Профилактика и лечение артроза коленных суставов

Среди всех болезней суставов, артроз является наиболее часто встречаемой. Эта патология наблюдается почти у 20% мирового населения. Она актуальна как для развивающихся, так и для развитых стран. Только в России зарегистрировано более 2 миллионов пациентов, болеющих различными формами артроза. Летальный исход от артроза крайне маловероятен, но к ранней инвалидизации, потери работоспособности и существенному ухудшению качества жизни привести может.

Профилактикой и лечением артроза должен заниматься высококвалифицированный врач-специалист.

Традиционное лечение

Для эффективной терапии дегенеративно-дистрофического поражения суставов используют весь арсенал медикаментозных, физиотерапевтических, ортопедических и хирургических средств. Следует отметить, что большое значение в лечении и профилактики артроза придаётся подбору оптимального двигательного режима и нормализации массы тела. Традиционная терапия включает следующие методы:

• Симптоматическое лечение.
• Приём хондропротекторов.
• Местная терапия.
• Физиотерапия.
• Оперативное лечение.

Симптоматическая терапия

В большинстве случаев причиной болей при артрозе считается реактивное воспаление синовиальной оболочки сустава. Поэтому вполне обосновано для подавления болевого синдрома и воспалительного процесса назначают нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего применяют стандартные лекарственные препараты из группы НПВС:

• Диклофенак.
• Вольтарен.
• Кетопрофен.
• Напроксен.
• Ортофен.
• Наклофен.
• Нимесил.

При выборе препарата отдаёт предпочтение тем лекарствам, которые достаточно эффективны, безопасны и доступны для основной массы населения. В то же время продолжительный приём НПВС может спровоцировать развития серьёзной патологии желудочно-кишечного тракта в виде эрозий и язв. Для профилактики подобных осложнений могут назначить Омепразол, Фамотидин, Ранитидин и т. д.

Настоятельно рекомендуется не комбинировать различные виды нестероидных противовоспалительных средств, поскольку это не даст усиления терапевтического эффекта, а лишь значительно повысить риска развития побочных реакций.

Хондропротекторы

В настоящее время для восстановления хрящевой ткани и предотвращения развития патологических изменений в суставах успешно применяют хондропротекторы. На ранних стадиях заболевания эти лекарства эффективно сдерживают прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса. Вместе с тем на 3-ей и 4-й стадиях болезни хондропротекторы оказываются мало чем полезными. Какие лекарственные препараты обычно могут назначить:

• Хондроксид.
• Структум.
• Стопартроз.
• Терафлекс.
• Алфлутоп.
• Пиаскледин.

Большинство хондропротекторов хорошо переносятся пациентами. Однако, к сожалению, их нельзя принимать во время периода вынашивания ребёнка и грудного вскармливания. Их отличительная особенность заключается в том, что терапевтический эффект наступает в среднем через 3–4 недели после начала лечения. В то же время они ещё продолжают действовать на протяжении 2–5 месяцев после завершения хондропротекторной терапии.

Протезы синовиальной жидкости

Каждый специалист вам скажет, что без синовиальной жидкости нормально функционировать сустав не может. В качестве заменителей синовиальной жидкости используют следующие виды препаратов:

• Ферматрон.
• Дьюралан.
• Гиалуром.
• Остенил.
• Синвиск.

Все эти лекарства улучшают свойства синовиальной жидкости, одновременно подавляя воспалительные и разрушительные процессы в суставном хряще. В среднем терапевтический курс может включать до 5 внутрисуставных инъекций. Рекомендуется проводить до двух курсов в год. Показанием к повторной терапии препаратов на основе гиалуроновой кислоты является усиление болевого синдрома и выраженное ограничение функциональности поражённого сустава.

Только лечащий врач может определить целесообразность назначения того или иного лекарственного средства.

Местная терапия

Редко какое лечение артроза обходится без применения локальной терапии. К внутрисуставному введению глюкокортикостероидов прибегают при хроническом воспалении синовиальной оболочки сустава и отсутствии должного обезболивающего эффекта от приёма НПВС. Чаще всего назначают Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон и др. В течение года допускается 3–4 укола глюкокортикостероидов внутрь сустава. Перерыв между инъекциями составляет примерно 90 дней.

Если нет противопоказаний, задействуют компрессы с димексидом и другими обезболивающими лекарствами. Для достижения необходимого эффекта назначают 10–12 процедур. Не исключён вариант продления терапии или повторений курсов. Кроме того, чтобы снизить боль и дозировку назначенных НПВС, применяют различные обезболивающие мази, гели или кремы (Фастум, Бутадион, Кеторол, Флексен, Пироксикам и др.).

Физиотерапия

На всех этапах дегенеративно-дистрофического заболевания суставов можно использовать различные физиотерапевтические процедуры. Основные методы физиотерапии способствуют ликвидации болей, возникающих вследствие нагрузки на сустав, уменьшению воспаления и улучшению восстановления хрящевой ткани. Какие физиопроцедуры применяются при артрозе:

• Электромагнитное поле.
• Магнитотерапия.
• Ультрафиолетовое облучение.
• Электрофорез.
• Ультразвук.
• Индуктотермия.
• Инфракрасная лазеротерапия.
• Бальнеотерапия.
• Грязевые аппликации.

Физиотерапия также может быть использована для профилактики артроза. Например, ультразвуковая терапия, сероводородные и радоновые ванны предупреждают патологические изменения в суставных хрящах.

Лечебная физкультура

Основная задача лечебной гимнастики – это восстановление функции поражённых суставов, укрепление мышечно-связочного аппарата и предотвращение прогрессирование заболевания. Рассмотрим примерный комплекс упражнений, который можно использовать в качестве профилактики и лечения наиболее частой локализации артроза – коленного сустава:

• Берём стул. Становимся позади спинки стула. Немного сгибаем левую ногу в коленном суставе. Правой ногой делаем шаг назад. Затем стопа этой ноги опускается вниз. При этом движении возникает напряжение в мышцах голени. В этом положении следует находиться в течение 15 секунд. Повторяем несколько раз и меняем ногу.
• Садимся на стул. Ноги разгибаем в коленях, и удерживаем их прямыми впереди себя. Достаточно удерживать ноги около 5–7 секунд. Если выполнить тяжело, можно делать упражнение, выпрямляя только одну ногу. Делайте по 10–12 повторений. При хорошем самочувствии и отсутствии боли можно увеличивать количество подходов.
• Стоим спиной к стене. Делаем небольшой шаг вперёд. Спина прижата к стене. Опускаемся вниз до полуприседа. Стараемся продержаться в этом положении 5–7 секунд. Затем медленно поднимаемся. Спина при этом не отрывается от стены. Статическую нагрузку (удерживание положения в полуприседе) увеличивайте постепенно.
• Идеальным упражнением для разработки коленных суставов считаются обычные приседания. Оптимальное количество приседаний индивидуально в зависимости от состояния пациента и тяжести болезни.
• Ложимся на пол. Поднимаем ноги вверх и выполняем движения, напоминающие езду на велосипеде. Упражнение делать в течение 20–30 секунд. Затем небольшой отдых и ещё один подход. Если позволяет физическая подготовка, увеличивайте время выполнения упражнения и количество подходов.

На любой стадии артроза вне обострения полезными будут занятия лечебной гимнастикой, которые помогут восстановить функциональность суставов.

Оперативное лечение

Как показывает клиническая практика, не всем пациентам удаётся справиться с болезнью консервативными методами. Если стандартная терапия не приносит желаемого результата, и наблюдается тяжёлое поражение суставов, ведущее к инвалидизации, показано хирургическое лечение. Многим пациентам с тяжёлыми деформациями крупных суставов рекомендуют проводить эндопротезирование. Эффективность замены поражённого сустава на искусственный составляет более 70%. Большинство пациентов после эндопротезирования ощущает существенное улучшение качества жизни.

Народная медицина

Трудно не признать тот факт, что за последние годы резко выросла популярность применения народных средств в лечении различного рода заболеваний, включая артроз. Сегодня без особого труда можно найти массу народных рецептов компрессов, мазей, настоек и т. д. Перечислим самые распространённые:

• Компресс из глины. Смешиваем глину и воду в такой пропорции, чтобы получить однородную массу. Далее, кладём её на небольшой кусок ткани. Глиняный компресс ставим на поражённый сустав. Длительность процедуры может достигать около часа полтора. Положительный эффект заметите через 5–7 дней.
•  Капустно-медовый компресс. Пользуется особой популярностью, поскольку достаточно просто делается и применяется. Перед отходом ко сну берём 3–4 капустных листа. С одной стороны необходимо смазать их мёдом и приложить к больному суставу. Чтобы усилить эффект от компресса, можно обернуть сустав полиэтиленом и тёплой тканью. Лучше всего делать компресс на ночь.
• Овсяный компресс. Берём стакан овсяной крупы и варим на протяжении 8 минут. Воды понадобится меньше, чем при обычной готовке, чтобы получилась достаточно вязкая каша. По окончании варки, даём каше остыть. Далее, располагаем овсянку на плотную ткань. И компресс готов к применению. Кроме того, дополнительно рекомендуется обмотать поражённый сустав полиэтиленом и шерстяным шарфом.
• Компресс из хрена. Корни хрена необходимо измельчить. Заливаем их водой и кипятим несколько минут. Затем равномерно располагаем хрен на натуральной ткани, которую прикладываем к больному суставу. Компресс ставят примерно на 2 часа.
• Масляная растирка из чистотела. Листья и стебли лекарственного растения следует мелко нарезать. Берём 3 столовые ложки чистотела, и высыпаем его в небольшую банку. Туда заливаем 200 мл растительного масла. Настаиваем в течение 14 дней. Затем процеживаем. Эту масляную растирку из чистотела можно использовать в качестве наружного средства трижды в сутки в течение месяца.
• Растирка из одуванчиков. Найдите бутылку, банку или любую другую ёмкость из непрозрачного стекла. Примерно до половины стеклянного сосуда засыпаем цветками одуванчиков. Затем в эту ёмкость добавляем 400 мл водки. Настаивать придётся не менее месяца. Перед использованием необходимо процедить жидкость. Настойка из одуванчиков применяется как растирка суставов. Обычно процедуру растирания лучше проводить перед сном.
• Лекарственная ванна с травами. Для приготовления этой ванны понадобятся такие лекарственные растения, как зверобой, душица, календула, крапива и лопух. Каждого компонента берём по 3 столовые ложки и настаиваем в горячей воде на протяжении 60 минут. Затем настоянную жидкость выливаем в ванну. Принимать травяную ванну следует примерно 15–20 минут.

Перед тем как использовать народные средства в профилактике и лечении артроза суставов (локтевых, коленных, тазобедренных и др.), следует обязательно пройти консультацию у лечащего врача.

Профилактика

Если вы не хотите проходить длительные и непрерывные курсы лечения, займитесь профилактикой артроза. Несколько полезных советов, которые значительно сократят риски развития дегенеративно-дистрофических нарушений в ваших суставах:

• Нормализуйте свой вес.
• Избегайте травм и повреждений.
• Правильно питайтесь.
• Придерживайтесь оптимального двигательного режима.
• Наиболее полезные виды спорта при артрозе – плавание, катание на лыжах, размеренная ходьба.

Ваша опорно-двигательная система будет в отличном состоянии, если не игнорировать рекомендации врачей-специалистов и регулярно проходить медицинские обследования.

Частые вопросы

Какие методы профилактики артроза коленных суставов существуют?

Основные методы профилактики артроза коленных суставов включают поддержание здорового веса, умеренные физические упражнения, укрепление мышц вокруг коленей, избегание травм и излишних нагрузок на суставы, а также правильную обувь и осознанное использование коленей в повседневной жизни.

Какие методы лечения артроза коленных суставов наиболее эффективны?

Лечение артроза коленных суставов может включать немедикаментозные методы, такие как физическая терапия, упражнения для укрепления мышц, физиотерапия, а также медикаментозные методы, включая применение противовоспалительных препаратов, хондропротекторов и инъекций гиалуроната. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как артроскопия или эндопротезирование коленного сустава.

Какие изменения в образе жизни могут помочь людям с артрозом коленных суставов улучшить свое состояние?

Людям с артрозом коленных суставов рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, умеренные физические упражнения, контроль веса и избегание излишних нагрузок на коленные суставы. Также важно следить за положением тела при ходьбе и поднимании тяжестей, чтобы уменьшить нагрузку на колени.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый вес, так как избыточная нагрузка на коленные суставы увеличивает риск развития артроза. Регулярные упражнения и здоровое питание помогут снизить нагрузку на суставы.

СОВЕТ №2

Проводите регулярные упражнения для укрепления мышц вокруг коленных суставов. Это поможет улучшить поддержку и стабильность суставов, снизить риск травм и смягчить симптомы артроза.

СОВЕТ №3

Изучите методы физиотерапии и альтернативные способы лечения, такие как массаж, акупунктура или йога. Некоторые из них могут помочь уменьшить боль и улучшить подвижность коленных суставов.