Невроз желудка симптомы и лечение

Симптоматика невроза

Симптомы невроза желудка легко спутать с гастритом:

• Чувство голода, даже если совсем недавно был приём пищи;
• Колики и вздутие живота;
• Неприятные ощущения и боль в области желудка;
• Приступы изжоги и жжение за грудиной;
• Неконтролируемая отрыжка с неприятным запахом и громким звуком;
• Непроходящее чувство тяжести в животе;
• Отвращение от вида и запаха еды;
• Жевательный рефлекс при отсутствии пищи.

Поэтому нужно знать, на какие психосоматические симптомы обращать внимание:

• Головные боли, головокружение, повышенное давление;
• Бессонница и перевозбуждение;
• Учащённое сердцебиение;
• Фобии и панические атаки;
• Ипохондрия.

Строение желудка

Основа диагностики – это обнаружение основных причин, которые способствовали образованию патологии. Для этого доктор обязан исключить болезни кишечника и остальных органов пищеварительной системы, которые могут иметь схожие симптомы. Помочь в этом вопросе сможет только комплексная гастроэнтерологическая диагностика.

С учётом имеющейся клинической картины, дифференциальный диагноз ставится с язвенной болезнью, глистной инвазией, холециститом, панкреатитом. При отсутствии других функциональных патологий желудка дальнейшее обследование проводит опытный врач-невропатолог. Он сможет отправить пациента на дополнительную консультацию к психиатру.

Строение желудка

Основа диагностики – это обнаружение основных причин, которые способствовали образованию патологии. Для этого доктор обязан исключить болезни кишечника и остальных органов пищеварительной системы, которые могут иметь схожие симптомы. Помочь в этом вопросе сможет только комплексная гастроэнтерологическая диагностика.

С учётом имеющейся клинической картины, дифференциальный диагноз ставится с язвенной болезнью, глистной инвазией, холециститом, панкреатитом. При отсутствии других функциональных патологий желудка дальнейшее обследование проводит опытный врач-невропатолог. Он сможет отправить пациента на дополнительную консультацию к психиатру.

Как распознать недуг?

Такой патологический процесс, как невроз ЖКТ на сегодняшний день – частое заболевание в медицинской практике. Чаще всего недуг поражает женщин средней возрастной категории. Пациенты жалуются на следующие симптомы заболевания:

• чувство голода, несмотря на недавнее употребление пищи;
• чувство отвращения от еды, тошнота при её виде или запахе;
• постоянные мысли о пище;
• сильная изжога;
• чувство тошноты, рвота после приёма пищи (подобные симптомы относятся к состоянию под названием анорексия);
• нервные колики, метеоризм;
• неприятные ощущения в желудке, болевой синдром;
• отрыжка;
• нервные жевательные движения при отсутствии пищи;
• чувство тяжести в эпигастральной области.

Симптомы психоматической природы немного отличаются от тех, что были перечислены ранее. Они не всегда проявляются только со стороны эпигастральной области. В таком случае выделяют следующие симптомы:

• постоянные мигрени, головокружение и подъём артериального давления;
• нарушение гигиены сна, невозможность уснуть в ночное время, нервные пробуждения;
• раздражительность, которая перерастает в фобии и приступы паники;
• учащённая пульсация, тяжесть в области груди, болезненные ощущения в сердце, частые походы в туалет по-маленькому.

• чувство голода, несмотря на недавнее употребление пищи;
• чувство отвращения от еды, тошнота при её виде или запахе;
• постоянные мысли о пище;
• сильная изжога;
• чувство тошноты, рвота после приёма пищи (подобные симптомы относятся к состоянию под названием анорексия);
• нервные колики, метеоризм;
• неприятные ощущения в желудке, болевой синдром;
• отрыжка;
• нервные жевательные движения при отсутствии пищи;
• чувство тяжести в эпигастральной области.

Симптомы психоматической природы немного отличаются от тех, что были перечислены ранее. Они не всегда проявляются только со стороны эпигастральной области. В таком случае выделяют следующие симптомы:

• постоянные мигрени, головокружение и подъём артериального давления;
• нарушение гигиены сна, невозможность уснуть в ночное время, нервные пробуждения;
• раздражительность, которая перерастает в фобии и приступы паники;
• учащённая пульсация, тяжесть в области груди, болезненные ощущения в сердце, частые походы в туалет по-маленькому.

Чаще всего распознают невроз желудка методом исключения. При обращении за медицинский помощью пациент описывает состояние примерно так: “Я много нервничаю и, как мне кажется, на фоне этого произошло ослабление иммунитета и развитие заболеваний. Я ощущаю недомогание, как при простуде и боль в области живота (желудок/кишечник), которая, возможно, связана с язвой или воспалением одного из внутренних органов”.

После диагностики в медицинском центре выясняется, что наличие заболеваний ЖКТ опровергнуто. Затем следуют тесты на определение психологического и психического состояний пациента, после чего появится возможность поставить утвердительный диагноз. Диагностика и дальнейшая терапия проводятся несколькими врачами: гастроэнтерологом, невропатологом, психологом (либо психотерапевтом) и основным лечащим доктором.

Профилактика

Профилактические меры подразумевают выполнение следующих рекомендаций:

• избегать стрессовых ситуаций;
• следить за питанием;
• гулять на свежем воздухе;
• общаться с людьми, не замыкаться в себе;
• прорабатывать психологические проблемы сразу, не дожидаясь, пока они не перерастут в невроз или более серьезные расстройства;
• для исключения вероятности органического поражения, стоит ежегодно проходить медицинское обследование.

Невроз желудка устраняется при помощи комплексного подхода. Чтобы избежать осложнений, стоит вовремя обращать внимание на собственные ощущения, а также своевременно обращаться к врачам.

Предупредить невроз желудка достаточно просто. Все профилактические меры направлены на гармоничное существование в социуме и с самим собой. И распорядок дня, и образ жизни в целом должны строиться по одному важному принципу: не допускать ни психологических, ни физических перенапряжений.

Оптимальной мерой будет увлечение и занятия одним из видов спорта. Это отличная альтернатива для выброса накопившейся агрессии и напряжения. Любое другое хобби, не требующее никакой физической активности, аналогично будет полезным: чем плотнее занятость пациента в течение дня, тем меньше времени у него на тревоги и негативные грустные мысли. Такой же эффект приносит активная социальная жизнь.

Итак, если болит живот, это ещё не говорит о том, что проблема в животе. Десятки разноплановых психологических проблем вызывают серьёзные нарушения в работе всего ЖКТ. Категорически не рекомендуется заниматься сомнительным самолечением, устраняя лишь внешние проявления. В лучшем случае это не принесёт никакого облегчения, в худшем — спровоцирует дополнительные побочные расстройства.

Возникновение любых болей в желудочно-кишечном тракте является основанием для проведения тщательной диагностики и исключения органических поражений. Комплекс профилактических мер, направленных на предотвращение развития невроза желудка, включает активный образ жизни, правильное питание, прогулки.

Тревожные мысли, страхи, беспокойство лучше пытаться проработать сразу самостоятельно или с помощью психолога. Не стоит просто забывать о них, следует попытаться понять их причины, следствия и способы сделать так, чтобы они не появились вновь.

Диагноз

Диагностировать болезнь можно по нескольким критериям, первый из которых основан на симптомах. Внимание врача обращает слабость мышц более чем в одной конечности, имеется тенденция к прогрессированию. Поражения относительно симметричны, снижены или отсутствуют рефлексы сухожилий. Симптоматика быстро нарастает и прекращается на четвертой неделе.

Дополняют все данные электронейромиографии, она позволяет установить факт дегенерации и разрушения миелиновой оболочки нерва. Из лабораторных методов интересны анализ ликвора и биопсия нервов с целью исключения полинейропатии в результате диабета или уремии. При сомнении показано проведение КТ или МРТ.

Во многих случаях опытный врач может с большой вероятностью установить диагноз нервной диспепсии уже по одному характеру жалоб. Сопутствующее общенервное состояние, ясное появление боязливых и ипохондрических представлений, иногда наступление выраженных припадков страха с сильным общим душевным возбуждением, изменчивость жалоб и зависимость их от состояния самочувствия (с одной стороны, возбуждение, с другой — отвлечение и рассеяние), прочие сопутствующие нервные расстройства, как головная боль, головокружение, сердцебиение, ощущение стеснения и т. п., — все это делает правильное суждение легким.

Однако легко возможно и неправильное распознавание заболевания, во-первых, потому, что врач склоняется к предположению о наличии органического заболевания желудка в тех случаях, когда выявляются объективные симптомы заболевания, а во-вторых, потому, что в случае появления у нервных больных настоящего желудочного страдания оно совершенно маскируется общей нервностью.

Поэтому-то и в по-видимому простых случаях нельзя опускать точного объективного исследования. Само собой разумеется, что оно обязательно необходимо во всех упорных и ведущих к тяжелым расстройствам заболеваниях.

Если объективное исследование, как это часто бывает, устанавливает данные, нормальные во всех отношениях (ничего патологического при наружном осмотре, нормальное положение, секреция и опорожнение желудка), то этим самым подтверждается диагноз; часто одно это действует на больных самым благоприятным образом.

Поэтому для многих нервно — диспептических больных самым лучшим лечебным средством является подробное исследование. Несколько более затруднительным является суждение в тех случаях, где не было, правда, найдено признаков безусловного органического заболевания (то-есть ни опухолей, ни признаков сужения привратника, ни желудочных кровотечений и пр.), но все же были обнаружены известные отклонения.

Так, например, находят очень часто повышенную кислотность и суперсекрецию, в более редких случаях отсутствие кислотности, очень часто гастроптоз, иногда (впрочем, довольно редко) незначительное замедление опорожнения желудка (так называемая атония мышц желудка).

По нашему мнению, при таком толковании были бы довольно частые ошибки. Ведь вышеупомянутые состояния, как мы это ясно подчеркивали в предыдущих главах, настолько часты сами по себе и протекают при этом нередко совершенно без симптомов, что во многих случаях они представляют собой чисто случайное и не имеющее значения совпадение, в особенности тогда, когда на ряду с резкими признаками нервной диспепсии одновременно находят гастроптоз, или умеренную суперсекрецию, или отсутствие кислотности.

Я полагаю, что нельзя, правда, оставлять эти состояния совершенно без внимания, но вместе с тем нельзя переоценивать их клиническое значение. В терапевтическом отношении с ними также следует сообразоваться, но при этом никогда не нужно забывать об обычно гораздо более важных общепсихических мероприятиях. Подобные случаи, как уже было указано, очень подходят для применения суггестивных лечебных методов.

По нашему мнению, наиболее затруднительным представляется дифференциальный диагноз между язвой и нервной диспепсией в случаях с ясной суперсекрецией, но без бесспорных язвенных симптомов. Помимо взвешивания всех отдельных явлений, решающее значение имеет здесь нередко лишь дальнейшее течение, а также успех примененного лечения.

При строгом проведении лечения язвы больные нервной диспепсией нередко все более и более ослабевают, тогда как противоположное лечение дает часто поразительные результаты. Во всех подобных случаях необходимо по возможности всегда производить рентгеновское исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, так как часто оно одно может облегчить правильное решение.