Причины и лечение заболеваний нижних конечностей

Ноги человека выполняют важнейшую функцию движения. Кроме того, именно они удерживают на себе вес человеческого тела. Именно поэтому болезни нижних конечностей тяжело переносятся пациентами и нередко приводят к инвалидности.

Заболевания нижних конечностей

Существует огромное количество заболеваний ног. Это могут быть самостоятельные патологии или же следствие других болезней. Ноги человека страдают от травм и избыточных нагрузок, нарушенного обмена веществ, неправильного питания, воспалительных процессов. Условно основные заболевания ног можно разделить на три группы:

1. Сосудистые нарушения.
2. Поражение нервов.
3. Суставная патология.

Сосудистые нарушения

В ногах расположены крупные кровеносные сосуды – бедренные и подколенные артерии, передние и задние большеберцовые. Отток крови к сердцу происходит по одноименным глубоким венам. Также в нижних конечностях имеются поверхностная венозная сеть – большие и малые подкожные вены.

Поражаться могут как артерии с развитием атеросклероза или облитерирующего эндартериита, так и вены. Заболевание венозной сети ног называется варикозной болезнью нижних конечностей.

Поражение артерий

Отложение атеросклеротических бляшек или сужение просвета сосудов вследствие облитерирующего эндартериита приводит к нарушению кровотока и ухудшению кровоснабжения тканей ног. Причины возникновения артериальной патологии следующие:

• Курение.
• Сахарный диабет.
• Системный атеросклероз.
• Повышение уровня холестерина.

Кроме того, существуют и другие, менее значимые предрасполагающие факторы.

Проявляться эти болезни ног могут следующими симптомами:

1. Болью в ногах. Она может беспокоить человека постоянно или при определенной физической нагрузке.
2. Снижением объема движений. Как правило, нарушения ходьбы обусловлены болевым синдромом. Существует специальный термин «перемежающая хромота», указывающий на связь хромоты с нагрузкой и болью.
3. Ощущением онемения в ногах.
4. Появлением необычных ощущений по типу ползания мурашек.
5. Похолоданием нижних конечностей.
6. Бледностью кожных покровов ног.
7. Формированием трофических язв из-за нарушенного кровоснабжения.

Варикозная болезнь нижних конечностей

Это заболевание известно большинству людей. Варикозно измененные сосуды – это расширенные, чрезмерно извитые вены. Если поражается поверхностная венозная сеть, то сосуды отчетливо видны в виде синих бугристых тяжей и узлов.

Варикозная болезнь может развиваться под действием следующих причин:

• Длительной работы стоя или сидя.
• На фоне беременности.
• При ожирении.
• Наследственных факторов.
• Диспластической патологии клапанного аппарата вен.

При этом заболевании вены не справляются со своей дренажной функцией и, как следствие, развивается нарушение циркуляции крови в ногах.

Поражаться могут как глубокие, так и поверхностные вены. Нередко в них развиваются воспалительные процессы – флебиты. Если патология осложняется формированием тромбов, то ее называют тромбофлебитом.

Варикозная болезнь проявляется следующими симптомами:

• Болью в нижних конечностях.
• Повышенной утомляемостью.
• Ощущением тяжести в ногах.
• Трофическими нарушениями.

Лечение

Лечение сосудистой патологии ног должно быть комплексным. Его объем зависит от причины, вызвавшей поражение. При атеросклерозе и повышенном уровне холестерина назначается специальная диета и лекарственные средства, выводящие это вредное вещество. Также при помощи медикаментозных препаратов расширяют артерии для улучшения кровотока.

При варикозной болезни важно принимать лекарства, разжижающие кровь, чтобы не допустить образования тромбов.

Однако наиболее эффективным является склерозирование просвета вен или их удаление оперативным путем.

Поражение нервов

Патология ног, вызванная поражением нервов, называется полинейропатией. Это практически постоянный спутник сахарного диабета, алкоголизма, обменных нарушений, интоксикаций вредными веществами.

Полинейропатия проявляется расстройствами чувствительности в ногах, болевыми ощущениями, нарушением походки.

При этой патологии проводится в первую очередь терапия основного заболевания. Это могут быть следующие мероприятия:

1. Отказ от алкоголя.
2. Нормализация уровня сахара крови.
3. Коррекция обмена веществ.
4. Выявление интоксикации солями тяжелых металлов или другими веществами и соответствующая терапия.

Суставная патология

Суставные болезни ног – наиболее часто встречающаяся патология в практике терапевтов, ревматологов и ортопедов.

Подавляющее большинство людей в течение жизни хотя бы раз отмечали боли в суставах нижних конечностях – тазобедренных, боли в коленных суставах, голеностопных. Связано это с тем, что вес человеческого тела приходится именно на ноги. И любое движение они, в отличие от рук, выполняют со значимой весовой нагрузкой.

С наступлением определенного возраста – 60–70 лет – патологию сочленений при тщательном обследовании можно найти у всех людей. Связано это и с естественным процессом старения, и с перенесенными воспалительными болезнями и травмами ног в течение жизни.

Суставную патологию нижних конечностей условно можно разделить на две большие группы:

• Артриты
• Артрозы.

Артриты

Воспалительные заболевания суставов ног встречаются в любом возрасте. Нередко страдают ими и молодые люди. Так, острое воспаление коленного сочленения – гонартрит – бывает следствием урогенитальной или кишечной инфекции. Такая патология носит название синдрома Рейтера.

Также колени могут поражаться вследствие реактивных процессов, травм, послеоперационных осложнений. Иногда инфекция попадает в эту область с током крови.

Часто отмечаются и артриты голеностопного сустава. Эта зона в наибольшей мере подвержена травмам – ушибам, вывихам, переломам. И воспалительные процессы в голеностопе – частое явление.

В пожилом возрасте у людей часто встречается специфическое обменное заболевание – подагра. Ее ярким клиническим проявлением будет воспаление и боль в области большого пальца стопы – первого плюсне-фалангового сустава. Подагра поражает преимущественно мужчин и протекает с типичными признаками артрита – болью, отеком, покраснением в области поражения. Вслед за большим пальцем часто воспаляются и коленные сочленения.

Воспалительные процессы в тазобедренных суставах встречаются значительно реже.

Иногда причины воспаления суставов ног кроются в системном заболевании – ревматизме, ревматоидном артрите, неспецифическом язвенном колите, системной красной волчанке, склеродермии.

На что будут жаловаться пациенты с артритом?

Симптомы артрита

Воспалительный процесс в области сустава сложно спутать с другим заболеванием. Сочленение отекает, кожа над ним краснеет, повышается местная температура. Артриты всегда сопровождаются выраженным болевым синдромом. Боль чаще всего острая и постоянная, однако при движении она усиливается. Область сочленения, как правило, деформирована из-за отека, увеличена в размерах.

Воспалительный процесс может быть с одной стороны или же симметрично поражать два сустава.

Для такой патологии ног характерно нарушение двигательной функции. Обычно это хромота. При поражении голеностопа пациент практически не может наступать на больную ногу.

Если воспалено колено, человеку сложно ходить, подниматься и спускаться по лестнице. При поражении тазобедренного сустава затруднены и болезненны любые движения ногой.

Лечение артритов

Суставные болезни ног требуют комплексного лечения. Если в их основе лежит воспалительный процесс, то задача врача упрощается. В этом случае обычно достаточно курса нестероидных противовоспалительных средств. К ним относятся следующие препараты:

• Диклофенак;
• Аэртал;
• Ревмоксикам;
• Мелоксикам;
• Нимесил;
• Целекоксиб;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен.

Противовоспалительные лекарства бывают в виде гелей, мазей, таблеток и уколов. Лечение обычно начинают с местных форм и при неэффективности переходят к другим вариантам.

Иногда для купирования острого и тяжелого воспаления приходится применять стероидные гормоны (преднизолон, метилпреднизолон, полькортолон) и цитостатики (метотрексат). Однако такая небезопасная терапия оправдана лишь в случае аутоиммунных заболеваний и назначается врачом-ревматологом.

При синдроме Рейтера важно устранить причину патологии, для этого проводится антибактериальное лечение.

Артрозы

Артрозы – дегенеративные изменения суставов ног. В большинстве случаев это возрастные процессы. Однако под действием определенных факторов артрозы могут встречаться и среди молодых. К ним относят:

1. Ожирение.
2. Обменные нарушения.
3. Монотонная работа сидя или стоя.
4. Постоянные артриты в течение жизни.
5. Частые переохлаждения.
6. Слишком сильные физические нагрузки или выраженная гиподинамия.
7. Нарушение питания, недостаток кальция в пище.

Разрушение суставов происходит из-за недостатка кальция, из-за снижения выработки синовиальной жидкости, которая играет роль внутренней смазки. Если поверхности сочленения начинаются касаться друг друга, это провоцирует краевые костные разрастания – остеофиты.

Чаще всего артроз поражает колени. Эти суставы в течение жизни испытывают очень большую нагрузку как весом, так и движением. Поэтому гонартроз – распространенная патология в практике врача.

Также нередко страдают тазобедренные суставы с развитием коксартроза. Болезнь часто возникает на фоне предрасполагающей патологии – дисплазии тазобедренных сочленений. Коксартрозы во многих случаях оборачиваются для пациента инвалидностью.

При дегенеративных процессах пациенты предъявляют ряд специфических жалоб.

Проявления артроза

Клиническая картина дегенеративного поражения сочленений ног в чем-то сходна с артритами. Пациентов также беспокоит боль и нарушения ходьбы. Однако эти симптомы развиваются постепенно, в течение многих лет. В начале болезни они мало выражены и лишь со временем боль становится интенсивной, а хромота прогрессирует.

Для артроза не характерны покраснение кожи и местное повышение температуры, это наблюдается при обострении процесса или присоединении артрита.

Суставы при дегенеративно-дистрофических изменениях деформируются, становятся бугристыми, могут быть болезненными на ощупь.

Терапия артрозов

Лечение артрозов более сложный и длительный процесс. Для купирования болевого синдрома используются те же противовоспалительные средства, что и при артритах.

Однако при этой патологии не менее важно приостановить процесс дегенерации сустава. Это достигается при использовании хондропротекторов – препаратов, защищающих и восстанавливающих хрящ. Самые известные среди них:

• Терафлекс;
• Терафлекс адванс;
• Мукосат;
• Хондроксид;
• Артрон;
• Алфлутоп.

К современным методам относят терапию суставов препаратами на основе гиалуроновой кислоты, которые помогают восстановить нужный объем синовиальной смазки.

Кроме того, при лечении артрозов с успехом используют физиотерапевтические методы – магнитотерапию, ультразвук, электрофорез.

Огромное значение имеет и лечебная физкультура. Постоянное движение стимулирует выработку синовиальной жидкости и восстановление суставного хряща.

Частые вопросы

Какие могут быть причины заболеваний нижних конечностей?

Заболевания нижних конечностей могут быть вызваны различными причинами, включая нарушения кровообращения, травмы, воспалительные процессы, артриты, ожирение, нарушения обмена веществ и др.

Какие методы лечения заболеваний нижних конечностей существуют?

Лечение заболеваний нижних конечностей может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, лекарственная терапия, массаж, физические упражнения, а также хирургические методы, включая эндоваскулярные вмешательства, протезирование суставов и др.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках болей, отеков или других необычных симптомах в нижних конечностях. Раннее обращение к специалисту поможет выявить причину заболевания и начать лечение на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, контроль веса, здоровое питание и отказ от вредных привычек. Это поможет предотвратить многие заболевания нижних конечностей.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием своих ног, регулярно осматривайте кожу, обращайте внимание на изменения венозной сети и ногтевых пластин. При обнаружении изменений обратитесь к врачу для профессиональной оценки и рекомендаций.