Шейный отдел позвоночника выполняет исключительно важную роль в жизни каждого. Он является основой для центральных органов, осуществляющих управление телом – головного и спинного мозга. Благодаря высокой подвижности, шея дает возможность человеку ориентироваться в окружающем пространстве и оперативно реагировать на внешние стимулы. А расположенные здесь отделы пищеварительного тракта и дыхательной системы обеспечивают поддержание жизненно важных потребностей организма.
С каждым годом число людей, испытывающих проблемы с позвоночником, растет. Боли в шее и спине становятся частой жалобой на приеме у врача-травматолога и невропатолога. Они приводят к ограничению физической активности и снижению качества жизни, что придает проблеме видную медико-социальную значимость. Каждый, кто столкнулся с ней, хотел бы знать причины болевых ощущений, чтобы рассчитывать на правильное лечение в дальнейшем. А вовремя обратиться к врачу можно понимая, что означает тот или иной симптом и каких последствий следует от него ждать.
Причины
Современная жизнь изобилует факторами, оказывающими неблагоприятное влияние на осевой скелет. Стремление к повседневному комфорту все чаще сочетается с малоподвижностью, неправильным питанием, избыточным весом и пагубными привычками. Чрезмерные физические нагрузки и занятие трудовой деятельностью, связанной с длительным стоянием, сидением или неудобными позами, при постоянном воздействии становятся важными моментами в развитии патологии позвоночного столба. Не последнюю роль в этом играют общие заболевания, включая инфекционные, а также наследственная предрасположенность.
Учитывая широкий список неблагоприятных факторов, которые способствуют появлению описанных проблем, в группу риска может войти практически каждый. Если болит шея, то в качестве причины приходится рассматривать патологию позвоночника, нервных проводников и окружающих мягких тканей. Прежде всего следует отметить такие состояния:
- Остеохондроз.
- Межпозвонковая грыжа.
- Спондилоартроз.
- Радикулит или плексит.
- Травмы.
- Миозит.
Иногда боли в шее имеют отраженный характер – тогда их источник нужно искать в районе плеча (периартрит, остеоартроз) или грудной клетки (межреберная невралгия). лезни щитовидной железы, например, тиреоидиты, также могут стать источником неприятных симптомов. Но встречаются и более серьезные случаи, связанные с патологией сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь, тромбоэмболия легочной артерии, аневризма аорты). Поэтому нужно обязательно дифференцировать вертеброгенную патологию от заболеваний внутренних органов.
Причиной боли в спине и шее чаще всего становятся воспалительные, травматические или дегенеративно-дистрофические процессы.
Симптомы
Известно, что диагностикой заболеваний занимается только врач. Но среди особенностей современного пациента следует отметить его информированность в отношении своего состояния. Намного легче, когда человек понимает, что с ним происходит – это способствует раннему выявлению патологии, а значит, и более эффективному лечению. Да и просто с профилактической целью каждому человеку будет нелишним узнать, как проявляются те или иные заболевания, связанные с болью в шее.
Приходя на прием к врачу, пациент прежде всего указывает на те жалобы, которые его беспокоят более всего. Конечно же, они субъективны, но предоставляют специалисту начальную информацию о клинической картине возможной патологии. И главным среди таких признаков считается боль в шее (цервикалгия). Этот симптом неспецифичен, следовательно, в процессе опроса требует дальнейшей детализации. Характеристики боли могут быть различными:
- Острая или тупая.
- Колющая, стреляющая, тянущая, ноющая.
- Отдающая в голову, плечо, руки, спину, грудную клетку.
- Возникающая периодически или постоянная.
- Усиливающаяся во время движений (повороты и наклоны головой), при кашле или из-за других факторов.
Многое в этом зависит от вида патологии, ее выраженности, а также индивидуального порога чувствительности. Выяснив все аспекты болевого синдрома, следует переходить к другим симптомам, которые наверняка присутствуют у пациента и дополняют клиническую картину.
Клинические симптомы – основа диагностического поиска при любых заболеваниях, в том числе и патологии опорно-двигательной системы.
Заболевания позвоночника
Вертеброгенные причины боли – самые распространенные из всех существующих. Именно состоянию позвоночника следует уделить первоочередное внимание. А лидером среди такой патологии считают дегенеративно-дистрофические заболевания – остеохондроз, грыжи дисков и спондилоартроз. Безусловно, встречаются и другие состояния.
Когда болит шея, можно думать о корешковом синдроме, возникающем вследствие сжатия нервных волокон, отходящих от спинного мозга. Тогда симптоматика будет расширяться за счет следующих проявлений:
- Онемение, «ползание мурашек», жжение.
- Снижение поверхностной чувствительности.
- Бледность, «мраморность» кожных покровов.
- Мышечная слабость в руках.
Другая причина боли в области шеи – мышечный спазм. Он всегда сопутствует поражению корешков, но может развиваться и независимо от него. При длительном миотоническом синдроме движения существенно затруднены, может появляться спастическая кривошея. Вертебро-базилярная недостаточность характеризуется болезненностью во время ощупывания околопозвоночных точек и продольных мышц спины. Последние ощущаются как несколько увеличенные «валики».
Проблемы шейного отдела часто приводят к головным болям и головокружению. Здесь играет роль нарушение кровотока по позвоночной артерии или венам. Это может сопровождаться шумом в ушах, мельканием «мушек» перед глазами, шаткостью походки и даже тошнотой.
Вертеброгенные состояния очень часто проявляются болью в шее, которая связана со сжатием нервных корешков, мышечным спазмом или сосудистыми расстройствами.
Радикулит или плексит
В области шеи и плеча расположены сплетения, от которых отходят периферические нервы к мышцам и коже в соответствующих зонах. Их воспаление называется радикулитом. А если поражаются спинномозговые корешки, выходящие из отверстий позвоночного канала, то диагностируют радикулит. Проявления этих состояний схожи – двигательные, чувствительные и вегетативные расстройства, как при вертеброгенной патологии. А при шейном плексите нередко появляются также одышка и икота, что свидетельствует о поражении нервных ветвей, идущих к диафрагме.
Травмы
Шея может болеть после травмы. Чаще всего встречаются ушибы и растяжения, но бывают и более серьезные ситуации – переломы позвонков. Травматические повреждения распространены в быту, спорте или на производстве, их степень варьируется от легкой до тяжелой. От этого зависит и характер симптомов. В основном приходится иметь дело с такими признаками:
- Резкие боли в шее.
- Отечность.
- Ссадины, гематома.
- Нарушение движений.
Тяжелые травмы шейного отдела нередко сопровождаются повреждением спинного мозга. В результате происходят проводниковые нарушения – у пациентов появляются парезы или параличи верхних и нижних конечностей, расстройства функции органов малого таза. Поэтому травмы позвоночника часто приводят к потере трудоспособности (инвалидности), а иногда имеют даже летальный исход.
Шея – очень уязвимый отдел позвоночника, который нужно оберегать от травм, несущих реальную угрозу для здоровья и жизни.
Миозит
Боли в мышцах шеи могут стать признаком их воспаления (миозита). Эта патология развивается из-за усиленной и продолжительной нагрузки, при переохлаждении, в результате действия инфекционных (вирусных или бактериальных), токсических и аутоиммунных факторов. Миозит протекает в острой или хронической форме и имеет такие симптомы:
- Боли в шее.
- Уплотнение и отечность мышц.
- Ощущение слабости.
- Покраснение кожи.
Боль усиливается при ощупывании мягких тканей и во время наклонов или поворотов головой. Гнойное воспаление чревато дальнейшим развитием абсцесса или флегмоны, а инфекция может распространиться на ближайшие органы или опуститься вниз по средостению. Шейный миозит также может привести к нарушению глотания или дыхания.
Дополнительная диагностика
Чтобы отличить боль в области шеи вертеброгенного происхождения от других заболеваний, в том числе патологии внутренних органов, кроме клинического осмотра, требуется дополнительная диагностика. Она включает лабораторно-инструментальные методы, которые предоставят врачу информацию о состоянии костных структур, нервных проводников и мягких тканей, указав на источник симптомов. Исходя из предполагаемого состояния, показаны такие методы исследования:
- Рентгенография.
- УЗИ с допплерографией.
- Томография (магнитно-резонансная или компьютерная).
- Нейромиография.
- Миелография.
Для дифференциальной диагностики с заболеваниями сердечно-сосудистой системы требуется проведение ЭКГ и эхокардиографии. Учитывая мультидисциплинарный характер проблемы, может понадобиться консультация не только травматолога или невропатолога, но и кардиоревматолога, инфекциониста, а также эндокринолога. Усилиями смежных специалистов удается установить, почему болит шея, и поставить верный диагноз, на основании которого будут осуществляться лечебные мероприятия.
Частые вопросы
Какие причины могут вызвать боль в области шеи?
Боль в области шеи может быть вызвана различными причинами, включая напряжение мышц, остеохондроз, травмы, воспалительные процессы или даже опухоли.
Какие методы лечения можно использовать для снятия боли в области шеи?
Для снятия боли в области шеи можно использовать методы лечения, такие как физиотерапия, массаж, лекарства, упражнения для шеи, а также в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Попробуйте использовать специальные ортопедические подушки для шеи, которые помогут поддерживать правильное положение шеи во время сна и уменьшат нагрузку на позвоночник.
СОВЕТ №2
Проведите регулярные упражнения для шеи, например, мягкие повороты и наклоны, чтобы укрепить мышцы и улучшить гибкость позвоночника.
СОВЕТ №3
Обратитесь к специалисту – ортопеду или массажисту, чтобы получить профессиональную консультацию и рекомендации по улучшению состояния позвоночника в области шеи.