Триган-Д: от чего эти таблетки. инструкция по применению и отзывы

Таблетки «Триган-Д»: инструкция по применению

В соответствии с инструкцией, Триган Д необходимо принимать внутрь перорально с необходимым количеством очищенной воды – 200 мл.

Одноразовый прием таблеток – 1-2 штуки необходимо развести в 200 мл воды. Допустимая доза в сутки – 3 таблетки. Данное лекарственное средство Триган-Д применяется перорально после еды. При остром болевом синдроме рекомендуется принимать по 2 таблетки 3-4 раза в день на протяжении 1-3 дней.

Признаки передозировки препаратом

Если произошла передозировка лекарством, тогда срочно нужно провести такие мероприятия:

• промыть желудок;
• принять сорбенты, которые помогут вывести токсины из организма;
• при перевозбуждении и судорогах принять таблетку Диазепама;
• если симптомы передозировки тяжелые, нужно срочно доставить пациента в реанимацию, где врачи проведут экстренные мероприятия для восстановления всех функций организма.

Гемодиализ не применяется. При продолжительном медикаментозном лечении, нужно контролировать кровоток в периферических отделах системы, а также мониторить показатели печеночных ферментов. При лечении Каффетином нужно отказаться от употребления алкоголя, потому что этиловый спирт увеличивает риск развития побочных эффектов.

Действие дицикловерина усиливает амантадин, антиаритмические препараты I-го класса, антипсихотические средства, бензодиазепины, ингибиторы МАО, наркотические анальгетики, нитраты и нитриты, симпатомиметические препараты, трициклические антидепрессанты.

Дицикловерин увеличивает концентрацию диоксина в крови (вследствие замедления опорожнения желудка).

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин. этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обуславливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках парацетамола.

Снижает эффективность урикозирических препаратов.

Парацетамол повышает эффективность непрямых антикоагулянтов.

Ключевой функцией этого препарата является способность глушить боль, избавлять от лихорадки, вызванной воспалительным процессом. Основная нагрузка лежит на парацетамоле, который выступает ингибитором процессов циклооксигеназы в центральной нервной системе и периферических тканях, вследствие чего:

• блокируются участки, отвечающие за выраженность ощущений боли;
• ослабляется воспаление;
• осуществляется воздействие на терморегуляцию.

У дицикловерина гидрохлорида действие похожее, но он работает с гладкомышечной тканью внутренних органов, тоже оказывая спазмолитический эффект. В тандеме активные вещества таблетки помогают справиться с болью любой этиологии, снизить температуру тела (однако как противопростудное средство Триган-Д использовать не стоит). Обезболивать препарат способен за полчаса-час – время, которое требуется на образование максимального уровня активных веществ в крови.

• Показания к применению препарата Тонзилгон Н для взрослых, детей и при беременности — форма выпуска и цена
• Как и от чего принимать препарат Ганатон — состав, действующее вещество, побочные действия и аналоги
• Препараты от давления — список лекарственных средств последнего поколения с минимальными побочными эффектами

Относительно же метаболизации парацетамола, происходящей в печени, нужно уточнить, что:

• Большая часть продуктов распада выходит через почки, около 20% – с каловыми массами.
• Один из метаболитов парацетамола может быть опасен для печени и почек.

Комбинировать Триган-Д с иными препаратами, обладающими способностью снимать боль и уменьшать воспаление, запрещено, поскольку они будут усиливать друг друга и давать эффект передозировки. Дополнительно нежелательно сочетать Триган-Д с лекарствами, воздействующими на нервную систему. В отношении остальных медицинских препаратов нужно понимать, что тандем из парацетамола и дицикломина:

• не стоит принимать вместе с антихолинергическими средствами, чтобы не спровоцировать побочные реакции;
• способствует уменьшению результативности от приема урикозурических препаратов;
• вызывает интоксикацию, если комбинируется со стимуляторами микросомального окисления в печени.

Триган Д достаточно хорошо переносится организмом, но только принимать его необходимо по назначенной схеме и не превышать терапевтическую дозировку. При гиперчувствительности к компонентам могут проявиться негативные эффекты Триган Д, описанные в таблице.

Фармакодинамика

Входящий в состав препарата парацетамол обладает жаропонижающим, болеутоляющим и незначительным противовоспалительным свойством. Механизм действия связан с умеренным угнетением циклооксигеназы-1, а также циклооксигеназы-2 (в меньшей степени) в периферических тканях и центральной нервной системе, следствием чего является торможение биосинтеза простагландинов – модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления.

Дицикловерина гидрохлорид является третичным амином, который обладает относительно слабым неизбирательным м-холиноблокирующим и прямым миотропным спазмолитическим эффектом на гладкую мускулатуру внутренних органов. В терапевтических дозах вызывает результативное расслабление гладких мышц, которое не сопровождается побочными реакциями, характерными для атропина.

Триган-Д благодаря совместному действию двух компонентов оказывает расслабление спазмированной гладкой мускулатуры внутренних органов и уменьшение болевых ощущений.

Фармакокинетика

• желудочно-кишечный тракт: потеря вкусовых ощущений, сухость во рту, снижение аппетита, запоры, боли в эпигастрии, повышение активности печеночных ферментов (обычно без развития желтухи), гепатонекроз (дозозависимый результат);
• органы зрения: нечеткость зрительного восприятия, мидриаз, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации;
• центральная нервная система (чаще всего развивается при приеме высоких доз): головокружение, сонливость, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации;
• эндокринная система: гипогликемия (возможна гипогликемическая кома);
• органы кроветворения: анемия, метгемоглобинемия (одышка, цианоз, боли в сердце), гемолитическая анемия (в особенности для пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
• мочеполовая система: задержка мочи, пиурия, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит;
• половая система: снижение потенции.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Больові синдроми зі спастичним компонентом різного походження:

• головний біль;
• зубний біль;
• м’язовий біль, невралгія;
• ревматичний біль, радикуліти;
• ниркова коліка;
• менструальний біль.

Підвищена чутливість до компонентів препарату. Глаукома, тахікардія, непрохідність сечових шляхів, доброякісна гіпертрофія передміхурової залози з тенденцією до затримки сечовипускання, міастенія, тяжкі порушення функції нирок та/або печінки, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, алкоголізм, захворювання крові, виражена анемія, лейкопенія;

динамічна кишкова непрохідність, обструктивні захворювання шлунково-кишкового тракту, сечо- та жовчовивідних шляхів з порушенням їх прохідності, пептична виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, рефлюкс-езофагіт; гостра кровотеча; вроджені гіпербілірубінемії (синдроми Жільбера, Дубіна-Джонсона та Ротора).

Ознакомьтесь с симптомами передозировки препаратом судороги;

анемия; нарушения аппетита; тромбоцитопения; болезненность в эпигастрии; апластическая анемия; тахикардия; метгемоглобинемия; тахипноэ; нефротоксичность; гепатонекроз.

Для устранения симптоматики применяются:

• промывание желудка;
• приём адсорбентов и средств, усиливающих образование глутатиона и увеличивающих реакции конъюгации.

Противопоказания

Триган-Д нельзя использовать при:

• непереносимости парацетамола и дицикловерина;
• обструктивных расстройствах кишечника, желчных и мочевыводящих путей;
• язве желудочно-кишечного тракта;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• гиповолемический шоке;
• миастении гравис;
• в период вынашивания плода;
• грудном вскармливании;
• в возрасте младше 15 лет.

Лекарственное средство принимается осторожно при:

• нарушениях функционирования печени, почек;
• генетическом отсутствии глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• болезнях крови;
• глаукоме;
• доброкачественной гипербилирубинемии;
• вирусном гепатите;
• алкогольном повреждении печени;
• злоупотреблении спиртными напитками;
• в пожилом возрасте.

Медикамент противопоказан к употреблению беременным и кормящим женщинам.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток: плоские, круглые, гладкие, белого цвета, скошенные по краям, с риской только на одной стороне (10 таблеток в ПВХ/алюминиевом блистере или алюминиевом стрипе, 1, 2 блистера или 10 стрипов в пачке из картона).Состав 1 таблетки:

• активные вещества: парацетамол – 500 мг, гидрохлорид дицикловерина – 20 мг;
• вспомогательные вещества: гликолят крахмала натрия, маисовый крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, аэросил (коллоидный диоксид кремния), повидон, стеарат магния.

Картонная упаковка, содержащая в себе 10 стрипов или 2 блистера с небольшими круглыми таблетками, лишенными рельефа (исключая центральную риску на лицевой стороне) – единственный вариант препарата Триган-Д. Поверхность таблетки гладкая, без оболочки, при попадании в ротовую полость таблетка сразу начинает медленно растворяться под воздействием слюны. Классический же Триган (только дицикловерина гидрохлорид) выпускается в виде раствора для внутривенного введения.

Триган-Д выпускается в таблетированной форме и состоит из нескольких компонентов, это парацетамол и дицикловерин.

Парацетамол

Ненаркотический анальгетик, антипиретик (снижающий температуру тела). Обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом.

Парацетамол блокирует ферменты, катализирующие биосинтез простаноидов или циклооксигеназу центральной нервной системы. При этом воздействие происходит на центр боли и терморегуляции. За счет этого расширяются сосуды и улучшается периферический кровоток. В чистом виде парацетамол не является противовоспалительным препаратом.

Дицикловерин

Спазмолитик или миорелаксант – лекарственный препарат, который снижает спазм, тонус мышц. При этом уменьшается двигательная активность. В больших дозах приводит к обездвиживанию.

Парацетамол

Дицикловерин – это избирательный блокиратор холина, который также является прямым спазмолитиком на гладкую мышечную ткань мускулатуры органов. В допустимых дозах медпрепарат эффективно расслабляет ткани внутренних органов, мышечных волокон и не вызывает негативного действия, как атропин.

Препарат достаточно хорошо и быстро всасывается в органах пищеварительного тракта. Максимальная его концентрация в составе плазмы крови – 1-1,5 часа после процедуры приема лекарства. Распределение – 3,65 л/кг. Связь с белковыми соединениями – до 50%, проходит барьер плаценты и диагностируется в материнском молоке. Период полувыведение компонентов – от 3 до 5 часов.

Парацетамол метаболизируется в клетках печени, и передозировка может привести к дисфункции почек и печени. 80% медикамента выводится в виде метаболитов при помощи почек с уриной, а 20% – с каловыми массами.

Применение в детском возрасте

Использовать Триган-Д даже с целью разового снятия спазма запрещено лицам, чей возраст меньше 15 лет. Отдельные ситуации могут обговариваться с лечащим врачом, и если потенциальная польза превышает степень вреда, специалист назначит индивидуальную дозировку таблеток и длительность курса. Без предварительной консультации врача давать ребенку препарат Триган-Д запрещено.

• Инструкция по применению Тералиджена, цена и аналоги препарата
• Как принимать препарат Донормил — показания, дозировка, побочные действия и противопоказания
• Показания к применению дюспаталина

Передозування

Ознаки і симптоми передозування, зумовлені властивостями окремих компонентів препарату.

Парацетамол. Токсична доза для дорослих становить 10-15 г парацетамолу. При цьому можуть спостерігатися блідість шкірних покривів, анорексія, нудота, блювання, діарея, відчуття дискомфорту в епігастральній ділянці (тривалістю до 1 доби); підвищення активності печінкових трансаміназ, лактатдегідрогенази, рівня білірубіну, а також зниження рівня протромбіну (тривалістю від 1 до 2 діб);

гепатотоксичний ефект, для якого характерні загальні симптоми (біль, слабкість, адинамія) і специфічні (гепатомегалія, жовтяниця, підвищення активності печінкових ферментів) симптоми. Гепатотоксичний ефект може призвести до розвитку гепатонекрозу та ускладнитись розвитком печінкової енцефалопатії (порушення мислення, пригнічення вищої нервової діяльності, збудження або ступор), ДВЗ-синдрому, агранулоцитоз, нейтропенія, лейкопенія, тромбоцитопенія, гіпоглікемії, метаболічного ацидозу, аритмії, судом, пригнічення функції дихання, коми, набряку мозку, гіпокоагуляції, колапсу.

У пацієнтів з факторами ризику (тривале лікування карбамазепіном, фенобарбіталом, фенітоїном, примідоном, рифампіцином, звіробоєм чи іншими лікарськими засобами, що індукують ферменти печінки; регулярним прийом надмірних кількостей етанолу; глутатіонова кахексія (розлади травлення, муковісцидоз, ВІЛ-інфекція, голод і кахексія), прийнятя 5 г або більше парацетамолу може спричинти тяжке ураження печінки.

Відзначалась серцева аритмія та панкреатит. При тривалому застосуванні препарату у великих дозах з боку органів кровотворення може розвинутись апластична анемія, панцитопенія, агранулоцитоз, нейтропенія, лейкопенія, тримбоцитопенія. При прийомі великих доз з боку центральної нервової системи – запаморочення, психомоторне збудження і порушення орієнтації; з боку сечовидільної системи – нефротоксичність (ниркова коліка, інтерстиціальний нефрит, капілярний некроз).

Дицикломіну гідрохлорид. Тахікардія, брадикардія, аритмія, зміна частоти дихання, сухість у роті, збудження, сонливість, втрата акомодації, фотофобія, судоми, сухість шкіри та слизових оболонок, підвищення внутрішньоочного тиску, головний біль, запаморочення, збудження центральної нервової системи, затримка сечі, психомоторне збудження, порушення орієнтації .

Передозування розвивається у два етапи: спочатку спостерігається збудження центральної нервової системи, що проявляється неспокоєм, галюцинаціями, виникненням стійкого мідріазу, тахікардії, артеріальної гіпертензії. Потім збудження змінюється фазою пригнічення центральної нервової системи аж до коматозного стану.

У перші години (до 1 доби) спостерігається блідість шкіри, нудота, анорексія, блювання та біль у животі. У продовж другої-третьої доби може розвиватись ураження нирок і печінки з розвитком печінкової недостатності (підвищення активності печінкових трансаміназ, дегідрогенази, збільшення концентрації білірубіну, протромбіну), а також тахікардія, аритмії, зміна частоти дихання; панкреатит.

Лікування. При передозуванні необхідна швидка медична допомога. Пацієнта слід негайно доставити у лікарню, навіть при відсутності ранніх симптомів передозування. Симптоми можуть бути обмежені нудотою та блюванням або можуть не відображати тяжкості ступеня передозування чи ризику ураження органів. Промивання шлунка, застосування активованого вугілля (якщо надмірна доза парацетамолу була прийнята у межах 1 години).

Концентрація парацамолу повинна вимірюватись через 4 години або пізніше після прийому (більш ранні концентрації є недостовірними). Призначення метіоніну протягом 8-9 годин після передозування перорально при відсутності блювання, як альтернатива N-ацетилцистеїну. Застосування N-ацетилцистеїну може застосовуватись протягом 24 годин, але найбільш ефективно протягом 8-9 годин при контролі стану дихальної та кровоносної систем (не можна застосовувати адреналін). У разі появи судом призначають діазепам.

Необхідно також вжити загальних підтримуючих заходів.

Применение среди наркоманов

«Аптечная наркомания» на территории России и других стран СНГ начала распространяться с начала 2000 годов. Некоторые наркозависимые употребляющие обезболивающие в повышенных дозах с целью понизить чувствительность абстинентного синдрома заметили, что они также вызывают опьянение. Среди героино зависимых особо востребованными стали кодеиносодержащие препараты.

Среди малоимущих и неопытных наркоманов, которыми, как правило, приходятся школьники, стали пользоваться популярностью комбинированные спазмолитики и анальгетики. В частности, одним из таковых является Триган-д. Подростки принимают от 4 и более таблеток препарата, после чего наступает необычное опьянение. В силу дешевизны и выраженного эффекта Триган Д и аналоговые лекарства являются для школьников альтернативой обычным сигаретам и спиртным напиткам.

Побічні ефекти

Зазвичай препарат переноситься добре. Побічні дії, пов’язані з діючими речовинами, що входять до складу препарату, проявляються, як правило, при тривалому застосуванні препарату у великих дозах.

Парацетамол.

З боку системи травлення: нудота, блювання, зниження апетиту, запор, діарея або метеоризм, підвищення активності печінкових ферментів, як правило, без розвитку жовтяниці, гепатонекроз (дозозалежний ефект). При тривалому застосуванні високих доз препарату – біль в епігастральній ділянці, гепатотоксична дія; гіпоглікемія (аж до гіпоглікемічної коми).

З боку системи крові: гемолітична анемія, метгемоглобінемія, тромбоцитопенія; апластична анемія, панцитопенія, сульфгемоглобінемія (ціаноз, задишка біль у серці), нейтропенія, агранулоцитоз, лейкопенія.

З боку сечовидільної системи: ниркова коліка, асептична піурія, інтерстиціальний гломерулонефрит; нефротоксична дія, папілярний некроз.

З боку імунної системи: алергічні реакції, включаючи шкірний висип, висип на слизових оболонках, свербіж, кропив’янка, гіперемія; бронхіальна обструкція, мультиформна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лаэлла); анафілаксія, генералізований висип, ангіоневротичний набряк, еритематозний висип, бронхоспазм у пацієнтів, чутливих до аспірину та інших нестероїдних протизапальних засобів.

З боку центральної нервової системи: (звичайно спостерігається при прийомі високих доз) запаморочення, психомоторне збудження і порушення орієнтації.

Інші: гіпоглікемія, загальна слабкість.

З боку шкіри і підшкірної клітковини: висип, свербіж, кропив’янка, тяжкі алергічні реакції чи медикаментозна ідіосинкразія, включаючи анафілаксію.

З боку системи травлення: блювання, метеоризм, абдомінальний біль.

З боку органів зору: нечіткість зору, диплопія, мідріаз, циклоплегія зору (параліч акомодаціїї).

З боку центральної нервової системи: порушення чутливості, порушення стійкості ходи, відчуття поколювання, оніміння у кінцівках, головний біль, галюцинації, слабкість, зміна настрою, нервозність, сплутаність свідомості і/або збудження, дискінезія, летаргія, втрата свідомості, дисфазія, безсоння.

З боку серцево-судинної системи: тахікардія, аритмія, прискорене серцебиття.

З боку сечовидільної системи: порушення сечовипускання, нетримання сечі, затримка сечі, імпотенція.

Психічні розлади: розлади мовлення, сплутаність свідомості та/або емоційне збудження.

Порушення з боку опорно-рухової системи та сполучної тканини: слабкість у м’язах.

З боку дихальної системи та органів грудної клітки: диспное, апное, асфіксія, закладеність носа, чхання, гіперемія горла.

Ендокринні розлади: пригнічення лактації, імпотенція.

Інші: відчуття припливів.

Последствия от чрезмерного употребления «аптечного наркотика»

Использование данного препарата в дозах, не соответствующих инструкции, рано или поздно приведет к серьезным последствиям. Любые нарушения предписаний проявляются интоксикацией или отравлением организма, а яд, как известно, имеет свойство накапливаться в организме.

Симптомы злоупотребления этим средством:

• снижение или потеря зрения;
• атрофия и разрушение мышц;
• нарушение координации движения;
• разрушение печени;
• остановка почек;
• гипогликемическая кома (резкое снижение уровня сахара в крови).

Анемии: апластическая, гемолитическая

Токсическое поражение печени

Полный отказ печени

Прекратить приём препарата

Промыть желудок, принимая чистую воду в больших объёмах (1-1,5 литра в час)

Принять сорбирующие препараты (активированный уголь, белый уголь, Энтеросгель)

1. Вызвать скорую помощь

Вызвать обильную рвоту

Очистить желудок водой и сорбентами

Обеспечить постоянное наблюдение, проверяя пульс на запястье или сонной артерии, наличие дыхания по движению грудной клетки

Если дыхание затруднено рвотными массами, их нужно удалить, свесив верхнюю часть тела пострадавшего с дивана или подставив под тело колено, но поднимая голову, чтобы избежать попадания рвотной жидкости в носовые полости

Если запал язык, необходимо поднять голову пострадавшего и чистой ложкой прижать язык и челюсть вниз, освободив дыхательные пути. Чтобы исключить западание языка в дальнейшем, лучше положить человека на бок.

При отсутствии пульса и дыхания делают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот.

Очищением желудка энтеросорбенами

Очищением печени и восстановление её работы

Введением препаратов, например Ацетилцистеина, вызывающих образование глутатиона (мощнейшего антиоксиданта, вырабатываемого человеческим организмом)

Введением средств, например Метионина, увеличивающих реакцию конъюгации (слияния клеток и их дальнейший рост)

В случаях серьёзных психических нарушений, наблюдением у психиатра и психоневролога

Чтобы избежать отравления и передозировки, следует проверять срок годности препарата, приобретая его в аптеке.

Следить за формой и цветом таблеток – они должны соответствовать описанию в прилагаемой инструкции.

Употреблять препарат в дозах, назначенных врачом. Не употреблять Триган Д дольше, чем назначил врач и при наличии противопоказаний.

Триган-Д является отличным средством против сильных болей и спазмов. Однако при постоянном злоупотреблении лекарственного препарата, человек может столкнуться с последствиями, которые выражаются в:

• Ухудшении или полной утрате зрения.
• Патологиях печени.
• Параличе конечностей.
• Острой почечной недостаточности.
• Аритмии сердца.
• Появлении желудочно-кишечного кровотечения.
• Сухости кожи.
• Недержании мочи.

При употреблении Триган-Д с другими подобными препаратами, например, Лирикой, алкоголем или марихуаной, есть высокая вероятность возникновения анафилактических реакций или впадения в состояние комы. В отдельных редких случаях возможен летальный исход.

При использовании Триган Д как наркотика возможны и другие «нюансы». Если в случае разового принятия 5-8 таблеток ещё можно говорить о тяжёлом отравлении, то последствия от 9-10 и более таблеток – в самом лучшем случае обратимая кома. В интернете встречаются данные, что подростки в погоне за эйфорическим опьянением за раз глотают и по 20 таблеток, но это уже практически гарантированный смертельный исход.

Если не принимать во внимание самое опасное последствие таких «соединений» – смертельный исход, наибольший вред для организма представляет Триган Д и алкоголь. Дело в том, что содержание в этих таблетках парацетамола составляет 500 мг (что соответствует максимальной разовой дозировке для взрослых), а для достижения “кайфа” необходимо выпить минимум 4 таблетки.