Лобковая кость у женщин фото

Особенности травмы лонной кости

Перелом костей таза – самая тяжелая травма опорно-двигательного аппарата и по данным современной травматологии составляет около 4–8% от общего числа переломов.Перелом таза может повлечь за собой серьезнейшие последствия, вплоть до пожизненной инвалидности.

Травма сопровождается потерей крови, повреждением внутренних органов и сильной болью, травматическим шоком, а иногда приводит к смертельному исходу.

На фото перелом лонной кости таза

При сильном ударе или сдавливании можно серьезно повредить все тазовые кости.

Перелом лонной кости опасен тем, что может травмироваться уретра и произойти разрыв симфиза у мужчин.

Как правило, уретра отрывается от предстательной железы и из мочеиспускательных органов выделяется кровь. О травме мочевого пузыря свидетельствует наличие крови в моче и нарушение мочеиспускания.

Если случился разрыв кишечника или мочевого пузыря, то у пациента наблюдаются признаки перитонита.

Реабилитация – это сложный и длительный процесс, к которому важно относиться со всей серьезностью и ответственно выполнять назначения врачей.Реабилитация после перелома таза в себя включает следующие процессы:

• физиотерапия;
• прием лекарственных препаратов;
• использование согревающих гелей, мазей и кремов;
• сбалансированное питание;
• ЛФК;
• занятия в воде;
• ношение корсетов и бандажа.

Основными видами переломов лобковой кости являются:

• Переломы с вывихом.
• Травмы соединений без смещения отломков, именуемые стабильным переломом. При таком повреждении не нарушается структура костей, связок и целостность тазового кольца.
• Переломы, характеризующиеся неполным разрывом заднего полукольца таза, называемые в медицине частично стабильным положением. Такие травмы появляются в результате воздействия боковых компрессионных или ротационных сил.
• Травмы, которым сопутствует полное нарушение целостности заднего полукольца таза с повреждением костно-связочного аппарата, именуемое нестабильным переломом. Такие повреждения часто сопровождаются вертикальным или горизонтальным смещением костных отломков.

В зависимости от расположения костных отломков травмы подразделяются переломы лонной кости без смещения и со смещением.

Далеко не у всех беременных возникают выраженные изменения в лобковом симфизе и боли. К этому предрасполагают определенные факторы.

Считается, что риск расхождения симфиза больше, если у ближайших родственниц во время беременности были подобные проблемы

• Особенности соединительной ткани

Врожденная слабость связок и соединительной ткани в целом — это довольно спорный вопрос в медицине. Такое состояние диагностируется гораздо чаще, чем есть на самом деле. У детей с этой особенностью чаще возникают вывихи и подвывихи, могут быть проблемы с клапанами сердца, опущение почек и других органов, гипермобильность суставов. При беременности женщины с дисплазией соединительной ткани могут испытывать больший дискомфорт в районе связок.

• Кальциевая недостаточность и дефицит витамина Д

Родоразрешение

Анатомия кости

Плотные тазовые кости в сочетании с крестцом образуют завершенную структуру — тазовое кольцо. Задача его состоит в объединении скелета нижних конечностей с позвоночником. Природой на таз возложена еще одна немаловажная функция: он служит вместилищем и опорой для внутренних органов.

Особое значение данный аспект приобретает у женщин в период беременности — таз становится естественным вместилищем для беременной матки, которая в этот период практически полностью вытесняет другие органы (кишечник, сальник). К костям таза крепятся все крупные мышцы нижних конечностей, мышцы передней и боковых стенок брюшной полости. Через отверстия в тазовых костях проходят крупные нервы (седалищный, запирательный) и сосуды (бедренные вена и артерии).

Функции таза:

1. Опорная — на таз через позвоночник передается вся тяжесть верхней половины туловища.
2. Двигательная — к тазу крепятся мышцы ног и спины, отвечающие за движение.
3. Балансировка — взаимодействие через таз между ногами и позвоночником позволяет человеку удерживать равновесие.
4. Защитная — оберегает от повреждений крупные сосуды и нервные стволы.
5. Кроветворная — в плоских костях таза находится значимая масса красного костного мозга, продуцирующего клетки крови.

В организме человека есть парные и непарные кости. Лонная кость — пример первого типа. Две части соединяются, образовывая лонное сочленение. Анатомически эта часть таза состоит из:

• тела;
• верхней ветви;
• нижней ветви.

Перелом костей таза представляет большую угрозу для жизни из-за того, что травма приводит к выраженному травматическому шоку, сопровождающемуся обильной потерей крови. Еще одна угроза — высокие риски образования забрюшинной гематомы, повреждения стенок и тела женских детородных органов, части пищеварительного тракта и мочевого пузыря.

Симптомы симфизита во время беременности

При сложных травмах, первым делом, врач должен оценить состояние пострадавшего, чтобы не допустить сильной кровопотери или болевого шока.

При сильной боли больному делают обезболивание местного характера, а в крайне тяжелых случаях, чтобы убрать болевой синдром, осуществляется новокаиновая блокада. После этого совершают фиксацию тазовой области: если травма односторонняя, то пациента кладут на спину, так чтобы нижняя конечность с больного края была зафиксирована. Такую позицию пациенту придется соблюдать около 30 дней.

При двустороннем поражении пострадавшего также кладут на спину, а колени приподымают вверх. Стопы должны быть сведены, а коленные чашечки разведены по сторонам. Период лечения зависит от регенерации костных тканей. Больному назначается постельный режим, физиотерапевтические процедуры, пилатес — специальные фитнес упражнения, массаж.

Анатомия лобковой кости имеет свою структуру и состоит из двух частей, которые размещаются под разными углами касательно друг друга и непосредственно самой тазовой области. Между двумя ветвями верхней части парного элемента имеется перпендикулярное образование, принятое называть лобковым симфизом или лонным соединением.

Вместе с обеими ветвями тело лобовой части образует вертлюжную впадину с запирательным проходом, перекрытым мембраной.Лобковая кость у мужчин имеет свои особенности строения, а вот у женщин лобковая кость по внешнему виду напоминает конструкцию валика, а ее толщина приравнивается к диаметру большого пальца кисти.

Общие элементы анатомического строения выражаются в том, что у обоих полов имеются похожие отделы: верхняя часть лонного сочленения, нижняя часть основной кости и тело.

Лонная косточка может выглядеть как переход фронтальной стороны вертлюжной впадины в верхний край, который проходит посередине, устремляясь вперед книзу. Он имеет острую выпуклую форму, поэтому именуется – гребнем лобовой кости. Её замыкающий гребень локализуется на нижнем крае верхней ветви.

В передней части верхняя ветвь плавно перетекает в нижнюю, а её плоскость, которая находится ближе к центру, именуется симфизиальной плоскостью. Обе части с седалищной костью формируют запирательное отверстие. На его верхней части отходит канал, где располагаются нервные и сосудистые разветвления.

Каждый сустав в организме человека имеет свои функции и назначение, по-своему важен и незаменим. Но тазобедренный – самый крупный, ему приходится выдерживать большую часть веса тела человека, он отвечает за сохранение равновесия, служит опорой.Пока он здоров и не беспокоит ни болями, ни скованностью, мало кто задумывается об этом.

Определить наличие перелома лонной кости можно по следующим признакам:

• выраженный болевой синдром, который усиливается при движении или кашле;
• нестерпимая резкая боль при касании к месту перелома;
• отек в районе повреждения;
• образование уплотнений в месте травмы;
• посинение или покраснение кожных покровов;
• ограниченность движений при повреждении нервных стволов;
• симптом «прилипшей пятки» – пациент не может поднять ногу в положении лежа;
• симптом Ларрея – болевой синдром усиливается при разведении конечностей;
• кровоизлияние и образование гематом в мете травмы;
• возможность ощущать смещение отломков кости при пальпации.

У больного наблюдаются общие признаки ухудшения состояния: повышается температура тела, в том числе локальная, увеличивается потоотделение, снижается артериальное давление, учащается сердцебиение и дыхание, нарушается процесс дефекации из-за сильнейшей боли.

Самый распространенный вид патологии лобковой кости — травмирование: ушибы и переломы. Чаще всего это случается при автомобильных авариях, но иногда даже обычное падение на боковую поверхность бедра способно привести к трещине или перелому одной из ветвей лонного сочленения. Вероятность такой травмы выше у женщин пожилого возраста при наличии остеопороза. Симптоматика бывает следующей:

• Болевой синдром разной степени выраженности. В зависимости от конкретного места локализации травмы боль может отдавать в бедро, поясницу, нижнюю часть живота. Она усиливается при попытке изменить положение тела – например, лечь на бок или на живот.
• Ограниченный диапазон движения конечности: человеку больно, либо вовсе невозможно наступать на ногу, он не может отвести ее в сторону или поднять вверх в положении лежа.
• При переломе со смещением может произойти травмирование стенки мочевого пузыря либо прямой кишки. Тогда возможна боль при мочеиспускании (дефекации), появление крови в моче (кале).

При подобных симптомах необходимо как можно скорее вызвать бригаду «скорой помощи». Провести обследование на предмет выяснения причин патологического состояния возможно только в условиях стационара, поэтому, если врач предлагает госпитализацию, отказываться ни в коем случае не следует. Не пролеченная своевременно травма лонной кости может стать причиной развития остеомиелита – гнойного воспалительного процесса в костной ткани.

Для диагностики переломов лонной кости используется рентгеноскопия. Однако в некоторых случаях – например, при продольных трещинах, – обнаружить травму на рентгеновском снимке не удается. Тогда применяется методика компьютерной томографии либо ультразвукового исследования (УЗИ).

Выбор способа лечения зависит от характера травмы. При поперечных переломах лонной кости в курс терапии входит иммобилизация с фиксацией таза, назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Длительность иммобилизации также зависит от характера травмы и от индивидуальных показателей пациента.

Помимо механических травм, встречается врожденный дефект развития ветвей женского лобка — саблевидная лобковая кость. Является следствием нарушения внутриутробного развития девочек. При этом валик, прикрывающий влагалище, имеет плоский саблевидный выступ шириной в 3-4 пальца руки, становящийся препятствием к совершению полового акта, доставляя болезненные ощущения обоим партерам.

Выступ нажимает на половой член мужчины, а тот, в свою очередь, давит на надкостницу и прижимает к саблевидному краю мочеточник партнерши, причиняя ей сильную боль. Иногда это делает невозможной для женщины половую жизнь. При подобном дефекте развития лобковой кости следует обратиться к гинекологу либо сексопатологу, который может порекомендовать позы для полового контакта.

Хронические боли в области лобковой кости могут означать заболевание мочевого пузыря. У женщин они бывают следствием гинекологических проблем, у мужчин — симптомом паховой грыжи, простатита или аденомы предстательной железы.

Конструкция тазобедренного сустава позволяет более широкий диапазон движения, чем любой другой тип сустава. Например, можно вращать и перемещать бедра в нескольких направлениях. Другие суставы, такие как колени и локти, допускают только ограниченное движение в одном направлении.

Особенности:

1. Соединение вертлужной впадины или тазобедренного сустава является самым большим шарнирным соединением в корпусе. Когда разрыв или трещина происходит в бедренной кости или вертлужной впадине, это называется переломом бедра.
2. Перелом бедра обычно встречается у пожилых людей даже при кажущемся безвредном падении, когда кости бедра ослабляются (например, в случае остеоартрита) и часто требуют госпитализации.
3. Перелом также может быть вызван тяжелым ударом в автомобильной аварии или во время спортивной деятельности.

Помимо перелома тазобедренной кости, возможно повреждение артерий, ведущих к головке бедренной кости – это является еще одной проблемой, поскольку она может ограничить необходимое кровоснабжение. Без здорового кровотока, обеспечивающего необходимые питательные вещества и кислород, могут возникнуть осложнения, такие как остеонекроз тазобедренного сустава.

Тестирование изображений рентгена помогает врачу найти переломы. Врач может заказать рентгеновские снимки пострадавшего, для съемки бедра. Если этот аппарат визуализации не обнаруживает никаких переломов, они могут использовать другие методы, такие как МРТ или КТ. МРТ может показать перелом в бедренной кости лучше, чем рентгеновские лучи.

​лечебный массаж;​

В период вынашивания плода у беременной женщины могут возникнуть острые боли в области лобка. Ей становится трудно ходить по лестнице, вставать из сидячего положения. Меняется походка — становясь раскачивающейся, «утиной».

Причиной такого состояния становится симфизит – растяжение и размягчение хрящевой прослойки, соединяющей верхние ветви лонных костей. С одной стороны, это естественный процесс: поскольку организм будущей матери готовится к родам, в крови увеличивается концентрация релаксина – вещества, повышающего эластичность тканей с целью облегчения прохождения плода по родовым путям.

О подобных симптомах необходимо сообщить врачу, наблюдающему женщину. С целью облегчения ее состояния гинеколог может порекомендовать:

• Иглоукалывание – процедура почти безболезненная, и при этом высокоэффективная.
• Ношение дородового бандажа.
• При гнойном симфизите – удаление гноя через кожный прокол.
• Местные инъекции нестероидных противовоспалительных средств.

• Тщательное планирование беременности (обследование на инфекции, патологию щитовидной железы)
• Полноценное питание в период планирования и на протяжении всей беременности и лактации
• Прием дополнительных препаратов при необходимости (кальций, железо, препараты йода)
• УЗИ плода в 3 триместре с целью определения предполагаемого веса ребенка
• Контроль за уровнем глюкозы при сахарном диабете (так как это заболевание сопровождается рождением крупных детей с массой более 4,5 кг)
• Необходимо сообщать врачу обо всех травмах, переломах и проблемах при предыдущих родах
• Обращение к специалисту при появлении болей в районе лобка, припухлостей и ограничении движений
• Консультация со специалистом по методу родоразрешения (в некоторых ситуациях кесарево сечение позволяет избежать тяжелых травм таза).

Расхождение костей

• Лонная кость — или лобковая кость (o s pubis) см. Таз … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
• ЛОННАЯ КОСТЬ — Кости, формирующие часть таза … Толковый словарь по психологии
• Лонная — или лобковая кость (os pubis) см. Таз … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
• кость лонная — (os pubis, PNA, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь
• Тазовая кость (os coxae) — Таз образован 2 тазовыми костями, крестцом, копчиком. Каждая тазовая кость состоит из 3 костей: 1) подвздошная кость; 2) седалищная кость; 3) лонная (лобковая) кость. Подвздошная кость имеет: тело, гребень и крыло. Впереди находится верхняя и… … Атлас анатомии человека
• Лобковая кость — или лонная кость (Os pubis) см. Таз … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
• Мышцы нижних конечностей — делятся на мышцы тазового пояса, мышцы бедра, мышцы голени и мышцы стопы. Содержание 1 Мышцы тазового пояса 1.1 Передняя группа … Википедия
• Кости нижней конечности — … Атлас анатомии человека
• Брюхо — (Abdomen, см. табл. Брюшные внутренности человека) самая большая из трех полостей тела человека и животных, расположенная между грудью и тазом и заключающая в себе брюшные внутренности (органы пищеварения, с их придатками, как то: печень и… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
• СКЕЛЕТ — коровы. Скелет коровы: 1 — носовая кость; 2 — резцовая кость; 3 — верхнечелюстная кость; 4 — лобная кость; 5 — затылочная кость; 6 — теменная кость; 7 — височная кость; 8 — орбита; 9 — скуловая кость;… … Ветеринарный энциклопедический словарь
• Лобковая — или лонная кость (Os pubis) см. Таз … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

• Патологические изменения;
• Механические повреждения;
• Разрыв лонного сочленения во время родов;
• Вирусные поражения — остеомиелит лобка и ему подобные;
• Воспаления;
• Деформация симфиза, при беременности у женщин.

Как помочь женщине при болях лобковой кости во время беременности?

Помимо этого, стоит отметить, что кость выглядит, как валик, по своей форме, а по толщине сравнима с большим пальцем руки.

Когда женщина вынашивает ребенка, то весь ее организм готовится к предстоящим родам.

Размягчению подвержена не только лобковая кость, но и другие хрящи, связки, места сращения лонного сочленения. Так было предусмотрено мудрой природой, чтобы вы смогли легче родить, а малышу удалось пройти через родовые пути.

Как вы понимаете, при неприятных ощущениях в лобковой кости вы просто чувствуете боль от того, что сильно растягиваются связки. Однако, если проявления болей очень сильные и частые, тогда следует немедленно проконсультироваться со своим доктором, так как это может свидетельствовать о наличии более серьезных проблем, которые вызваны не физиологической подготовкой организма к родам.

Однако стоит успокоить будущих мам: симфизит – диагноз, конечно, неприятный, но никакой угрозы для вашего малыша он не представляет, хотя вам он будет доставлять немало дискомфорта.

Среди причин, которые могут привести к симфизиту или стать пусковыми факторами для его появления, врачи выделяют основные:

• Переизбыток релаксина в организме беременной женщины, а также ‒ его повышенное воздействие.
• Второй причиной зачастую становится сильный дефицит или острая нехватка кальция.

Это может негативно сказаться и на ребенке, ведь его рост и развитие зависят от достаточного поступления всех необходимых питательных и полезных веществ, а недостаток кальция может привести к неправильному формированию скелета).

Помимо этого, доктора полагают, что симфизит проявляется по причине наследственных или индивидуальных особенностей организма (возможно, если у женщины были проблемы с опорно-двигательным аппаратом и до беременности, при переломах или травмах лобковой кости, при некоторых патологиях строения тела, как саблевидная форма лобка и т. д.).

Как правило, распознать симфизит помогают следующие симптомы:

• вам больно поднимать выпрямленные ноги (из положения лежа);
• сильно болят лобковые кости при ходьбе;
• возникают сильные и острые болезненные ощущения, если надавить на лобковую кость;
• когда вы совершаете любое резкое движение, много ходите или поднимаетесь вверх по лестнице, переступаете через порог, даже переворачиваетесь с боку на бок – боль существенно усиливается;
• болевой синдром нарастает и проявляется все чаще (не только в области лобка, но и в области таза и копчика);
• меняется походка, становясь переваливающейся, похожей на утиную.

При появлении или усилении болевых ощущениях незамедлительно обращайтесь к врачу. Помимо вашего гинеколога, диагноз должны будут подтвердить и другие специалисты ‒ травматолог и хирург.

Также, скорее всего, вас направят на ультразвуковое исследование лобка, иногда при острой необходимости могут назначить и рентген, если срок беременности не больше 16 недель.

В нормальном состоянии расстояние между двумя лобковыми костями равняется приблизительно четырем-пяти миллиметрам.

Сделав поправку на расхождение костей во время беременности, нужно прибавить еще два-три миллиметра. То есть, если кости лонного сочленения разойдутся уже на десять или более миллиметров, вам диагностируют симфизит (симфизиопатию или дисфункцию лобкового симфиза).

В зависимости от степени расхождения и наличия воспаления, выделяют три стадии симфизита при беременности (первая – наиболее безопасная и нуждается в простом наблюдении, а вторая и третья требуют тщательного контроля за состоянием беременной и исключают естественные роды).

Во время беременности женщины часто сталкиваются с новыми ощущениями. Состояние, когда болит лобковая кость при беременности, можно объяснить физиологическими изменениями — расхождением костей малого таза, связанным с подготовкой родовых путей к прохождению ребенка.

Это состояние вполне естественно, только если боль не усиливается и не вызывает выраженного дискомфорта. В противном случае, необходимо рассказать врачу о своих ощущениях, чтобы определить степень расхождения лобковой кости и дальнейшую тактику действий.

У лобка в медицине есть два названия — симфиз и лонное сочленение. По сути это хрящевая ткань, которая соединяет лобковые кости. Симфиз соединяется с костями связками. В норме они неподвижны, но во время беременности гормон релаксин расслабляет связочный аппарат, на фоне чего кости лонного сочленения приобретают подвижность, возможно развитие воспаления и боли.

У здоровой женщины расстояние между костями лобка варьируется в пределах 5 мм, во время беременности это расстояние может увеличиться на 2-3 мм и составлять 7-8 мм. Если расхождение лобковой кости при беременности составило 10 мм, речь идет о симфизите. Это считается начальной стадией заболевания, но оно не представляет опасности для матери и плода, вызывая лишь дискомфорт у женщины.

Если патология не прогрессирует — волноваться не о чем. Женщина нуждается лишь в более внимательном наблюдении со стороны врача, чтобы при развитии возможных осложнений выбрать правильную тактику лечения и родоразрешения.

Если расхождение между лонным сочленением составляет от 10 до 20 мм, речь идет о второй стадии симфизита. В случае, если лобковая кость при беременности расходится на 20 мм и более, говорят о третьей стадии патологии.

При развитии симфизита будущая мама сталкивается со следующими симптомами:

• острые болевые ощущения во время ходьбы, при сидении, разведении ног в стороны, поворотах тела и прочей смене положения тела;
• хромота или походка, напоминающая утиную, благодаря которой боли в области лобковой кости при беременности минимизируются;
• боль при нажатии на лобковую кость;
• посторонние звуки в виде щелчков, треска и пр.

Боль способна переходить на копчиковую, поясничную, паховую и бедренную область. В норме боль может иметь ноющий или тянущий характер, местом ее локализации является область паха, клитора и лобка, с частичным переходом на внутреннюю поверхность бедер. Если речь идет о патологии, симфизите, то женщина не может поднимать в положении лежа прямую ногу вверх — в этом случае необходима врачебная помощь.

Чтобы выяснить степень расхождения лобковой кости при беременности, рекомендуется проведение УЗИ. На его основании врач ставит соответствующий диагноз и уточняет степень патологического процесса.

При наличии у будущей мамы явных признаков симфизита необходимо как можно скорее определиться с правильным диагнозом и подобрать врачебную тактику. Многие женщины считают, что если болит лобковая кость перед родами до 40 недели беременности — это вариант нормы, неудобства при котором нужно перетерпеть. Подобное отношение к проблеме чревато неоправданным риском для собственного здоровья.

Само смещение лонного сочленения, связанного с ослаблением связок, не угрожает беременности. Но при развитии симфизита и присоединения воспалительного процесса необходимо лечение. Воспаление может стать причиной развития преждевременной родовой деятельности, нарушения питания плода.

Воспалительный процесс может протекать с развитием местного отека тканей лобка, увеличением температуры тела — все это приводит к формированию дополнительной нагрузки на организм женщины, риску инфицирования околоплодных вод и плода.

Также возможен разрыв симфиза — еще одно тяжелейшее осложнение симфизита. Обычно это происходит на 37-40 неделе беременности, когда головка плода уже опустилась в малый таз, и давление на воспаленные и ослабленные связки усиливается. Разрыв может случится как до, так и в процессе родовой деятельности. Это состояние вызывает сильнейший болевой шок.

Почему болит и даже ломит лобковая кость при беременности? Причина в симизите, который в свою очередь провоцируется следующими факторами:

• Гормональные расстройства, которые обычно развиваются на фоне излишнего синтеза релаксина. Он способствует размягчению связок лобковой кости, подготавливая таким образом родовые пути к рождению малыша.
• Крупный плод, низкое положение головки плода или многоводие. Эти состояния усиливают нагрузку на лонное сочленение и вызывают его более выраженное расхождение, что и объясняет, почему болит лобковая кость.
• Недостаточное поступление в организм кальция и витамина D, дисбаланс магния, кальция и фосфора.
• Склонность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата (травмы таза в анамнезе и пр.).

Как такового лечения при расхождениях лобковой кости у будущей мамы не проводится. После рождения ребенка связочный аппарат примет свое первоначальное состояние, и ситуация нормализуется. Чтобы лобковая кость меньше болела, врач может назначить Но-шпу или растирание лобка Меновазином.

При отечности лобка на фоне возникшего воспаления женщине могут быть выписаны препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом типа Беталгона или Хондроксида. Чтобы восполнить нехватку кальция в организме, необходим прием препаратов кальция.

Если болит лобковая кость с 32 недели беременности или после родов, женщине могут быть назначены антибиотики и УФ-облучение зоны лобка с противовоспалительной целью. Если воспаление отсутствует, то с положением нужно смириться и ожидать родов.

Чтобы предупредить сильное расхождение лобковой кости, нужно выполнять следующие рекомендации:

• Минимизировать такие физические нагрузки, как хождение по ступенькам и длительные пешие прогулки.
• Нельзя находиться в сидячем положении более часа — положение тела нужно менять.
• Нельзя переносить вес тела то на одну, то на другую ногу — нагрузка должна быть равномерной на обе ноги.
• Поворачиваясь в постели, нельзя совершать резких движений — сначала нужно повернуть верхнюю часть тела, затем — таз.

Ортопед или хирург при симфизите могут рекомендовать ношение специального бандажа, который не позволит лонному сочленению сильно расходиться и снизит болевые ощущения у женщины. Тазовый бандаж надежно фиксирует кости таза, мешая их дальнейшему смещению.

Если расхождение лонного сочленения составляет 10 мм и более, возможно проведение планового кесарева сечения. При расхождении более 20 мм речь идет об обязательном проведении оперативных родов, так как есть риск разрыва связочного аппарата лобковой кости. Если разрыв произойдет, это чревато полным обездвиживанием женщины до момента, пока связки не срастутся, а на это может уйти не менее 3 месяцев, проведенных в гипсе.

Терапия в лечебном учреждении

В случае травмы выполняют рентгенографию. Если перелом подозревают у беременной женщины, проводят УЗИ лонного сочленения. Врачи скорой помощи должны придать пациенту правильное положение для иммобилизации таза. Лечение выполняют врачи-травматологи. Для родоразрешения проводят срочную операцию кесарева сечения. Акушерская тактика зависит от состояния плода и матери.

Общая схема лечения при переломах костей таза заключается в следующих шагах.

Серьезное внимание уделяют борьбе с травматическим шоком с помощью местного обезболивания. . Используют методику Школьникова-Селиванова, которую делает только доктор

Для этого 1% раствор новокаина вводят в подвздошную мышцу и затем он распространяется в фасциальную область таза.

Используют методику Школьникова-Селиванова, которую делает только доктор. Для этого 1% раствор новокаина вводят в подвздошную мышцу и затем он распространяется в фасциальную область таза.

Если у больного перелом краевой кости или переднего полукольца, то вводится 1% раствор новокаина в дозировке 10–15 мл в гематому над травмой.

Доктора создают компрессию поврежденных тазовых костей.

Для этого используют фиксатор, благодаря которому уменьшается кровотечение и который не мешает проведению операции (в случае ее необходимости).

При возникновении профузного кровотечения используют прямую тампонаду крупными салфетками, которые смочены в растворе натрия хлорида. Если есть необходимость возмещается потеря крови.

Иммобилизация перелома, осуществляется для того чтобы обломки костей не сместились и не травмировали органы, мышцы, нервы и сосуды.

При переломе больного укладывают на специальную кровать со щитом, минимизируя при этом его движения. Как правило, пострадавшему под колени подкладывают лечебные шины или небольшую подушку.

При переломе лобковой кости страдают внутренние органы (уретра, прямая кишка, влагалище) и докторам важно восстановить их функциональность. . Если у пострадавшего произошел разрыв лонного сочленения, то необходимо срочное оперативное вмешательство

Если у пострадавшего произошел разрыв лонного сочленения, то необходимо срочное оперативное вмешательство.

Производится фиксация отдельных костей с помощью специальных пластин с шурупами и металлической проволоки.

Большинству пациентов с переломом таза нужна помощь сразу нескольких специалистов: гинеколога, травматолога, уролога, реаниматолога, хирурга, проктолога и сосудистого хирурга. Действия докторов должны быть согласованными.

Любая травма должна подвергаться лечению. Что касается перелома лонной кости, то выбор тактики определяется характером полученной травмы.

Однако в целом терапия включает такие действия:

• уменьшение болевых ощущений путем введения обезболивающих;
• прекращение кровопотери;
• обеспечение неподвижности (иммобилизация);
• симптоматическое лечение.

В лечении перелома лонной кости выделяют два этапа — догоспитальный и больничный.

Первая помощь

Первый этап предполагает психологическую работу с пострадавшим, выдачу обезболивающих медикаментов. Большое значение имеет правильно организованная иммобилизация, особенно если перелом костей таза сочетается с другими повреждениями, и своевременный вызов бригады «Скорой помощи».

Осуществлять обездвиживание пострадавшего должен или специально подготовленный спасатель, или медицинский работник. Неправильно проведенная манипуляция приведет к еще большему ухудшению состояния.

При переломе лонной кости для начала создают компрессию (сдавливание) фрагментов, которые пострадали. Для этой цели используют фиксатор.

Из-за нарушения целостности органов мочеполовой системы нередко наблюдается вброс мочи и каловых масс в брюшину, что резко повышает риск развития сепсиса. Избежать этого можно посредством организации отведения продуктов жизнедеятельности.

Жалобы пострадавших

Выделяют главные симптомы, которые сопровождают переломы тазовых костей:

• отек и кровоизлияние под кожу, происходит всегда так, как травмируются кровеносные сосуды;
• деформация таза;
• болевой шок, который сопровождается кровопотерей, снижением давления, учащением пульса, бледным цветом кожи, выделением липкого пота и даже потеря сознания;
• сильная и резкая боль, которая увеличивается при пальпации и движении нижних конечностей;
• симптом «прилипшей пятки», потерпевший не может поднять нижние конечности, так как боль очень усиливается.

При любых переломах таза сразу важно проверить внутренние органы на повреждение, для этого назначают УЗИ, уретрографию и цистографию.

При любых переломах таза сразу важно проверить внутренние органы на повреждение, для этого назначают УЗИ, уретрографию и цистографию.

Симфиолиз

Если девушка собралась рожать, но избежала неприятных симптомов проявления симфизита во время беременности, это не означает, что все хорошо. Подобные признаки могут проявляться уже после рождения ребенка, а это состояние называют симфизиолизом. При разрыве симфиза, могут болеть суставы тазово-лобковой или крестцово-подвздошной области.

При выявлении заболевания, больному назначают постельный режим и обеспечивают неподвижность тазобедренных костей с помощью бандажа. Во время очередной беременности подобное состояние может повториться, только проявления и боль будут выражены менее ярко.

Клиническая картина

Среди различных повреждений тазового отдела костного скелета наиболее выраженную клиническую картину имеет перелом лонной кости, сопровождающийся надломом, образованием осколков.

Чаще всего у больного отмечаются такие симптомы:

• сильнейшая головная боль;
• гематомы в области удара;
• кровянистые сгустки в моче (как результат повреждения органов малого таза);
• дисфункция внутренних органов и органов таза.

Достаточно часто после травмы отмечаются приступообразные боли, локализующиеся близ лобка и распространяющиеся на живот в целом. Головной мозг сигнализирует о наполненности мочевого пузыря, однако опорожнить его у больного не получается. Становятся видны отеки промежности, паха, лобка. Все это говорит о нарушении целостности мочевого пузыря.

Повреждения мочевого пузыря на фоне травмы лобковой кости дают такие симптомы, как учащение сердцебиения, резкое снижение показателей А/Д.

Из внешних признаков отмечаются:

• повышенное потоотделение;
• бледность кожи.

Чтобы подтвердить или опровергнуть травму мочевого пузыря, показаны инструментальные и лабораторные исследования. Наиболее информативны цистографические и цистоскопические исследования.

Методы диагностики артроза акромиально ключичного сочленения

Диагностировать перелом лобковой кости достаточно просто. Под воздействием какого-либо внешнего фактора происходит смещение костных обломков, что может легко привести к повреждению тканей и внутренних органов. Нужно учитывать, что процесс определения патологии обладает некоторыми особенностями.

Квалифицированный врач-травматолог будет действовать по следующей схеме:

• Соберет подробный анамнез, постарается выяснить, что именно спровоцировало перелом;
• Проведет внешний осмотр пациента;
• Обследует больного;
• Отправит пациента на ряд дополнительных исследований: УЗИ, рентген, пиелографию, КТ, МРТ;
• При необходимости проводится лапароцентез, цистография и уретрография;
• Женщинам проводится исследование влагалища;
• Для оттока мочи проводится катетеризация.

При появлении жалоб на боли и припухлость в области лобка, а также затруднение движений, всем беременным женщинам показано обследование.

• Ультразвуковое исследование

УЗИ лонного сочленения позволяет оценить расстояние между костями лона, а также увидеть косвенные признаки воспаления. Но зачастую при небольшом расхождении женщина испытывает нестерпимые боли. И наоборот, при большом расстоянии между костями жалобы бывают минимальные. Таким образом, в заключении УЗИ будет указана лишь величина расхождения лонного симфиза. А окончательный диагноз будет учитывать еще и выраженность симптомов.

• Рентгенография костей таза

Этот метод применяют чаще всего после родов для диагностики разрыва симфиза и контроля лечения. Беременным женщинам рентгенпельвиометрию (измерение таза) проводят несколько реже. Она позволяет дополнительно оценить соответствие размеров головки плода и окружностей таза.

Более точные методы используют после родов. Это помогает проконтролировать эффективность лечения, а также выявить другие патологии в районе таза.

Затем начинается опрос человека с фиксацией всех его жалоб. Его спрашивают о предполагаемой давности артроза и перенесенных в молодые годы вывихах или различных травмах плечевого сустава.

Для подтверждения предполагаемого диагноза врачи могут сделать больному лидокаиновую блокаду. Ее делают в полость акромиально ключичного сочленения. Если боль утихнет, то можно констатировать наличие в обследуемом месте воспалительного процесса.

Для последующего уточнения полученных данных врачи направляют пациента на обследование с использованием рентгенографической аппаратуры. При необходимости рекомендуется использовать магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Для получения нужных данных, возможно обследование с помощью ультразвукового оборудования.

Самый информативный способ из вышеперечисленных — это рентген. Он позволяет увидеть остеофиты, определить параметры сужения суставных щелей, найти наиболее поврежденные участки. После того, как поставлен точный диагноз, врачи определяют методику борьбы с артрозом.

Перелом лонной кости и другие травмы нижней части костного скелета человека обязательно своевременно и правильно диагностировать.

Рентген

Наиболее достоверные данные можно получить посредством использования метода рентгенографии. Объемную и исчерпывающую картину о степени повреждения дает не только обзорный снимок, но и прицельная рентгенография. Сочетание двух процедур позволит специалисту определить, есть ли у пострадавшего смещение осколков сломанных костей таза.

Пальпация

Обязательно при диагностировании травмы врач проводит пальпацию ушибленного места. Это позволит еще до рентгена примерно определить, где именно локализуется перелом костей таза. Производить такие манипуляции самостоятельно нельзя!

Из-за того, что при травмах лонной кости часто происходит повреждение органов, расположенных в малом тазу, исследование их состояния — важная задача.

Причем для каждого типа травм рекомендовано свое исследование. Так, нарушение целостности уретры четко прослеживается на рентгенографии с введением контрастного вещества. Цистографическое исследование — лучший способ подтвердить или опровергнуть сквозной тип нарушения целостности стенок мочевого пузыря.

Внутривенная пиелография часто применяется для выявления почечной паренхимы, разрывов лоханки. Однако на фоне травматического шока, развившегося после травмы, перфузия, или кровоснабжение почки, часто бывает нарушена.

Деформация

Как описано выше, лонная кость представлена формой подобной валику, который формирует своеобразную возвышенность и имеет ширину равную диаметру большого пальца кисти. Она локализуется над влагалищным проходом, сочленяясь с соседними костями тазобедренного отдела. Иногда она представлена как саблевидная лобковая кость, которая значительно толще, чем обычная. Она закрывает собой большую часть входа женских гениталий, что значительно нарушает проведение половых актов.

Кроме этого, саблевидная косточка вызывает осложнения при родах, поэтому медикам приходиться прибегать к хирургической помощи, так как такое образование препятствует нормальному прохождению плода.

Последствия

Нарушение целостности костей тазового отдела — сложное явление. Примерно в 15 % случаев из-за несвоевременно оказанной медицинской помощи или низкого ее профессионализма травма приводит к инвалидности. Игнорирование рекомендаций врача, наблюдающего больного, становится причиной хронической хромоты.

Повреждение нервных тканей в большинстве случаев объясняет развитие сексуальной дисфункции. Если больной отмечает у себя снижение влечения, проблемы с совершением полового акта, ему следует в кратчайшие сроки обратиться к врачу соответствующего профиля.

Несвоевременное обращение в медучреждение при травмировании таза, может привести к неприятным последствиям и осложнениям:

• повреждению мышц таза, нервных стволов;
• формированию предпосылок для появления остеомиелита, остеоартрита;
• травматической потере крови;
• нарушению в работе органов таза;
• формированию инфекционных и воспалительных процессов (внутренних и наружных);
• неверному срастанию костных тканей;
• появлению наростов;
• истончению мышечных волокон, ограничивающих двигательную активность;
• хромоте и т.д.

В некоторых эпизодах у пациентов заметно уменьшение длины одной конечности, что приводит к нарушению пропорций тела человека, отмечается приостановка срастания костной ткани, частичная или совершенная утрата подвижности.

Травма таза и связанные с ней последствия, являются серьезными и опасными повреждениями опорно-двигательной системы человека. К ее лечению нужно подойти серьезно и помнить, что от этого зависит качество вашей дальнейшей жизни.

Функции

Все части тазового пояса участвуют в кроветворном процессе, за счет наличия красного костного вещества. Также они играют очень важную опорную и соединительную функцию, которая заключается в объединении туловища с нижними конечностями, устойчивости тела за счет равномерного распределения нагрузки. Благодаря этом, человек может стоять, ходить, бегать и прыгать.

Функциональная нагрузка

Лонная кость выполняет одновременно несколько функций в организме человека. Являясь основой передней стенки тазового кольца, она:

• служит опорой для туловища;
• помогает сохранять равновесие при ходьбе;
• защищает от повреждений мочевой пузырь, прямую кишку и репродуктивные органы.

Тело лонной/лобковой кости является составным элементом вертлужной впадины, представляющей собой вместилище головки тазобедренного сустава. Поэтому она напрямую влияет на движение нижних конечностей. Также к ней прикреплена запирательная мышца одноименного отверстия.

Еще одна важная функция лобковой кости – участие в процессе кроветворения. В ее полости содержится красный костный мозг, производящий клетки крови – тромбоциты, лейкоциты и эритроциты. Кроме того, данная биологическая субстанция обеспечивает полноценное функционирование иммунной системы человека, отвечающей за уменьшение риска возникновения заболеваний.

Таким образом, лонное сочленение представляет собой важную часть тазовых костей. Травмы или заболевания, поражающие лобковые кости, отражаются на двигательных способностях человека. Они могут быть одной из причин возникновения кровотечений и поражения внутренних органов брюшной полости, а также привести к защемлению седалищного нерва.

Нарушения при беременности

Довольно часто, у беременных женщин возникают жалобы на болезненность, а виной этого выступает лобковая кость анатомия которой имеет некоторые особенности. Обычно это случается во втором триместре беременности, практически у всех будущих мам. Так устроен женский организм, чем ближе роды, тем быстрее он начинает подготавливаться к появлению младенца.

Иногда такой процесс в организме может сопровождаться болезненностью, это объясняется развитием патологических осложнений. В зависимости от интенсивности боли, могут проявляться симптомы растяжения, сопровождающиеся отеками в лонной области. Этот признак указывает на развитие симфизита. Женщинам, страдающим от этого заболевания присуще изменение походки.

Кроме этого, симфизит может возникать при недостаточном количестве кальция. Однако, не важно по какой причине появилось это заболевание, необходимо обратиться к врачу.

К каким докторам обращаться для обследования

При возникновении болевых ощущений надлобковой области могут помочь такие специалисты:

1. Хирург. Если основным симптомам заболевания предшествовала травма, то обращаться стоит к врачу-хирургу.
2. Травматолог. Обращаться к врачу-травматологу стоит при появлении утиной походки, при болевых ощущениях, которые усиливаются при надавливании, при отеке соответствующей области.
3. Гинеколог. Если симптомы заболевания возникли во время беременности, то женщине необходимо обратиться к гинекологу. Медлить не стоит, но и паниковать также бессмысленно.
4. Уролог. Если основные признаки патологии сочетаются с нарушением мочеиспускания и эрекции, то возможно развитие простатита. На этот вопрос поможет ответить врач-уролог.
5. Фтизиатр. При наличии основным симптомов заболевания, которые сочетаются с ночной потливостью, кашлем, температурой и другими признаками интоксикации, то нужно обратиться к фтизиатру. Он проведет диагностику туберкулеза.

Ушибы

При ушибах, обычно, не наблюдается значительных поражений кожного покрова, разрушения костной структуры. Чаще всего такие травмы случаются на производстве, при падениях или автомобильных авариях. Для этого вида травматизма свойственно возникновение синяков – подкожного скопления крови, вследствие разрушений капилляров, артерий и других мелких сосудов.

Главные признаки проявления ушибов – это болезненные ощущения в районе лонного сочленения. При ходьбе или других движениях боль может усиливаться. При их лечении, первым делом, врачи стараются снять боль, после чего назначается прием препаратов, способствующих снятию опухолей.

Ушибы могут повлечь за собой некоторые осложнения. Чаще всего у пациента наблюдаются — футлярный синдром или поражение мышечных тканей.

Мужской таз

Обычно он меньше женского приблизительно на 1,7 см. Разница в размерах может зависеть от нескольких причин, например, возраста, типа осанки человека.

Тазовый вход у мужчин уже, чем у женщин, копчик немного меньше выдвинут вперед. Также здесь расположены лимфатические, крупные кровеносные сосуды.

Анатомические особенности женского таза отличаются от мужского по ряду признаков.

Анатомические отличия таза	Женский	Мужской
Кости	Тонкие	Массивные
Вид	Большой, широкий	Узкий, высокий
Крестец	Короткий	Узкий, длинный
Полость	Цилиндрическая	Воронкообразная
Лобковый угол	От 100 до 1100	От 70 до 750
Симфиз	Короткий	Длинный
Форма входа	Поперечная	Продольная, овальная

Эффективные способы сжигания жира

Жир на животе можно «сжечь» не так быстро, как в других частях тела, к тому же решающее значение имеет возраст. Но, благодаря целому комплексу принятых мер, можно увеличить скорость похудения и начать быстро удалять жир в паховой области у мужчин и женщин:

• регулярные кардиотренировки – упражнения, стимулирующие работу легких и сердца, в основном, это бег, аэробика и езда на велосипеде (не более 45 минут, шесть раз в неделю, с обязательным выходным);
• укрепление мышц брюшного пресса (пилатес, наклоны, приседания и отжимания, йога – не более 3-х раз в неделю);
• при усиленных тренировках пища должна содержать больше белка – нужно есть мясо птицы, рыбу, зелень, овощи, особенно шпинат;
• контролировать режим сна и отдыха – вовремя ложиться спать, исключить недосыпания.

Важно! Каждый раз перед упражнениями нужно выполнять определенные движения, позволяющие повысить мышечный тонус.

Поэтапность подготовительных упражнений:

1. Корпус наклонить вперед, спина прямая. Повторить до 15 раз, ориентироваться на самочувствие.
2. Последовательное поднятие ног, согнутых в колене.
3. Поочередно сгибать конечности в положении лежа.

Есть несколько схем с упражнениями, в основе которых повышенные нагрузки, разрешение на эти занятия нужно предварительно получить у терапевта. Одна из них:

1. Самое действенное упражнение для сжигания жира с лобка – качание нижнего пресса. Нужно лечь на пол, обе ноги поднять и завести за голову. Затем, не сгибая, медленно начать опускать. Не достав ими до пола, зафиксировать положение и вновь повторить.
2. Приседания. Ноги на ширине плеч, спина прямая. Со вздохом нужно согнуть колени таким образом, чтобы угол наклона составлял 90°. Задержаться в такой позе 5-7 минут, затем повторить. 3-4 подхода по 5 приседаний. Между подходами нужно отдыхать не менее 2 минут.
3. Повороты корпуса. Поза – ноги поставить на ширину бедер, руки на талии. Согнуть ноги под прямым углом. Повернуть туловище сначала в одну сторону, затем в другую. Фиксация в положении 5 сек. 3 подхода по 7раз.

На этом можно остановиться, так как выполнение других упражнений требует основательной подготовки.

Самое действенное упражнение для сжигания жира с лобка – качание нижнего пресса

Парни предпочитают худеть, занимаясь плаванием, что способствует усиленному сжиганию калорий. Еще один, истинно мужской способ уничтожения лишнего жира – посещение парной. К домашним способам можно отнести принятие контрастного душа, ванн с морской солью.

Обратите внимание! Не каждый сможет выдержать высокую температуру и горячий пар, но зато это один из самых действенных методов удаления жира на животе и области паха.