Как лечить межреберную невралгию?

Распространенной причиной для посещения врача становятся боли в грудной клетке. Они провоцируются различными заболеваниями, одно из которых – межреберная невралгия. На фоне более серьезной патологии, способной вызвать подобные симптомы, это состояние выглядит достаточно просто. Однако, нельзя недооценивать невралгию, поскольку она может создать существенные препятствия для активной жизни каждого человека.

Причины

Когда развивается грудная невралгия, пациенты всегда переживают о том, нет ли связи болевого синдрома с работой сердца или легких. Но указанное заболевание не имеет прямого отношения к этим органам. Наиболее частым виновником появления межреберной боли является позвоночник. Именно состояние осевого скелета имеет большое значение для периферических нервов, поскольку они являются продолжением спинномозговых корешков. Поэтому невралгия грудного отдела может быть вызвана такими состояниями:

• Межпозвонковая грыжа.
• Грудной остеохондроз.
• Деформации позвоночника.
• Спондилез.
• Спондилоартроз.
• Болезнь Бехтерева.
• Опухоли.
• Травмы.

Патология позвоночника является частой причиной болевых ощущений в грудной клетке, но так случается не всегда. Имеют место и другие факторы, воздействующие непосредственно на область межреберий и организм в целом. К ним относят:

• Опоясывающий герпес.
• Переохлаждение.
• Инфекционные болезни.
• Интоксикации.
• Физическая нагрузка.
• Эмоциональный стресс.

Нужно рассматривать все, а не только вертеброгенные причины невралгии, ведь от этого зависит правильный диагноз. И не стоит думать, что заболевание не настолько серьезное, чтобы обращать на него внимание – за межреберной болью может скрываться даже опасная для жизни патология, например, аневризма аорты или опухоль средостения.

Только врач может определить происхождение невралгии грудного отдела. Установить диагноз позволяют клинический осмотр и дополнительное обследование.

Симптомы

Невралгия грудной клетки развивается из-за раздражения нервных волокон, проходящих между ребрами. Такое состояние имеет характерные признаки, которые сложно спутать с другими заболеваниями. Однако, всегда есть необходимость в дифференциальной диагностике с болезнями, имеющими схожие симптомы. Межреберная невралгия чаще всего проявляется такими жалобами:

• Резкие боли вдоль ребер, пронзающие, колющие или стреляющие.
• Имеют односторонний или двусторонний (опоясывающий) характер.
• Приступообразные и, как правило, кратковременные.
• Возникают либо усиливаются после физической нагрузки, наклонов или поворотов туловища, боли при кашле, смехе, чихании, глубоком дыхании.
• Боли сопровождаются онемением или жжением в области пораженного нерва.
• Пациент старается щадить грудную клетку: дышит поверхностно, сознательно ограничивает больную сторону.

Может возникать определенная тревога, связанная с вероятной патологией сердца, особенно у мнительных и эмоционально лабильных лиц. Однако, для кардиальных заболеваний не характерна связь симптомов с движениями в грудной клетке, боли будут давящие или ноющие, с иррадиацией в левую руку. Они зачастую сопровождаются одышкой, изменением пульса и давления.

Невралгия грудной клетки характеризуется болезненностью межреберных промежутков при пальпации.

Если патология имеет вертеброгенное происхождение, то схожий симптом наблюдается и со стороны позвоночника, сопровождаясь мышечным напряжением. Можно заметить признаки деформаций: сколиоза, патологического кифоза или лордоза. Зачастую определяется снижение подвижности в грудном отделе.

Когда предполагается развитие опоясывающего герпеса, то сначала ощущается жжение кожи в области межреберья, затем появляется покраснение, на фоне которого появляются пузырьки с жидкостью. Они имеют склонность к слиянию и могут лопаться, обнажая при этом яркую эрозивную поверхность, которая в дальнейшем покрывается корочкой.

Анализируя клиническую картину невралгии, необходимо обращать внимание не только на состояние позвоночника, но и на другие симптомы.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на врачебном осмотре и результатах дополнительных методов. Только в совокупности клинического опыта и медицинских технологий кроется определение причин и путей развития большинства заболеваний, в том числе невралгии. В зависимости от предварительного заключения врача, могут понадобиться такие исследования:

• Общий анализ крови.
• Биохимическое исследование крови.
• Рентгенография позвоночника и легких.
• Ультразвуковое исследование.
• Магнитно-резонансная томография.
• Электрокардиография.

Некоторые из указанных методов важны в качестве дифференциальной диагностики с сердечной, легочной и инфекционной патологией. Требуется консультация невропатолога (вертебролога), а при необходимости – кардиолога.

Лечение

Если у пациента появилась невралгия, то врач должен определить оптимальную тактику, которая поможет ликвидировать боль и предотвратит развитие подобных признаков в будущем. Все будет зависеть от происхождения заболевания, его связи с позвоночником или другими процессами.

Лечить невралгию необходимо с помощью средств, позволяющих не только устранять симптомы, но и влиять на причины болезни, а также пути ее развития. В основном пользуются такими методами:

• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапия.
• Лечебная физкультура.
• Мануальная терапия.
• Массаж.
• Операция.

Комбинация необходимых лечебных мероприятий определяется врачом исходя из клинической ситуации.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев традиционное лечение невралгии основывается на применении медикаментозных средств. Они воздействуют на различные патологические процессы, позволяя всесторонне влиять на заболевание. Современная медицина, в том числе неврология, располагает широким арсеналом препаратов, которые включены в различные рекомендации и стандарты лечения рассматриваемой болезни. К ним относят следующие средства:

• Противовоспалительные (Мовалис, Артрозан).
• Витамины (Мильгамма).
• Сосудистые (Актовегин).
• Миорелаксанты (Мидокалм).

При заболеваниях позвоночника также показаны хондропротекторы (Терафлекс, Хондроксид). Если подтверждена герпесная инфекция, то необходимы противовирусные препараты (Цикловир). Отдельную роль играют местные средства: противовоспалительные и разогревающие мази (Финалгон, Никофлекс).

Физиотерапия

Чтобы невралгия грудного отдела побыстрее ушла, рекомендуют дополнять медикаментозную терапию физическими методами. Они оказывают мягкое воздействие на ткани, способствуя снятию боли и устранению воспаления. Лечить патологию можно следующими методами:

• Электрофорез.
• УВЧ-терапия.
• Волновое лечение.
• Рефлексотерапия.

Какие процедуры лучше пройти пациенту, порекомендует физиотерапевт с учетом назначений лечащего врача.

Лечебная физкультура

Большое значение в лечении патологии позвоночника, включая невралгию, имеет специальная гимнастика. Она дает возможность влиять не только на последствия болезни, но и на ее причину. Благодаря индивидуально подобранной программе восстанавливается объем движений в грудном отделе, уменьшается патологическое давление на нервные корешки.

Чтобы обеспечить хорошее вытяжение и снизить нагрузку на грудной отдел, пациенты сначала носят фиксирующий корсет. После стихания острых явлений приступают к гимнастике, которая может включать такие упражнения:

• Лежа на спине, поочередно сгибать ноги в коленных суставах и приводить к груди, касаясь их лбом.
• Лежа на животе, тянуться руками вперед, одновременно прогибаясь в спине и поднимая голову.
• Сидя на стуле, скрестить руки на затылке и прогибаться назад, после чего выпрямиться.
• Из положения стоя проводить наклоны корпуса в стороны.
• Выполнять повороты туловища, не двигая тазом.

В комплексе лечебной физкультуры могут использоваться методики кинезиотерапии. Они основаны на растяжении мышц, что со временем активизирует восстановительные силы организма. Кроме того, для вытяжения позвоночника применяется тракционное лечение.

Достичь выраженного и стойкого результата можно только при регулярных тренировках. В этом случае пациенту необходимо приложить собственные усилия, чтобы устранить проявления невралгии.

Мануальная терапия

Лечение патологии грудного отдела может включать и мануальную терапию. При этом специалист воздействует руками непосредственно на патологический очаг. Улучшение состояния пациента достигается за счет вытяжения позвоночного столба, устранения мышечных блоков, вправления подвывихов фасеточных суставов. Можно добиться даже исправления некоторых деформаций, но все техники должны выполняться лишь специалистом.

Массаж

Эффективно лечить невралгию также помогает массаж спины и воротниковой зоны. Он расслабляет и разогревает мышцы, улучшает кровообращение в мягких тканях, за счет чего осуществляется подготовка к физическим упражнениям или мануальному воздействию. Как правило, используют традиционные элементы массажа:

• Поглаживание.
• Растирание.
• Разминание.
• Надавливание.
• Вибрация.

Следует пройти весь курс массажа, назначенный врачом. Это окажет не только местный, но и общий оздоровительный эффект.

Операция

Если использованы все возможности консервативного лечения, а боли продолжают беспокоить, то следует задуматься об оперативном вмешательстве. Как правило, такая ситуация возникает при запущенной вертеброгенной патологии. С помощью микрохирургических методик выполняют декомпрессию нервных корешков, что практически сразу приводит к исчезновению боли.

Пациенты с межреберной невралгией являются частыми посетителями на приеме врача. Несмотря на кажущуюся простоту этой патологии, чтобы избежать ее прогрессирования и нежелательных последствий, следует обязательно проводить всестороннее обследование и полноценное лечение.

Частые вопросы

Какие методы лечения межреберной невралгии существуют?

Лечение межреберной невралгии может включать применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, массаж, упражнения для укрепления мышц спины и ребер, а также блокады нервов.

Какие домашние методы помогают облегчить симптомы межреберной невралгии?

Для облегчения симптомов межреберной невралгии можно применять теплое компрессы, согревающие мази, а также выполнять упражнения расслабления и растяжки для мышц спины.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Межреберная невралгия может иметь разные причины, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Используйте обезболивающие мази или гели, содержащие анальгетики и противовоспалительные компоненты. Они могут помочь снять боль и уменьшить воспаление в области межреберных нервов.

СОВЕТ №3

Попробуйте физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия, электростимуляция или массаж. Они могут помочь снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение в пораженной области.