Боль в груди при глотании

Может ли боль в пищеводе отдавать в шею

Боль при глотании, как и болевые ощущения, после приема пищи, говорят о заболевании пищевода. Некоторые симптомы могут говорить о межреберной невралгии.

В зависимости от ощущений и симптомов врач осматривает пациента, и устанавливает диагноз. Если боль отдает в грудь и ниже не спускается, то есть вероятность констатировать болезнь – кардиоспазм пищевода.

Перистальтика пищевода вызывает боль в груди

У здорового человека боль в груди может появиться из-за переедания, особенностей пищи, но она проходит быстро и не сопровождается дополнительными симптомами. Если же болезненность, расположенная по центру, за грудиной или ближе к поверхности, сопровождается другими признаками, следует задуматься о наличии патологии.

Степени ожога пищевода горячей пищей или химическими веществами, при которых трудно и больно глотать

Травмы могут появиться из-за колотых и резаных ран, огнестрельных ранений и других повреждений. Травмы могут быть вызваны патологическими процессами: новообразованиями, сужениями, расширениями, повреждением крупных сосудов. Также травмировать пищевод могут врачи при хирургическом вмешательстве.

К симптомам травм пищевода относят:

• выраженный запах изо рта;
• кашель и одышка, трудности с дыханием;
• изжога, жжение в грудной клетке;
• резкая боль за грудиной при глотании и в состоянии покоя;
• снижение артериального давления;
• упадок иммунитета, болезни ЖКТ;
• бледность, посинение слизистых оболочек.

Дефект в мышечной стенке пищевода, через которую выпячивается слизистая оболочка

Дивертикул Ценкера – грыжеобразное растяжение, в котором при глотании может застревать пища. Из-за этого в грудной клетке становится больно, когда глотаешь. Расположен дивертикул Ценкера в зоне сфинктера. Появляется патология преимущественно у пациентов старше 50 лет. Мужчины страдают от нее чаще женщин, особенно при наличии язвы или гастрита.

Первые симптомы дивертикулита проявляются першением, неприятным запахом и постоянным ощущением, будто в горле застряла пища. Постепенно пациент отказывается от еды, из-за чего худеет, у него ухудшается иммунитет.

Лечить дивертикулит можно только хирургическим путем с последующим ограничением питания. Пациенту показывают, как правильно употреблять пищу. Если патология обнаружена на ранней стадии, могут назначить промывание. Если патологию не лечить, она осложняется нагноением, пневмонией, язвенными процессами и прободением.

Эзофагоспазм

Спазм мышечной ткани пищевода затрудняет глотание и вызывает боль в груди

При этом заболевании нарушается моторика пищевода из-за сильных спазмов, вызванных волнением, питьем или пищей. Выделяют 2 формы:

• первичный эзофагоспазм – появляется из-за болезней нервных окончаний;
• вторичный – развивается при повреждениях слизистых оболочек.

Появляется боль в грудной клетке как при приеме пище, так и в течение дня. Нередко пациенты просыпаются от болей по ночам. Спровоцировать это нарушение могут такие факторы, как недостаточное пережевывание пищи, слишком острая и горячая еда, привычка питаться на ходу и всухомятку.

Кардиоспазм

Боль при кардиоспазме проходит, когда пища покидает пищевод

При деструктивном повреждении слизистой пищевода возникает постоянная мучительная боль за грудиной

В отличие от двух предыдущих патологий, эзофагит сопровождается постоянным воспалением слизистой оболочки, как при гастрите. Только страдает не желудок, а пищевод. Бывает хроническим, острым и подострым.

При эзофагите при глотании пищи появляется боль в области грудной клетки, еда застаивается и с трудом продвигается в желудок. Нередко симптомы путают с приступами стенокардии. По мере развития болезнь провоцирует новые признаки, включая сильную изжогу.

У эзофагита много причин:

• снижение иммунитета и поражение грибками;
• пристрастие к горячей, острой пище, алкоголю;
• ожоги химическими веществами;
• рефлюксная болезнь – заброс соляной кислоты в нижний отдел пищевода из желудка;
• аллергия;
• инфекционные поражения;
• травмирование – при хирургических манипуляциях, костями.

Из-за плохой работы нижнего клапана кислотное содержимое попадает в пищевод, вызывая боль

ГЭРБ относится к хроническим патологиям, которые приводят к забросу соляной кислоты из желудка назад в пищевод. Это приводит к постоянной травматизации, дискомфорту. Кроме изжоги, рвоты и тошноты, пациент страдает от таких симптомов, как: першение, осиплость, кашель. Если изжога держится больше 3 месяцев, можно ставить диагноз ГЭРБ при обнаружении соляной кислоты в пищеводе.

Простой герпес I типа, или цитомегаловирус, иногда сохраняется в организме десятилетиями. Активируется при снижении иммунитета. Заразиться герпесом можно при поцелуях и сексе, а также при переливании крови. Нередко вирус мать передает ребенку при рождении и грудном кормлении.

Активация вируса сопровождается такими симптомами:

• острые проявления бронхита и пневмонии;
• боли в дыхательной и глотательной мускулатуре;
• жар, пульсация в висках и озноб;
• сильная слабость, усталость.

Герпес влияет на все системы организма, однако полностью избавиться от него практически невозможно.

Инфекция из ротовой полости может проникнуть в пищевод и повредить слизистую

Если при глотании болит в грудной клетке посередине, это может быть сложная форма воспаления десен, инфекции зубов и абсцессы. Наиболее распространенная причина воспаления – гингивит. При этой патологии воспаляются десны, ухудшается состояние, возникает риск выпадения зубов.

Провоцируют гингивит такие состояния:

• диабет и проблемы с обменом веществ;
• курение;
• вирусные патологии;
• беременность;
• иммунодепрессия;
• отравление тяжелыми металлами;
• авитаминоз;
• прием неправильно подобранных контрацептивов.

Язвы вредят целостности ротовой полости и слизистого эпителия, возникает кровотечение. Они могут находиться и в пищеводе, провоцируя невыносимую боль в грудной клетке из-за ослабления тонуса привратника, а также при мутациях клеток. Спровоцировать язвы могут антибиотики, особенно при длительном употреблении.

Способствуют симптоматике и такие нарушения, как застрявшие рыбьи или куриные кости. У детей боль часто возникает из-за проглоченных мелких предметов. Чужеродный предмет провоцирует рвоту, удушье, кровотечения.

Растущая злокачественная опухоль пищевода начинается слабыми тянущими болями

Спровоцировать подобные состояния могут такие продукты, как:

• шоколад;
• различные виды цитрусовых;
• любые напитки, содержащие спирт;
• кофе;
• томатный сок.

При диете рекомендуется употреблять молочный или фруктовый суп -пюре, много овощей.

Обычно для избавления от болевого синдрома в такой период врачи рекомендуют пациентам использовать препараты Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс, Ренни.

Лечить рефлюкс-эзофагит можно только применением медикаментозных средств. Его обычно назначает врач-гастроэнтеролог после прохождения больным полного обследования ЖКТ.

Это делается для того, чтобы определить степень повреждения пищеводного канала. Для устранения симптомов болезни чаще всего используют такие лекарства, как Цизаприд, Ранитидин, Метоклопрамид, Фамотидин.

Рак пищевода может проявить себя неожиданно. Обычно у человека болит при глотании в этом случае, если в органе образовалась доброкачественная или злокачественная опухоль.

Патология может возникнуть при соприкосновении стенок пищевода с различными токсическими химическими веществами, после облучения радиоизотопами, курения на протяжении длительного срока (10-15 лет).

К развитию болевого синдрома из-за образования опухоли может привести злоупотребление спиртными напитками, постоянное питание блюдами быстрого приготовления, употребление острых, кислых или тяжелых пищевых продуктов.

Симптомы рака пищевода носят следующий характер:

1. Пациенту становится больно при глотании в области грудной клетки.
2. Часто происходит отрыжка еды сразу после приема пищи.
3. Больной жалуется на повышенное слюноотделение, слабость во всем теле.
4. У человека происходит быстрая потеря массы тела.

При появлении указанных признаков надо сразу обращаться за помощью к медикам. Лечение раковой опухоли производится с учетом данных, полученных при обследовании больного.

Обычно для излечения применяется хирургическая операция в комплексе с химиотерапией и лучевой терапией.

Выживаемость больного на протяжении 5 лет после операции зависит от стадии, на которой произошло обнаружение заболевания, возраста пациента, наличия метастаз.

Боль в грудной клетке при глотании не обязательно сигнализирует о тяжелых заболеваниях, но является достаточно четким сигналом, к которому необходимо прислушаться.

Некоторые специфические ощущения могут сообщать о развитии у пациента межреберной невралгии, заболеваний пищеварительного тракта и так далее. Если центр болезненных ощущений находится в груди и не иррадиирует ни в межлопаточное пространство, ни в область нижней челюсти, то есть вероятность установления такого диагноза, как сердечные спазмы.

В зависимости от картины и совокупности симптомов соответствующий врач (невролог, гастроэнтеролог, хирург) обязан провести осмотр больного и диагностировать проблему.

Для установления исчерпывающего анамнеза пациент обязательно должен сообщить лечащему врачу о своих пищевых предпочтениях. Боли в грудной клетке при глотании могут быть спровоцированы неправильной диетой, заключающейся в преобладании в рационе блюд с избытком гидрогенизированных жиров, мяса, салатов из кулинарий супермаркетов.

Продукты жизнедеятельности сальмонеллы и других бактерий также оказывают сильное травмирующее воздействие на желудочный тракт, поэтому возможность заражения инфекциями необходимо исключить в первую очередь, чтобы не допустить большего поражения.

Какой бы ни была причина болей, первоочередно пациента направляют на посещение процедуры УЗИ и эндоскопию органов ЖКТ.

Возможные причины

Помимо нарушения целостности эпителия трубки пищевода продуктами питания, боль и спазмы в груди и в области горла после глотания могут быть вызваны следующими инфекциями и вирусами.

Данный вирус имеет свойство сохраняться в организме человека достаточно длительное время, успешно скрываясь от иммунной системы в тканях слюнных желез.

Мнение экспертаФилимошин Олег Александрович

Заражение происходит воздушно-капельным путем (поцелуи, оральный секс, незащищенные половые контакты), при переливании крови, во время беременности и родов – от матери к ребенку, а также при грудном вскармливании.

Терапевтические методы включают:

• Специальную диету;
• Физиотерапевтические процедуры;
• Антациды;
• Прокинетики.

Для эффективного выздоровления человек должен отказаться от вредных привычек и вести правильный образ жизни.

Костно-мышечные проблемы

Вообще, самые частые причины болей в грудной клетке – костно-мышечные проблемы (мышечно-тонический и миофасциальный синдром, корешковый синдром, воспаления реберно-позвоночных и реберно-грудинных суставов и связок).

Такие боли могут возникнуть в любом возрасте, вне зависимости от наличия или отсутствия у человека хронических заболеваний и факторов сердечно-сосудистого риска.

Причиной возникновения служат неравномерные физические нагрузки, подъем тяжестей, резкие движения, вынужденное нахождение в определенной позе, системные или локальные переохлаждения, а также сочетания этих факторов.

При осмотре в зависимости от локализации проблемы могут выявляться спазмированные и/или болезненные мышцы, болезненные триггерные точки, паравертебральные точки, усиление и ослабевание боли при изменении положения тела, поднятии, опускании, отведении или приведении руки.

Диагностика

И зачастую пациенту с болями в груди, причиной которых являются костно-мышечные проблемы, ставится ошибочный диагноз «остеохондроз грудного отдела позвоночника», так любимый многими неврологами в России, и назначается тут же МРТ.

Но настоящий остеохондроз встречается редко, МРТ в большинстве случаев не оправдано, поскольку никак не влияет на лечебную тактику, и не способно отличить друг от друга мышечно-тонический и миофасциальный синдромы, спондилоартропатии и сдавление нервных корешков (кстати, именно корешковый синдром встречается редко — всего в 6% случаев костно-мышечных проблем), поэтому все эти диагнозы должны выставляться клинически (иногда может потребоваться обследование — ЭНМГ).

Лечение во всех вышеперечисленных ситуациях не сильно отличается: основными методами будет прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и миорелаксантов, также важно сохранение повседневной активности и постепенная нагрузка на пораженные мышцы.

Гастроэзофагальный рефлюкс

Нередко причинами болей в груди является заброс желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс), а также тревожные и панические расстройства.

Гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) помимо болей в груди может сопровождаться изжогой, отрыжкой, горечью во рту, болями в верхних отделах живота, кашлем, болями в горле, не связанными с простудой.

Диагностика

Для диагностики, а также исключения другой патологии со стороны пищевода и желудка может понадобиться эндскопическое обследование, рентгенография, суточное мониторирование кислотности желудка.

Лечение ГЭРБ направлено на снижение кислотности, как правило это ингибиторы протонной помпы, но могут использоваться и другие препараты.

Осложнения

Последствиями заболеваний, сопровождающихся болью и чувством кома, являются:

• нагноение тканей;
• образование абсцессов;
• нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность, кардиосклероз (при инфаркте);
• перерождение тканей пищевода (синдром Баррета);
• образование язвы (осложнение ГЭРБ и эзофагита);
• рубцовые изменения пищевода;
• дыхательная недостаточность;
• асфиксия (развивается при крупе);
• малигнизация;
• поражение окружающих тканей метастазами (при раке гортани или пищевода);
• потеря голоса;
• воспаление легких и бронхов;
• паралич дыхательных мышц (при ботулизме);
• отит (возникает при ангине);
• лимфаденит;
• паратонзиллярный абсцесс (осложнение гнойной ангины);
• ревматизм;
• миокардит;
• поражение почек (пиелонефрит);
• стеноз гортани (возникает при ларингите);
• формирование пролежней и гранулем (при инородных телах гортани);
• сепсис;
• тромбоз;
• воспаление клетчатки средостения;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• эмфизема;
• астма;
• бронхоэктатическая болезнь.

Болит горло и грудная клетка (признаки этих заболеваний и советы по лечению)

Из-за объемных процессов, происходящих в средостении, непосредственное влияние оказывается на органы, которые расположены в данной анатомической области: перикард, пищевод, сосуды, бронхи. Поэтому боли и тяжесть в груди постоянно сопровождают таких пациентов. Преобладают в клинической картине симптомы бронхиальной компрессии (пароксизмальный кашель, стридорозное дыхание, одышка), дисфония (пищевод), симпатического нервного ствола (западение глаза, сужение зрачка, опущение века) и полой верхней вены. Последние включают такие симптомы:

• синюшность и отечность лица;
• головные боли;
• набухание вен шеи;
• шум в голове.

Опухоли злокачественного характера переходят на расположенные рядом ткани, из-за чего появляются стенокардические боли, лихорадка, плеврит и перикардит. Пациенты отмечают ухудшение аппетита, общее недомогание, потерю веса. Онкологический процесс дает метастазы в лимфоузлы и прочие органы, в связи с чем больные чувствуют себя еще хуже.