Как распознать печеночную боль?
Боль в области печени – это симптом серьезного заболевания. Обычно боли сопровождаются дополнительными неприятными ощущениями.
Обычно изначально ощущается тяжесть в правом подреберье. Первоначально боль появляется изредка, потом переходит в разряд длительных и ноющих болей, затем она мучает человека постоянно, исключая моменты спокойствия.
Тяжесть в правом подреберье может быть клиническим проявлением сразу нескольких патологических и непатологических состояний. Чтобы узнать, стоит ли беспокоиться по этому поводу, следует уточнить, при каких обстоятельствах появляется тяжесть и что ее провоцирует чаще всего.
Что это может быть?
Правая часть подреберья традиционно считается областью боли, отраженной от органов правой половины брюшной полости. Чувство тяжести часто выступает одной из разновидностей боли – тупой или тянущей. Вспомнив анатомию, можно предположить, что это могут быть сигналы от:
- нижнего края правого легкого;
- правого надпочечника;
- головки поджелудочной железы;
- ободочной кишки (части толстой кишки);
- воспаленного желчного пузыря или увеличенной печени;
- воспалившегося аппендикса;
- поврежденной диафрагмы;
- ущемленных межреберных нервов;
- травмы ребра;
- пораженного перикарда.
В случаях с аппендиксом, травмой и невралгией тяжесть чаще всего перерастает в острую боль.
Основные причины тяжести в правом боку и симптомы заболеваний
При возникновении болей в правом боку необходимо как можно скорее обратиться к соответствующему специалисту. Рекомендуется сначала посетить терапевта, который после опроса и первичного осмотра направит к врачу более узкого профиля. Так необходимо поступить потому, что причиной дискомфорта могут являться органы пищеварения, дыхания, сердечно-сосудистая система и многое другое.
При первом визите лечащий врач опрашивает пациента, проводит внешний осмотр и тщательно прощупывает область живота.
Исследования, которые могут быть в дальнейшем назначены:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ кала на наличие паразитов;
- УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости;
- гастроскопия;
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- КТ (компьютерная томография);
- рентген.
Чувство распирания в левом подреберье или в этой же зоне, но справа, очень редко будет единственным симптомом в клинической картине. Такое возможно лишь при его развитии на фоне совершенно безобидных причин.
В подавляющем большинстве ситуаций подобный дискомфорт является первым симптомом, на фоне которого развивается сопутствующая клиника, полностью соответствующая болезни-провокатору.
Из этого следует, что симптоматическая картина будет индивидуальной для каждого человека. Тем не менее клиницисты выделяют ряд признаков, которые наблюдаются практически во всех случаях.
Распирание под ребрами может дополняться:
- чувством тяжести и переполненности желудка;
- увеличением размеров передней стенки брюшной полости;
- болевым синдромом различной степени выраженности;
- урчанием в животе;
- метеоризмом;
- периодически возникающей тошнотой, за которой не следуют рвотные позывы;
- нарушением процесса опорожнения кишечника;
- усталостью и слабостью;
- понижением или полным отсутствием аппетита, что наиболее свойственно детям, поскольку описываемый симптом может возникать после еды;
- повышением значений кровяного тонуса и температуры;
- изжогой и отрыжкой;
- потерей веса;
- повышенным потоотделением;
- головными болями и головокружением.
В случаях поражения печени также могут появляться:
- желтушность кожных покровов, видимых слизистых и склер;
- горький привкус в ротовой полости;
- частая смена настроения;
- сильнейший кожный зуд;
- потемнение мочи;
- обесцвечивание фекалий;
- обложенность языка налетом, обладающим белым или желтоватым оттенком.
При патологиях почек сопутствующая симптоматика будет представлена:
- иррадиацией болей в область поясницы;
- сильной отечностью;
- учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря;
- бледностью кожи;
- снижением кровяного тонуса;
- болям и резями при мочеиспускании;
- тошнотой без рвоты;
- высокой температурой тела;
- общим недомоганием и утомленностью.
Регулярно возникающие неприятные ощущения тяжести и боли с правой стороны тела могут возникать по нескольким причинам. Характер таких проявлений зависит от их происхождения.
Физиологические
Симптомы обычно появляются во время интенсивных занятий спортом, или во время работы, связанной с физическими нагрузками. В этих случаях тяжесть и боль имеют кратковременный характер.
Возникают они из-за того, что высокая нагрузка активизирует кровоток. Печеночные вены переполняются, провоцируя распирание и тяжесть в области печени. Ее фиброзная оболочка имеет множество нервных окончаний и болевых рецепторов. Растягиваясь, она вызывает боль.
Питание
Боль после еды, отрыжка и вздутие могут появляться при потреблении большого количества спиртных напитков или жирной пищи, сильно насыщенной пряностями. Причины таких симптомов – сбой в работе печени, желчного пузыря, органов ЖКТ, которые возникают в результате переедания и употребления алкоголя.
Если регулярно болит правый бок, причина, скорее всего, кроется в патологических изменениях внутренних органов. Проявление неприятных болезненных ощущений, в этом случае, бывает двух видов — постоянным вялотекущим или периодическим острым. Есть множество заболеваний, которые могут стать причиной тяжести в правом боку или подреберье.
Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…
Диагностика патологии
Тяжесть в правом боку внизу живота у мужчин может являться следствием полипов кишечника, воспаления его слизистой оболочки или развития в нем злокачественных новообразований. Нельзя исключать аппендицит, особенно если боли сопровождаются тошнотой и повышением температуры.
Такие ощущения тяжести и распирания в правом подреберье могут появляться вследствие заболевания различных органов.
Заболевания печени
В лечении болезней, связанных с тяжестью в правом боку, проходятся все три типа диагностики: клиническая, лабораторная и функциональная.
- Клиническая. Пациент посещает хирурга, гастроэнтеролога и гепатолога. По заключениям и результатам обследования каждого врача ставится примерный диагноз.
- Лабораторная. Больной должен сдать анализы на кровь, мочу и кал.
- Функциональная. Это – прохождения ФГДЭС, УЗИ. По советам врачей иногда назначается компьютерная томография.
Как утверждают врачи, так «выглядят» первые симптомы нарушений в работе печени. Чтобы точно подтвердить такую догадку, больному надо сдать ряд анализов и пройти обследование, которые подтвердят или опровергнут мнение специалиста.
Если заболевание не подтвердится, источник боли надо искать в факторах, не связанных с физиологией.
Лечебным действием обладает диета, состоящая из сбалансированного питания с отсутствием в ней кислых, острых, копченых, соленых, маринованных и жирных .
Различают патологические и непатологические (физиологические) причины ощущения тяжести под ребрами.
Рассмотрим физиологические причины боли и тяжести, которые представляют несколько меньшую опасность, чем обусловленные заболеваниями внутренних органов.
- Наиболее частым провокатором тяжести в правом подреберье бывает «обыкновенное» переедание.
- Физические перегрузки – не менее распространенная причина тяжести или боли в подреберье справа.
- Беременность, особенно с III триместра, также может принести ощущение тяжести.
- Последние дни менструального цикла нередко сопровождаются тяжестью в правом подреберье.
Переедание – тяжелая нагрузка для большинства органов пищеварения, вынуждающая их работать в усиленном режиме. Это приводит к нарушению обменных процессов, ощущению тяжести и распирания в подреберье и всей брюшной полости.
От физических нагрузок часто бывает боль и тяжесть в подреберье у нетренированных людей, так как резкое увеличение нагрузки провоцирует быстрое наполнение печени кровью, из-за чего ее капсула растягивается и создает тягостное ощущение в правом подреберье.
При беременности на диафрагму и органы пищеварения давит значительно увеличенная в размерах матка, а повышенный уровень прогестерона способствует застою желчи. Чувство тяжести и боль у беременных усиливаются во время физической нагрузки.
Физиологические причины приводят к преходящему ощущению тяжести в правом подреберье, исчезающему после устранения провоцирующего фактора.
О точной постановке диагноза можно будет говорить лишь после прохождения пациентом ряда специальных диагностических процедур и сбора анамнеза на основании жалоб и наследственных факторов.
Немалое значение при определении причины тяжести под правым подреберьем имеет характер ощущения. По этому признаку специалисты способны отличить вялотекущий патологический процесс от острого состояния и соответственно принять меры.
Причины боли у больных хроническим панкреатитом
Дискомфорт
https://www.youtube.com/watch?v=EqQIKfAemD0
Чувство дискомфорта обычно вызывает тупая, едва различимая боль, говорящая о скрытой хронической патологии – от хронического холецистита до опухолевого образования в брюшной полости.
Учитывая опасность, даже дискомфорт в правом подреберье не стоит считать малозначительным симптомом и полностью его игнорировать.
Жжение
Нарушение оттока желчи (дискинезия), ЖКБ, холецистит, гепатит и цирроз печени часто вызывают чувство жжения в подреберье, сопровождающееся тяжестью в правом боку.
Такие же ощущения наблюдаются при панкреатите и язве 12-перстной кишки. Острый аппендицит также может начаться с чувства жжения в правом подреберье, распространяющемся в низ живота.
Если к этому прибавляются и периодические острые боли в той же области, желательно не медлить с вызовом врача.
Распирание
Чувство тяжести и распирания обычно связаны с патологическим разрастанием печени или селезенки, или, что происходит чаще, обоих органов одновременно (гепатоспленомегалия). Увеличение органа в размерах – это патологический процесс, при котором здоровые клетки паренхимы замещаются жировой или фиброзной тканью, не способной выполнять функции замещенных клеток.
Распирание может возникнуть и вследствие повышенного газообразования, тогда оно локализуется не только в правом подреберье, а по всей эпигастральной области и нижней части брюшной полости.
Если человек не переедает, а тяжесть под ребром после еды все равно появляется, это говорит о явных нарушениях в работе пищеварительной системы, от язвенного колита и дуоденита до опухолевых болезней кишечника. Причины возникновения тяжести в подреберье после еды можно установить, пройдя УЗИ брюшной полости, ЭФГДС или другие исследования.
Метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике) проявляется вздутием живота и тяжестью в правом подреберье и по всей брюшной полости. В желудочно-кишечном тракте здорового взрослого присутствует примерно 1 л газов, до половины которых в норме должны выводиться за сутки в процессах дефекации и флатуса (выброса газов через прямую кишку).
Вздутие говорит о метеоризме и дисфункции системы пищеварения. Провокаторами повышенной флатуленции (газообразования) являются многие продукты:
- сильногазированные напитки, яблоки, капуста, бобовые, некоторые орехи;
- продукты, вызывающие брожение – дрожжевой черный хлеб, чайный гриб, пиво, хлебный квас;
- молочные продукты – особенно у людей, не переносящих лактозу.
Молоко и молочные продукты могут вызывать метеоризм
Но существует и патологическая природа вздутия живота:
- воспалительные процессы или дисбаланс микрофлоры в кишечнике;
- непроходимость кишечника;
- кишечные гельминтозы;
- острые инфекции кишечника;
- цирроз печени, колит, энтерит, панкреатит и другие болезни ЖКТ.
Подозрение на любое из перечисленных патологических состояний должно послужить поводом для глубоких исследований.
Если окажется, что причиной тяжести в правом подреберье явилось заболевание внутренних органов, избавиться от неприятного симптома поможет только правильно выстроенная схема лечения.
Лечебные мероприятия необходимы при выявлении любых патологий печени и желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы, желудка и 12-перстной кишки.
В схеме лечения важен комплекс терапевтических мероприятий:
- медикаментозная поддержка;
- оздоровление образа жизни;
- нормализация рациона.
Медикаменты и диету назначит лечащий врач в соответствии с установленным диагнозом.
Тяжесть в правом подреберье и сопутствующие этому признаки наблюдаются и при других заболеваниях:
- патологиях правого надпочечника;
- воспалении перикарда (сердечной сумки);
- повреждении правого отдела диафрагмы;
- заболеваниях ободочной кишки;
- болезнях легких;
- неврозах;
- гельминтозах (особенно при эхинококкозе и описторхозе).
Чтобы узнать точную причину, необходимо сдать анализы, пройти ультразвуковые и другие исследования.
Резюме
- Тяжесть в правом подреберье возникает при многих заболеваниях пищеварительной, сосудистой, мочевыделительной и других систем.
- Тяжесть может сопровождаться другими ощущениями – болью, жжением, распиранием, вздутием живота.
- Существуют не только патологические, но и физиологические причины тяжести в правом боку. Уточнить их поможет глубокая дифференциальная диагностика.
Врач или бригада скорой помощи попросят Вас ответит на вопросы:
- как появилась и как развивалась боль в животе: боли появились внезапно, после физической нагрузки, после стресса, после переохлаждения;
- Сколько времени прошло после начала приступа боли;
- какие были вначале боли в животе: несильные, затем усилившиеся, сразу резкие, тупые. Усилилась ли боль в животе потом и как — быстро или постепенно;
- сменила ли боль локализацию: например при аппендиците боль в животе вначале появляется в подвздошной области — там, где желудок, а затем опускается вправо вниз;
- есть ли иррадиация болей, то есть — куда боль в животе отдаёт и при каких обстоятельствах: движение, кашель, наклон и др. Например, если болит в правой подрёберной области и боли отдают под лопатку справа — это признак холецистита.
Сильные, режущие боли в животе могут свидетельствовать о наличии аппендицита, язвы желудка или 12-перстной кишки, ущемлённой грыжи, заворота кишок. Даже если у вас очень сильные боли, не кладите на живот грелку с горячей водой или льдом. Примите спазмалитик типа но-шпы или дротаверина. Вызовите «скорую помощь» или покажитесь хирургу на следующий же день.
Это боли в печени?
3 Проголосовало 2 человека, средняя оценка 3
Давящие ощущения в правом подреберье обычно проявляются одними из первых, среди симптомов болезни. С развитием патологии, клиническая картина дополняется признаками, характерными для конкретного заболевания-провокатора.
Посетить врача следует, когда к тяжести в брюшине добавляются:
- изжога;
- жар;
- головокружения;
- горечь в ротовой полости;
- проблемы с мочеиспусканием;
- изменение цвета урины или кала;
- продолжительные диарея и рвота;
- кашель;
- одышка;
- скачки артериального давления;
- необоснованная потеря веса;
- повышенная потливость;
- быстрая утомляемость;
- зуд;
- отечность;
- желтизна либо бледность кожи.
Скорую помощь надо вызвать, если сильные боли в животе продолжаются дольше 30 минут!
До приезда врачебной бригады не желательно пить обезболивающие – этим можно «смазать» симптомы и затруднить диагностику.
Процесс избавления от болезни занимает длительное время. Как правило, не менее 5-6 месяцев. Для некоторых случаев хватает и 2-3 месяцев. В процессе лечения принимаются специальные препараты — чаще всего спазмолитики, а также соблюдается определённая для каждой болезни диета. Походы к врачу частые — не менее раза в месяц.
Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…
Дискомфорт, боль и тяжесть в правом боку заставляют задуматься об источнике этих ощущений. Чаще всего подобными проявлениями дают о себе знать некоторые гастроэнтерологические заболевания.
Физиологические
СОВЕТ! После того, как кровоток нормализуется, симптомы сразу прекращаются.
Патологии печени
1. Проблемы с желчным пузырем и желчными протоками:
- Холецистит (воспаление);
- Холелитиаз (камни);
- Дискинезия желчевыводящих путей.
Для таких патологий характерна тошнота и спазматические боли.
В основном, заболевания печени имеют вирусную или физиологическую природу. Вследствие их развития образуется застой желчи, нарушается функциональная деятельность органа. Полный отказ его приводит к летальному исходу.
Все негативные процессы в печени имеют похожие симптомы. К ним относятся боль под ребрами, которая чаще всего локализуется спереди, горечь во рту. Если причина дискомфортных ощущений кроется в болезнях печени, это можно выяснить при пальпации. Больной орган обычно увеличен в размерах.
Патологические изменения в тканях печени могут иметь бессимптомное течение. Ярко выраженные признаки появляются чаще при хронических формах или при остром течении болезни.
Органы ЖКТ
Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта могут иметь течение, вызывающее неприятные симптомы в правом боку. Они могут выражаться как ощущение вздутия, тяжесть под правым ребром, опоясывающая боль вокруг всего подреберного пространства (характерна для воспаления поджелудочной железы).
К таким заболеваниям относятся:
- Диспепсия;
- Гастрит;
- Дисбактериоз;
- Кишечный колит;
- Энтероколит;
- Панкреатит;
- Глистные инвазии.
Болезни желудочно-кишечного тракта имеют симптоматику, схожую с признаками печеночных патологий. Чтобы точно определить, что именно вызывает тяжесть и боли, нужна специальная диагностика.
В случаях, когда длительный дискомфорт, тяжесть в правом боку и болевой синдром локализованы сзади, можно заподозрить наличие патологий в почках.
Такие симптомы бывают у следующих болезней:
- Мочекаменная болезнь;
- Пиелонефрит;
- Острый верхний паранефрит;
- Рак почки и правого надпочечника.
Самые частые симптомы при почечных негативных процессах – это острая боль и чувство раздувания в правом боку.
Различные неврологические дисфункции могут провоцировать симптомы, похожие на признаки болезней печени.
Грудинно-поясничные дегенеративные изменения характеризуются наличием тянущих или спазматических болей. Также может возникнуть чувство сдавленности, тяжести и жжение справа, чаще со спины.
Обычно тяжесть в правой стороне тела провоцирует межреберная невралгия, симптомы которой похожи на холецистит.
Также это могут быть:
- Остеохондроз;
- Остеопороз;
- Радикулит;
- Артрит.
Одной из причин тяжести с правой стороны тела могут стать стресс и повышенная нервная активность, которые дают толчок к развитию различных заболеваний.
Хроническая венозная гиперемия при фиброзе, и коллатеральное венозное полнокровие при циррозе печени, возникающие при сердечной недостаточности. Так как происходит сдавливание сосудов узловыми образованиями пораженной печени, кровь скапливается в органе. Он расширяется, вызывая неприятное чувство тяжести и разбухания.
Беременность
В III триместре беременности размер матки увеличивается настолько, что остальные органы находятся под постоянным давлением. Из-за этого может возникнуть постоянная ноющая боль и тяжесть.
Сахарный диабет, поражающий многие органы, является одной из причин тяжести и болей в печени и почках.
Для всех заболеваний печени, почек и ЖКТ свойственны тошнота, рвота, нарушения стула. В стадии обострения может повышаться температура, появляться обильная потливость. Как местная реакция, может выступить сыпь.
Диагностика
Пораженная печень чаще всего увеличивается в размерах и давит на прилегающие ткани, вызывая чувство тяжести. Постоянная тяжесть в правом боку является основанием для срочного обращения к врачу. Если возник дискомфорт в правом подреберье, причины и лечение должен оценивать и назначать специалист.
При помощи комплексного обследования врач определит, поражение какого органа вызывает симптомы и поставит диагноз, выявив патологию.
В диагностику входят лабораторные исследования крови, мочи, образцов тканей, взятых при помощи биопсии. Также необходимы инструментальные и аппаратные диагностические методы.
Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем меньше вероятность перерастания заболевания в хроническую форму.
Лечение
Комплекс лечебных мер назначается только после установления источника патологии. В зависимости от вида и степени тяжести, оно может быть:
- Медикаментозным, с применением лекарственных препаратов;
- Физиотерапевтическим;
- Оперативным.
Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Прием препаратов без назначения врача может усугубить состояние или вызвать токсическое осложнение, особенно при патологиях печени.
Для поддержания организма в период реабилитации, назначают профилактическое или поддерживающее лечение. Народные средства и фитотерапия, используемые параллельно с другими видами терапии, повышают эффективность лечения.
Можно самостоятельно готовить отвары и чаи, соблюдая все требования и рецептуру. Также есть уже готовые травяные сборы и бальзамы, которые можно приобрести в аптеке. Средства народной медицины не должны содержать в составе алкоголь.
Профилактика
В период обследования и лечения, а также после них, необходимо придерживаться правильного питания. Некоторые заболевания подразумевают использование специальных диет (стол №5, 9).
Употребление маринованных, острых и жареных продуктов в период течения заболеваний недопустимо.
К профилактическим мерам можно отнести периодическое употребление витаминно-минеральных комплексов и гепатопротекторов.