Что такое микродвижения
Основа метода Гитта – использование микродвижений. Пациент перемещает конечность с минимальной амплитудой.
Кроме щадящей нагрузки на больной сустав автор представил теорию оздоровления хрящей за счет умеренного, но постоянного питания синовиальной жидкостью. При перемещении конечности на 1-2 см происходит выработка смазки в ограниченном объеме.
Такой корсет при коксартрозе оснащен пластиковыми и железными элементами, которые фиксируют плотно тазобедренный сустав и не позволяют ему смещаться. Разделяют ортезы на односторонние и двухсторонние.
В первом случае приспособление для фиксации разделяется на 2 части, которые соединяются шарнирными деталями. Одна часть ортеза закрепляется на бедре, другая на талии.
Двусторонние фиксаторы состоят из пластика и металла. Назначается жесткий фиксатор при восстановлении после тяжелой травмы или операции на тазобедренном суставе.
Внутри двухстороннего ортеза есть валики, которые массажируют конечность, устраняют воспалительную реакцию и улучшают ток крови. Жесткие брейсы разделяют на 2 типа, представленные в таблице.
Вид | Особенности | Применение |
Шарнирные | Модель состоит из шарниров, которые обеспечивают подвижность поврежденной ноги | Восстановление после тяжелой травмы |
Послеоперационная реабилитация | ||
Бесшарнирные | Цельная конструкция с увеличенной жесткостью | При переломе подвижного сочленения |
Внутри фиксатора имеются пластиковые и металлические пластины |
Голеностопный сустав прекрасно фиксируется с помощью тканевого бандажа. Данная конструкция дополнительно снабжена ремнями, шнурками и жёсткими укрепляющими вставками.
В этом случае сустав фиксируется следующим образом:
- при помощи типового тутора;
- при использовании изделия, выполненного под заказ;
- с использованием сборного модуля.
Очень важно, чтобы тутор для коленного сустава не вызывал аллергии, особенно если изделие носит ребенок. Предпочтительно, чтобы фиксатор производился либо из натуральной кожи и натуральных тканей, либо из медицинского материала и гипоаллергенной пластмассы.
Тутор коленного сустава используется следующим образом:
- В качестве фиксирующего приспособления. Рекомендуется применять в ночное время, чтобы защитить сустав от непроизвольного резкого движения.
- Динамический фиксатор назначают для ношения в течение дня, чтобы уменьшить болевой синдром во время движения.
Для маленького ребенка фиксатор может назначаться не только ввиду травм или растяжений, но и для ежедневной носки для детей с врожденными пороками костно-мышечной системы. Чтобы правильно подобрать конструкцию, размер и материал тутора, необходимо провести диагностику и проконсультироваться со специалистом. Цена изделия зависит от сложности конструкции и производителя.
Тутор на лучезапястный и голеностопный сустав
Тутор на лучезапястный сустав дополнительно фиксирует кисть и предплечье. Изделие состоит из 4 ремней, которые можно самостоятельно регулировать при помощи застежек, металлопластиковой конструкции и гипоаллергенного материала.
На фото можно видеть, что представляет собой такой тутор. Главное, она надежно фиксирует руку, человек не может двигать ей, при этом «разгружается» сустав.
Врач назначает его использование:
- при переломах;
- при растяжениях;
- при вывихах и ушибах;
- во время воспалительного процесса;
- при туннельном синдроме.
Тутор на голеностопный сустав детский и взрослый может производиться со шнуровкой и без нее. Обычно изделия идут в нескольких расцветках. Представляют собой конструкцию, с несколькими пластиковыми фиксаторами по обеим сторонам изделия.
Рекомендуется использовать:
- в случае нестабильного состояния суставов;
- для лечения воспалений;
- в послеоперационный период;
- после перенесенных травм;
- в качестве профилактики.
Детский тутор на голеностопный сустав производится из более мягких тканей, не вызывает аллергии. Заказ выполняется по индивидуальным размерам.
Фиксатор на коленный и локтевой сустав
Туторы на коленный сустав в первую очередь должны надежно фиксировать колено, помогать восстанавливать подвижность, снижать нагрузку.
Изделие обладает следующими свойствами:
- фиксирует;
- улучшает подвижность и походку;
- устраняет боль;
- закрепляет результат лечения.
Тутор должен обладать следующими качествами:
- иметь небольшой вес;
- обеспечивать безопасность ношения;
- соответствовать задачам лечения;
- не вызывать аллергию;
- быть надежным.
Тутор на локтевой сустав используется в том случае, если есть необходимость обездвижить локоть. В некоторых случаях может стать неплохой альтернативой гипсу. Изделие более легкое, удобное и практичное.
Применять тутор необходимо только по его прямому назначению. На видео в этой статье показано, как правильно использовать локтевой фиксатор.
Тутор для тазобедренного и плечевого сустава
Травмировать тазобедренный сустав очень легко, а вот лечить его проблематично, ведь именно он ежедневно берет на себя колоссальную нагрузку. Чтобы процесс реабилитации прошел как можно быстрее, доктор назначает тутор на тазобедренный сустав.
Используется в случае, если лечение осложнено некоторыми факторами:
- пациент рискует получить повторную травму (подобная ситуация чаще всего встречается среди спортсменов);
- реабилитация после сложной травмы сустава;
- медленный процесс регенерации.
Тутор на плечевой сустав обычно представляет собой конструкцию из двух металлических шин, скрепленных между собой трикотажной тканью, которые надежно фиксирует плечо. Назначается для реабилитации после трав и операций, при повреждении связок, растяжениях, остеоартрозе.
Детский тутор
Детские фиксаторы помогают ребенку облегчить состояние после травм, исправляют патологии стопы и голени. Тутор детский на коленный сустав помогает передвигаться и малышам с ДЦП.
Детям с данным диагнозом, в возрасте до 3 лет, важно использовать фиксатор каждую ночь, это обезопасит их от развития деформаций. В этот период ребенок активно растет, вот почему так важно выполнять это правило.
Как правило, детский тутор для суставов подбирается индивидуально, выполнен он из мягкого гипоаллергенного материала, плотно прилегает к телу, не доставляет дискомфорта. К фиксатору прилагается инструкция.
Различают две основные группы тазобедренных бандажей – жесткие и мягкие.
Изготавливаются мягкие бандажи из хлопка и нейлона, а также резины и полиуретана.
Туторы изготавливаются как для взрослых, так и для детей. Причём модели для взрослых несколько отличаются: изделия имеют пять съёмных металлических шин с манжетами в отличие от трёх в детских.
Различают следующие разновидности:
- Голеностопные;
- Косметический на область голени;
- Коленный;
- На всю ногу;
- На область тазобедренного сустава;
- Запястные;
- Локтевые;
- На область руки.
Фиксаторы изготавливаются различными способами:
- Промышленным методом на специальных предприятиях (протезных заводах), при этом можно приобрести готовую продукцию;
- Изделия, изготавливающиеся непосредственно «под заказ» по гипсовому слепку.
Применяются различные виды материалов:
- Полимеры;
- Металлические фрагменты;
- Плотные виды кожи.
Конструкции туторов на всю ногу могут быть литыми и разъёмными. Важно! Применение ортопедического тутора возможно только по назначению врача – ортопеда и под его наблюдением. Не старайтесь выбрать изделие самостоятельно!
В зависимости от материалов и технологий все удерживающие устройства могут иметь разную степень жесткости:
- Мягкие. К этому типу относятся бандажи, которые выполнены из мягкого эластичного материала. С внутренней стороны могут быть мягкие подушки, которые обеспечивают прочное фиксирование.
- Полужесткие. Ортезы этого вида внутри имеют тонкие металлические пластины, которые плотно прилегают к суставу. Снаружи пластины обшиты мягкой основой, которая обеспечивает максимальную устойчивость изделия на бедре.
- Жесткие туторы имеют в своей конструкции пластиковые и железные элементы. Наличие этих элементов обеспечивает прочное фиксирование, поэтому эти изделия предназначены для использования в восстановительный период после серьезных травм.
Шарнирные и бесшарнирные
Шарнирные модели имеют специальные шарниры, которые обеспечивают движение ноги при ходьбе. Обычно шарниры присутствуют на ортезах с жесткой степенью фиксации. Такие модели применяются для восстановления после серьезных травм и повреждений сустава.
Бесшарнирные изделия идут цельной конструкцией, которая имеет повышенную жесткость. Внутри у нее имеются пластиковые и металлические пластины. Используют эти изделия во время переломов тазобедренного сустава.
Односторонние и двухсторонние
Односторонние изделия имеют две части, которые соединены между собой специальными шарнирными элементами. Первый элемент крепится на талии больного, а второй на бедре.
Двусторонние изделия выполнены из прочного пластика и металла. Они предназначены в период после серьезных травм и операций. С внутренней стороны имеются специальные валики, которые имеют эффект гидромассажа. Эти валики улучшают кровообращение и снимают воспаление.
Все ортезы можно классифицировать по цели их применения:
- лечебная (средство реабилитации);
- защитная (средство профилактики).
По виду воздействия на тазобедренный сустав выделяют следующие виды ортезов:
- фиксирующие – позволяющие удерживать коенчность в одинаковом положении;
- компенсирующие – позволяющие совершать привычные движения, компенсируя недостатки травмы;
- корригирующие – исправляющие деформированный сустав;
- разгружающие, которые снимают нагрузку.
Более важный признак деления туторов – это конструктивные особенности изделия:
- бандаж – эластичный, мягкий тутор;
- жесткие устройства – односторонние и двусторонние.
Также по особенностям устройства туторы могут быть:
- шарнирные – удобный механизм, отводящий ногу на определенный угол, а также позволяющий удерживать сустав в неподвижном состоянии;
- бесшарнирные – они не обеспечивают фиксации сустава, а используются для защиты (сюда относится и бандаж).
Отдельный класс изделий – ортезы для детей. Они подбираются с учетом особенностей физиологии детских костей – большой эластичности костной ткани, темпа роста ребенка.
Изделия для детей
Существует сразу несколько вариантов бандажа для детей: жесткие, тканевые, комбинированные, жесткие с фиксатором.
Традиционно жесткий тутор для тазобедренного сустава должен быть изготовлен из прочного пластика и фиксировать всю головку бедренной кости. Но в таком случае ребенок не сможет двигаться.
Если изделие с фиксацией, то больной малыш способен сохранять двигательную активность благодаря специальным шарнирам, регулирующим угол отведения конечности в сторону и подъем (отводящий ортез).
Что касается комбинированных туторов, то они состоят из распорки и шины. Такие модели обеспечивают сохранение возможности передвигаться, фиксируют таз не так сильно, как жесткие ортезы с фиксатором.
Бандаж из ткани состоит из прочного каркаса, но основа у него – это эластичный материал. Обычно такие изделия применяют, когда нужно зафиксировать сустав после растяжения или вывиха.
К этой группе относятся изделия, которые применяются во время врожденного вывиха тазобедренного сустава у детей. Эти устройства обеспечивают устранение дисплазии, фиксирование головки бедра во время вывиха.
В продаже встречаются следующие виды детских изделий:
- жесткие с пластиковыми пластинами, эти устройства обеспечивают полное обездвиживание сустава;
- жесткие шины Джона или Корна, в этих изделиях ребенок может ходить;
- комбинированные шины-распорки;
- бандажи с мягкой и эластичной основой.
Для детей туторы прописываются не только в связи с травмами, но и при врожденных отклонениях в тазобедренном суставе:
- дисплазия;
- вывих;
- подвывих бедра.
Обычно используются жесткие корсеты или устройства, отводящие бедра и удерживающие их в нужном положении (шина-распорка). Также применяется специальный бандаж их мягких, эластичных материалов.
Все чаще из-за различных факторов у новорожденных находят нарушения опорно-двигательного аппарата, в том числе и коленный сустав. Такая патология называется врожденной дисплазией. Но не всегда у младенцев это могут обнаружить, может проявиться заболевание позже.
Мы поговорим сейчас о дисплазии коленного сустава. В редких случаях это приобретенная болезнь.