Что такое рахит у детей до года. Стадии развития заболевания
Формирование костной ткани малыша, начатое еще в утробе матери, продолжается весь первый год после рождения. При нехватке витамина группы D у грудничка может развиться рахит — опасное детское заболевание, сопровождаемое размягчением костно-мышечной ткани. В результате у ребенка искривляются косточки, и нарушается нормальная работа ряда внутренних органов.
Рахит можно распознать по целому ряду признаков
- Это и размягчение вокруг большого родничка костной ткани, увеличение лобных бугров и утолщение затылка. В дальнейшем начинается искривление костей.
- В работе центральной нервной системы начинаются сбои. Малыш часто плачет, пугается без причины, становится вялым.
- У ребенка появляется беспричинная потливость. Голова крохи часто бывает влажной, обычно это происходит после кормления или сна.
- Замедление физического развития.
- Позднее прорезывание зубов.
- Плотные образования на ребрах малыша (рахитичные четки).
Позволяют уточнить диагноз и рентгенологические, ультразвуковые данные.
Признаки, по которым доктор диагностирует рахит, могут соответствовать и другим, не менее опасным заболеваниям. Поэтому, чтобы понять, чем именно болен маленький человечек, так важна точная диагностика.
Многие врачи почему-то упорно не замечают симптомы развивающегося рахита или, видя их, не назначают витамин D, мотивируя это следующими доводами:
- витамин D вырабатывается в организме человека из провитамина под воздействием ультрафиолетовых лучей. Пусть ребенок гуляет на солнышке, и рахита не будет;
- ребенка кормят молочной смесью, которая обогащена витамином D;
- ребенка кормят грудью, а мать пьет витаминный комплекс, в составе которого есть витамин D;
- назначения творога, богатого кальцием, или нескольких капель рыбьего жира (раньше только им лечили рахит — некоторые виды рыб активно синтезируют витамин D) достаточно, чтобы избавиться от рахита.
В занятия ЛФК обязательно включают упражнения, развивающие правильное дыхание. Для этого совсем маленьким деткам слегка надавливают на грудную клетку, подросшему малышу совмещают надавливание со скрещиванием ручек.
Так как при заболевании рахитом дети становятся быстровозбудимыми, во время сеансов массажа применяют больше поглаживающих упражнений, уменьшая или исключая ударные и похлопывающие приемы.
Диагноз «рахит» на слуху у всех. Особенно трепетно его воспринимают родители новорожденных и грудничков, поскольку еще с собственного детства помнят, как их пугали рахитом, если они отказывались плотно пообедать или выпить вечерний стакан молока. Так ли опасен рахит, как это кажется, и что делать, если ребенку поставили такой диагноз, мы расскажем в этой статье.
Рахит представляет собой искривление костей на почве нарушения фосфорно-кальциевого обмена, вызванного недостаточностью витамина D. У детей в возрасте до 2 лет встречается алиментарный, или инфантильный, рахит пищевого происхождения.
У более Старших детей причиной рахита является гипофосфатемия, обусловленная почечной недостаточностью. Частота инфантильною рахита в первые 2 года жизни колеблется в пределах от 5 до 20%.
Рахит чаще наблюдается у детей с малым весом. В течении инфантильного рахита выделяют начальную стадию, стадию разгара и стадию восстановления.
Начальная стадия, которая проявляется в возрасте 3 месяцев и достигает максимума к 4-5 месяцам, характеризуется вегетативными и неврологическими проявлениями в виде судорог, тетании, стридора. В первое полугодие имеется задержка ползания. Костные изменения не наблюдаются.
Для лечения рахита проводят общую медикаментозную терапию и ортопедические мероприятия. Назначают санаторно-курортное лечение, инсоляции, массаж и ванны.
В качестве лекарственных средств применяют витамин D, препараты кальция. Назначают покой и ограничение нагрузки.
В стадии разгара при риске перелома костей применяют иммобилизацию с помощью шин и ортезов. В возрасте 1,5-2 лет при варусе используют шины на бедро и голень с редрессирующим пелотом в области коленного сустава.
Редрессацию применяют до 3-летнего возраста. При риске перелома назначают аппарат Томаса для разгрузки бедра и голени.
Полную нагрузку ограничивают до 5-летне-го возраста. Постепенное нагружение ног разрешают, когда на фоне общего и медикаментозного лечения появляется кальцификация кости.
При рахите делают массаж мышц ног и спины. Сеанс массажа занимает 20-25 мин.
Курс лечения состоит из 20 сеансов. Массаж повторяют через 4—5 недель.
недели. У кого ставили диагноз рахит у детей до года — какие были признаки и как лечили?.
Мобильное приложение«Happy Mama»4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!
ну знаете… большой живот у многих детей если не у всех- это физ особенность.
зубы у многих к году появляются.
почитайте Комаровского, сходите к др педиатору.
У младшей сестры зубы вылезли в 11 месяцев а что у вас очень большой живот? А про носочки могу сказать что очень много детей видела в возрасте 1,5 лет которые ходят на носочках
с Одно из проявлений рахита – это признаки беспокойства малыша, пугливость его больше обычного, он вздрагивает от яркого света или резких звуков. Отмечается усиление потливости, особенно в зоне головки, пот специфического кислого запаха, с выраженным зудом. Особенно сильно потеет головка, он трет головку о подушку, из-за чего волосы на затылке вылезают – получается лысина.
Мышцы обычно сниженного тонуса, вследствие чего малыши позже начинают ползти, сидеть, вставать и потом ходить, а со стороны мышц передней брюшной стенки гипотония проявляется симптомами распластанного живота, лягушачьего пуза. При этом может формироваться пупочная грыжа, деформации ребер.
да нет не большой, ну мама говорит, что это у него из-за того что сдит и спинка горбится, а когда лежит даже особо и не видно живота, а горбится из-за слабости мышц, а анемия у нас — это гематолог поставил диагноз, а физиотерапевт, как мне показалось, просто не хочет делать ни массаж ни другие процедуры… Это она нам сказала про рахит.
кальций глицерофосфат вместе с препаратами железа пить нельзя, а мы как раз пьём ферумлек и мальтофер
конечно давала по две капли каждый день с 1-го месяца рождения.
Первые симптомы рахита
Первые признаки рахита у грудничков проявляются в 2-3 месяца. У недоношенных детей они проявляются еще раньше. Лечение на данном этапе приводит к выздоровлению без последствий. Некоторые симптомы не вызывают беспокойства, но на эти тревожные сигналы стоит обратить внимание:
- У грудничка ухудшается аппетит. Малыш наедается меньшей порцией. Процесс кормления при грудном вскармливании занимает меньше времени.
- Потливость. Самая первая стадия, на которой стоит заостриться. Младенец потеет при приеме пищи, во время игр. Ночью подушка становится мокрой. Стопы, ладошки потеют очень быстро. Из-за кислой структуры пота появляется потница, которую трудно вылечить.
- Частое просыпание ночью, возбудимость, вздрагивание без причины – все это в совокупности с остальными симптомами указывает на признаки рахита.
- Лысина на затылке. Пот раздражает кожу головы малыша, заставляя испытывать беспокойство. От постоянного трения об подушку у крохи волосы на затылке стираются.
Диагностика и лечение заболевания
Для того чтобы выявить заболевание у младенцев, только лишь внешних признаков недостаточно. Есть система для определения болезни.
Молоко коровы и козы не подходят для питания младенцев!
С диагностикой рахита все обстоит значительно сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Все вышеперечисленные симптомы нигде в мире, кроме как в России и на территории постсоветского пространства, признаками рахита не считаются.
Иными словами, поставить диагноз «рахит» ребенку только на основании того, что он плохо ест, мало спит, много плачет, потеет и у него облысел затылок, нельзя. Для такого вердикта обязательно нужны данные рентгенографии и анализ крови на содержание кальция и фосфора.
Последствия
Классический рахит обычно имеет положительные и благоприятные прогнозы. Ребенок полностью выздоравливает. Осложнения для здоровья могут наступить в том случае, если при диагностически подтвержденном рахите родители по каким-то причинам отказались от лечения или не следовали врачебным рекомендациям.
Только при своевременном и адекватном реагировании родителей и медиков на признаки рахита можно рассчитывать на то, что заболевание не доставит ребенку хлопот в будущем. А осложнения могут быть самыми разнообразными.
Это и искривление костей, особенно неприятно, если ножки будут «колесом» у девочки, это не эстетично. Кроме того, искривленные кости иначе принимают нагрузку организма, они быстрее изнашиваются, более подвержены переломам, и со временем они начинают истончаться, что чревато серьезными травмами опорно-двигательного аппарата вплоть до инвалидности.
Профилактика
Профилактика проводится еще на стадии беременности. Будущая мама должна со всей ответственностью подойти к своему положению.
Правильно питаться, гулять на свежем воздухе, принимать витамины по назначению врача и беречься от простудных заболеваний. После рождения ребенка нужно его физически развивать, гулять, закалять, бывать на солнце.
Не стоит бояться выносить младенца на улицу. Чем раньше начать это делать, тем меньше у малыша риск заболеть рахитом.
Деткам, рожденным осенью или зимой, назначают профилактическую дозу витамина Д. Она составляет 500 МЕ в сутки.
Весной дозировку уменьшают либо вовсе убирают.
Как при профилактике, так и при лечении нужно соблюдать дозы приема витамина. Не стоит самостоятельно увеличивать прием витамина Д. Это может привести к передозировке. Первые ее признаки:
- Аллергическая реакция в виде сыпи на лице и теле.
- Расстройство пищеварения.
- Затрудненное дыхание.
Избыточную дозу витамина Д ребенок может получить случайно. Вместо одной капли раствора может попасть в ложечку две или три.
По этой же причине не стоит капать витамин сразу в рот. Так как не будет возможности отследить точную дозу.
Но опасности такая единичная передозировка не принесет. Организм умеет накапливать витамин Д и расходовать его в период недостатка солнечного света, однако, это не говорит о том, что стоит халатно относиться к приему препарата.
Профилактика предотвращения заболевания может начинаться еще на ранних сроках беременности. Будущим мамам обязательно надо правильно питаться и употреблять различные специальные витамины для беременных. Очень полезны будут прогулки на улице, на свежем воздухе.
Профилактика рахита у детей до года включает в себя следующее:
- Грудное вскармливание, если оно возможно. Если нет, то адаптированные молочные смеси.
- Прогулки на улице и солнечные ванны. Можно 5-10 минут находиться под открытыми лучами солнца. Однако витамин Д может усваиваться в солнечный день, даже если малыш будет находится в тени.
- Прием витамина Д, которые назначит педиатр для профилактических целей. Чаще всего назначают по капле раствора витамина Д2 или Д3 в сутки ежедневно.
- После 6 месяцев детям можно давать препараты на основе рыбьего жира, если нет аллергии.