Боль в грудной клетке справа: возможные причины
Грудная клетка является одной из больших частей скелета, защищающей практически все жизненно важные органы человеческого организма. Болевой синдром в любой точке грудины — весьма тревожный симптом, вызывающий вопрос как у мужчин, так и у женщин.
Становится тревожно, если болит правая сторона грудной клетки — причина этого неоднозначна, тогда как слева очевидно, что в большинстве случаев боль вызвана проблемами с сердцем.
Возможные причины боли в грудной клетке вверху, исходя из имеющихся симптомов
В центре грудной клетки находится центральная кость (sternum). По форме она напоминает меч. Грудина сочленена с ребрами, ключицами. Костный каркас защищает от механических ударов, находящиеся внутри полости внутренние органы:
- пищевод;
- органы дыхания (бронхи, легкие);
- сердечно-сосудистую систему.
Грудная клетка мужчины больше по объему, чем у женщин. Есть и другие физиологические отличия, обусловленные разницей в половой принадлежности.
Почему болит правая грудь перед месячными или при беременности
Перед месячными или в период беременности болит грудь у многих женщин. В первом случае это связано с тем, что во время овуляции повышается уровень прогестерона. Дополнительно с возникающим дискомфортом происходит увеличение объема молочных желез. Нормой считаются болевые ощущения, которые возникают незадолго до менструации и исчезают после окончания месячных.
При беременности также проходят глобальные гормональные изменения в организме женщины. Грудь уже сразу после зачатия «начинает готовиться» к кормлению. Это приводит к возникновению болей.
В любом случае при гормональных перестройках, которые считаются нормой, дискомфорт наблюдается в обеих молочных железах. Когда болит правая грудь, то это указывает на развитие какой-либо патологии, выявить которую можно только при обследовании.
Характер симптомов
Неправильное питание и малоподвижный образ жизни сказываются негативно на работе сердца
Боли в грудной клетке с конкретной локализацией говорят о наличии серьезных проблем со здоровьем. Чаще они связанны с патологическими отклонениями в работе сердца. Усиливают проблему:
- стрессы;
- переутомления;
- алкоголь;
- курение;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание.
Неприятные ощущения внутри грудной клетки провоцируют травмы, воспалительные процессы, нарушения строения отдельных систем, органов. Характер боли, продолжительность зависит от источника воздействия. Она может быть:
- внезапной, резкой;
- колющей, режущей;
- пульсирующей;
- ноющей;
- хронической;
- иррадиирующей в иные отделы и органы.
Причиной инфаркта является нарушение свертываемости крови или засорение сосудов холестерином
Приступ резей, внезапно возникшее ощущение вонзившегося в тело острия ножа говорит о необходимости срочного медицинского вмешательства. Симптом сигнализирует о наступлении:
- инфаркта миокарда;
- разрыва аорты, аневризмы;
- перикардита любого типа;
- ТЭЛА;
- плеврита.
Человека нужно срочно направить в специализированное медицинское учреждение. Для постановки точного диагноза требуется аппаратное обследование внутренних органов пациента.
Больные по-разному описывают свои ощущения при давящей и тянущей боли. Чаще симптом сравнивают с давлением тяжелой плиты либо с вздувшимся внутри грудной клетки пузырем. Проблема может возникать на почве:
- неврологии;
- сердечных болезней;
- патологии дыхательных органов.
Ноющая боль, возникающая в области грудной клетки справа, часто становится доказательством вялотекущей инфекции, воспалительного процесса, скрыто протекающего в организме человека.
В процессе заболевания человек сталкивается с острой болью, становящейся причиной, по которой невозможно совершить глубокий вдох. Также наблюдается ноющая, периодически появляющаяся боль.
- Правосторонняя пневмония или абсцесс легкого. Инфекция, поражающая легкие, сопровождается высокой температурой тела, кашлем с отхождением мокроты, обей вялостью, слабостью организма.
- Тромбоэмболия легочной артерии протекает на фоне общей слабости, отхождения кровяной мокроты, острой боли в правой области грудной клетки. Возможна потеря сознания.
- Плеврит относится к инфекционным заболеваниям. Вследствие него поражается наружная оболочка легкого или внутренняя слизистая грудной клетки. Острый спазм затрудняет вдох и выдох, сопровождается сильным кашлем.
- Пневмоторакс – заболевание, возникающее вследствие травмы грудной клетки. Воздух из поврежденного легкого попадает в грудную полость. Сопровождается внутренним кровотечением, острой болью, усиливающейся при попытке сделать вдох. У пострадавшего развивается болевой шок, повышается артериальное давление. Возможны головокружение, рвота, потеря сознания. Причиной являются дегенеративные изменения легочной ткани, тяжелая форма бронхиальных и легочных заболеваний. Среди них: абсцесс, инфаркт легкого, онкология, бронхоэктатическая болезнь.
В грудной клетке расположена большая часть пищевода. С правой стороны к ней примыкает печень. С отверстием диафрагмы граничит верхняя область желудка. Понятно, что заболевания данных органов могут являться причиной острой и ноющей боли в грудине, в том числе дислоцироваться в ее правой части.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает как следствие систематического раздражения стенок пищевода пищеварительными соками, когда пища из желудка попадает обратно в пищевод. Помимо жгучих болезненных ощущений, человек испытывает горечь во рту, отрыжку, изжогу.
- Патология пищевода, к которой относятся: расстройство сократительной функции, разрыв пищевода, его гиперчувствительность. Патологические состояния заявляют о себе острой, нестерпимой болью в центральной части грудины, сопровождающейся рвотой, головокружением, общей слабостью организма. Спонтанный разрыв пищевода происходит, когда человек пытается остановить рвотный рефлекс. Причиной заболевания часто становится избыточное употребление пищи и алкогольных напитков.
- Язвенная болезнь желудка, при которой тянущая или острая боль зачастую отдает в грудную клетку. Специальная диета помогает облегчить самочувствие и нивелировать неприятные симптомы.
- Грыжа диафрагмы становится частой причиной защемления желудка. Происходит это вследствие ослабевания отверстия диафрагмы, через которое выходят кровеносные сосуды, пищевод. После приема пищи желудок несколько увеличивается в размерах, его верхняя область может проникать в грудную полость. Данное состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства.
- Неприятные болезненные ощущения при воспалении поджелудочной железы могут иррадиировать в центральную часть грудины. Развитие панкреатита происходит по причине запущенного заболевания желчного пузыря, злоупотребления спиртными напитками. Сопровождается обильным потоотделением, тошнотой, рвотными позывами. Особенная болезненность наблюдается, когда человек находится в горизонтальном положении. Несколько утихает, если совершить наклон вперед.
- Камни в желчном пузыре, печеночная дисфункция.
Заболевания органов сердечно–сосудистой системы чаще всего характеризуется ноющей или острой болью, сосредоточенной в левой части грудной клетки. Часто при инфаркте миокарда охватывает левую половину тела, вплоть до нижней конечности, иррадиирует в шею, нижнюю челюсть. Однако при сердечной недостаточности неприятные болезненные ощущения человек может испытывать и в правой части грудины.
Разнохарактерная боль может являться следствием многочисленных заболеваний опасных для жизни. По этой причине специалисты настоятельно рекомендуют не откладывать посещение поликлиники.
В случае болей в правой области грудины может понадобиться консультация:
- кардиолога;
- гастроэнтеролога;
- травмотолога;
- пульманолога;
- невролога;
- психиатра;
- гематолога;
- хирурга.
Продолжительность, план лечения зависят от качественной, своевременной постановки диагноза. Лечение может носить как амбулаторный, так и стационарный характер.
Боль в грудине справа: причины. Почему болит в правой части грудной клетки
Резкая боль в грудине слева у мужчин и женщин обычно воспринимается как самый первый и основной признак кардиопатологии. Однако боль в груди – симптом, свойственный достаточно обширному списку недугов, первопричина которых не всегда кроется в заболевании сердца.
В области грудной клетки расположены дыхательные органы – сверху трахея и горло, ниже бронхи, легкие, верхняя половина пищевода, а также часть скелета – ребра и грудной отдел позвоночника.
Кроме того, здесь находится множество кровеносных сосудов и узлы центральной и вегетативной нервных систем.
Основные причины боли в груди слева и справа
Принято считать, что сердце у человека находится в левой стороне груди, но на самом деле оно располагается посередине грудной клетки, несколько левее ее центра. Сверху граница сердца проходит по уровню верхних краев III правого и левого реберных хрящей, снизу – по нижнему краю грудины и хряща V правого ребра.
О неполадках с сердцем, помимо резкой левосторонней боли, может сигнализировать болевой синдром, который иррадиирует (отдает) в правый бок. Поэтому при жалобах пациентов на сильную болезненность в грудине врач в первую очередь обследует сердце, а потом начинает искать другие причины подобной симптоматики.
При резкой боли в левой части грудной клетки могут выявляться следующие заболевания внутренних органов:
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вследствие атеросклероза коронарных сосудов.
- Стенокардия – одна из форм ИБС, следствие стеноза артерий, обеспечивающих приток крови к сердцу.
- Тромбоэмболия – закупорка артериального сосуда тромбом, вызывающая резкий дефицит кровоснабжения.
- Инфаркт миокарда – осложнение ИБС, приводящее к некрозу тканей сердца.
- Аневризма (патологическое истончение, выпячивание стенок) аорты – центральной артерии, проходящей через грудную и брюшную полости.
Для всех этих заболеваний характерны сходные симптомы:
- острая, ноющая или давящая боль за грудиной, отдающая под лопатку, в плечо, руку;
- резкий перепад – повышение/понижение – артериального давления;
- учащение или замедление сердцебиения – кровь начинает пульсировать с частотой, превышающей норму в два и более раза, либо наоборот – пульс становится редким;
- затруднение дыхания – одышка, удушье.
Приступ может начаться внезапно, часто состояние больного обостряется вечером или ночью – в этом случае окружающим следует как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Если человек упал и/или потерял сознание, его нельзя пытаться поднять и поворачивать.
Вышеперечисленные заболевания относятся к группе коронарных, поскольку их первопричиной являются проблемы с сердечными (коронарными) артериями. Боли в сердце могут также указывать на некоронарные патологии:
- Пролапс митрального клапана – вследствие патологии сердечной мышцы или соединительных тканей клапанный аппарат не обеспечивает полного смыкания створок и они прогибаются в левое предсердие, пропуская кровь. Боль может быть как кратковременной, утихающей через несколько секунд, так и длительной.
- Перикардит – воспаление наружной оболочки сердца – перикарда.
- Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
Два последних случая возникают как следствие осложнения перенесенных инфекционных заболеваний – ангины, гриппа и т.д. Помимо загрудинной боли, они сопровождаются общим повышением температуры тела.
Внесердечной причиной грудной боли слева может быть вегетососудистая дистония (ВСД) – нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой. При этом человек испытывает слабость, потливость, у него кружится голова, колет сердце при глубоком вдохе и выдохе.
Курс лечения включает применение растительных успокаивающих препаратов – настойки валерианы, пустырника, зверобоя, лимонника, элеутерококка. Также снятию патологических симптомов при ВСД способствует нормализация образа жизни: правильный режим труда и отдыха, избегание стрессовых ситуаций, прогулки на свежем воздухе.
Боль в грудной клетке слева могут вызывать также патологии дыхательной системы – левосторонний плеврит или пневмония. Еще одна возможная причина боли – пневмоторакс – представляет собой скопление воздуха в плевральной полости вследствие хронического заболевания легких либо проникающей травмы, например, при переломе ребра.
Чаще всего при болях в груди справа диагностируют проблемы в органах дыхания
Резкая боль в грудине справа возникает по многим причинам, к которым так же относятся патологические процессы в области сердца, легких, пищеварительной системы.
- Сердечная недостаточность. Мышцы сердца слабеют и становятся неспособны перекачивать необходимый организму объем крови. В результате этого возникает дефицит кислорода – человек ощущает сильную боль в центре и в правой части грудной клетки, часто дышит, ему трудно глубоко вздыхать, пульс становится учащенным. Острая, долго нестихающая боль в грудной клетке справа может быть одним из симптомов инфаркта. В данном случае следует, не откладывая, обращаться к врачу.
- Патологии органов дыхательной системы – астма, правосторонняя пневмония, пневмоторакс, плеврит, бронхит, тромбоэмболия легочной артерии – способны вызвать резкую боль в грудной клетке справа. Ухудшение состояния может сопровождаться удушающим кашлем.
- Боль в груди справа часто является одним из симптомов заболевания органов желудочно-кишечного тракта – гастрита или язвы желудка, гастроэзофагеального рефлюкса, при котором часть переваренной пищи резко забрасывается из желудочной полости обратно в пищевод, вызывая боль и жжение, ущемления диафрагмальной грыжи, холецистита – воспаления желчного пузыря, желчнокаменной болезни.
- Резкая боль в правой грудине у женщин и девушек может сопровождать одну из форм мастопатии – острый правосторонний мастит молочной железы. Грудь распирает, ноет и колет, боль отдает в правую подмышку.
- Патологии в шейном или грудном отделе позвоночного столба – еще одна причина болей в области грудной клетки справа. Болевой синдром может быть вызван грыжей межпозвоночного диска, защемлением нерва, остеохондрозом, сколиозом – искривлением позвоночного столба, спондилезом, для которого характерны патологические разрастания в виде шипов и остеофитов на теле позвонков, защемляющих нервные окончания, в результате чего возникают трудности в движении. При наклоне туловища боль в спине «стреляет» – человек застывает в полусогнутой позе, не в силах выпрямиться. Однако и лежать ему бывает тоже больно. Прострелы отдают в шею или руку. Длительное – в течение недели и более – защемление нерва приводит к тому, что в верхней конечности нарушаются тактильные ощущения и она немеет.
- Болевую симптоматику в груди справа могут вызывать травмы ребер или позвоночника и межреберные невралгии.
Дегенеративные процессы в позвоночнике провоцируют боль в груди
Боли в правой стороне груди и спине
Cовременному человеку порой некогда посещать поликлиники, он постоянно озабочен проблемами, связанными с материальным обеспечением себя и своих близких.
Как правило, большинство людей не обращает внимание на легкие недомогания, списывая болевые ощущения на погодные явления, магнитные дни, усталость. Такое отношение к собственному здоровью чрезвычайно опасно.
Ведь боль – это реакция организма и первый сигнал, говорящий человеку о каком-либо нарушении функционирования его органов и систем.
Если человек начинает замечать боль в грудной клетке справа, необходимо обязательно провести обследование у квалифицированного врача. Боль в груди справа вполне может сигнализировать о проблемах с сердечно-сосудистой системой или органами пищеварения, об излишнем перенапряжении мышц, заболеваниях дыхательной системы и других проблемах со здоровьем.
У женщин боль слева/справа может возникать при мастопатии или перед наступлением месячных
Когда сильно простреливает в бок, под лопатку, нужно сесть, позвонить в скорую помощь, попросить приехать близких людей. Боль в левой верхней части грудной клетки явно указывает на наличие серьезных проблем с сердцем, требующих незамедлительной помощи медиков:
- миокардита;
- инфаркта миокарда;
- перикардита;
- пороков клапанной системы.
Внесердечные причины связаны с травмами. Если режет и колет при глубоком вдохе, проблема может крыться в неврологии, психозах, иных соматических расстройствах.
Боль над левой грудиной у женщин не всегда является признаком опасной болезни. Она может быть вызвана физиологическими особенностями организма. Тянущие, ноющие ощущения возникают в молочной железе незадолго до месячных.
Боль у женщин в груди возникает на почве воспалительных процессов. В некоторых случаях прописывают терапевтическое лечение. При возникновении осложнений необходимо хирургическое вмешательство.
Есть и безобидные причины. Самая распространенная из них – бюстгальтер, не соответствующий размеру. Тесное белье сдавливает тело, мешает дыханию.
Воспаление тканей в результате застоя молока может привести к гнойному абсцессу
На одной либо обеих молочных железах могут возникнуть уплотнения, бугорки. Они возникают на почве застоя молока. Одновременно с этим появляется ощущение ломоты, дискомфорта, повышается температура тела.
Если не принимать меры, заблокированный участок протока воспалится. Чтобы избежать неприятностей, нужно сцедить молоко.
Напряжение в груди у кормящих женщин возникает из-за мастита. Инфекционное заболевание не начнется, если не обрабатывать грудь антисептическими средствами до и после кормления. В лифчик нужно вкладывать марлевые подкладки, которые часто меняют.
У человека в области грудной клетки, а также недалеко от нее расположены различные органы кровообращения и дыхания.
Если в функционировании какого-то из них появляются проблемы, ощущается характерная боль в грудой клетке справа и слева. Недугов с симптомом боли в груди достаточно много. Зачастую избавиться от проблем можно, только обратившись к врачу.
В некоторых случаях помощь должна быть оказана безотлагательно, поскольку причины могут оказаться слишком серьезными.
Стенокардия
Часто именно этим явлением вызывается приступообразная, давящая, ноющая боль в груди посередине, слева и даже справа. Недуг появляется из-за нарушения кровоснабжения и, вследствие этого, недостаточного поступления кислорода в сердечную мышцу.
При подозрении на болезнь сердца в первую очередь делают ЭКГ
При любых болезненных проявлениях пациенту следует обратиться к врачу. Определение причины возникновения опасных симптомов начинается с обследования в условиях стационара и изучения истории возникновения проблемы.
Часто воспалительный процесс возникает на почве проблем с суставами, артрита, мышечных травм, фибромиалгии. Больной при прикосновении к пораженному отделу ощущает боль. Дальнейшая диагностика проводится с учетом сопутствующих симптомов. В процессе обследования проводится анализ крови, мочи.
Чтобы исключить возможность сердечно-сосудистых заболеваний, делают электрокардиограмму. Переломы, трещины ребер, грудины, патологии суставов, артрит, костохондрит выявляют при помощи:
- рентгена;
- МРТ;
- УЗИ;
- компьютерного сканирования.
Аппаратное изучение позволяет исключить наличие опасных для жизни пациента отклонений. В сложных случаях медики для определения источника проблемы применяют коронарографию, артериографию.