Костарокс или аркоксиа что лучше

Фармакотерапевтические свойства и показания

• симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, сопровождающихся воспалительной симптоматикой и болью;
• краткосрочная терапия умеренной острой боли после стоматологических операций;
• остеоартроз;
• острый подагрический артрит с воспалительной симптоматикой;
• миалгия в острой или хронической форме.

По данным клинических исследований выявлены следующие противопоказания:

• склонность к кровотечениям ЖКТ;
• цереброваскулярное кровотечение;
• индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
• бронхиальная астма;
• полипоз носа или пазух в стадии обострения и частыми рецидивами;
• непереносимость НПВП ;
• язвы, эрозии и перфорации ЖКТ;
• воспаления кишечника;
• болезни почек в прогрессе;
• гиперкалиемия;
• заболевания крови, обусловленные нарушением свертываемости (гемофилия);
• печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• печеночные заболевания;
• ХПН;
• беременность и грудное вскармливание;
• дети до 16 лет;
• период после операции, связанной с аортокоронарным шунтированием;
• болезни периферических артерий;
• артериальное давление свыше 140/90 рт.ст.;
• цереброваскулярные заболевания;
• непереносимость лактазы, дефицит лактазы.

Рисунок 2 — Дозировка Аркоксии назначает сам врач

https://www.youtube.com/watch?v=ae9RywIKg8U

Назначает Аркоксию только лечащий врач. Он может верно рассчитать дозировку и риски для пациента. Принимают лекарство по таблетке один раз в день вне зависимости от приема пищи. Курс лечения не должен превышать 8 дней.

• при остеоартрозе: 1 таблетка 30 или 60 мг в день в зависимости от выраженности симптоматики;
• при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилоартрите: 1 таблетка 90 мг в день;
• при остром подагрическом артрите: одна таблетка 120 мг в день. Продолжительность терапии составляет не более 8 дней;
• при острой боли (в том числе и после стоматологических операций): 1 таблетка 90 или 120 мг в зависимости от выраженности болевого синдрома;
• при боли хронического характера: 1 таблетка 60 мг.

Препарат оказывает:

• противовоспалительное;
• болеутоляющее;
• жаропонижающее действие.

Максимальна концентрация вещества достигается через час после приема таблетки.

Преимущественно используется для купирования симптомов ревматоидного артрита, остеоартрита, остеоартроза, болезненных ощущений при подагрическом артрите.

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Аркоксии в пределах нормы, но оно больше чем у Ракстаном. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Аркоксии или Ракстана может быть нежелательным или недопустимым.

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Ракстана примерно одинаковое с Аркоксией. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:18

Эффективность у Ракстана достотаточно схожа с Аркоксией – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Ракстана более выраженный, то при применении Аркоксии даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Ракстана и Аркоксии примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Ракстана она выше, чем у Аркоксии. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ракстана рисков при применении меньше, чем у Аркоксии.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ракстана и Аркоксии.

Побочные эффекты при приеме Аркоксии

Рисунок 3 — Рвота и тошнота — побочные эффекты при приеме Аркоксии

Как и любой лекарственный препарат, Аркоксиа имеет ряд побочных эффектов при приеме. Что ж, список внушительный.

• эпигастральная боль;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• диспепсия;
• метеоризм;
• вздутие живота;
• отрыжка;
• усиление перистальтики;
• запор;
• сухость слизистой оболочки полости рта;
• гастрит;
• язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
• синдром раздраженного кишечника;
• эзофагит;
• язвы слизистой оболочки полости рта;
• язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией);
• головная боль;
• головокружение;
• слабость;
• нарушение вкуса;
• сонливость;
• нарушения сна;
• нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии;
• тревога;
• депрессия;
• галлюцинации;
• спутанность сознания;
• нечеткость зрения;
• конъюнктивит;
• шум в ушах;
• почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата;
• анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок;
• сердцебиение;
• повышение АД;
• приливы;
• нарушение мозгового кровообращения;
• фибрилляция предсердий;
• застойная сердечная недостаточность;
• гипертонический криз;
• кашель;
• одышка;
• носовое кровотечение;
• бронхоспазм;
• отечность лица;
• кожный зуд;
• сыпь;
• крапивница;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• синдром Лайелла;
• инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта;
• мышечные судороги;
• артралгия;
• миалгия;
• отеки, задержка жидкости;
• изменения аппетита;
• повышение массы тела;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• гриппоподобный синдром;
• боли в грудной клетке.

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Ракстана достаточно схоже со аналогичными значения у Аркоксии. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость.

А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Ракстана значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Аркоксии.

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Ракстана состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Аркоксии. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Ракстана схоже с Аркоксией: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Средство Эксинеф

Главный компонент — эторикоксиб. Данное вещество входит в состав препарата Аркоксиа, как и является основным компонентом Эксинефа. Эти лекарства взаимозаменяемы, так как содержат действующее соединение в одинаковых количествах: 60 или 90 мг.

Существует Аркоксиа 120 мг. Эксинеф производится в такой же дозировке.

Форма выпуска — таблетки, покрытые оболочкой. Стоимость препаратов этой группы варьируется в пределах от 500 до 800 руб.

Вспомогательные вещества в составе средства Эксинеф:

• безводный кальция гидрофосфат;
• натрия кроскармеллоза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• магния стеарат.

Производится это лекарство в Нидерландах. Таблетки могут быть белого или же зеленого цвета.

Данная особенность помогает сориентироваться в дозировке. Если рассматривают 90 мг, аналоги данной группы характеризуются белым оттенком. Светло-зеленые таблетки содержат 120 мг активного компонента.

Если рассматриваются лекарства 60 мг, аналоги данной группы предлагаются в виде зеленых таблеток.

Этот препарат представляет группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Если рассматривать более детально, Эксинеф — лекарство, характеризующееся высокой селективностью, что означает его способность воздействовать только на ферменты ЦОГ-2.

В этом заключается основное преимущество данного средства, так как существуют менее эффективные препараты, которые влияют и на ЦОГ-1, что снижает скорость выздоровления, при этом часто возникают побочные явления.

Активный компонент связывается с белками плазмы крови. Через 1 час после употребления средства отмечается наивысшая степень концентрации эторикоксиба.

Можно заменить препарат Аркоксиа средством Эксинеф, если диагностирован остеоартрит, ревматоидный или подагрический артрит, анкилозирующий спондилит. Допускается применять данное лекарство в качестве анальгетика на этапе восстановления после стоматологических операций. Несмотря на преимущества, Эксинеф не назначают в ряде случаев:

• повышенная чувствительность к основным компонентам лекарства;
• острые формы заболеваний пищеварительного тракта (язва, воспалительный процесс), а также внутреннее кровотечение;
• тяжелая аллергическая реакция на вещества в составе НПВП других типов: неселективные, частично селективные и т. д.
• период вынашивания плода, грудное вскармливание;
• дисфункция печени (при показателях альбумина меньше 25);
• почечный клиренс креатинина превышает 30 мл/мин.;
• детский возраст (младше 16 лет);
• сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Эксинеф рекомендован к применению во время острых проявлений разных патологических состояний, когда имеет место сильная боль. Во время лечения средствами группы НПВП часто появляются побочные эффекты:

• слабость;
• головокружение;
• головная боль;
• отечность;
• гипертония;
• аритмия;
• нарушения работы пищеварительной системы: диарея, запор, тошнота, рвота, раздражение слизистой оболочки желудка;
• остеит;
• экхимоз.

Намного реже нарушается работа нервной системы, при этом возникают чувство тревоги, депрессия, нарушение сна, потеря внимательности на фоне общего снижения умственной активности. Другие побочные явления: звон в ушах, судороги, крапивница.

В редких случаях нарушается работа печени.

Это еще один препарат из группы высокоселективных лекарственных средств. По составу Целебрекс отличается от Аркоксиа, но это более дешевый аналог.

Его можно приобрести по средней цене 200–600 руб. Производится этот препарат компанией Пфайзер.

Главный компонент — целекоксиб. Дозировка активного соединения варьируется в пределах от 100 до 200 мг в 1 таблетке.

Большая часть целекоксиба связывается с белками плазмы крови.

Препарат назначают в ряде случаев:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• анкилозирующий спондилит;
• болевые ощущения разной этиологии, в том числе в период менструации или послеоперационного восстановления.

Дозировка препарата Целебрекс меняется, если его назначают пациентам из особых групп:

• пожилые (старше 65 лет);
• имеющие нарушения работы печени;
• с патологическими состояниями почек;
• представители негроидной расы.

В последнем случае назначают минимальные дозировки. Это обусловлено тем, что AUC целекоксиба на 40% выше, чем при лечении пациентов европеоидной расы. У препарата Целебрекс, как и у большинства других аналогов Аркоксиа, длинный перечень противопоказаний:

• непереносимость определенных компонентов средства, что говорит об индивидуальной реакции;
• гиперчувствительность к сульфонамидам;
• острая аллергическая реакция, возникающая при приеме препаратов других групп НПВП;
• восстановительный период после аортокоронарного шунтирования;
• острое состояние при язвенной болезни, внутреннее кровотечение;
• воспалительный процесс в пищеварительном тракте; сердечная недостаточность;
• заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь, патологии артерий.

Отсутствует опыт применения средства Целебрекс в детском возрасте (младше 18 лет), а также при патологических состояниях почек и печени. Если рассматривается возможность использования этого препарата при беременности и в период лактации, следует знать, что он нетоксичен. Однако лучше воздержаться от приема такого лекарства во время вынашивания плода, что обусловлено его принципом действия.

Так, Целебрекс оказывает влияние на женские половые органы, что может привести к изменению функции яичников. Вот почему при планировании беременности данное лекарство не назначают.

Кроме того, активный компонент в составе препарата может спровоцировать преждевременное закрытие артериального протока у плода. По этой причине его не применяют на ранних сроках беременности.

При лактации целекоксиб может выделяться вместе с грудным молоком.

Его концентрация незначительна, однако все же вещество влияет на ребенка. По этой причине перед приемом определяют, превосходит ли польза лекарства для матери возможный вред для плода.

Побочные явления во время приема препарата многообразны:

• нарушение стула, боль в области живота;
• ухудшение аппетита, изжога;
• поражение слизистой оболочки органов пищеварительной системы, вплоть до образования язв;
• метеоризм;
• шум в ушах;
• гипервозбудимость;
• головная боль;
• галлюцинации;
• снижение слуха;
• нарушение работы органов дыхания, при этом отмечается появление кашля, бронхоспазм, неприятные ощущения в горле;
• меняется состав крови;
• аллергическая реакция с сыпью и отеками;
• гипергидроз;
• аллопеция.

Препарат Династат

Основной компонент — парекоксиб. Предлагается в виде порошка для приготовления раствора.

В упаковке заложена ампула с растворителем (натрия хлорид). Династат представляет группу селективных ингибиторов ЦОГ-2.

При проникновении в организм активный компонент (парекоксиб) трансформируется в вальдекоксиб. Именно это вещество ингибирует ферменты ЦОГ-2.

Династат позиционируется как анальгезирующее средство. Показания к применению:

• болевые ощущения любой этиологии;
• до-, послеоперационный период.

Династат назначают, чтобы уменьшить количество используемых наркотических препаратов в период восстановления после хирургического вмешательства.

Есть ряд ограничений на применение рассматриваемого средства:

• гиперчувствительность к основному компоненту;
• непереносимость ацетилсалициловой кислоты, сульфонамидов;
• патологические состояния органов пищеварения, сопровождающиеся воспалительным процессом;
• язвенная болезнь;
• дисфункция печени, почек;
• внутреннее кровотечение;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности, ишемия, сердечная недостаточность, патологии сосудов.

Лучше отказаться от приема данного препарата в период лактации. Побочные явления:

• гипотония, гипертония, сердечная недостаточность, брадикардия;
• тревожное состояние, бессонница, головокружение;
• сухость во рту, метеоризм, нарушение стула, диспепсия;
• гипогликемия/гипергликемия;
• нарушения работы органов дыхания;
• тромобоцитопения;
• артралгия.

Намного реже развивается почечная недостаточность. На участке, где вводился раствор, возникает боль. Может иметь место аллергическая реакция, которая проявляется анфилактическим шоком, бронхоспазмом, отеками, дерматитом.

Если диагностирована язвенная болезнь желудка органов пищеварительной системы, средство назначают с осторожностью, так как есть риск развития перфорации стенок.

Использование Аркоксии не отменяет необходимости применения других групп лекарств, в том числе антибиотиков. Но стоит помнить следующее:

• перед сочетанием Аркоксии и других препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом;
• Аркоксия усиливает эффективность антикоагулянтов и антиагрегантов, понижая протромбиновое время;
• снижает эффект диуретиков и антигипертензивных средств;
• если используется ацетилсалициловая кислота, то в качестве профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Но увлекаться не стоит, так как может быть спровоцировано желудочное кровотечение;
• совместимость циклоспоринов с Аркоксией усиливает ее нефротоксическое действие.

Аркоксиа и Кагоцел

Кагоцел — это противовирусный препарат. Судя по инструкции, как Аркоксии, так и Кагоцела, прием этих препаратов вместе возможен. Аркоксиа может сосуществовать с лекарствами этой фармакологической группы, а Кагоцел хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, антибиотиками и прочими лекарствами.

Аркоксиа и алкоголь

Из-за того, что в инструкции нет прямого запрета на сочетание с алкоголем, сам собой возникает вопрос об их совместимости. Одновременный прием нестероидных противовоспалительных средств в сочетании с алкоголем нежелателен по причине возможного возникновения и усиления побочных эффектов. Мигрень, слабость, тошнота и рвота, аллергические реакции, диарея, дезориентация в пространстве, почечная недостаточность, увеличивается нагрузка на печень и др.

Не самый приятный набор, правда? Аркоксиа в сочетании с алкоголем ведет к ухудшению работы ЖКТ и отравлению и внутреннему кровотечению.  Не исключены риск инфаркта миокарда, повышение артериального давления, сердечно-сосудистая недостаточность. Но пара советов все-таки есть. Начинать пить алкоголь можно только после полного выведения препарата из организма, а значит, через 24 часа после приема последней таблетки.  Это действует и наоборот: за сутки до приема Аркоксии пить алкоголь нельзя.