Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у детей и взрослых

Причины

Факторы, влияющие на развитие вальгуса коленей у детей и взрослых, разнообразны. Если врожденное нарушение обычно исчезает к 5-7 годам, и ноги выравниваются, то приобретенное в более старшем возрасте, оно не проходит самостоятельно и требует коррекции.

В детском возрасте

Врожденным вальгусное искривление коленей бывает нечасто. Оно может быть левым, правым или двусторонним. При этом у ребенка наблюдается деформация шейки бедра, плоскостопие и вальгусная постановка голеней. Основные врожденные причины – короткие бедренные мышцы, недоразвиость коленных суставов и искривление голенных костей.

https://www.youtube.com/watch?v=xlmMigtpPDA

Частая причина вальгуса коленных суставов у детей – высокие нагрузки на нижние конечности при быстром росте скелета и одновременной слабости мышечно-связочного аппарата. Когда малыш начинает ходить, его мышцы еще недостаточно развиты. Из-за этого ребенок непроизвольно ставит ноги широко, в результате варусная постановка коленей (то есть О-образная) сменяется вальгусной (X-образной).

Максимума это достигает к 3 годам. К возрасту 5-7 лет все приходит в норму. В противном случае речь уже идет о патологии, и искривление нуждается в помощи ортопеда.

Внимание! Непроходящую к 5 годам вальгусную деформацию нужно лечить как можно скорее, пока связки и мышцы не сформировались окончательно.

Вальгусная деформация коленных суставов может иметь врожденный и приобретенный характер. Развивается она чаще у детей, но и у взрослых людей эта патология способна появиться под влиянием ряда факторов.

Болезнь может существенно прогрессировать, что в итоге приводит к ограничению двигательной способности. Она требует серьезного к себе отношения и принятия мер по устранению дефекта.

На фото видно, как выглядит сустав, пораженный вальгусной деформацией. (Фото 1. Вальгус коленных суставов.)

Фото 1. Вальгус коленных суставов

Сущность патологии

Коленные суставы с варусным и вальгусным искривлением появляются у человека под влиянием одновременно нескольких разных факторов.

Есть несколько причин и факторов, способствующих искривлению коленного сочленения:

• Детский возраст. По сути, интенсивный рост массы тела при достаточно слабых связках, мышцах и хрящах являются провокаторами искривления суставов нижних конечностей. Связочный аппарат не всегда способен крепко удержать растущего малыша. Кроме того, когда малыш учится ходить, для устойчивости он ставит стопы шире, чем это необходимо. Коленный сустав, находясь в таком состоянии, деформируется. Особенно сильно это может проявиться к третьему году жизни, но врачи не считают такое искривление патологией по той причине, что ребенок все еще растет, и опорно-двигательный аппарат еще придет в норму. Очень часто такое искривление выравнивается самостоятельно, без внешнего вмешательства. Если же к 3-4 годам вальгус коленных суставов все еще остается, то ребенку ставят соответствующий диагноз и назначают лечение.
• Врожденная патология. Эти случаи достаточно редки. Выявляются они на очередном осмотре у детского ортопеда, который должен помимо развития тазобедренного сустава оценить состояние коленного сочленения и стопы.
• Аномалии роста эпифиза костей. У таких пациентов имеются нарушения роста концевых отделов трубчатых костей. Как правило, такая патология является генетической.
• Заболевания, где главными клиническими проявлениями являются деформации и поражение костных структур. Сюда можно отнести остеопороз или рахит.
• Низкое качество обуви. Этим наиболее часто грешат женщины. Неудобная обувь приводит к тому, что у женщины меняется походка, ведь она старается минимизировать дискомфорт, который появляется при ходьбе.
• Избыточная масса тела. Если в комплексе с лишним весом у человека имеется слабость мышц нижних конечностей, то деформации коленного сустава проявляются нередко.
• Осложнения после травм. Так, травмы в анамнезе – это всегда нарушение целостности разных структур. Особенно опасными считаются рубцы, поскольку их ткани значительно отличаются от костной, связочной или мышечной. Рубцы плотные, не эластичные, а потому они нарушают подвижность и ухудшают функционирование нижних конечностей.

Данная проблема выявляется еще в раннем возрасте и лечение в профилактика этой болезни касается больше детей.

При рождении ребенок держит ноги согнутыми в коленных суставах, что обусловлено положением плода в матке, и он не в состоянии их выпрямить. Только в гипотонических детей удается свободно выпрямить ноги. Такое положение сохраняется почти до двух лет, поскольку центр тяжести тела находится низко, а мышцы еще слабые.

В то же время у новорожденных коленные суставы находятся в варусном положении ( О-подобные ноги),что зависит от степени медиального сгиба костей голеней. Когда ребенок начинает вставать на ноги, это варусное искривление сначала может не меняться, а затем переходит в вальгус, поскольку ребенок рефлекторно ищет себе более широкую опору, что обусловлено слабостью мышц конечностей и туловища.

Больной ребенок, расставляя стопы в стороны, колени ставит ближе к срединной оси тела, что приводит к вальгусной деформации. С ростом ребенка и укреплением силы мышц увеличивается его активность, и тогда ось нижних конечностей становится нормальной. Процесс нормализации продолжается три-четыре года.

Однако, иногда этот процесс нарушается вследствие врожденных пороков (изменения формы костей голени, врожденного псевдоартроза большеберцовой или дефекта малоберцовой кости и т.п.) или приобретенных заболеваний (рахита, болезни Блаунта, воспалительных околосуставных болезней, опухолей и т.д.). Бывают случаи унаследованных деформаций колен.

Эти патологические факторы могут вызывать различные варианты деформаций области коленного сустава и отклонения голени в разных плоскостях.

Деформирование коленных суставов могут вызывать следующие состояния:

• высокая нагрузка на ноги в период быстрого роста, когда мышцы и связки еще плохо развиты;
• рахит, недостаток витамина D и кальция;
• болезнь Эрлахера-Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости);
• паралич конечностей;
• повреждения костей таза;
• избыточный вес;
• ношение неудобной обуви – слишком узкой или, наоборот, широкой;
• травмы и воспаления суставов;
• экологический фактор.

Основной и наиболее распространенной причиной деформации ног являются перегрузки конечностей, когда ребенок начинает делать первые шаги. В процессе роста форма и взаимное расположение костей, формирующих коленный сустав, меняется.

Совсем маленьким детям свойственно только сгибать ноги в коленях, а при ходьбе суставы полностью разгибаются. Инстинктивно малыш ставит ноги широко, так как мышцы слабы.

Из-за этого варусная (О-образная) установка ног постепенно, в течение нескольких лет, меняется на вальгусную. В возрасте 5, 6 или 7 лет все приходит в норму, а в случае оставшейся деформации говорят о патологии.

Деформация коленного или локтевого сустава только в редких случаях считается врожденным пороком у детей. Обычно вальгусная патология, проявляется с дефектами, происходящими в костно-мышечной системе.

К вальгусной аномалии относится недоразвитый коленный сустав, деформация голенных костей, укорочение мышц бедра, прочее. Диагноз вальгусной деформации ребенка ставит доктор ортопед после рентгенографических исследований.

Пороки ног отличаются между собой формой деформации и характеристиками. Деформация коленных суставов бывает варусного и вальгусного типа.

Обнаружить вальгусный дефект можно только при самостоятельной ходьбе, более ранние симптомы практически незаметны. Главной причиной вызывающей вальгус считают большую нагрузку на ноги.

Обычно это связано с тем, что кости в детском возрасте растут слишком быстро, в то время, когда связки и мышцы еще недостаточно окрепли и развились. Если коленное соединение повреждено, но этого вовремя не обнаружено, со временем патология может прогрессировать, и перерасти в более сложное заболевание – вальгусное плоскостопие, при котором проявляется сильная деформация пятки наружу.

Вальгусная деформация стопы у детей является формой плоскостопия. Происходит смещение внутрь оси нижних конечностей, что приводит к образованию Х-образного расположения стоп, представленного на фото выше. Патология распознается во время ходьбы, так как ребенок наступает на внутреннюю сторону.

Причины и формы

Причины образования деформации ног связаны с несколькими факторами. Часто патология встречается у недоношенных детей или при образовании гипотрофии внутриутробного характера. В некоторых случаях сказывается слабость соединительной ткани. Привести к вальгусной деформации ног могут и различные болезни, перенесенные в детском возрасте:

1. Пневмония.
2. ОРВИ.
3. Бронхит.

Стопа может располагаться плоско и в следующих ситуациях:

• При полинейропатии;
• Во время полиомиелита;
• При детском церебральном параличе;
• Если имеется миодистрофия.

Причины поражения ног связаны и с ожирением. Негативно сказывается на состоянии ребенка врожденный вывих бедра или дисплазия тазобедренного сустава. Важно учитывать и формы патологии, так как в этом случае вальгусная деформация стопы у ребенка обладает особенностями. Выделяют следующие типы:

1. Врожденную.
2. Приобретенную.

Отличия valgus и varus деформации

Варусная деформация – это выворот сустава внутрь с последующим искривлением костей голени, с образованием d области голени кругообразного пространства. Из-за этого дефект называют О-образным.

Лечить надо в комплексе ступни, колени, бедренные суставы. Без лечения нарушается функциональность суставов, костей ступни.

Варусная деформация коленных суставов у детей всегда бывает в комплексе с нарушением соседних суставов, что усложняет диагностику и лечение.

Вальгусная деформация – это выворот сустава наружу, коленные суставы практически соприкасаются друг с другом. Кости голени расходятся в стороны, и ноги принимают Х-образную форму.

Этот вид патологии осложняется тем, что вес тела ложится на наружный свод стопы, и развивается плоскостопие. Вальгусная деформация коленных суставов у детей формируется с момента, когда они начинают ходить, если это заложено генетически.

Обе патологии развиваются у детей, когда они учатся ходить. В это время важно держать ребенка за две руки, чтобы его вес равномерно распределялся на ступни и коленные суставы. Возможно искривление коленных суставов в подростковом возрасте, при так называемом «скачковом» росте.

Взрослые пациенты жалуются на видимую деформацию коленного сустава, и врач ищет причины такой патологии – физическая работа, неудобная обувь, соматические заболевания.

Виды деформаций

Чаще всего встречаются отклонения голени во фронтальной плоскости относительно нормальной оси нижней конечности — genu valgum (Х-деформация) или genu varum (О-образная деформация).

Реже больные обращаются по поводу отклонения голени в сагиттальной плоскости — в результате переразогнутого (genu recurvatum) или согнутого колена (genu flexum).

Иногда бывает одновременное сочетание деформаций во фронтальной и сагиттальной плоскостях: боковая ротация голени создает genulaterocruratum, а при средней ротации — genu mediocruratum, которые часто сочетаются с genu valgum.

Стадии искривления

Вальгусная деформация колена характеризуется боковым искривлением в коленном суставе и образованием открытого кнаружи угла между бедром и голенью. Искривление может быть односторонним или двусторонним. В последнем случае ноги приобретают Х-образную форму.

Небольшое вальгусное положение колена является физиологическим и у новорожденных достигает 50, а затем с возрастом несколько увеличивается (до 70). Оно обусловлено физиологической латеропозицией четырехглавой мышцы и в указанных пределах не является патологическим.

Клинически отмечается характерное положение нижних конечностей со сведенными коленями и отведенными голенями. Промежуток между внутренними лодыжками указывает на степень деформации (расстояние между ними до 5 см является физиологическим).

Вальгусная деформация коленных суставов подразделяется на несколько стадий. Это зависит от расположения механической оси относительно латерального мыщелка. Установить степень искривления можно по рентгенологической картине. Кроме того, врач замеряет: на сколько градусов голень отклонена кнаружи. Выделяют следующие стадии деформации:

1. Легкая степень. Характеризуется тем, что механическая ось, проведенная вдоль всей ноги, расположена вдоль центра латерального мыщелка бедренной кости. Голень при этом отклонена кнаружи на 10-15 градусов. Кроме того, механическая ось проходит через середину наружной половины мыщелка большой берцовой кости.
2. Средняя степень. Механическая ось ноги затрагивает наружную часть латерального мыщелка бедра. Угол отклонения голени составляет 15-20 градусов. Кроме того, ось касается наружного мыщелка большеберцовой кости только с краю.

Развитие деформации ног

В отличие от развития патологии в локте, которая обычно развивается в результате перенесенных травм, патология коленных суставов проявляется с рождения. Вальгусная деформация конечностей очень опасная, неприятная болезнь, при которой сильно выражены боковые искривления ног, через патологию суставов.

Признаком изменений коленного соединения является сильно заметный, вывернутый наружу угол, образовывающийся между бедром и голенью. Иначе говоря, у детей формируется Х- образная форма ног.

Данная вальгусная деформация бывает односторонней и двусторонней. Обычно небольшое вальгусное отклонение у новорожденных детей типичное явление не вызывающее опасения.

Еле заметная деформация коленного сустава, не должна вызывать тревогу, если с развитием ребенка исправляется естественным путем, а угол между голенью и бедром становится в нормальное положение. У некоторых детей отмечается такая деформация ног, как отведение голеней, сведение коленей, когда промежуток между лодыжками составляет около пяти сантиметров.

Данные изменения свойственны младенцам, поэтому не должна вызывать опасений. Для того, чтобы определить, не развивается ли аномалия вальгусного коленного сустава, необходимо условно провести линию от головки бедровой кости к первому промежутку расположенному между пальцами конечностей.

Линия должна ровно пресекать середину колена. Если линия получается искривленной, тогда у ребенка имеется вальгусная патология.

Поводом обратится к врачу, считается расстояние больше двух сантиметров между выпрямленными щиколотками и сведенными вместе ножками.

Под действием различных причин происходят изменения в области колена и голеностопного сустава. При этом наружная часть костно-суставной структуры развивается быстрее, чем внутренняя.

В итоге меняется и форма самого сустава, а именно форма суставной щели. Внутренняя ее область расширяется, а наружная, наоборот, сужается.

Это, в свою очередь, приводит к перерастяжению внутренних коленных связок. В результате подобных изменений весь коленный сустав становится неустойчивым и смещается внутрь, что изменяет внешний вид ног.

Подобное нарушение может выявляться как на обеих, так и на одной ноге. В последнем случае у ребенка искривляется позвоночный столб, то есть развивается сколиоз.

Вальгусная деформация стопы у детей

Что можно посоветовать родителям ребенка, у которого наблюдается вальгусное изменение коленных суставов? Что нужно предпринять, чтобы вылечить своего ребенка?

1. В первую очередь малышу, страдающему искривлением, необходимо запретить длительное стояние с широко расставленными ногами. Далее нужно ограничить игры в положении стоя.
2. Если вовремя не начать соответствующее лечение, ситуация не изменится. Когда у родителей появится подозрение, что у их чада вальгусная деформация, им нужно как можно быстрее записаться на прием к специалисту, чтобы получить необходимую помощь. Родители также должны будут принять участие в лечении своего ребенка, чтобы оно успешно завершилось.
3. Если ребенок страдает вальгусом, ему нужно прекратить все пешие прогулки. Если он только учится делать первые шаги, нужно регулировать длительность прогулок пешком до полного излечения вальгуса.
4. При искривлении коленных суставов положительное влияние на лечение оказывает массаж. Его должен выполнять профессионал. Минимальный курс массажа должен составлять 2 недели. Через 2 месяца процедуры нужно повторить.
5. Некоторые врачи считают, что вальгус появляется из-за ношения неудобной обуви. Неправильная обувь плохого качества вполне может стать причиной развития вальгуса коленных суставов. Когда вальгус находится на начальной стадии, можно попробовать бороться с ним с помощью ортопедических стелек.
6. Переохлаждать или перегревать коленные суставы ни в коем случае нельзя. Подобное может ускорить процесс деформации соседних тканей. В некоторых случаях доктора настоятельно рекомендуют носить вальгусные шины, чтобы остановить изменение формы коленных суставов. Эти приспособления нужно надевать перед сном, чтобы ночью колени были зафиксированы.

Можно ли помочь ногам вновь обрести эстетичность? Хирургическую операцию делают только в крайнем случае. Для исправления деформации в основном применяют лечебные процедуры. Деформация быстрее проходит, если ребенок в летний сезон гуляет по траве. Также хорошо помогает ношение специальной обуви.

Первые шаги ребенка всегда радостное событие, они даются ему с большим трудом. Но чем дальше, тем все уверение он начинает их осваивать.

Родителям нужно внимательно наблюдать за первыми победами своего ребенка, чтобы в случае чего иметь возможность исправить его ошибки и не допустить развития патологии. Если кроха, передвигаясь, расставляет широко ножки, при этом колени и ноги находятся в развернутом наружу положении, когда такая ходьба сохраняется до трех лет, значит, у него начинает деформироваться коленный сустав.

Ведь это первые признаки указывающие, что у детей развивается вальгусная деформация коленных суставов. В этом случае желательно обратиться к врачу, который поможет родителям в профессиональном лечении вальгусной патологии.

Вальгусная деформация коленных суставов может развиться не только у детей, но и у людей пожилого возраста.

Если лечение патологи не будет начато вовремя, то впоследствии появится сильная деформация колена.

Поэтому конечности будут смотреться очень не эстетично и приобретут Х-образную форму. Но можно ли избавиться от искривления и что для этого нужно сделать?

Чем опасна вальгусная и варусная деформация?

Многие родители полагают, что незначительное деформирование коленного и голеностопного сустава у детей, пребывающих во младенческом возрасте – это абсолютно естественное явление. В действительности у маленького ребенка голени отведены, а колени сведены.

По прошествии времени коленные суставы приобретают нормальную форму. Такой вид деформации не опасен и не несет неблагоприятных последствий для развивающегося детского организма, если его суставы нормально развиваются.

Различают два типа деформирования:

• одностороннее;
• двустороннее.

Если кривизна колена не проходит сама по себе, тогда родители начинают тревожиться. Если варусная, также как и вальгусная деформация, не будет вылечена своевременно, тогда в процессе взросления для ребенка это может обернуться массой неприятностей.

Вальгусная деформация коленей сильно заметна, когда ребенок начинает ходить самостоятельно. На этом этапе взросления искривление случается по причине возрастающей нагрузки на конечности.

В первые годы жизни связки и мышцы у ребенка еще несформированные. К тому же масса верхней части тела оказывает давление на зону колена. Родители должны знать, что вальгусная деформация может распространиться за пределы коленного сустава, так может появиться варусная форма искривлений.

К тому же вальгус часто добирается до стоп, охватывая их суставные ткани. Что в итоге заканчивается тем, что деформирование конечности в области стопы становится еще заметнее. Х-образная форма конечностей и отклонение пяток наружу – это частые проявления заболевания- вальгусная деформация стопы у детей.

Вальгусная деформация стопы у детей – дефект стопы, характеризующийся снижением высоты ее сводов и Х-образным искривлением оси. При вальгусной деформации стопы у детей отмечается разворот пальцев и пятки наружу, опущение среднего отдела стопы, неуклюжесть походки, повышенная утомляемость и боль в ногах.

Диагностика вальгусной деформации стопы у детей проводится детским ортопедом на основании внешнего осмотра, рентгенографии стоп в 3-х проекциях, плантографии, подометрии. Лечение вальгусной деформации стопы у детей проводится с помощью ЛФК, массажа, ношения ортопедической обуви, наложения ортопедических шин; при неэффективности – выполняется хирургическое вмешательство.

Под вальгусной деформацией понимают такую деформацию стопы у детей, при котором при тугом сжатии и выпрямлении коленей, расстояние между внутренними краями лодыжек составляет более 4-5 см. При этом пальцы и пятка отклоняются к внешней стороне, а внутренние своды стоп «заваливаются» внутрь.

Такая кривизна ног называется Х-образной, в отличие от варусной (О-образной) деформации стоп. Если вальгусная деформация сопровождается снижением высоты сводов стопы, говорят о плоско-вальгусной деформации стопы у детей.

Именно эта форма патологии чаще всего встречается в детской травматологии и ортопедии.

Причины вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы у ребенка может быть врожденной или приобретенной. В первом случае определяющими являются внутриутробные нарушения формы и расположения костей стопы, а деформация стоп диагностируется уже в первые месяцы жизни ребенка. К наиболее тяжелым истинно врожденным деформациям стопы относится «стопа-качалка» или «вертикальный таран».

Приобретенная вальгусная деформация стопы у детей связана с несовершенством сухожильно-связочного аппарата и отклонениями в развитии опорно-двигательной системы ребенка. Такие отклонения обычно выявляются к 10-12 месяцам, при попытках ребенка сделать первые самостоятельные шаги.

Вальгусная деформация стопы чаще формируется у ослабленных детей с мышечной гипотонией. Причины последней могут крыться в недоношенности ребенка, внутриутробной гипотрофии, врожденной слабости соединительной ткани, частых заболеваниях детей раннего возраста ОРВИ, бронхитами, пневмониями.

Особая роль в ослаблении связочно-мышечного и костного аппарата стопы принадлежит рахиту. Нарушение статико-динамических взаимоотношений в нижних конечностях вторично развивается у детей на фоне нейромышечных заболеваний: полинейропатии, ДЦП, миодистрофии, полиомиелита.

Вальгусная деформация стопы у детей может быть следствием ожирения и чрезмерных нагрузок на стопу из-за избыточной массы тела.

Деформация коленного сустава у детей

Деформация коленного сустава у детей может быть как вальгусная, так и варусная. Оба вида деформаций коленного сустава имеют разные первопричины, но практически одинаковые методы лечения.

Как выглядит варусная деформация коленного сустава?

Чаще всего наблюдается:

• О-образное искривление ног, которое невозможно перепутать с другим заболеванием;
• пятки вогнуты вовнутрь (косолапость);
• невозможность разогнуть коленный сустав.

РЫБА ТВОЕЙ МЕЧТЫ

Симптомы

Существует два основных признака вальгуса коленей, которые отмечаются и у детей, и у взрослых:

1. Деформация нижних конечностей, внешне похожая на букву «Х» – колени сомкнуты, а голени, наоборот, находятся друг от друга на удалении.
2. При ходьбе и беге ноги быстро устают, человек ощущает дискомфорт, боль в коленях. Дети капризничают, постоянно просятся на ручки, отказываясь от самостоятельного передвижения.

Кроме этих симптомов могут иметь место проявления основной болезни, вызвавшей деформацию. При рахите на затылке образуется залысина, грудная клетка и живот уплощаются, кожа бледная, выявляется малокровие.

Главным методом диагностики вальгуса является рентгенография. На полученном снимке доктор проводит осевую линию и определяет расположение ноги относительно нее. При искривлении коленный сустав отклонен от срединной оси конечности вовнутрь. Учитывается и угол отклонения, который составляет не менее 10%.

Рентген также позволяет распознать сопутствующие болезни – трещины в костях, артроз, артрит. Кроме рентгенографии, назначают анализы на уровень C-реактивного белка, фосфора, мочевой кислоты, кальция, ревматоидного фактора.

Симптомы патологии выражаются явно — как заметная невооруженным глазом Х-образная кривизна ноги. При длительной ходьбе наблюдается быстрая усталость, а порой ощущается и болевой синдром.

В результате развития вальгус коленных суставов приводит к выворачиванию в суставе и голеностопе, что нередко ведет к появлению признаков плоскостопия. В запущенной стадии значительно изменяется походка человека — проявляется такой элемент, как шаркание ногами.

В случае неравномерной деформации развивается сколиоз. При проведении рентгенографии можно обнаружить изменение размеров суставной щели, скошенность бедренного мыщелка, признаки аномального окостенения.

С учетом величины искривления проводится следующая классификация патологии:

1. Легкая степень (первая стадия): механическая ось ноги проходит по центру латерального бедренного мыщелка и середине внешней части большеберцовой мыщелки, т.е. отклонение голени в наружном направлении составляет порядка 11 — 14º.
2. Средняя степень (вторая стадия): указанная ось пересекает внешний участок бедренного мыщелка и слегка затрагивает латеральный край внешнего большеберцового мыщелка. Такая кривизна оценивается в 16 — 19º.
3. Тяжелая степень (третья стадия): механическая ось ноги выходит за пределы коленного сустава и располагается латерально к нему. Отклонение направления голени в наружном направлении превышает 20º.

Гласная симптоматика – деформация нижних конечностей, а именно – колени сомкнуты, а голени при этом расходятся в разные стороны, а не стоят параллельно. Также пациенты жалуются на постоянную усталость в ногах, ноющие боли, дискомфорт.

Ребенок с такой патологией очень быстро устает, капризничает, просится на ручки. При более тяжелом развитии патологии может появиться деформация стопы – плоскостопие.

При этом появляется устойчивое плосковальгусное положение стопы – пятки отклоняются наружу. Также у пациента меняется походка.

Родители часто задают вопрос о том, когда начинает проявляться вальгусная деформация коленных суставов у детей? Возраст ребенка важно учитывать при постановке диагноза. Ведь у детей до 2 лет небольшая деформация коленей считается вариантом нормы. Это объясняется возрастными особенностями мышечной системы. К симптомам вальгусной деформации коленей относят:

• Искривление ног по типу «Х». Для уточнения диагноза стоит измерить расстояние между щиколотками. При патологии оно превышает 5 см.
• Быстрая утомляемость при ходьбе. Дети, страдающие искривлением коленных суставов, постоянно просятся на руки.
• Дискомфорт в ногах при ходьбе. Дети могут жаловаться на боль в области колена.

Важно вовремя заметить, что у ребенка имеется вальгусная деформация коленных суставов. Фото подобного искривления можно увидеть на медицинских сайтах или в литературе по детской хирургии и ортопедии. Если изменение формы ног напоминают наблюдаемую на изображениях патологию, стоит обратиться к врачу.

Кроме перечисленных признаков, отмечаются симптомы основного заболевания. При рахите у детей раннего возраста наблюдается облысение затылочной области, уплощение живота и грудной клетки. Большой родничок на голове долгое время не зарастает.

Рахит часто сочетается с анемией, проявляющейся побледнением кожного покрова, слабостью. Вальгусной деформации больше подвержены дети, имеющие повышенную массу тела. У этого заболевания есть свои симптомы, которые хорошо выражены в самом начале болезни и на всём её протяжении. Среди самых популярных можно назвать:

1. Колени и стопы поворачиваются наружу, и всё это приводит к быстрому развитию плоскостопия.
2. При ходьбе человек жалуется на быструю усталость и боли в ногах, особенно в коленях и голенях.
3. Если ноги деформированы не равномерно, то это приводит к началу сколиоза.
4. В самых запущенных случаях есть изменения в походке, человек начинает шаркать ногами.
5. Нередко данная врождённая патология сочетается с искривлением шейки бедра.
6. При рентгенограмме заметны все изменения в суставах и костях, поэтому заболевание очень просто диагностировать.

При помощи рентгена можно определить и стадию заболевания. Так, например, при начальной патологии отклонение голеней составляет от 10 до 15 градусов. При второй стадии отклонение голеней достигает уже 15 – 20 градусов, а на самой последней стадии воображаемая ось от надмыщелка бедра не проходит через колено, а голени отклоняются кнаружи более, чем на 20 градусов.

Каким образом выявляется вальгусная деформация коленных суставов? Рентген считается основным методом диагностики искривления ног. После получения снимков врач проводит механическую ось ноги и определяет ее положение.Если линия отклонена от середины коленного сустава, значит, имеется искривление.

Чтобы заподозрить патологию, достаточно посмотреть на форму ног ребенка и измерить расстояние между щиколотками при сомкнутых голенях и стопах. По рентгенологической картине измеряется еще один показатель – угол отклонения костей.

Если он составляет более 10 градусов, то искривление имеется. Помимо выявления деформации следует установить ее причину. Для этого проводят лабораторную диагностику. Важно определить уровень кальция и фосфора.

Для исключения суставных патологий выполняют биохимический анализ крови. Оценивают такие показатели, как наличие С — реактивного белка, ревматоидного фактора, уровень мочевой кислоты в крови.

Искривление коленных суставов по вальгусному (Х-образному типу) диагностируется чаще, чем другие виды деформации. Как правило, подобную патологию можно распознать без специальной аппаратуры. Для этого достаточно положить ребенка на ровную поверхность и выпрямить его нижние конечности, сведя их вместе.

Чем больше расстояние между стопами, тем выше степень искривления, и тем более сложное лечение предстоит пациенту. При диагностике с применением рентгенографии на снимках при вальгусном искривлении колен явно видны скошенность внешнего мыщелка бедра и патология окостенения костных структур колен.

Также в 80% случаев у таких больных наблюдается искривление бедренного сустава по вальгусному типу. У взрослых пациентов с диагнозом вальгусная деформация коленей во время диагностики в 90% случаев выявляется коксартроз или артроз коленных суставов.

Варусная деформация диагностируется при внешнем осмотре и с помощью рентгенографии. На снимках у пациентов наблюдается искривление коленного сустава, при котором внешняя его часть находится в нормальном состоянии, а внутренний мыщелок бедра недоразвит.

При прогрессировании заболевания наблюдается растяжение внешних коленных связок, сопровождающиеся преждевременным изнашиванием внутреннего бедренного мыщелка. Нередко при отсутствии терапии варусная деформация приводит к образованию трудноизлечимых контрактур и анкилозов вследствие развития деформирующего артроза.

Диагностика

Она позволяет не только выявить патологию, но и определить ее степень:

• Легкая. В этом случае отклонение костей от нормы не превышает 10-15 градусов.
• Средняя. Отклонение достигает 15-20 градусов.
• Тяжелая. На этой стадии специалист зафиксирует отклонение более чем на 20 градусов от анатомической нормы.

Здесь наиболее информативной считается рентгенография. Процент отклонения специалист высчитывает прямо по снимку, а не на глаз.

Также врач измеряет расстояние между щиколотками при полностью сомкнутых бедрах, а затем сравнивает полученные данные с теми нормативами, которые должен иметь ребенок к этому возрасту. Особенно опасной считается ситуация, когда вальгусная деформация коленных суставов у детей не симметричная, то есть отклонения от нормы на обеих ногах разные.

Диагностировать плоско вальгусную деформацию стоп может только врач, поэтому при первых симптомах болезни нужно обращаться к ортопеду. Специалист проведет внешний осмотр, выслушает жалобы и назначит пройти несколько исследований.

Это может быть рентгенография, УЗИ, компьютерная томография. Но в большинстве случаев достаточно внешних признаков заболевания. Измерив угол отклонения ноги от нормы, врач может сразу поставить диагноз, выявив степень заболевания.

Для первой степени характерен угол 10-15 градусов, такое состояние является самым благоприятным и легко лечится. При отклонении от нормы на 15-20 градусов устанавливается вторая степень, в этом случае вылечить заболевание сложнее. При отклонении от нормы на 20-30 градусов требует долгое лечение, а более 30 градусов может потребовать операция.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей диагностируется с помощью рентгена ног и тазобедренного сустава. Если обследование проводится у взрослого человека, на снимке врач может обнаружить развитие коксартроза или артроза коленных суставов.

Лечение

Если лечебные меры принять вовремя, то искривление ног можно полностью устранить. К основным терапевтическим методам относятся гимнастика, массаж и ношение ортопедических средств. Рассмотрим их подробнее.

Ортопедия

Ортезирование – основной метод исправления деформирования коленей. Для коррекции применяют ортопедические укладки и шины, с помощью которых необходимо фиксировать суставы на ночь. Использовать такие ортезы следует только после диагностики искривления и по назначению врача.

Внимание! Ортопедические бандажи для голени, колена и бедра противопоказаны при нарушении оттока лимфы и венозной крови в нижних конечностях (варикоз, тромбофлебит).

Кроме ортезов ночного применения ортопед назначает специальную обувь или стельки. Это предотвращает развитие плоскостопия и других типов искривления стопы.

Методы физиотерапии

В лечении вальгусного искривления коленей в качестве дополнения к основным методам применяют физиотерапевтические процедуры. Наиболее эффективна электростимуляция мышц импульсным током. Проходя через мышечные волокна, он переводит клетки в возбужденное состояние, стимулируя активность миофибрилл.

Благодаря этому ослабленные мышцы становятся сильнее, кровообращение в них улучшается, и становится возможным поддержание суставов в нормальном анатомическом положении без отклонений.

Важно! Миоэлектростимуляция запрещена при тромбофлебите, плохой свертываемости крови, воспалениям в стадии обострения, высокой температуре и злокачественных опухолях.

Для вспомогательной терапии вальгуса коленей также используют грязевые, парафиновые аппликации, лечебные ванны и другие процедуры в зависимости от основной патологии.

Массаж

Задачей массажа является усиление кровоснабжения и разогрев мышц, окружающих не только коленные суставы, но и другие сочленения – тазобедренные, голеностопные. Массировать нужно полностью все ноги и нижнюю часть спины. Основное внимание уделяется пояснице, внутреннему мыщелку бедра, ягодицам.

Польза массажа в том, что чрезмерно напряженные мышцы расслабляются, а ослабленные, наоборот, повышают свой тонус. Один курс состоит из 14-20 процедур. Их проводят каждый день или один раз в два дня. После этого нужен перерыв на 1-2 месяца, затем по назначению доктора курс можно повторить.

Внимание! Даже если деформация поразила только левый или правый сустав, массировать нужно обе ноги, включая здоровую.

Вот в каком порядке осуществляется массаж при вальгусном искривлении коленных суставов:

1. Массируют поясницу, начиная с поглаживания, переходя к интенсивному растиранию и разминанию.
2. Продолжают на крестцовом отделе и ягодицах, использую те же приемы и дополнительно похлопывание ладонью и поколачивание тыльной стороной кисти.
3. Переходят на заднюю поверхность бедра, поглаживая снизу вверх от подколенной ямки к тазовым костям. После этого растирают, разминают, похлопывают пальцами и снова поглаживают.
4. Массируют икроножную часть и голеностоп аналогичными приемами. После кругового разминания мышц с внутренней стороной работают легкими ударами, а с внешней используют вибрации и растягивание.

Это первая часть массажа, направленная на общий разогрев. После нее переходят к работе с суставами и сухожилиями:

1. Поглаживают область коленного сустава по бокам, а затем проводят растирание с внутренней стороны и надавливание на мыщелок бедра с внутренней стороны, удерживая при этом голень ближе к средней оси.
2. Путем поглаживания и щипания массируют голень и ахиллово сухожилие (оно расположено над пяткой).
3. Далее работают со стопой – энергично гладят от пальцев к голеностопному суставу, растирают лодыжки и верхнюю часть в продольном и поперечном направлениях.
4. Возвращаются к коленному суставу, повторяя приемы.
5. Повторяют массаж голени и ахилловой зоны.
6. Заканчивают сеанс в области бедра, проводя поглаживание, растирание и разминание от колена к ягодицам.

Дополнить массаж полезно пассивными движениями, при которых пациент полностью расслаблен, а специалист сгибает и разгибает его ноги в коленях.

Искривление коленных суставов (вальгус) наблюдается при рождении ребенка, или же появляется во взрослом возрасте. Игнорирование признаков нарастающего заболевания может привести к сильнейшей деформации суставов. Поговорим о вальгусной деформации коленных суставов, разберемся с опасными последствиями неэстетичного вида конечностей.

Что представляет собой вальгус?

В запущенной стадии болезни и при наличии осложняющих процессов исправление вальгусной деформации осуществляется хирургическим способом. Операции обычно назначаются людям пожилого возраста, т.к. патология у них может развиваться достаточно тяжело.

Перед проведением оперативного лечения обязательно назначается уточняющее диагностирование с использованием компьютерной томографии и МРТ.

В процессе хирургической операции производится выравнивание оси конечности путем искусственного перелома кости с последующей фиксацией. Часто используется для фиксации аппарат Елизарова.

После вмешательства (в течение 4 — 5 суток) обеспечиваются реабилитационные мероприятия с использованием специальных ходунков. Впоследствии передвижение обеспечивается с опорой на костыли.

Аппарат позволяет проводить коррекцию ног и после операции (на 8 — 9 сутки).

Вальгусная деформация коленных суставов может принести много проблем больному человеку. При появлении признаков патологического искривления ног следует принять эффективные меры по лечению болезни. В запущенной стадии придется делать хирургическую операцию.

Как утверждает знаменитый доктор Комаровский, лечение патологии суставов требует приложения усилий и терпения прежде всего от родителей. Надо постоянно следить за ребенком, чтобы он долго не стоял на широко разведенных ногах, избегать игр стоя, длительных пешеходных прогулок. Важно, чтобы ребенок ходил в ортопедической обуви. Модели обуви выбирает ортопед.

Используются стельки, пошитые по слепку с ноги ребенка. Их можно купить одни на размер ноги, но постоянно перекладывать их из уличной обуви в комнатную. Для этого потребуется постоянно покупать комнатную обувь с закрытыми носками. Для ночного сна рекомендуется надевать на ножки шины, фиксирующие суставы в правильном положении.

Требуется постоянное физиотерапевтическое лечение, гимнастика. Прежде всего, это регулярный массаж ног, 20-дневными курсами с 2-хмесячным перерывом.

Для массажа важно, чтобы ребенку не было больно, только разогревающие и растягивающие движения, поворачивающие стопу и колено в нужное положение. Эффективным считается грязевое или парафиновое обертывание, которое тоже проводится курсами, желательно непосредственно перед проведением массажа.

В перерывах между согревающим процедурами важно проводить комплекс лечебной физкультуры, где упражнения включают именно сгибание и разгибание ног в коленях, в голеностопных суставах, вращение ногами. Хорошо помогают велотренажер и упражнение с катанием мяча ногами. В комплекс упражнений включаются ходьба на носочках, на внутренней и наружной стороне стоп, приседания с поддержкой у станка.

Если речь идет о лечении ребенка, то от 2-х до 4-х лет, за два года упорного труда родителей и врачей от заболевания можно избавиться. Только в сложных случаях требуется хирургическое вмешательство, дабы избежать инвалидности.

Терапия подобного недуга состоит из ряда методов, так как только комплексно можно попытаться избавиться от него или хотя бы приостановить развитие. Рассмотрим каждый метод более подробно.

Ношение ортопедических изделий

Как и всегда, терапия очень отличается в зависимости от степени заболевания. Наибольших усилий и трудов стоит терапия у детей.

Юных пациентов необходимо учить правильно ходить, но не всегда малыши с энтузиазмом воспринимают постоянные порывы матери поправить ножки во время ходьбы. Кстати, от длительных прогулок и даже подвижных игр таких детей на время лечения лучше оградить.

А вот специальная лечебная гимнастика должна проводиться ежедневно.

В первое время комплекс упражнений должен проводиться совместно с инструктором, а впоследствии можно выполнять упражнения и самостоятельно дома. Есть виды спорта, которые укрепляют и при этом не нагружают нижние конечности. К ним относятся плавание и езда на велосипеде. В первом случае сопротивление потока воды приводит к появлению мышечного каркаса и укреплению связок в нижних конечностях.

Езда на велосипеде ускоряет микроциркуляцию крови в коленях, но при этом масса тела находится на седле, а потому конечности нагружаются очень деликатно. Практически всем пациентам назначают ношение ортопедической обуви (при серьезных нарушениях) или специальных стелек (при легкой степени деформации).

Очень важно регулярно ходить босиком, и желательно – по неровной поверхности. Различные шипы, камни, острые или покатые поверхности – все это великолепно стимулирует рефлексы стопы и способствует более активному ее восстановлению и росту.

Вальгусная деформация коленных суставов у детей и взрослых может лечиться несколькими способами. Во-первых, это применение специальной ортопедической обуви или специальных накладок и вставок, которые помогают выровнять походку, устраняют болевые ощущения и необходимы, чтобы предотвратить дальнейшее развитие поражения суставов, хрящевой ткани и связок.

Цель лечения состоит в расслаблении мышц и связок на внутренней поверхности коленного сустава, и их укреплении на внешней. Ещё одно действенное лечение – это электростимуляция мышц. Однако эту процедуру, которая даёт неплохие результаты, нельзя использовать при наличии злокачественных новообразований, кровотечений, тромбофлебите. повышенной температуре.

Ортопеды советуют пациентам заняться ездой на велосипеде, плаванием, лыжным спортом. Желательно на протяжении дня носить специально подобранные или сшитые на заказ ортопедические ботинки. В летнее время очень полезно ходить босиком.

И, конечно, не надо забывать выполнять упражнения лечебной физкультуры. Причём делать это нужно постоянно и регулярно, и желательно под контролем врача. В тяжёлых случаях предпочтительнее хирургическое лечение.

Оно, как правило, чаще всего проводится у пожилых людей, когда вылечить заболевание консервативным путём не получается. Проводится коррекция положения ног при помощи аппарата Илизарова. Общая длительность пребывания человека в стационаре составляет 3 -5 дней, затем каждые 10 дней проводится подкручивание гаек, чтобы сдвинуть кости и установить их в нормальном положении.

Физиотерапия

Электростимуляция плантарных мышц. Слабые растянутые мышечные волокна сокращаются под действием тока, происходит улучшение кровообращения, наращивание массы и увеличение силы. В результате комплекса таких процедур мышцы укрепляются и приобретают способность поддерживать нормальное физиологическое положение ног при ходьбе.

При электростимуляции мышц применяются импульсы тока различной продолжительности: от 0,5 мс до 300 мс при его силе до 50 мА. Они проходят через волокна, возбуждая клетки и стимулируя в мышцах двигательную активность. Импульсы чередуются с паузами, во время которых мышцы расслабляются и отдыхают.

Кожа под электродами при этом не повреждается, что делает процедуру достаточно комфортной. У электростимуляции мышц имеются противопоказания:

1. склонность к злокачественным новообразованиям и кровотечениям,
2. острые воспалительные процессы,
3. тромбофлебит,
4. повышенная температура тела.

Стабильность функционирования суставов зависит от состояния мышц, которые их окружают. Поэтому массаж делается с акцентом на мышцы спины, поясницу, ягодицы и внутреннюю поверхность ног. Кроме того, тонизируется голень и внутренняя поверхность бедра.

Процедура делается курсами по 12-20 занятий ежедневно или через день с перерывом на 2-4 недели. При массировании растянутые ослабленные мышцы тонизируются, а слишком напряженные расслабляются. К середине курса необходимо увеличивать интенсивность воздействия.

Если заподозрили у ребенка вальгусную деформацию коленей, то посещение врача-ортопеда является обязательным. Врач произведет осмотр и на основании симптоматических проявлений поставит первоначальный диагноз.

Для его подтверждения и определения тяжести течения патологического процесса необходимо провести рентгенологическое обследование. Только после этого будет решаться вопрос о методах терапии.

Для восстановления физиологической формы нижних конечностей в данном случае весь образ жизни ребенка необходимо изменить.

Ребенка учат правильно стоять и ходить. При этом ноги должны быть сведены вместе, что приводит к смещению тяжести тела как можно ближе к физиологической оси, тогда основное давление должно приходиться на центр коленного сустава и латеральной области стопы.

Необходимо отказаться от длительной ходьбы и подвижных игр. Однако специальная гимнастика должна быть обязательной ежедневной процедурой. Ее разрабатывает для больного ребенка врач, который специализируется на терапии больных при помощи лечебной физкультуры.

Электростимуляция плантарных мышц. Слабые растянутые мышечные волокна сокращаются под действием тока, происходит улучшение кровообращения, наращивание массы и увеличение силы.

В результате комплекса таких процедур мышцы укрепляются и приобретают способность поддерживать нормальное физиологическое положение ног при ходьбе. При электростимуляции мышц применяются импульсы тока различной продолжительности: от 0,5 мс до 300 мс при его силе до 50 мА.

Они проходят через волокна, возбуждая клетки и стимулируя в мышцах двигательную активность. Импульсы чередуются с паузами, во время которых мышцы расслабляются и отдыхают. Кожа под электродами при этом не повреждается, что делает процедуру достаточно комфортной.

Хирургическое лечение деформации голеней заключается в проведении остеотомии. Остеотомия – это рассечение кости. При вальгусной деформации проводится варизирующая остеотомия.

При этом из кости выпиливается фрагмент клиновидной формы, далее кость соединяется и укрепляется с помощью нескольких винтов или зажимов. При Х-образной или вальгусной деформации голени производится остеотомия (рассечение) бедренной кости и клин, соответственно, выпиливается из нее.

После остеотомии выполняется остеосинтез с помощью различных систем. Чаще всего это компрессионнно — дистракционной остеосинтез по методу Илизарова, с использованием аппаратов внешней фиксации — спицевых, стержневых, спице – стержневых.

Вид конструкции аппарата внешней фиксации решается индивидуально в беседе пациента и врача.

При необходимости удлинения нижних конечностей принцип операции практически тот же, но при этом основное значение уже придается использованию аппарата Илизарова. Оперативные вмешательства на голенях могут проводиться как под местной анестезией, так и под общей.

При выполнении остеотомии вначале осуществляется доступ к кости. Для этого проводится продольный разрез кожи и подлежащих мягких тканей. После этого рассекается надкостница, и с помощью долота на кости делается насечка. Затем кость рассекается с помощью остеотома.

Следующим этапом является накладывание аппарата Илизарова. Через кость проводятся спицы. Их количество зависит от конкретного случая. Далее спицы фиксируются с помощью скоб и специальных стержней гайками.

В месте образующегося промежутка формируется костная мозоль. В конце периода растяжения отломков для окончательного окостенения вновь образованной костной ткани необходимо еще какое-то время.

Вальгусная деформация коленного сустава – довольно часто встречающаяся патология. Она сопровождается смещением колена внутрь, разворотом и внутренним вращением бедра, отклонением голени наружу. Она может вызвать боль в колене, укорочение конечности и нарушение ее опорной функции. Деформация бывает особенно заметна при ходьбе по лестнице, беге, прыжках и приседаниях.

Лечение вальгусной деформации коленных суставов у детей комплексное и назначается после проведения диагностических мероприятий. Для уточнения степени тяжести заболевания делают рентгенограмму.

Для исключения суставных патологий оценивают показатели биохимического анализа крови: наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора и мочевой кислоты. С помощью тестов на микроэлементы определяют уровень кальция и фосфора в организме.

Современные методы терапии позволяют полностью исправить форму ног и остановить дальнейшее прогрессирование деформации. Применяется несколько эффективных способов:

• ношение ортопедических приспособлений;
• физиотерапия;
• массаж;
• ЛФК.

Для исправления патологии коленного сустава при вальгусной деформации рекомендуют периодически делать профессиональный массаж ног. Один курс составляет 12-20 дней, между ними должен быть перерыв от одного до двух месяцев.

Необходимо помнить, чтобы массаж при вальгусном отклонении коленного сустава у детей, дал положительный результат, он должен приносить ребенку только удовольствие от процедур. Поэтому желательно перед их началом провести теплое обертывание парафином, разогревая тем самым ноги больного.

Когда нужна операция

Хирургическое вмешательство при вальгусном искривлении коленей чаще всего показано пожилым людям. Это связано с тем, что в этом возрасте деформация обычно вызвана или осложнена дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставах и зачастую уже необратима.

Чтобы выровнять положение нижних конечностей, в ходе операции выполняют искусственный перелом, а затем отломки фиксируют, используя аппарат Елизарова. После этого человек сначала передвигается с помощью ходунков, затем переходит на костыли. С 10-12 дня реабилитации начинают коррекцию путем подкручивания специальных гаек в аппарате через определенные интервалы времени, высчитанные программой.

Проводится процедура под общим обезболиванием, реже делают эпидуральную анестезию, «отключая» только ноги. Перед операцией обязательно обследование, включающее физикальный осмотр, анализы крови и мочи, рентгенографию, компьютерную томографию, фотографирование нижних конечностей.

Осложнения после хирургической коррекции встречаются нечасто. Это может быть воспаление или ограничение подвижности в суставе.

При вальгусной деформации применяются корригирующие укладки и шины, фиксирующие коленный сустав. Такие изделия назначает врач-ортопед, который в ходе лечебного процесса регулирует необходимый уровень фиксации. Следует иметь в виду, что носить такие приспособления нельзя при нарушении кровообращения нижних конечностей.

Для укрепления и улучшения сократительной способности мышц нижней части ног назначают такую физиотерапевтическую процедуру, как электростимуляция.

Посредством воздействия на организм импульсами электрического тока достигаются такие результаты:

• увеличивается объем и сила мышц при сохранении длины мышечных волокон;
• повышаются адаптационные возможности и предел утомляемости мышечной ткани;
• снижается болевой синдром;
• обеспечивается хороший лимфодренаж и ускоренное выведение метаболитов,
• восстанавливается нервная регуляция сокращения мышц;
• благодаря чередованию сокращения и расслабления предупреждается атрофия мышц.

После проведения курса из нескольких процедур электростимуляции мышцы становятся крепче и им легче поддерживать правильное положение ног при ходьбе или стоянии. Перед тем как назначать электрическую стимуляцию, врач учитывает следующие противопоказания:

• склонность к кровотечениям;
• тромбофлебит;
• острые воспалительные и инфекционные процессы в организме.

Стабильность сустава обеспечивает мышечный корсет, поэтому массируются несколько групп мышц – спины, ягодиц, бедер и голеней. Лечебный курс состоит из 10-20 сеансов, между курсами делаются двухнедельные либо месячные перерывы. Интенсивность воздействия увеличивают после нескольких процедур, резкие и грубые движения недопустимы.

Последствия вальгуса

Вальгусное искривление коленных суставов без своевременной коррекции негативно воздействует на тазобедренные суставы и позвоночный столб. Следствием деформации может стать сколиоз, особенно если вальгус односторонний. Неправильное положение ухудшает состояние самого сустава. Хрящ быстрее истирается, колени болят, ноги быстро устают.

Вальгусная деформация коленей сильно заметна, когда ребенок начинает ходить самостоятельно. На этом этапе взросления искривление случается по причине возрастающей нагрузки на конечности. В первые годы жизни связки и мышцы у ребенка еще несформированные.

К тому же масса верхней части тела оказывает давление на зону колена. Родители должны знать, что вальгусная деформация может распространиться за пределы коленного сустава, так может появиться варусная форма искривлений.

Профилактические меры

Предупредить развитие вальгусной деформации в области коленных суставов помогают регулярные прогулки, сбалансированное питание, богатое кальцием, витаминами, белком. Важно выбирать удобную и качественную обувь, ввести в свою жизнь умеренные физические нагрузки. Детям от 1 месяца до трех лет необходим прием витамина D в профилактических дозировках (определяется врачом).

Специалисты отмечают: среди людей, занимающихся конным спортом, увлекающихся велосипедными или лыжными прогулками, вальгус коленей практически не встречается.

При первом подозрении на деформацию и любых симптомах (боль, дискомфорт, утомляемость ног) поспешите пройти обследование, чтобы выявить причину нарушений и вовремя начать лечение.

В качестве профилактики варусной деформации коленей важно регулярно посещать ортопеда, чтобы своевременно диагностировать заболевание.

Также профилактические меры заключаются в следующем:

• Нужно покупать правильную обувь для повседневного ношения;
• Важно сбалансировано питаться;
• Каждый день нужно выполнять посильные физические упражнения.

Первый блок упражнений выполняется сидя на жестком невысоком стульчике.

1. Катать маленький упругий мячик вперед-назад и вправо-влево поочередно одной и другой ножками. Затем нажимать на мячик, катать его по кругу. Для этого упражнения можно использовать жесткий и мягкий массажные шипованные мячики, что вызывает бурю положительных эмоций у ребенка.
2. Разложить на полу ткань и собирать ее пальчиками ног. Можно собирать бумажные платочки.
3. Поднимать с пола ножкой мелкие предметы и складывать их в какую-нибудь емкость. Можно использовать, например, крошечные резиновые фигурки домашних животных.
4. Катать вперед-назад скалку или палочку подходящего размера.

Следующий блок упражнений выполняется стоя. Необходимо выполнять следующие упражнения:

• Ходить по гимнастической палке (подойдет, к примеру, палка от швабры) боком, так чтобы пальчики и пяточки касались пола.
• Приседать, также стоя на гимнастической палке.
• Ходить вдоль гимнастической палки на внешних сторонах стоп, как бы обхватывая ее стопами.
• Приседать, взявшись за руки, при этом пятки соединены вместе, а носки разведены. Колени разводим в стороны.
• Перекат с пятки-на носок.
• Ходьба на носочках.
• Ходьба «ёлочкой» — можно прилепить на ковер листочки, чтобы ребенок на них наступал.
• Присесть на корточки и пройти гусиным шагом — это упражнение у сынули пока совсем не получается.
• «Крокодильчики» — держим ребенка за ноги, а он идет на руках.
• Подниматься на ступеньку (одна ножка стоит на ступеньке, вторую поднимаем и опускаем обратно).

Последний блок упражнений выполняется лежа или сидя на диване / кровати.

1. Ребенок сидит на диване с прямыми ногами. Подносим палец к стопе под его пальчики, а он пытается наш пальчик схватить.
2. Сгибание стоп к себе — от себя с преодолением небольшого сопротивления.
3. Разведение стоп в стороны (задержать ненадолго и вернуть в исходное положение)
4. Полукруговое вращение стоп в стороны.
5. Одной ножкой погладить другую снизу вверх.
6. Ребенок лежит на спинке — делаем велосипед (ребенок давит ножками на нас, то есть не пассивное движение).
7. Лежа на спине, ножки согнуты в коленях, пятки вместе, носки врозь. Одной рукой придерживаем стопы в этом положении, другой рукой катим машинку: «Бип-бип! Дайте дорогу!». Ребенок должен приподнять таз и ненадолго задержаться в этом положении, чтобы под ним могла проехать машинка.
8. Ножки выпрямлены, держим ребенка за руки, слегка помогая ему поднимать корпус и ложиться обратно.
9. Переворачиваемся на живот и снова, придерживая за руки за спиной, помогаем приподнимать и опускать корпус.
10. Ребенок лежит на животе, разворачиваем его стопы пальчиками наружу, задерживаем в этом положении, возвращаем в исходное положение.
11. Ребенок лежит на животе. Одной рукой придерживаем ребенка за ягодицы, одну ножку сгибаем в колене и отводим в сторону и вверх («лягушечкой»), слегка нажимаем на таз, опускаем. Повторяем с другой стороны.

Отзывы об ортопедических стельках при вальгусной деформации

Вальгусная деформация стопы является одной из серьезных патологий, связанных с неправильным формированием свода. Опасность этой патологии заключается в том, что выявляться она может у детей дошкольного возраста. В этом случае следует незамедлительно начать лечение. Основой лечения вальгусной деформации стопы является использование специальных стелек и обуви.

Выбор ортопедических стелек – дело непростое. Чтобы из всего ассортимента ортопедических стелек выбрать необходимые, нужно обязательно проконсультироваться с опытным ортопедом. Наиболее целесообразно заказывать изготовление таких стелек индивидуально, однако в ряде случаев можно выбрать готовые модели.

Рассмотрим отзывы пациентов, которые использовали ортопедические стельки с целью профилактики и лечения вальгусной деформации стопы.

Отзывы пациентов, применявших ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы

«Ортопедические стельки помогли вовремя откорректировать форму стопы сынишке. Пришлось уже с года их приобрести по совету ортопеда.  Однако нам еще было приписано покупать специальную обувь (с жесткой фиксацией голеностопного сустава), а также делать массаж. Уже через полгода все исправилось».

Оксана

«Мы также по совету врача приобрели ортопедические стельки, правильную обувь.  Ходил мой ребенок в такой обуви несколько месяцев. Поначалу даже плакал, не хотел обуваться. Даже в садике пришлось попросить воспитателя контролировать, чтобы ребенок не снимал обувь. Какого-то особого эффекта пока не заметно. Только ребенка жалко. Хотя возможно потом он скажет мне спасибо».Надежда