Симптомы и лечение защемления нерва в тазобедренном суставе

От некоторых пациентов врач может услышать, что у них защемило нерв в области тазобедренного сустава. Так ли это на самом деле или болевые ощущения появляются по совершенно иной причине, можно определить после обследования. Поэтому прежде чем требовать немедленного устранения неприятных ощущений, следует пройти клинический осмотр и необходимые диагностические процедуры.

Причины

Тазобедренный сустав функционирует благодаря слаженной работе многих структур, которые получают регулирующие импульсы из органов нервной системы. От них зависят все движения и чувствительность. В этой области расположены ветви седалищного, запирательного и бедренного нервов. Именно они могут поражаться при ущемлении.

Такая ситуация не может произойти сама по себе – необходимы провоцирующие факторы и непосредственные причины. Защемление нерва в тазобедренном суставе провоцируется следующими состояниями:

Травматические повреждения.
Опухолевые процессы.
Сосудистые аневризмы.
Гематомы.
Абсцессы.
Последствия операций.
Мышечный спазм.
Остеохондроз.

То есть, в большинстве случаев предполагается наличие определенного патологического образования, которое сжимает нервы, идущие к суставу. А основная задача врача на этапе диагностики как раз и заключается в выяснении характера этой патологии.

Причины защемления нервов могут быть достаточно разнообразными. Истинное происхождение симптомов устанавливается на основании врачебного осмотра и подтверждается дополнительными методами.

Симптомы

Клинические признаки ущемления зависят от того, какой нерв подвергается сдавлению. Но основным симптомом становится боль. Именно она приводит пациентов к врачу в надежде найти облегчение. Но могут присутствовать и другие признаки, на которые следует обращать внимание врача. Если некоторые из них пациенты считают несущественными, то для врача они могут представлять определенное диагностическое значение. Поэтому следует рассказывать о любых ощущениях, несвойственных нормальному состоянию организма.

Если объединить наиболее распространенные жалобы при защемлении нерва, то они будут состоять из следующих симптомов:

Боли в тазобедренной зоне.
Ощущение онемения, покалывания или жжения.
Снижение кожной чувствительности.
Ограничение движений в суставе.

Следует сказать, что чувствительные и двигательные нарушения появляются при длительном воздействии патологического фактора. При поражении отдельных нервных ветвей в клинической картине появляются некоторые особенности. Их необходимо учитывать, проводя детализацию жалоб. Если произошло сдавление бедренного нерва, то сильные боли локализуются в паховой области и распространяются на нижнюю конечность. Нарушается сгибание бедра, из-за чего пациентам сложно подняться с кровати, садиться и даже ходить.

Если ущемился седалищный нерв, то возникают жгучие боли в ягодице, которые распространяются по задней поверхности бедра в голень и стопу. Они усиливаются при сгибании ноги и внутренней ротации. Чувствительность нарушается в области нижних отделов конечности по ее наружной поверхности.

Читайте также:

Медицинская желчь при пяточной шпоре: рецепты компрессов и ванночек

Подобные симптомы могут появиться даже при патологии позвоночника, когда сжимаются нервные корешки в пояснице. В этом случае наблюдается болезненность паравертебральных точек пораженного отдела, отмечается мышечный спазм и изменение физиологического лордоза. Пациентам трудно совершать движения туловищем: наклоняться или поворачиваться.

Клинические проявления защемления нерва в тазобедренной области схожи с симптоматикой других заболеваний, что создает необходимость дифференциальной диагностики.

Диагностика

Дополнительные методы обследования призваны подтвердить те предположения, которые были сделаны во время врачебного осмотра. Если произошло сдавление нерва, то необходимо узнать, какой процесс стал тому причиной. Учитывая достаточную многочисленность возможных факторов, могут использовать различные инструментальные и лабораторные методы. Они включают следующие:

Рентгенография сустава и позвоночника.
Магнитно-резонансная (компьютерная) томография.
Ультразвуковое исследование.
Нейромиография.
Ангиография.
Общий и биохимический анализ крови.

Учитывая ситуацию, может потребоваться консультация травматолога, невролога, сосудистого хирурга или онколога. Результаты диагностики дадут возможность определить дальнейшие мероприятия по лечению.

Лечение

Обращаясь к врачу, пациенты хотят прежде всего устранить те симптомы, которые их беспокоят. Но для этого необходимо сначала ликвидировать их источник. Поэтому лечение защемления нерва должно быть направлено на причину заболевания. В зависимости от поставленного диагноза, терапевтическая программа может включать консервативные и оперативные методы. Поэтому у каждого пациента средства и сроки лечения подчас кардинально отличаются.

Коррекция нарушений проводится в соответствии с общепринятыми клиническими рекомендациями. Все методики многократно проверены и отвечают всем требованиям эффективности и безопасности.

Медикаментозная терапия

Чтобы защемление нерва в тазобедренном суставе доставляло как можно меньше страданий пациентам, сначала используют необходимые медикаменты. Лишь в малой доле случаев они способны воздействовать непосредственно на причину патологии, например, при мышечном спазме. В основном они все же применяются для устранения болезненной симптоматики, улучшения состояния нервной ткани и самого сустава. Наиболее распространено назначение следующих лекарств:

Противовоспалительные и обезболивающие (Ксефокам, Диклоберл).
Миорелаксанты (Мидокалм).
Нейромедиаторы (Нейромидин).
Витамины (Мильгамма).

Последняя группа препаратов имеет ограниченное применение при онкологической патологии. При абсцессах показана антибактериальная терапия (Цефаксон, Аугментин), а в случае гематом – рассасывающие средства (лидаза, мази с гепарином).

Физиотерапия

Определенную роль в терапии защемления нерва играют физические методы. Их назначение оправдано при травмах, гематомах, остеохондрозе, мышечном спазме и после операций. Такое лечение оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект, улучшает микроциркуляцию и обменные процессы в тканях. Физиотерапевт совместно с лечащим врачом может рассмотреть возможность использования таких процедур:

Электрофорез.
Волновое лечение.
УВЧ-терапия.
Магнитотерапия.
Лазерное лечение.
Рефлексотерапия.

Терапевтический курс может состоять из нескольких процедур, которые следует регулярно посещать. В комплексе с другими методами это улучшит состояние пациента.

Лечебная физкультура

Лечить защемление нервов помогают специальные упражнения. Они также входят в комплекс реабилитационных мероприятий, назначаемых после операций на тазобедренном суставе. Каждому пациенту подбирают оптимальную программу, которая подойдет именно ему. С врачом ЛФК проводятся индивидуальные или групповые занятия, позволяющие обучить человека упражнениям и дать рекомендации для дальнейшего их выполнения в домашних условиях.

Читайте также:

Хондропротекторы при подагре

Массаж

В сочетании с лечебной гимнастикой используют массаж. Это дает возможность поддерживать мышцы в необходимом тонусе, разогревать их с целью подготовки к упражнениям. Выполняют массаж околосуставной области, поясницы, бедра. Некоторые приемы пациенты могут выполнять даже самостоятельно.

Операция

Если причина защемления такова, что другими методами ее невозможно устранить, то рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Вид и техника операции определяется выявленной патологией. Но в любом из случаев необходимо удалить то патологическое образование, которое сжимает нерв: опухоль, аневризма, абсцесс, гематома. При тяжелых травмах необходимо восстановить целостность поврежденных тканей.

Защемление нерва можно устранить лишь при своевременном и правильном лечении, которое будет прежде всего направлено на устранение причины патологии.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на защемление нерва в тазобедренном суставе?

Защемление нерва в тазобедренном суставе может проявляться болями в пояснице, ягодицах, бедрах, а также онемением или слабостью в ноге.

Как можно лечить защемление нерва в тазобедренном суставе?

Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе может включать физическую терапию, растяжку, массаж, применение обезболивающих препаратов, инъекции кортикостероидов, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.