Люмбаго с ишиасом – лечение острого приступа в медицинском учреждении

Причины появления

Люмбаго и ишиас характеризуются острыми болями в поясничной зоне, поскольку страдает самый крупный нерв – седалищный. Но причины, вызывающие болезненность, разные. Вызывает люмбаго воспалительный процесс, происходящий в поясничной области. Ишиас является следствием люмбаго и развивается из-за компрессии нервных окончаний воспаленными тканями. Вызываются такие нарушения:

• остеохондрозом;
• кистами;
• протрузиями;
• дегенеративными изменениями;
• воспалением нервов и кровеносных сосудов крестцовой зоны;
• миозитом;
• опухолями позвоночника;
• инфекционным поражением;
• коксартрозом.

Наиболее частой причиной появления ишиаса и люмбаго является наличие у больного межпозвонковых грыж. Патология развивается и во время беременности при условии, что женщина не носит поддерживающий бандаж. По мере роста плода, увеличивается живот. Это создает дополнительную нагрузку на поясницу женщины. В результате происходит смещение позвонков и компрессия нервных волокон.

— нарушения структуры межпозвоночного диска;

— деформации позвонков при выраженном остеохондрозе;

— поражения сосудов, которые питают седалищный нерв;

— болезни, связанной с тазобедренным суставом;

— воспалительного заболевания брюшной полости;

— воспаления мышц таза.

Какие симптомы имеет заболевание?

Люмбаго с ишиасом имеет характерные симптомы, проявляющиеся:

• болевым синдромом;
• онемением конечностей;
• скованностью поясницы;
• снижением подвижности поясничной зоны.

При остром приступе болезни у пациента наблюдают боль в виде прострела. Она интенсивная, усиливающаяся при выполнении поворотов и сгибательных движений. Может наблюдаться гипертермия, озноб. При хроническом течении заболевания боль менее выражена и носит постоянный ноющий характер, усиливаясь при выполнении физической работы.

Хронический люмбоишиас приводит к:

• нарушению функций мочеиспускательной системы, а именно — недержанию мочи;
• пониженной чувствительности нижних конечностей, поскольку в них нарушена иннервация;
• жжению, пульсации в районе поясницы.

Основным (а иногда и единственным) симптомом является боль в пояснице. Её интенсивность зависит от того, насколько поражён седалищный нерв. При остром заболевании болевые ощущения интенсивные, резкие. Локализуются они в области поясницы и крестца с переходом на заднюю часть ноги, доходят до стопы.

— нарушение кожной чувствительности;

— ограничение подвижности позвоночника в поясничной зоне;

— изменение цвета и температуры кожного покрова;

— при длительном и выраженном процессе может возникать нарушение функции органов малого таза.

Если заболевание наблюдается длительное время, может развиться дистрофия нервных волокон и нейропатия ног. В результате нарушения кровообращения в клетки мышц и кожи не будет поступать достаточного количества питательных веществ, и поражённая нога может утратить мышечную силу, что может привести к развитию хромоты.

Как диагностируют люмбаго с ишиасом?

— рентгенографию позвоночника

— ультразвуковое исследование

— рентгенологическое исследование для оценки плотности костной ткани (денситометрию)

— компьютерную и магнитно-резонансную томографию

— анализы крови.

При возникновении боли не следует заниматься самолечением и бесконтрольно принимать препараты, нужно обратиться к неврологу. Лечение люмбаго с ишиасом зависит от многих факторов: длительности и степени запущенности болезни, возраста больного, условий его работы и досуга, наличия других патологических процессов.

Лечение проводится в несколько этапов. Для уменьшения боли используются противовоспалительные средства, анальгетики и витамины группы B, которые снимают боль и восстанавливают проводимость нерва. В исключительных случаях используются глюкокортикоиды. 

— лечебный массаж;

— рефлексотерапия;

— вытяжение позвоночника;

— лечебная физкультура, йога;

— остеопатия.

Диагностика

Диагноз выставляется по результатам осмотра и сбора анамнеза. Невролог визуально отмечает у больного скованность в пояснице, бледность кожных покровов в пораженной зоне. Врач проводит тесты Ласега и Брагарда, при помощи которых определяет степень поражения седалищного нерва. Далее для подтверждения диагноза пациент направляется на рентген или МРТ.

Эффективные методы лечения

При раннем выявлении заболевания проводится симптоматическое лечение, направленное на восстановление подвижности позвоночника и устранение:

• болевого синдрома;
• сжатия нервных волокон;
• воспалительного процесса в спине;
• мышечного спазма.

Положительный результат от лечения достигается применением комплексной терапии.

Совет! Не нужно заниматься самолечением, поскольку неизвестно, что за причина вызвала прострел. Вылечить ишиас с люмбаго может только квалифицированный врач, учитывая все результаты обследования.

Для купирования приступа применяют препараты разных фармакологических групп:

• средства НПВС;
• миорелаксанты;
• стероидные лекарства;
• анальгетики;
• витамины.

Длительность такого лечения зависит от состояния больного и может продолжаться 5-7 дней. Средства НПВС (Диклак, Диклофенак, Нимид, Наклофен) достаточно эффективны при простреле, поскольку обладают тройным действием. Они снимают воспаление, обезболивают, уменьшают температуру тела. Но лечение ими нужно проводить после консультации врача и строго придерживаться курса и дозировки, рекомендованной доктором. Лекарства данной группы негативно влияют на органы ЖКТ, поэтому имеют ограниченный курс применения.

Если желаемый результат не наступил, то врач заменит НПВС лекарствами иной группы и продолжит терапию. После снятия острой симптоматики больному назначаются физипроцедуры, гимнастика, которую можно выполнять в домашних условиях.

Физпроцедуры способны повысить прилив крови к поврежденному месту, снизить симптомы воспаления, улучшить функциональную способность поясницы. Больному назначают:

• магнитотерапию;
• лечение лазером;
• электрофорез;
• диадинамомотрию;
• массаж.

Применение физпроцедур закрепляет лечебный эффект от приема медикаментов, снижает их дозировку.

ЛФК и гимнастика

После купирования приступа больным назначается комплекс упражнений, направленный на восстановление подвижности поясничного отдела. Зарядка проводится под контролем врача ЛФК, а после больному дают распечатку с перечнем упражнений, которые нужно систематически выполнять дома. Главным условием при выполнении физкультуры является постепенное повышение нагрузки на позвоночник. Нельзя выполнять  ротационны и резких движений, они должны быть плавными, направленными на растяжку мышц.

При люмбаго с ишиасом лечение заболевания в домашних условиях можно  проводить как средство доврачебной помощи, для снятия острого болевого приступа. Народные методы:

1. Ванны с хреном или сосновыми побегами. Для этого полстакана измельченного хрена завязывают в ткань и помещают в ванну с водой.
2. Хвойная ванна, которую готовят, добавив в теплую воду 1 литр отвара сосновых веток. Для приготовления отвара нужно 1 кг веток залить 3 л воды, кипятить 15 минут, настаивать 4 часа, процедить.
3. Растирки водочной или спиртовой настойкой цветов белой акации, сирени. Берут 100 г цветков и настаивают на 300 мл водки в течение недели. Растирают поясницу 2-3 раза в день.
4. Смешанный сок черной редьки с медом в пропорции 3:1 хорошо помогает, если растирать им поясницу 2 раза в сутки.

Данные методы не помогают избавиться от болезни, но снижают приступ боли и дают возможность отправиться в клинику.