажет врачу динамику течения болезни.
Готовящиеся к исследованию пациент часто задаются вопросом, можно ли есть. При проведении МРТ никаких ограничений в приеме пищи, алкоголя или лекарств, а также курения не накладывается. Исключения — исследование органов брюшной полости (не принимать пищу в течение 3–6 часов) и малого таза (мочевой пузырь должен быть наполнен).
Расшифровка результатов
В описании МРТ рентгенолог определяет здоровый мозг или наличие патологий. То, что может показать здоровый головной мозг описывают так:
- Все структуры головного мозга развиты правильно, степень интенсивности резонансного сигнала находится в пределах нормы.
- Полости со спинномозговой жидкостью имеют правильное развитие без уменьшения и расширения.
- Щелевидные промежутки в наружной оболочке сосудов головного мозга, а также полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками не расширены. Канавки и складки коры больших полушарий в норме.
- Анатомические структуры мозга имеют нормальный размер без смещений.
- Отсутствует синдром «пустого турецкого седла», в нижнем мозговом придатке не выявлены патологии.
- Отсутствуют признаки патологии в костях черепа, содержащих глазное яблоко и его придатки, в пазухах носа и в ушной раковине.
- Ткани мозга не имеют локальных и распространенных изменений.
- Контраст равномерно заполняет сосудистую сетку в мозге.
Производить анализ результатов после прохождения процедуры самостоятельно не стоит, поскольку определенного рода отклонения могут выявляться и у здоровых людей, но они не имеют важного клинического значения.
При соблюдении всех условий проведения МРТ головного мозга и обследовании МРТ сосудов этого органа, для дальнейшей обработки предоставляется большое количество изображений обследуемого органа в нескольких проекциях.
Эти снимки попадают для дальнейшей расшифровки на стол к врачу-радиологу, который должен расшифровать и описать полученные изображения. Эта процедура занимает около 1,5—2 часов, так как изучать приходится большое количество материала. Получив заключение и снимки МРТ на руки, следует отправиться с ними к лечащему врачу, для того чтобы он поставил точный диагноз.
Пациент должен подождать (примерно час), пока специалист подготовит снимки и напишет заключения по результатам. На руки выдаются пленки с сериями снимков (или они записываются на диск), на которых голова исследуемого визуализирована в нескольких проекциях. К ним прилагается интерпретация изображений на бумажном носителе. При необходимости оставьте свои контактные данные работникам клиники, и они вышлют вам документы по электронной почте.
Не стремитесь самостоятельно интерпретировать фотографии и написанное диагностом заключение. Медицинские документы отнесите врачу, занимающимся вашей проблемой. Он правильно прочитает их и решит, как лечить патологию. Может направить вас к другому профильному доктору или назначить дополнительные способы исследования.
Если лечащего врача у вас нет, запишитесь на прием к неврологу или нейрохирургу. Подходящего специалиста вам посоветуют сотрудники диагностического центра. Не откладывайте поход в клинику. Заболевания мозговых структур опасны и непредсказуемы в своем развитии. Ранняя медицинская помощь поможет благополучно справиться с нарушениями и предотвратить осложнения.
Когда стоит пройти мрт головного мозга?
- Стойкая головная боль, головокружение неясной природы
- Повторяющаяся тошнота и рвота, возникающая без видимых причин
- Частые обмороки с потерей сознания, судорогами
- Нарастающая слабость в конечностях
- Нарушения чувствительности (онемение, гиперестезия), появившиеся на ограниченных участках тела без видимой причины
- Спутанность сознания, прогрессирующее снижение памяти, интеллекта, нарушение ориентировки.
При наличии вышеуказанных жалоб необходимо обратиться к врачу-неврологу, который проведет клинический осмотр, назначит консультацию окулиста, при необходимости – электроэнцефалографию, ультразвуковое исследование сосудов шеи (УЗИ БЦА), а также магнитно-резонансную томографию головы.
Пациент приглашается в кабинет МРТ и ложится на специальный стол. Исследование головного мозга продолжается 20-40 минут, при этом необходимо неподвижно лежать в течение всего этого времени.
Существует два типа аппаратов для проведения магнитно-резонансной томографии (в том числе головного мозга) – открытые и закрытые. В первом случае сканер томографа нависает над столом, на котором находится пациент, а со всех сторон пространство открыто. Это удобно при обследовании детей раннего возраста и больных с тяжелыми заболеваниями, а также при боязни закрытых пространств. Однако такие МРТ томографы обычно низкопольные (мощность их ниже 1 Тесла).
В закрытом аппарате стол помещается внутрь аппарата (пациент находится как в трубе, которая открыта в районе головы и ног). В таких типах томографов обычно можно обеспечить более высокое качество изображения тканей головного мозга за счет большей мощности магнитного поля (1-1,5 Тесла и выше). Во время процедуры аппарат делает несколько десятков послойных снимков (срезов) ткани мозга в заданном месте, позволяя выявить патологические очаги размеров всего в нескоько миллиметров. Вся полученная во время процедуры МРТ информация сохраняется в памяти компьютера.
После окончания исследования пациенту выдается врачебное заключение, снимки и диск с записью проведенной магнитно-резонансной томографии головного мозга.
Стоимость МРТ
Диагностика стоит в районе 4000 рублей. Есть центры, подешевле и подороже. Цена в них зависит от популярности клиники у жителей и гостей города, квалификации и профессионализм персонала, работающего в ней и оборудования, применяемого для мониторинга. На мощных и современных томографах осмотр выйдет дороже.
Применение контраста тоже повлияет на цену в сторону ее повышения. Комплексный осмотр (при необходимости такового) выйдет по стоимости на порядок выше. Подробный прейскурант на услуги в центрах узнайте у наших консультантов. В центрах действуют скидки. О возможности их получения расскажут операторы информационного сервиса.