Нейродермит: причины возникновения и лечение

Нейродермит – это заболевание с кожными симптомами. Его этиология неврогенно-аллергическая. Протекает с чередованием острых периодов и ремиссий. Пациенты жалуются на нестерпимый зуд, который заставляет расчесывать тело. По данным медицинской статистики на долю нейродермита приходится около 40 % от дерматологических патологий.

Впервые болезнь проявляется в детском возрасте и у относительно здоровых подростков исчезает самостоятельно. Но под воздействием предрасполагающего фактора кожные проблемы возвращаются в любой момент.

В МКБ-10 нейродермит значится под кодом L20.8.

Причины возникновения

Первичное развитие нейродермита имеет одну из причин:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Вредные экологические или производственные факторы.
3. Психосоматика – стрессы и психоэмоциональные нарушения.
4. Интеллектуальное или физическое переутомление.
5. Нерациональное распределение часов труда и отдыха.
6. Пищевая, химическая, медикаментозная интоксикация организма.
7. Применение некоторых лекарственных препаратов.
8. Контакт с предметами, провоцирующими аллергический ответ иммунитета (сухой корм для животных и рыб, косметика, пыльца растений, шерстяные изделия, пух,  и пр.).

Зная точную причину нейродермита, человек сможет избавиться от него очень быстро. Достаточно устранить виновный фактор и привести кожу в порядок при помощи крема или мази.

Симптомы

Типичные симптомы нейродермита, по мнению врачей – это сыпь, зуд и шелушение кожи. Очаги выглядят воспаленными и красными. Дискомфорт влечет невротические расстройства. Характерным признаком заболевания считается сильный зуд, который предшествует высыпаниям. Затем на покровах образуются мелкие блестящие элементы, напоминающие узелки. Изначально они практически не выделяются на коже, но впоследствии приобретают розово-коричневый окрас. Далее элементы сливаются в очаг с нечеткими границами. Кроме чешуек пораженная область может иметь геморрагические корочки. Ее оттенок меняется на синюшный или багровый.

Распространенные места локализации пятен нейродермита:

• Шея.
• Кисти рук.
• Межъягодичная зона.
• Мошонка.
• Большие половые губы.
• Локтевые сгибы.
• Обратная сторона коленных суставов.

Кроме патологических пятен на теле пациенты отмечают похудение, быструю утомляемость, апатию, снижение артериального давления. Несмотря на вялое состояние, наблюдается повышенная нервозность и раздражительность.

Рецидивы нейродермита приходятся на холодное время года. Теплые погодные условия весны и лета приносят больным облегчение (наступает короткая стадия ремиссии).

Когда в близком окружении находится человек страдающий нейродермитом, для родственников и коллег становится актуальным вопрос – заразный он или нет. Патология, по сути, представляет собой рецидивирующий простой лишай, который не опасен для здоровых людей. Страдает только больной, который теряет сон и привлекательность из-за зудящих покровов.

Виды нейродермита

Конкретную форму нейродермита специалисты диагностируют с учетом степени распространенности проблемных очагов.

Диффузный

Диффузный нейродермит имеет самую тяжелую клинику. Он характеризуется множественными поражениями ног, рук  и частично – туловища. Сыпь и пятна могут появляться на гениталиях, лице, шее, в анальной области. Процесс формирования плоских блестящих узелков вызывает зуд. В попытках избавиться от дискомфорта человек расчесывает элементы, отчего участки становятся мокнущими и подвергаются опасности инфицирования.

Ограниченный

Судя по названию, очаговый тип нейродермита поражает ограниченное пространство. Папулезные скопления просматриваются на шее, в локтевых ямках, на половых органах, вокруг ануса, на коленных суставах. Элементы отличаются симметричным расположением и формой правильного овала. Цвет варьируется от розового до коричневого. На коже виднеется специфический рисунок (симптом «лихенификация»).

Мокнутия, как при экземе, не наблюдается. Патологически измененные очаги обрастают серо-белыми чешуйками или геморрагическими корками. Зуд усиливается ночью либо под влиянием раздражающих факторов.

Гипертрофический

Данная разновидность патологии имеет собственное название – нейродермит Эрманна. Узелковые папулы располагаются в паховых складках и на внутренней стороне бедер. Выраженный зуд носит приступообразный характер. Кожный рисунок и инфильтрация выражены. Зачастую неблагоприятный процесс сопровождается формированием бородавок.

Линеарный

Очаги нейродермита, который протекает по линеарному типу, выглядят в виде полос. Их поверхность шелушащаяся или бородавчатая. Пятна встречаются на разгибательных участках нижних и верхних конечностей.

Остроконечный фолликулярный

При фолликулярном остроконечном нейродермите зудящие папулы образовываются около волосяных луковиц. Их форма – заостренная.

Депигментированный

Данная патология проявляется в виде выраженной депигментации. Ткани выглядят обесцвеченными. Пораженная зона утрачивает пигмент полностью или частично.

Декальвирующий

Нейродермит декальвирующего типа поражает участки с пушковыми волосами. Болезнь провоцирует их выпадение. Если страдает волосистая часть головы, у человека развивается алопеция.

Псориазиформный

Проблемные места становятся красными, уплотненными и чешуйчатыми. Локализуются на шее и голове. Цвет чешуек – серебристо-белый. Псориазиформный нейродермит развивается на фоне псориаза.

Атопический

Атопический и диффузный нейродермит – это одно и то же. Раздраженные поверхности подвергаются мокнутию и инфицированию, отчего развивается лимфаденит или пиодермия. Пострадавшие ткани выглядят отечными и гиперемированными. На общем теле очаги выделяются мелкими чешуйками.

У детей атопическая форма заболевания поражает волосистую часть головы и окологлазные участки. В пубертатном периоде симптомы стихают.

Особенности нейродермита у детей

У детей любые формы нейродермита развиваются по ряду причин:

Глистные инвазии.

1. Нерациональное питание.
2. Стрессы.
3. Интоксикации.
4. Неправильный режим дня.
5. Дисбактериоз пищеварительного тракта.
6. Инфекционные заболевания в анамнезе.
7. Дисфункции почек и печени.

Первичные симптомы нейродермита у маленьких детей проявляются в возрасте 2 лет (иногда позже). Изначально у ребенка развивается диффузная форма патологии, сопряженная с поллинозом или ринитом аллергического характера. Участки воспаленной кожи наблюдаются на сгибах конечностей, лице и шее, волосистой части головы. Также узелки обнаруживаются в паху.

Пятна не имеют четких границ. Их поверхность обрастает сухими шелушащимися чешуйками. Постепенно патологические участки утолщаются. Кожный рисунок становится максимально выраженным.

Постоянный сильный зуд делает малыша плаксивым и раздражительным. Он отказывается от еды, отстает в физическом развитии, впадает в угнетенное состояние. Нарушение сна, связанное с усилением дискомфорта в ночные часы, влечет сложности в обучении.

У детей разных возрастных групп нейродермит становится хроническим в течение года. Впоследствии острые периоды сменяются ремиссиями. Ситуация ухудшается в холодные сезоны.

Методы лечения нейродермита

Общие принципы терапии при склонности к нейродермиту сводятся к соблюдению следующих рекомендаций:

• Строгая диета с отказом от шоколада, пряностей, цитрусовых, маринадов, яиц, цельного коровьего молока, клубники, крепких мясных бульонов, копченостей и острых блюд.
• Образ жизни – достаточное количество часов сна, повышение стрессоустойчивости, спокойная обстановка, разумное распределение физических сил.
• Одежда – допускается ношение просторных вещей из натуральных тканей (синтетика, кружева и шерсть усиливают раздражение).
• Комната – ежедневные влажные уборки, отказ от ковров, аквариума, цветущих растений.
• Животные – запрещен контакт с пушистыми домашними питомцами.
• Водные процедуры – принимать ограниченно.

Аптечные лекарства и таблетки

Для снижения риска невротических реакций больному нейродермитом назначают антидепрессанты, седативные и психотропные вещества, транквилизаторы. Из растительных средств для рассматриваемого случая подходят настойки пиона и валерианы.

Патологии пищеварительной системы, которые сопутствуют нейродермиту, лечат ферментативными препаратами:

1. Фестал.
2. Панкреатин.
3. Мезим Форте.
4. Дигестал.

Дисбактериоз кишечника устраняют при помощи пробиотиков. При поражении печени, если нейродермит хронический, принимают гепатопротекторы.

Аллергическую природу заболевания погашают антигистаминными средствами:

• Препараты первого поколения – Прометазин, Мебгидролин, Хлопирамин, Хлорфенирамин, Дифенгидрамин.
• II поколение – Астемизол, Терфенадин, Фексофенадин.
• III поколение – Лоратадин, Эбастин, Цетиризин.

В периоды обострения пациентам прописывают внутривенные вливания тиосульфата натрия (30 %) или глюконата кальция (10 %). При вторичном бактериальном инфицировании, повлекшем фурункулез, в терапию включают антибиотики ШСД. Иммунную систему стимулируют препаратами Тимоген, Миелопид, Левамизол, Т-Активин, Циклоспорин. Кроме того, больному назначают ПВК с обязательным содержанием витамина E, B, A.

Крема и мази

Наружное лечение нейродермита проводят с использованием примочек – таниновых, борных, резорциновых. Пораженные участки обрабатывают пастами с нафталаном, дегтем, ихтиолом. Если заболевание запущено или протекает в тяжелой форме, кожу лечат кортикостероидными мазями (негалогенизированными). Они эффективно устраняют зуд, красноту, шелушение и чешуйчатость.

Опасаться гормональных препаратов не стоит. Они не истончают дермальную поверхность и не атрофируют ее. Побочных эффектов у подобных мазей практически нет. По показаниям их назначают маленьким детям.

Народные средства

В лечении нейродермита важны противомикробные и антибактериальные цели. Также необходимо стимулировать заживление кожи. Проще всего делать примочки и компрессы. Для фитотерапии подходят отвары и настои лекарственных трав:

1. Сухоцветы ромашки аптечной + травка тысячелистника.
2. Шишки хмеля с надземной частью череды (по 5 г каждого на 200 мл кипятка).
3. Чистотел, хвощ, корень лопуха, крапива, горец птичий, ромашка аптечная, почки березы. Сухие компоненты берут поровну и перемешивают, отбирают 1 ст. л. и заваривают стаканом кипятка.
4. Фиалка вместе с анютиными глазками (по 5 г фитосырья на 250 мл кипятка).
5. Полынь горькая, березовые листики, мята перечная, плоды льна, кора дуба измельченная. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях, отмеряют 100 г и сыплют в термос, после чего заливают 1 л кипятка и настаивают 10 часов.

Быстро вылечить нейродермит помогут примочки с отварами сырья дурнишника, веточек калины, ягод черной смородины, свежего мятного листа.

Лекарственные травы

Провести приятное лечение нейродермита в домашних условиях помогут ванны с отварами лекарственных трав. Рассмотрим несколько эффективных рецептов.

• Цветочки ромашки и чабреца смешивают с зверобоем, ягодками можжевельника, листьями подорожника и мяты. Количество каждого компонента – 1 ч. л. Состав запаривают 1 л кипятка и через полтора часа добавляют в ванну в процеженном виде.
• Настой хвоща делают из 20 г травы и 1 л кипятка. Перед купанием препарат фильтруют.
• Зверобой и чистотел (обоих по 50 г) заваривают полулитром кипятка. Травы настаивают 2 часа.
• Череду настаивают в горячей воде (дозировка 3 ст. л. х стакан кипятка).
• Соединяют по 50 г каждой травы – череда, ромашка, крапива, чистотел, лаванда. От общего количества отбирают 200 г натурпродукта и заливают литром кипятка на 1 час. Состав пропускают через марлю над ванной, наполненной теплой водой, и погружаются в нее.

Лечебные ванны с лектравами при нейродермите рекомендуется принимать 2 – 3 раза в неделю.

При беременности

Обострение нейродермита при беременности требует щадящего лечения. В терапевтический курс включают негормональный препарат и эффективное народное средство. В обязательном порядке будущая мать переходит на гипоаллергенную схему питания. Готовить еду следует путем паровой обработки. Употреблять пряности, копчености, маринады и острую пищу запрещено.

В период беременности нейродермит плохо поддается медикаментозному лечению. Для облегчения симптомов женщина может использовать разрешенные народные средства. Например, желанное успокоение дарят крахмальные ванночки. В небольшом количестве горячей воды хорошенько растворяют стакан крахмала и выливают смесь в ёмкость для купания. Также седативными свойствами обладают почки березы. Фитосырьё настаивают в термосе (1 ложка сушняка на стакан кипятка).

Для общего оздоровления организма беременным рекомендуется пить ароматный хвойный чай. Сырье заваривают и настаивают четверть часа. Полезный напиток желательно употреблять несколько раз в неделю.

При грудном вскармливании

После родов в период лактации важная роль в лечении нейродермита у женщин отводится диете. Кормящие мамы не должны принимать в пищу продукты-аллергены и любые изделия с консервантами, красителями и ГМО. Мази для заживления раздраженной кожи, антигистаминные таблетки, витамины и пробиотики во время грудного вскармливания назначает врач. Самолечение недопустимо, иначе вредные вещества попадут в материнское молоко и неблагоприятным образом повлияют на ребенка.

Профилактические меры

Профилактика нейродермита несложная. Достаточно с детских лет своевременно лечить экзему и поддерживать баланс физического и психического самочувствия. При склонности к атопическому диатезу необходимо защищать кожу от теплового или низкотемпературного воздействия и по возможности отказаться от контакта с агрессивными веществами. Что касается питания, следует ограничить соль и углеводы.

Отзывы пациентов

Элла, 30 лет, Челябинск: Обострение нейродермита у меня случилось 2 года назад при беременности. Сразу поговорила с врачом, и мне были предложены народные средства. Для облегчения самочувствия принимала крахмальные ванны и обтирала тело отваром березовых почек. Болезнь стихла в течение 2 недель. Ребенок родился здоровым.Мария, 48 лет, Пятигорск: У меня была сложная форма нейродермита, которая не поддавалась лечению ни цинковыми, ни антигистаминными, ни гормональными препаратами. После 2 лет мучений я приняла решение поехать за границу и сделать экстракорпоральную гемокоррекцию.  Суть процедуры в моём случае состояла в удалении вредных веществ из плазмы крови. Терапия прошла успешно. Рецидивов больше не было. Болезнь не беспокоит уже 7 лет.Анатолий, 26 лет, Уфа: Долго страдал нейродермитом, пока не прошел курс селективной фототерапии. Процедуры выполнялись в период ремиссии. В клинику ездил 17 раз. Рецидивов нет в течение 3 лет.Иван, 67 лет, Мурманск: Нейродермитом я болею с 20 лет. За свою жизнь съел много всяких таблеток, использовал мази и кремы, но длительной ремиссии не было. При каждом удобном случае болезнь возвращалась. Однажды дерматолог порекомендовал мне криомассаж. Обработка кожи жидким азотом дала потрясающий результат. Руки и ноги имеют нормальный вид более 2 лет.Майя, 19 лет, Тула: У меня на голове периодически появляются очаги декальвирующего нейродермита. Лечение прохожу комплексное – ферментные препараты, мази с нафталаном, витамины, успокоительные средства. Травяные ванны принимаю дважды в неделю.

Частые вопросы

Каковы основные причины возникновения нейродермита?

Основные причины возникновения нейродермита включают генетическую предрасположенность, нарушения иммунной системы, аллергические реакции на пищу или окружающую среду, стресс, а также воздействие раздражающих веществ на кожу.

Какие методы лечения нейродермита существуют?

Лечение нейродермита может включать применение мягких моющих средств, увлажнение кожи, применение противовоспалительных мазей и кремов, антигистаминных препаратов, а также в некоторых случаях системное лечение под контролем врача. Также важно избегать раздражающих факторов и стрессовых ситуаций.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте контакта с раздражителями, такими как химические вещества, шерсть животных, пыль и пыльцу, чтобы уменьшить риск обострения нейродермита.

СОВЕТ №2

Используйте увлажняющие кремы и мази, чтобы смягчить и увлажнить кожу, уменьшая сухость и зуд, характерные для нейродермита.

СОВЕТ №3

Посетите врача-дерматолога для получения индивидуальной программы лечения, включая прописание местных препаратов или системных лекарственных средств в зависимости от тяжести заболевания.