Симптомы и лечение заболеваний шейного отдела позвоночника

Наибольшей подвижностью среди всех отделов позвоночника обладает шея. Это является необходимым компонентом полноценной жизни человека, обеспечивая ориентацию и адекватное реагирование на внешние обстоятельства. В столь малом объеме тела заключены важнейшие структуры нервной, сосудистой и эндокринной систем, без которых нельзя представить функционирование организма.

Многих людей беспокоят боли в шейном отделе. Именно они заставляют обращаться к врачу и искать пути решения проблемы с позвоночником. Но прежде всего нужно определить, с чем связаны подобные симптомы.

Причины

Учитывая функциональные и анатомические особенности шейного отдела позвоночника, он может испытывать нагрузки, которые нередко чрезмерны. Многим приходится длительное время находиться в неудобных позах, что также провоцирует появление патологии. В то же время болевые ощущения становятся результатом не только внешнего воздействия, но и внутренних нарушений в организме. И чтобы выяснить происхождение симптомов у конкретного пациента, необходимо проанализировать возможность развития таких состояний:

• Остеохондроз.
• Межпозвонковая грыжа.
• Спондилез.
• Спондилоартроз.
• Ревматоидный артрит.
• Искривления позвоночника.
• Болезнь Бехтерева.
• Травматические повреждения.

Указанные заболевания имеют различное происхождение: воспалительное, дегенеративно-дистрофическое или травматическое. Подчас у одного человека можно встретить сочетание нескольких болезней, что затрудняет определение причины боли в шейном отделе позвоночника. Но при должном врачебном опыте это не повлияет на точность диагноза.

Определить, почему возникают болевые ощущения в области шеи, помогает клиническое обследование и дополнительные методы.

Симптомы

Заболевания позвоночника сопровождаются достаточно характерной симптоматикой со стороны шеи и спины.

Прежде всего пациент предъявляет врачу основные жалобы, которые наиболее заметны. И боль – это ведущий симптом при поражении шейного отдела. Именно она становится причиной для активных действий. Исходя из диагностической важности такого признака, врач проводит его детализацию. В процессе опроса можно выявить такие характеристики боли:

• Ноющая, колющая, жгучая, стреляющая, пульсирующая.
• Локализуется в шее или плечах.
• Отдает в голову, руки, грудной отдел.
• Выраженная, слабая или умеренная.
• Длительная или кратковременная.
• Постоянная или приступообразная.

Как правило, эти ощущения усиливаются из-за движений в шее: наклонов или боли при повороте головы. Иногда достаточно лишь малейших действий, чтобы возникла боль. Это и является первостепенной причиной страданий пациентов. Многих беспокоит не только шея, но и спина, что позволяет судить о распространенности заболевания.

Если болевые ощущения локализуются в плече или левой руке, то может создаваться впечатление о возможном заболевании сердца. В таком случае приходится исключать ишемическую болезнь или иные причины. В пользу вертеброгенного процесса будет свидетельствовать напряжение мышц шеи, болезненность околопозвоночных точек. Иногда отмечается сглаженность физиологического лордоза. При осмотре также заметно ограничение подвижности в шее (шею заклинило).

Боль в шейном отделе позвоночника является наиболее ярким симптомом, который требует тщательного исследования.

Головные боли

Боли в шейном отделе позвоночника могут приобретать распространенный характер. И это связано не только с их иррадиацией в область головы, но и с вовлечением в патологический процесс иных механизмов. Известно, что в области шеи проходят важные сосуды, питающие головной мозг и отводящие венозную кровь к сердцу.

При многих заболеваниях может происходить сжатие позвоночной артерии, проходящей в области шеи. Это становится причиной появления головных болей. Зачастую развиваются и другие изменения, провоцирующие подобный симптом. Наиболее распространены такие варианты головной боли:

• Артериоспастический – распространенные, ломящие.
• Артериодилятаторный – пульсирующие, в области затылка или виска.
• Венозный – тупые, с чувством «тяжелой» головы, возникающие утром.
• Ликворогипертензионный – распирающие, давящие на глазные яблоки, усиливаются при натуживании, кашле.
• Мышечный – охватывающие голову в виде каски или обруча.

Во многих случаях это сопровождается и другими признаками: головокружением, подташниванием, шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами. Такая ситуация требует дифференцирования с заболеваниями головного мозга.

Заболевания шейного отдела позвоночника являются частой причиной появления головных болей.

Неврологические расстройства

Когда болит шейный отдел позвоночника, это может указывать на раздражение спинномозговых корешков из-за их сдавления или воспалительных процессов. Со временем пациенты начинают отмечать другие проявления, связанные с нарушением нервной проводимости:

• Чувство онемения, ползания «мурашек», жжения или покалывания.
• Снижение кожных ощущений.
• Изменение живости сухожильных рефлексов.
• Ощущение слабости в руках.
• Потливость или сухость кожи.

Это связано с вовлечением чувствительных, двигательных и вегетативных волокон, идущих в составе корешка. При некоторых заболеваниях позвоночника и травмах может повреждаться и сам спинной мозг с проводящими путями. В тяжелых случаях наблюдаются парезы и параличи, охватывающие практически все тело. Такая ситуация должна рассматриваться в контексте спинальной патологии и дифференцироваться со схожими болезнями.

Неврологические нарушения при поражении позвоночника могут иметь выраженную степень, из-за чего пациенты теряют способность к трудовой деятельности и даже самообслуживанию.

Диагностика

Боли в шее и спине требуют проведения дополнительного исследования. В зависимости от предполагаемой патологии, используют в основном различные инструментальные средства. Но и лабораторные методы находят свое применение. Установить происхождение и характер проблем с шеей позволяют следующие диагностические процедуры:

• Рентгенография в нескольких проекциях.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
• Биохимические анализы крови (ревмопробы, маркеры воспаления, показатели кальциевого обмена).

Если пациента беспокоят головные боли, то рекомендуют пройти энцефалографию, а при неврологических нарушениях – электромиографию. Когда неприятные ощущения распространяются в плечо или по левой руке, дополнительно понадобится проведение ЭКГ.

Лечение

Определив, почему появляются боли в шейном отделе позвоночника, необходимо начинать лечебные мероприятия. Они включают комплекс средств, позволяющих нормализовать двигательную функцию и устранить патологические образования. Выбор между консервативными и оперативными методами делается исходя из результатов диагностики и общего состояния пациента. Из общих рекомендаций стоит отметить обязательное условие оптимального лечения – разгрузка и покой шейного отдела. Она осуществляется с помощью воротника Шанца.

Медикаментозная терапия

Какие бы симптомы ни беспокоили пациентов – боли в шее, плечах, грудном отделе или других участках спины – лечить патологию позвоночного столба начинают с препаратов. Именно медикаменты являются важной составляющей консервативной терапии. Они позволяют влиять на различные звенья в механизме развития скелетной патологии, устраняя не только местные изменения, но и корректируя общие нарушения в организме. При заболеваниях шейного отдела используются такие лекарства:

• Противовоспалительные (Ксефокам, Артрозан, Диклоберл).
• Хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс).
• Миорелаксанты (Мидокалм).
• Сосудистые (Актовегин).
• Витамины (Мильгамма).
• Метаболические (Мексидол).
• Нейромедиаторы (Нейромидин).

Не теряют актуальности и лекарства для местного применения – мази, гели, пластыри. Если же беспокоит сильная боль, то могут выполнять паравертебральные блокады с анестетиками.

Чтобы лечение прошло гладко, следует придерживаться всех рекомендаций врача по дозировкам и курсу приема медикаментов.

Лечебная гимнастика

Лечение болезней шейного отдела не обходится без лечебной физкультуры. Ее можно выполнять после стихания острых проявлений болезни и снятия воротника Шанца. Для каждого человека разрабатываются комплексы упражнений, которые будут подходить именно ему.

Как правило, выполняют гимнастику, направленную на расширение объема движений и укрепление шейных мышц. В первом случае выполняют различные наклоны, повороты головы. Во втором – рекомендуют упражнения с постизометрической релаксацией, когда статическое напряжение мышц чередуют с их расслаблением. Длительность тренировок будет зависеть от выраженности изменений в шее.

Если в результате патологии позвоночника появились парезы или параличи конечностей, то гимнастика становится постоянным спутником лечебных и реабилитационных мероприятий. Она может проводиться в течение довольно длительного времени, пока не будут восстановлены двигательные функции.

Мануальная терапия и массаж

Шейный отдел требует к себе очень осторожного отношения, особенно при различных заболеваниях. Поэтому при проведении мануальной терапии необходимо доверять лишь квалифицированным и опытным врачам. При адекватном воздействии можно значительно улучшить функциональные возможности позвоночника, расширив объем движений.

К необходимым компонентам лечения относят массаж шейно-воротниковой зоны и спины. Он помогает улучшить кровообращение в мягких тканях и снять мышечное напряжение, чем подготавливает пациента к физическим упражнениям.

Мануальная терапия и массаж оказывают непосредственное влияние на патологический очаг и окружающие ткани, чем дополняют консервативное лечение.

Физиотерапия

Не стоит забывать и о возможностях физиотерапии. Методы, которые используются в таком лечении, оказывают противовоспалительное и расслабляющее действие, улучшают микроциркуляцию и обменные процессы в различных тканях. Чаще всего при патологии позвоночника в области шейного отдела рекомендуют использовать:

• Электрофорез.
• Волновую терапию.
• Лазерное лечение.
• Рефлексотерапию.
• Магнитотерапию.
• Водо- и грязелечение.

Процедуры назначаются физиотерапевтом после согласования с лечащим врачом, так как существуют определенные ограничения для пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Операция

Если консервативное лечение признано безуспешным или показало недостаточный результат, то приходится принимать решение о хирургическом вмешательстве. Подобная ситуация нередко возникает при тяжелых поражениях шейного отдела, выраженном болевом синдроме. Операция позволяет убрать источник симптомов – костные разрастания, межпозвонковые грыжи, последствия травм. Иногда приходится проводить дополнительную стабилизацию шейных сегментов путем спондилодеза.

Когда болит шея, следует вовремя обращаться к врачу. Нельзя ждать, пока состояние ухудшится. Чем раньше начато лечение, тем лучшие результаты будут получены в дальнейшем.

Частые вопросы

Какие могут быть симптомы заболеваний шейного отдела позвоночника?

Симптомы заболеваний шейного отдела позвоночника могут включать в себя боль в шее, плечах и руках, онемение или слабость в руках, головные боли, головокружение, шум в ушах, ощущение покалывания или жжения в области шеи и рук.

Какими методами можно лечить заболевания шейного отдела позвоночника?

Лечение заболеваний шейного отдела позвоночника может включать в себя физиотерапию, массаж, лекарственную терапию, упражнения для укрепления мышц шеи, а также в некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей в шее, головокружения, онемения рук или пальцев, необходимо обратиться к врачу для проведения комплексного обследования и выявления причины симптомов.

СОВЕТ №2

Лечение заболеваний шейного отдела позвоночника может включать физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, но только после консультации с врачом и получения рекомендаций.

СОВЕТ №3

Для профилактики заболеваний шейного отдела позвоночника рекомендуется поддерживать правильную осанку, укреплять мышцы спины и шеи, избегать длительного пребывания в неправильном положении.