Общие сведения
Болевые ощущения в области пупка – это распространенный симптом, и это свидетельствует о том, что в организме развиваются определенные проблемы со здоровьем. Это состояние бывает разным – может проявляться резкая острая боль или тянущие неприятные ощущения. Однако даже в том случае, если в этом месте просто немного колит, к этому симптому нельзя относиться без внимания. Если своевременно обратить внимание на такой сигнал организма, можно предотвратить серьезные заболевания.
Почему болит пупок у женщин: причины, симптом каких заболеваний?
Боли в области пупка чувствовал практически каждый человек: во время кашля, глубокого вдоха, ходьбы. Они могли быть кратковременными, то есть не связанными с конкретными патологиями. В зависимости от того, какое заболевание вызвало синдром, характер будет отличаться.
- Сильная резкая боль может появиться вокруг пупка. Она зачастую кратковременная. Спазм происходит в кишечнике. Иногда живот может опухать высоко над пупочным кольцом.
- Острая нестерпимая боль появляется при патологиях брюшной полости. Локализация переходит вниз, под пупочным кольцом. Место становится горячим.
- Ноющая боль в пупочном районе говорит о проблемах с пищеварением. Может носить временный или постоянный характер, покалывание вызвано проблемой с тонким кишечником, может переходить влево.
Перед тем как обращаться к врачу, пациент должен точно знать, где проявляются болевые ощущения, а также уметь объяснить их характер и периодичность. Это даст возможность быстрее сделать диагностику и путем пальпации найти проблему.
Факторы, которые спровоцировали тяжесть, являются предвестниками серьезного заболевания. Зная причины, можно предварительно определить, насколько опасным является тупой болевой синдром.
У женщин болезненность пупка появляется при беременности в третьем триместре, вследствие давления матки на брюшную полость. Если девушка недавно надела пирсинг и почувствовала, что у нее колет в пупке, значит украшение раздражает кожу. Также проблема может быть связана с болезнями органов промежности, сопутствующим симптомом которых является задержка месячных:
- фиброма матки;
- эндометриоз;
- цистит;
- патологии яичников;
- овуляция;
- поздний климакс.
В связи с гормональными нарушениями боль может носить опоясывающий режущий характер либо быть кратковременной. На ранних сроках беременности кроме живота страдает поясница и может нарушаться сон.
Патологии мужских органов часто слабо выражены, поэтому своевременно определить наличие заболевания трудно. Способствовать болезненности могут гормональные сбои в организме, возраст, спайки.
Хронический энтерит. В этом случае происходит воспаление тонкого кишечника из-за заражения вирусами, бактериями. Заболевание переходит в хроническое, если его не долечить. Локализация боли в области под пупком и вверху, бывает ноющей и тянущей. На тяжелой стадии начинает резать. Человек чувствует потерю аппетита, судорогу. Непроходимость кишечника. Если произошел заворот, возникает острая внезапная боль. Сопутствующими признаками является выпячивание закупоренного отдела кишечника, прекращается стул, возникает рвотный рефлекс. Острый аппендицит. Начинается с резкой внезапной боли, которая не утоляется с помощью спазмолитиков. Боль в пупке отдает вправо, сопровождается сухостью во рту и ознобом, начинает тошнить. Патологию легко перепутать с коликами и метеоризмом. Пупочная грыжа. Болезнь не спутаешь с нарушением пищеварения. Появляется не только боль, но и отчетливо видно грыжевое выпячивание. В околопупочной области можно нащупать продолговатое или круглое плотное кольцо. Возникает нарушение стула, если выпячивание не вправляется. Онкологические новообразования. Если появляется рак матки, кишечника или желудка, болевой синдром проявляется в первую очередь в околопупочной зоне, реже отдает в левый бок. В качестве сопутствующих симптомов могут наблюдаться кровянистые выделения в момент дефекации или мочеиспускания. Характер боли приступообразный. Язвенный колит. Одно из серьезных заболеваний, одинаково поражающих мужчин и женщин. Воспаление начинается в разных частях кишечника, а боль локализуется именно в пупочной зоне. На слизистой оболочке возникают некротические поражения и язвы, которые начинают покалывать во время движения. Еюнит — воспаление тонкой кишки, может появляться после перенесенной кишечной инфекции. В пупочной области прощупывается напряжение, возможно воспаление брыжеечных лимфоузлов, начинает болеть правый бок. Синдром раздражения. Патология возникает чаще у женщин, вызвана усиленным жизненным ритмом. Появляются схваткообразные приступы низко в животе, сопровождающиеся метеоризмом, запором или диареей. Нестерпимая боль проявляется в первую половину дня, во второй — притупляется и имеет ноющий характер правее пупка. Любое заболевание у взрослого можно предупредить, если придерживаться правильного питания, уделять внимание своему здоровью, а также создать умеренно активный жизненный ритм. При появлении болей необходимо сразу освободить зону от сдавливающей одежды, по возможности нужно полежать на спине и дождаться пока приступ утихнет. Методы диагностики Устройства, оснащенной видеокамерой, для капсульной эндоскопии Дискинезия кишечника определит спазм органа и его локализацию. Соскоб и мазок из анального отверстия берут, чтобы проконтролировать ситуацию с паразитами (исключают наличие гельминтов, аскарид). Видеокапсула. Содержимое вводится в кишечник пациента на 8 часов. С помощью записи удается определить внутреннее состояние кишечника, выявляет язвы и злокачественные образования, видит зажившие рубцы и их состояние. Лапароскопия. Прокол, с помощью которого выполняют поиск патологии и ее причины, в некоторых случаях проводят лечение. Рентген кишечника и УЗИ проводят, если воспаление находится в труднодоступном месте. Способы лечения Терапия индивидуальна для каждого конкретного диагноза и зависит от стадии болезни. Зачастую можно обойтись консервативными методами, но при угрожающих жизни патологиях патологиях необходима операция. Препарат из группы кишечных сорбентов Гастроэнтеролог может назначить такие препараты, как Смекта, Полисорб, Активированный уголь. Они успокаивают слизистую и выводят токсины. Нужно с осторожностью назначать эти препараты лицам от 90 лет. Патологии желудка Специалисты назначают диету и сбалансированный рацион. Для восстановления функции пищеварения прописывают Фосфолюгель, Денол, Ренни, Гевискон. Эти препараты помогают при возникновении изжоги и спазмов. Прописывают на неделю и больше. Женские заболевания Если наблюдается острая боль в пупке у женщин, необходима консультация гинеколога. При физиологических процессах в организме назначают спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Спазмолгон, Папаверин. Однако при беременности обезболивать таким способом нельзя. В такой ситуации прописываются комплексы витаминов. Если возникает пупочная боль, нельзя сразу прибегать к помощи народных средств. В первую очередь нужна консультация квалифицированного врача. Иначе есть риск усложнить стадию болезни самолечением. Внезапная или часто возникающая боль в области пупка сигнализирует о самых разных заболеваниях. Боли могут быть ноющими или схваткообразными, но мы, к сожалению, не всегда спешим за помощью к врачу. Традиционное русское выражение «само пройдет» остается на сегодняшний день весьма популярным. А напрасно, ведь боли возникают не просто так, они имеют под собой определенные причины. Почти каждый человек сталкивался с такой неприятностью, как боли в области пупка. Они могут объясняться просто (ношение обтягивающей одежды или переедание), а могут стать серьезной проблемой, требующей лечения в стационаре или хирургического вмешательства. Боль мешает пошевелиться, не дает возможности нормально работать, вызывая общий дискомфорт. Но мы продолжаем упорно отказываться от врачебной помощи, пока болезненные ощущения не станут нетерпимыми. Характер болевых ощущений может быть разным: ноющая и несильная или острая и нестерпимая. Если боль появляется неожиданно и бывает сильной, то причина связана, скорее всего, с заболеваниями брюшной полости. По медицинской терминологии это состояние «острого живота». Заболевания такого характера требуют оперативного вмешательства. Как может болеть пупок Воспаляться в центральной области живота могут органы и ткани, находящиеся в ней. Зачастую, именно воспаление в этих органах и является главной причиной болезненности в околопупочной области. Болевой синдром бывает различной интенсивности и часто зависит от причины, локализации, характера поражения. , тромбоз сосудов, , отравления, наследственные заболевания и др. ткани передней стенки живота; брюшина; сальник; кишечник; поджелудочная железа; сосуды. Так как в центре живота практически не расположены паренхиматозные органы ( ), то воспалению подвергаются оболочки органов ( ) или ткани, покрывающие определенную область ( ). Воспаление сосудов, непосредственно, не является причиной возникновения болей. Это связано с тем, что в них не расположены чувствительные окончания нервов. Болевой синдром, появляющийся при их воспалении, в основном, связан с развитием осложнений в других органах, которые кровоснабжают пораженные сосуды. Причинами болей в пупочной области могут быть различные заболевания органов, находящихся в этом анатомическом отделе. Иногда причинами могут являться осложнения. Причем возникновение осложнений может быть связано с патологическими процессами, развивающимися в органах как околопупочной, так других областей. Выделяют следующие наиболее частые причины болей в середине живота: грыжи; заболевания кишечника; панкреатит; сосудистые поражения; травмы живота; перитонит; злокачественные заболевания. Грыжи Грыжа представляет собой выпячивание органов из одной полости в другую или выхождение органов наружу из брюшной полости. Каждая грыжа характеризуется наличием грыжевых ворот ( ), грыжевого мешка ( ) и содержимого грыжевого мешка ( Бывают внутренние и наружные крыжи. Внутренние грыжи невозможно визуально распознать, поэтому в их диагностике используют специальные методы исследований ( ). Наружную грыжу можно заподозрить при обнаружении выпячивания на передней стенке живота. Кроме вышеперечисленных признаков для грыж характерно отсутствие симметричности передней стенки живота и наличие болей в области появления грыжи. Как правило, интенсивность болевого синдрома зависит от наличия осложнений – ущемления, воспаления, разрыва внутренних органов и тканей, находящихся в грыжевом мешке. Наиболее частыми причинами появления грыж являются врожденный дефект развития мышечной стенки, физические нагрузки, продолжительный сильный при респираторных ( ) заболеваниях. грыжи полулунной линии; грыжи белой линии живота. Грыжи полулунной линии появляются под пупком слева или справа. Основной причиной возникновения этого типа грыж считают расхождение лоскутов апоневроза ( ) поперечной мышцы живота в области полулунной линии ( ). Грыжи полулунной линии довольно редкое явление. Наиболее часто их выявляют у женщин пожилого возраста. В грыжевой мешок обычно попадают тонкий, сигмовидный кишечник, большой сальник. Наиболее часто грыжи белой линии живота возникают сверху пупка. Механизм появления этого вида грыж связан со специфической анатомической особенностью белой линии – наличием в ней мелких отверстий, связывающих предбрюшинный жировой слой с подкожным. Через эти отверстия в норме проходят нервы и сосуды. При патологии эти отверстия расширяются, и через них сначала выпячивается жировой слой, образуя болезную ), а затем, спустя некоторое время, через них выходят и другие органы ( грыжи сальниковой сумки; грыжи сигмовидной кишки; грыжи слепой кишки; грыжи двенадцатиперстной кишки. Наиболее часто внутренние грыжи возникают в переходах между различными отделами желудочно-кишечной системы. Примером таких грыж являются те, которые образуются в карманах ( ) перехода двенадцатиперстной кишки в тощую ( ), подвздошной кишки в слепую ( ), нисходящей ободочной кишки в сигмовидную ( ). Внутренние грыжи также могут образовываться при попадании внутренних органов в отверстия связок ( ) и брыжеек. Все внутренние грыжи, в которых не произошло ущемление ( ) или воспаление внутренних органов имеют бессимптомную клиническую картину. Однако если произошло какое-либо осложнение, то картина может резко измениться. В этих случаях появляются резкие боли в середине живота, чувство полноты, тяжести, . Применение в данном случае лекарств бесполезно. Иногда, для того чтобы облегчить болезненные ощущения, пациенты меняют положение в пространстве ( Заболевания кишечника, пожалуй — самая распространенная группа причин, вызывающих боли в середине живота. Это связано, во-первых, с тем, что кишечник постоянно находится в контакте с веществами, попадающими из окружающей среды ( ). Во-вторых, в кишечнике находится огромное количество микроорганизмов, образующихся как в самом кишечнике, так и попадающих в него извне. И, в-третьих, существует большое количество генетических факторов ( ), определяющих постоянство внутренней среды в кишечнике. Поэтому заболевания кишечника являются не только самой распространенной, но и самой разнообразной группой причин болей в околопупочной области. Инфекционные заболевания кишечника являются одним из видов воспалительных заболеваний кишечника ( ). Важную роль в развитии энтеритов играют бактериальные инфекции ( ), вирусные инфекции ( ), гельминтозы ( ), паразитарные заболевания ( ). Для большинства инфекционных заболеваний кишечника характерно внезапное начало, а также появление лихорадки, болей в животе, тошноты, рвоты, диареи, , раздражительности, Особенностью энтеритов любой этиологии ( ) является нарушение процессов всасывания питательных веществ из полости кишечной трубки, что приводит к их недостатку в организме. Причинами воспалительных заболеваний кишечника могут служить не только инфекционные, но и аутоиммунные ( ) или наследственные заболевания. Также энтериты могут возникать при различных интоксикациях ( ) и воздействии ионизирующего излучения. Кишечная непроходимость представляет собой стаз ( ) кишечных масс в результате уменьшения или закупорки кишечного прохода нижележащих отделов кишечника. Причинами появления непроходимости могут быть как внешние, так и внутренние факторы. Из внешних причин можно выделить грыжи, завороты кишечника, механическое сдавление извне. Внутренними причинами являются паразитарные заболевания ( ), злокачественные новообразования, спаечные ( ) процессы, аномалии развития органов. Кишечная непроходимость представляет угрозу для жизни, так как она может привести к разрыву кишечника и попаданию в брюшную полость большого количества микробов. Основными признаками кишечной непроходимости являются боли в области закупорки, чувство тяжести, увеличение живота ( ), тошнота, рвота, потеря аппетита, продолжительное отсутствие стула. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является наиболее распространенной причиной появления болей в околопупочной области. Она представляет собой хроническое поражение стенки тонкого кишечника, при котором образуются изъязвления на поверхности слизистой оболочки. Основную роль в развитии болезни играет микроб – H. Pylori ( ). Образованные язвы не только являются причиной болей, тошноты, рвоты, но и причиной появления внутренних кровотечений, а также перфораций ( ) кишечника. ). Когда дивертикулов несколько такое состояние называется дивертикулезом. Симптомы при дивертикулите не отличаются от симптоматики обычных воспалительных заболеваний кишечника. Большинство дивертикулов имеют склонность к осложнениям. Это связано с их мешкообразной анатомической структурой. Дивертикулы при определенных условиях способны образовывать микрополости, в которых активно начинают размножаться болезнетворные микробы, что зачастую приводит к дивертикулиту и другим осложнениям ( Панкреатит Причины боли выше пупка Грыжи ) заболеваниях. ) и брыжеек. В диагностике причин болей в центре живота применяют различные лабораторные и лучевые методы. Полученные этими методами результаты помогают в значительной мере облегчить установку диагноза заболевания. внешний осмотр; анализ крови; рентгенография; ангиография; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография; ультразвуковое исследование; фиброэзофагогастродуоденоскопия; диагностическая лапароскопия; бактериологические, вирусологические, паразитологические исследования; исследование на онкомаркеры. Внешний осмотр Внешний осмотр является первым этапом медицинской диагностики ( ). Любой врач начинает осмотр с момента обращения к нему пациента. Основной принципиально важной задачей на данном этапе является выявление специфических признаков, характерных для тех или иных патологических состояний. При внешнем осмотре обращают внимание на общее состояние пациента, цвет кожи, симметричность анатомических образований, наличие патологических изменений ( ) и др. Помимо внешнего осмотра лечащий врач может провести пальпацию живота для выяснения локализации и характера боли. При болях в середине живота он также осуществит перкуссию ( ) передней брюшной стенки. Перкуссия необходима для выявления образований ( ), отличающихся по плотности от нормальных анатомических структур. Иногда проводят аускультацию ( ). Например, ее используют для оценки наличия кишечной перистальтики, пульсации брюшной аорты и др. После проведения осмотра лечащий врач, скорее всего, направит пациента на дополнительные диагностические исследования. Анализ крови Анализ крови является рутинным методом диагностики. Его назначают при обследовании практически каждого пациента, обращающегося за помощью к врачу. Чтобы направить пациента на этот анализ лечащий врач учитывает количество, вид симптомов и их тяжесть. Анализ крови разделяют на общий и биохимический. используют для получения достоверной информации об основных компонентах крови ( используют для получения сведений о наличии и количестве различных биохимических веществ, присутствующих в крови. При болях в середине живота в крови можно обнаружить некоторые изменения, характерные для различных заболеваний органов брюшной полости. По результатам анализа крови невозможно установить точно причину болей в области пупка, поэтому данный вид исследования нужно назначать в комплексе с другими методами диагностики. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина. Снижение количества эритроцитов и гемоглобина наблюдается при внутренних кровотечениях, злокачественных новообразованиях, перитоните, глистных инвазиях и др. Повышение количества лейкоцитов. Повышение количества лейкоцитов происходит при сепсисе, перитоните, панкреатите, абсцессах (полости, заполненные гноем), воспалительных заболеваниях кишечника, травмах живота, некрозах (омертвлении) различных тканей брюшной полости и др. Повышение количества лимфоцитов. Повышение количества лимфоцитов возникает при вирусных энтеритах, отравлениях токсичными веществами (например, свинцом, тетрахлорэтаном и др.). Повышение количества эозинофилов. Повышение количества эозинофилов – один из признаков наличия глистов. Повышение СОЭ. Повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) выявляют при онкологических, воспалительных заболеваниях органов брюшной полости. Повышение количества тромбоцитов. Повышение количества тромбоцитов наблюдается при тромбозах, тромбоэмболиях, сепсисе. Повышение количества амилазы и липазы. Повышение количества амилазы и липазы — признак панкреатита. Повышение количества С-реактивного белка. С-реактивный белок повышается при различных воспалительных заболеваниях кишечника, брюшины, поджелудочной железы и др. Повышение количества глюкозы. Наличие повышенного уровня глюкозы в крови является признаком сахарного диабета, возникающего при различных поражениях поджелудочной железы. Снижение количества глюкозы. Снижение количества глюкозы свидетельствует о наличии воспалительных заболеваний кишечника, различных опухолей, травм, сепсиса, перитонита. Снижение количества альбуминов. Снижение количества альбуминов происходит при раке различной локализации, кровотечениях и др. Перечисленные выше изменения крови являются самыми распространенными при заболеваниях органов брюшной полости, которые провоцируют боли в области пупка. Однако существуют и другие показатели ( ), изменяющиеся в зависимости от патологии, анализ на которые лечащий врач назначает в зависимости от обстоятельств. Рентгенография Рентгенография — один из самых распространенных диагностических методов, который представляет собой просвечивание ( ) органов и тканей организма с последующим запечатлением изображения на пленке ( ). Рентгенография — качественный и дешевый метод исследования различных заболеваний, вызывающих боли в середине живота. язвы двенадцатиперстной кишки; перфорации двенадцатиперстной кишки; кишечную непроходимость; грыжи; аномалии развития кишечника; злокачественные новообразования (кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости); абсцессы (полости, заполненные гноем); перитонит. В силу анатомических особенностей органов пищеварительной системы ( ), становится практически невозможным диагностика их заболеваний ( ). Поэтому очень часто в дополнение к рентгенографии применяют искусственное контрастирование органов. Искусственное контрастирование заключается в том, что пациенту перед рентгенографией дают выпить контрастную жидкость или закачивают воздух в пищеварительную систему. Из-за своих специфических свойств контрастные вещества как бы выделяют органы пищеварительной системы из общего числа всех органов брюшной полости, что значительно повышает качество изображения. Таким образом, метод искусственного контрастирования значительно повышает диагностическую информативность рентгенографии. Ангиография Ангиография – метод диагностики сосудистых поражений. Ангиография заключается во внутрисосудистом введении контрастных веществ с последующим проявлением изображения сосудов. Методами проявлений изображения контрастных сосудов могут быть рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Использование ангиографии позволяет выявить расположение сосудов, их количество, характер разветвления, наличие в них патологии и др. тромбозы; эмболии; внутренние кровотечения; аневризмы; аномалии развития сосудов; сужения сосудов. Компьютерная томография ( ) – разновидность рентгенологического исследования, заключающееся в осуществлении послойных снимков любых тканей организма. Современные компьютерные томографы состоят из трех принципиально важных элементов – стола, кольца, компьютера. На столе перед исследованием размещают тело пациента. Во время исследования стол движется постепенно внутрь кольца ( ). В кольце размешены источники и приемники рентгеновского излучения. Также в нем находятся специальные преобразователи и анализаторы информации, поступающей при осуществлении снимков внутри кольца. Одновременно с исследованием на компьютер томографа поступают обработанные снимки интересующей врача области. При помощи КТ можно быстро и точно диагностировать многочисленные заболевания органов брюшной полости. Значительным минусом метода является его высокая стоимость по сравнению с рентгенографией и ультразвуковым исследованием ( грыжи; злокачественные новообразования; гематомы; перитонит; кишечную непроходимость; панкреатит; воспалительные заболевания кишечника; панкреонекроз; аневризмы брюшной аорты; абсцессы (гнойные полости, заполненные гноем); дивертикулит. Магнитно-резонансная томография ( ) представляет собой сверхточный, дорогой диагностический метод исследования. Его используют только в тяжелых и затруднительных клинических ситуациях. Внешним видом аппарат МРТ напоминает КТ. В нем также различают подвижный стол, туннель ( ) и аналитическую компьютерную систему. Отличием же этих двух методик является принцип работы. В МРТ вместо рентгеновского излучения используется электромагнитное, которое воздействует на ткани организма по мере продвижения стола ( ) относительно туннеля. В органах и тканях электромагнитное излучение вызывает возбуждение атомов, которое регистрируется и анализируется аппаратом МРТ. Данный метод значительно точнее, чем рентгенологическое исследование и компьютерная томография. Ультразвуковое исследование ( ) – лучевой метод диагностики, основанный на применении эффекта отражения ультразвуковых волн от различных внутренних сред организма. Метод УЗИ быстр, сравнительно дешев, безболезнен и эффективен. При болях в центре живота данный метод чаще используют для обнаружения панкреатита, перитонита, кишечной непроходимости. Иногда при помощи УЗИ удается обнаружить объемные образования в органах брюшной полости — опухоли, кисты ( Боли слева от пупка Если развивается боль в левом боку на уровне пупка, нужно определить, какой орган находится слева внизу. Слева располагаются сальник, петли кишки, мочеточник, ворота почки. Болезненность в этой области может быть связана со скоплением газов. Если же развивается патологический процесс толстого кишечника, то кроме боли будут отмечаться нарушения стула, появление в кале слизи, крови, повышение температуры. Если в кале появляется алая кровь. Значит, у больного геморрой, если стул становится дегтеобразным, это означает, что развивается кровотечение в ЖКТ. Боли в пупочной зоне вследствие раздражения диафрагмы возможны также при вирусных болезнях легких.