К возникновению боли приводят патологические изменения в:
- Позвоночнике;
- Внутренних органах;
- Окружающих структурах.
Болит в лопаточной зоне и при некоторых редких заболеваниях:
- Переломах позвоночника и его системных поражениях;
- Метастазах в позвоночник при раке желудка, а иногда и других органов.
Межлопаточные боли при кашле характерны для заядлых курильщиков.
Межпозвоночный диск состоит из:
- Гелеобразного ядра;
- Фиброзного кольца, состоящего из волокон;
- Двух тонких слоев хряща, которые покрывают диски сверху и снизу.
Ядро находится внутри кольца, а хрящевая ткань, замыкая конструкцию, одновременно служит проводником питания от сосудов тела позвонка к диску.
Патологические изменения в позвонках приводят к нарушению обменных процессов в межпозвонковых дисках. Их толщина уменьшается, фиброзное кольцо под воздействием нагрузок трескается, открывая путь вовне студенистой массе ядра. Этот процесс сопровождается сильными болями. Она сосредоточена в одной точке, но иногда присутствует отдача в легочную и сердечную области.
Межпозвоночная грыжа в грудном отделе встречается крайне редко, поэтому при появлении болезненности в лопаточной области сначала пациента проверяют на наличие других заболеваний.
Лечат межпозвоночную грыжу противовоспалительными препаратами, физиопроцедурами, специальными упражнениями. При тяжелых состояниях помочь может только хирургическая операция.
Запущенная патология становится причиной поражения органов малого таза и параличу ног.
Боль, которая сопровождает заболевание, устраняется после его лечения.
Болевой синдром, проявляющийся в ответ на напряжение и спазмы мышц спинного отдела позвоночника, можно снизить или убрать с помощью ряда действий:
- Массаж болезненных участков, гимнастические упражнения.
- При необходимости прием лекарственных препаратов, анестезирующего и противоспалительного действия.
- Процедуры физиотерапевтического характера.
Болевые ощущения в спине, часто сопровождаются другими проявлениями.
Тошнота и рвота
Ломота в спине. Сопровождающаяся сильным потовыделением и тошнотой – интоксикация организма. Равномерная тошнота и пульсирующая боль – защемление нервных окончаний поясничного отдела смещённым диском. Тошнота и приступообразные болевые ощущения при вдохе-выдохе – воспаление нервных окончаний вследствие переохлаждения – дорсалгия, люмбалгия.
Сильная тошнота, постоянная ноющая боль отдаёт прострелами под лопатку – острое протекания гепатитов B, C. Острая боль в пояснице, особенно при сгибании и пульсирующая в состоянии покоя на фоне приступообразной тошноты и высокой температуры 38 утром 39,5 и выше вечером – пиелонефрит. Температура субфебрильная или нормальная, сильная тошнота с обильным потовыделением. Резкая стреляющая боль на гране болевого порога – смещение камней в почках.
Важно: тошнота проявляется при длительных болях или резком повышении артериального давления.
Хруст в спине
Чаще хруст проявляется в грудном, реже в Шейном и поясничном отделах.
- Ревматоидный васкулит – хруст в мягких тканях с одновременным спазмом мышц грудного отдела.
- Пневмония – Хруст мягких тканей при вдохе-выдохе. Редко вызывает болевые ощущения. Обязательно повышение температуры выше 39, соответственно, ломота в костях.
- Миозит – хруст мягких тканей, острая пульсирующая боль скелетных мышц, температура не выше 37.6.
- Радикулит – хруст в поясничном отделе при сгибании, стреляющая боль.
- Остеохондроз – хруст вследствие трения остеофитов о мягкие ткани или хрящи – только при движении.
Невозможно встать с кровати при обострениях или острых протеканиях ювенильного артрита, ревматоидного васкулита, миозита в поясничном отделе или если смещены 2 и более диска в грудном отделе, или при защемлении седалищного нерва (синдром конского хвоста).
Другие косвенные факторы.
- Истощение организма из-за высокой температуры более 7-9 дней
- Острый пиелонефрит.
- Движение камня в почках более 10-12 мм.
Данные состояния следствие нарушения кровоснабжения головного мозга. Чаще при шейном остеохондрозе (синдром позвоночной артерии). Похожие ощущения при миозите или невралгии шейного отдела. При всех вышеперечисленных патологиях боль отдаёт под ключицу.
Пульсирующая боль
Пульсирующая боль в спине преобладает над остальными видами.
- Сильная боль чередуется с полным её отсутствием: невралгия, миозит.
- Пульсации от умеренной до нестерпимой со спазмами в передней части – васкулиты.
- Пульсации безболезненные, но при движении сильные болевые прострелы – компрессионные переломы позвоночника.
- Пульсация отдаёт в тот или иной орган – ложная иннервация спинного мозга при панкреатите, гастрите, пиелонефрите, пневмонии, гепатите острой формы.
Справка: лёгкие и сердце редко иррадиируют в спину. Если болит спина при пневмонии, стенокардии, туберкулёзе лёгких – есть нарушения в костной или хрящевой ткани позвоночника.
Какими могут быть боли?
Если по какой-либо причине доктор не обратил внимания на сопутствующие симптомы – идите консультироваться по своей инициативе.
Остеохондроз
Если нарушено питание тканей, в них происходят дистрофические изменения. В позвоночный столб этот процесс затрагивает межпозвонковые диски. Они уже не могут оказывать сопротивления давлению, которое на них оказывают позвонки. Потеря дисками эластичности приводит к сжатию позвоночника. Под давление попадают нервные окончания спинного мозга – отсюда и возникает сильная боль.
Организм пытается защитить позвоночник от больших нагрузок, выращивая костную ткань по краям позвоночных отростков. Костные наросты называют остеофитами. Их можно удалить, но на фоне остеохондроза они вновь будут нарастать.
Боль при остеохондрозе локализуется в месте поражения позвоночного столба. Если поражен шейный отдел, у пациента по утрам болит правая сторона шеи. Боль отдает в плечо и руку, чувствуется над лопаткой. Может кружиться голова, мучения усиливаются при глубоком вдохе и кашле.
Остеохондроз грудного отдела проявляет себя болевыми ощущениями между лопаток – справа и слева от позвоночного столба. Усилить боль могут чихание, кашель, резких движениях. При попытке выпрямить плечи начинает хрустеть грудная клетка и межлопаточная зона.
Лечат остеохондроз консервативным методом. Больному назначают:
- Обезболивающие и противовоспалительные препараты;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Лечебную гимнастику;
- Рефлексотерапию;
- Массажи;
- Вытяжения позвоночника;
- Мануальную терапию.
Если ни один из методов лечения не дает эффекта, к делу приступают хирурги.
Методы лечения патологии
Лечение боли в области лопаток зависит от причины, ее вызвавшей. Время восстановления варьируется от человека к человеку.
Самолечение при болях в лопаточной зоне категорически противопоказано. Максимум, что может себе позволить больной – это принять обезболивающее (Кеторолак, Ибупрофен) и анальгетик. Прием должен быть однократным и только в том случае, если надо купировать болевой синдром до посещения доктора.
Лечение назначает врач: обычно для облегчения состояния бывает достаточно приема анальгетиков, хондропротекторов, противовоспалительных препаратов. Кроме того доктор расписывает схему лечения, призванного устранить первопричины возникновения боли в лопаточной области.
Если больного преследует резкая боль, которую невозможно терпеть, то медицинский персонал направляет основные усилия на купирование болевых симптомов. Пациенту прописывают лекарства, снимающие воспаление и снимающие боль в виде уколов, мазей, таблеток, например, нимесулид, диклофенак, ибупрофен и другие препараты.
Основная задача врача вылечить первопричину, которая вызвала заболевание, а не следствие. Лечение назначается специалистом после всех проведённых обследований и анализов. Помните: что боли носящая длительный характер вне зависимости от локализации и характера никуда не исчезнет, её обязательно нужно лечить, пока она не осложнилась воспалением.
Если спина болит от миозита или проблем с низким тонусом спины, то достаточно делать гимнастику в домашних условиях, разогревать мышечный корсет мазями, растирать настойками. Остальные проблемы и патологии лечатся только врачом, который подбирает лечение в соответствии с первопричиной заболевания. Не стоит пренебрегать консультацией врача при любых видах болей спины, потому как они могут быть следствием хронических или острых заболеваний, которые незамедлительно следует лечить.
Сколиоз
Искривление позвоночного столба относительно своей оси вправо или влево встречается часто – этим недугом поражена почти половина человечества. Но у большинства болезнь выражена неярко, поэтому и боли появляются периодически – если человек перенапряг спину, или долго стоял или сидел в одной позе.
Ранний сколиоз визуально определить невозможно, поэтому при возникновении болезненности в лопаточной области в интересах пациента обратиться к доктору. Он назначит рентген – прямой и боковой.
При дальнейшем развитии сколиоза его можно обнаружить и самостоятельно: «зигзаги» позвоночного столба становятся четко выраженными. Запущенный сколиоз определяется и по взаимному расположению плеч – одно из них будет ниже другого.
Лечение сколиоза – длительное дело даже при его высокой интенсивности. Массажи, специальные упражнения и ношение корсета помогут избавиться от искривления позвоночника.
Туберкулез позвоночника
Микробактерии туберкулеза могут поразить любой отдел позвоночника, но 60% случаев приходится на грудной отдел. Чаще всего болеют этим заболеванием мужчины. В основном в процесс вовлекается пара позвонков, но бывают случаи, когда туберкулез распространяется на три или более.
Симптомы болезни могут отличаться в зависимости от числа пораженных позвонков. Но есть один постоянный признак – это боль. Если она ощущается между лопатками, это говорит о поражении позвонка шейного отдела.
Там же болит и при туберкулезе грудного отдела, но в том случае боль будет иррадиировать (отдавать) в грудную клетку, пах или живот. Пациенты жалуются на жжение, скручивание, «сверление» в спине.
Диагностируется туберкулез позвоночника тяжело, сильные боли появляются уже на стадии появления различных осложнений. Если у вас появились малейшие подозрения на этот недуг, немедленно отправляйтесь к специалисту для прохождения обследований.
Перенапряжение и переохлаждение
Если спину чрезмерно перегрузить, в лопаточной зоне тоже могут появиться болезненные ощущения. Само по себе это явление болезнью не считается, но постоянные перегрузки могут стать причиной появления остеохондроза, искривления позвоночника, образования межпозвоночных грыж.
На боли в спине жалуются швеи, водители, хирурги, люди, занимающиеся сидячей работой и т.д. Если к перенапряжению добавится переохлаждение (сквозняки, работающий кондиционер), то можно поучит прострел – сильную боль, сосредоточенную ниже лопаток, или в позвоночнике.
Лечится эта неприятность согревающими мазями, противовоспалительными препаратами и массажами.
Миозит
Облегчают страдания обезболивающие и согревающие мази.