Почему развивается спондилит
Почему у человека может развиться анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), до настоящего момента не выяснено. Существует множество теорий. Предполагают, например, что из-за нарушения иммунного статуса пациента данное воспаление может стать последствием заболевания бактериальной природы в кишечном тракте или мочеполовой системе.
На основании многолетних исследований установлено, что это возможно, если основным этиологическим фактором таких воспалений становится энтеробактерия Klebsiella pneumoniae. Другие специалисты считают, что спондилит является одним из вариантов течения реактивного артрита, где также этиологическим фактором будет служить клебсиелла.
Этот случай также имеет место при болезни Бехтерева. Собственные клетки неправильно идентифицируются, как «больные» и организм борется с ними, что приводит к необратимым повреждениям костей, суставов, сухожилий и хрящей.
Генетический и бактериальный триггер
Описание анкилозирующего спондилита
Причины развития анкилозирующего спондилоартрита до сих пор остаются неизвестными. Большинство исследователей считают, что в основе болезни – генетический дефект. Подтверждением этому является то, что у 90-97% больных находят антиген гистосовместительности типа HLA-B27.
Но одной генетической склонности для дебюта болезни Бехтерева недостаточно. Для этого необходимо воздействие провоцирующих факторов:
- инфекционные заболевания (особенное значение придают урогенитальным и кишечным инфекционным поражениям);
- гормональные нарушения и болезни эндокринной системы;
- переохлаждения и другие неблагоприятные воздействия внешней среды;
- травматические поражения опорно-двигательного аппарата;
- острые и хронические стрессовые ситуации.
Механизм развития болезни очень сложный и не до конца изучен. Самая распространенная гипотеза патогенеза анкилозирующего спондилоартрита звучит следующим образом.
