Первая помощь и лечение при вывихе голеностопного сустава

Травмы нижних конечностей распространенное явление, особенно в зимний период времени. Наиболее подвержены такой патологии, как вывих, пожилые люди и спортсмены. У первых он возникает при любом неловком движении, из-за слабого тонуса мышц. Вторая группа страдает данным недугом по причине постоянной большой нагрузки на голеностопный сустав. Для правильного и качественного лечения вывиха голеностопного сустава необходимо знать непосредственно определение, какие степени существуют, как отличить вывих от другой патологии и как оказать первую помощь.

Определение

Вывих ноги в районе щиколотки – это патологическое состояние стопы, которое возникло при неправильном ее положении, при сильном физическом воздействии или на фоне несостоятельности мышц которые удерживают данный сустав.

Дополнительно выделяют подвывих голеностопного сустава. Он характерен частичным смещением суставных поверхностей относительно друг друга, без тотального разрыва связочного аппарата. Очень характерный симптом для людей с избыточной массой тела, ведь именно вес играет большую роль для формирования этого недуга.

Такой сустав ноги, как голеностоп, выполняет очень специфическую и сложную задачу. Он постоянно выдерживает большую физическую нагрузку (наше тело и дополнительные предметы), сохраняет подвижность и мобильность нашего тела. Анатомически – это сочленение соединяет кости голени с костями стопы. Это возможно при помощи различных связок, мышц и внутрисуставной жидкости.

Классификация

В зависимости от того какая часть стопы была больше подвержена нагрузке выделяют 2 вида вывиха. Первый тип – это пронационный вывих лодыжки. Он возникает при неправильной установке ноги, а именно на внутреннюю часть подошвы (медиальную). Таким образом, происходит разрыв или растяжение связок с внутренней стороны ступни.

Второй тип вывиха – это супинационный вывих лодыжки. Аналогична картина, но механизм возникновения противоположный. То есть, при постановке подошвы на ее внешний край растягиваются или рвутся наружно расположенный связки и мышцы.

По времени возникновения вывиха можно поделить на приобретённый (растяжение связок возникло впервые из-за чрезмерного физического воздействия) и врожденный (несформированная или неправильно сформирована соединительная ткань ступни у малыша). Врожденные вывихи характерны тем, что они возникают очень часто и практически не приносят дискомфорта человеку в момент получения травмы. Такую патологию еще называют привычный вывих.

Причины

Для возникновения такой патологии необходимо превысить допустимую физическую нагрузку на область этого сочленения в несколько раз. Такое может возникнуть по нескольким причинам:

• Неправильно подобранная обувь. Неанатомическое расположение ноги на улице увеличивает риск вывиха (высокие каблуки).
• Спортивные тренировки и физические нагрузка. Особенно заболевание опасно для тех, кто занимается тяжелой атлетикой. Постоянные микротравмы суставов могу привести к развитию артрита.
• Механические травмы голеностопа.
• Неудачное приземление при прыжке с высоты.
• Избыточная масса тела.
• Артрит или артроз.

Вышеописанные причины можно отнести к физиологическим травмам. Но бывают вывихи, которые возникают из-за анатомического дефекта ноги. К таким порокам относят:

• Высоко поднятая стопа.
• Несформированные мышцы и связки.
• Вальгусная или варусная деформация стопы.
• Плохо пролеченные или невылеченные травмы ног.
• Новообразования в этой области.

В детском возрасте необходимо всеми силами профилактировать подобную патологию и формировать правильную стопу у ребенка.

Степень

Для точной диагностики применяется классификация по степени. Она придумана на основании степени повреждения удерживающих волокон. Выделяют вывих щиколотки:

• Первой степени. Его устанавливают при небольшом надрыве некоторый волокон.
• Второй степени. Выявляется частичный разрыв связок, но сохранена стабильность голеностопного сочленения.
• Третей степени. Тотальное разобщение связок, которое привело к полной деструкции суставной полости и нестабильной работе ноги.

В зависимости от жалоб и клинических признаков врачи будут устанавливать степень.

Клиническая картина

Любая клиническая картина формируется из симптомов. К достоверным симптомам вывиха лодыжки можно отнести:

1. Болезненность. Наиболее характерный признак, который возникает в момент получения любой травмы. Локализоваться он будет по всей ступне с центральным очагом именно в области сустава (лодыжек). В дальнейшем симптом стихает и не возникает при обездвиженной ноге.
2. Отечность. При повреждении тканей стопы нога легко может опухнуть. Это обусловлено тем, что повреждаются радям расположенные сосуды, их содержимое (кровь) вытекает в полость сочленения, вызывая тем самым данный симптом. Это 2 по значимости клинический признак в диагностике вывиха стопы. Часто люди приходят в больницу через сутки со словами: «у меня вывихнутый сустав болит, и опухла вся стопа».
3. Нарушение выполняемой функции. Если нет структур, которые формируют сустав, то и выполнять свою работу он неспособен.
4. Гипертермия. Возможно местное повышение температуры из-за обильного притока крови в область травмы.

При возникновении подобных симптомов человек не всегда сразу обращается за медицинской помощью, долго не восстанавливаемое нормальное положение сустава усугубляет клиническую картину и осложняет лечение. Как лечить вывих голеностопа?

Лечение

Лечение вывиха голеностопного сустава должно быть комплексным и воздействовать на все аспекты жизни больного человека (коррекция массы тела, подбор правильной обуви, гимнастика и другое). Лечебные мероприятия можно поделить на группы:

1. Оказание первой помощи. На этом этапе необходимо зафиксировать конечность в неподвижном виде и доставить в ближайшее медицинское учреждение.
2. Консервативное лечение. Совмещает в себе использование различных лекарственных средств и современные медицинские аппараты (электрофорез).
3. Лечение голеностопа в домашних условиях. Выполняется после основного лечения для укрепления связок и мышц.

Первая помощь

Первая помощь при вывихе голеностопного сустава заключается в иммобилизации оконечности и доставке больного в больницу. У большинства людей сразу возникает вопрос: «что делать при вывихе в первую очередь?». Для начала необходимо усадить или уложить больного, успокоить его и максимально обездвижить ногу. Выполняем следующие действия:

• По возможности освобождаем ногу от одежды, носков (не в зимнее время года), обуви. Выполните осмотр и удостоверьтесь, что нет кровотечения (не открытый перелом). Если больной отмечает сильную, острую боль, то обувь лучше оставьте на ноге.
• Поврежденной ноге придайте возвышенное положение, лучше положить на подушку. Это уменьшит болевой симптом и отек.
• Если под рукой имеется бинт или эластическая повязка (все что может немного растягиваться), то используйте ее. Наложите имеющуюся вещь на область голеностопа и зафиксируйте его.
• Если имеется растяжение лодыжки, то используйте лед. Он поможет снять отек и боль.
• Для лучшего эффекта дайте больному обезболивающий препарат.
• Для уточнения диагноза обратитесь к врачу в больницу.

Первая помощь при вывихе голеностопа – самая эффективная. Именно в перовые часы получения травмы можно добиться наилучшего лечебного эффекта.

Консервативное лечение

После обращения в больницу больного обязательно отправят на рентген, для того чтобы получить снимок сустава и исключить перелом костей. Если диагноз перелом исключается, то вылечить больного намного легче. Больную ногу иммобилизуют эластичными бинтами, фиксируют ее в правильном положении и отпускают пострадавшего домой. При выраженном болевом симптоме врачи подберут и выпишут оптимальное обезболивающее средство. Для улучшения сроков восстановления вам могут назначить несколько сеансов физиолечения.

Лечение дома

Лечебные мероприятия дома заключаются в проведении реабилитации конечности. При растяжении связок применяют специализированные ортезы. Они намного эффективнее тугих бинтов и проще в использовании. Нога, которая зафиксирована в подобном аппарате, восстанавливается в течение недели. Периодически необходимо снимать ортез и проводить массаж голеностопа, для улучшения кровообращения.

Рекомендуется выполнять гимнастику для укрепления мышц и связок ног. Уделяйте ей 2–3 дня в неделю, и вы никогда не будете страдать от подобного недуга. Формирование такой привычки, как гимнастика, играет большую роль при воспитании ребенка.

Сбалансируйте свое питание и нормализуйте индекс массы тела (ИМТ). Ожирение сильно влияет не только на суставы, но и на весь организм в целом. Увеличьте в вашем рационе продукты богатые кальцием и магнием, больше бывайте на свежем воздухе и на солнце (особенно летом).

Частые вопросы

Какие признаки указывают на вывих голеностопного сустава?

Основные признаки вывиха голеностопного сустава включают внезапную боль, отек, сильную слабость или невозможность стоять на ноге, а также изменение формы сустава.

Как оказать первую помощь при подозрении на вывих голеностопного сустава?

При подозрении на вывих голеностопного сустава необходимо немедленно обратиться к врачу. Пока ожидается медицинская помощь, можно приложить холод на место повреждения, ограничить движение сустава и поддерживать ногу в покое.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на вывих голеностопного сустава немедленно обратитесь к врачу или скорой помощи. Не пытайтесь самостоятельно выправить вывих, так как это может привести к усугублению травмы.

СОВЕТ №2

До приезда медицинской помощи, оказывайте пострадавшему первую помощь: наложите холод на место повреждения, фиксируйте конечность в неподвижном положении и обеспечьте покой пострадавшему.

СОВЕТ №3

После оказания первой помощи следуйте рекомендациям врача относительно дальнейшего лечения и реабилитации. Возможно, потребуется ношение гипсовой повязки, физиотерапевтические процедуры и реабилитационные упражнения.