Что такое ЭМРТЕ: где и как делают, подготовка, отзывы и сколько стоит его пройти?

В каких направлениях используется?

Основными направлениями медицины, в которых используется МРТ-диагностика:

• кардиология;
• вертебрология;
• неврология;
• онкология;
• пульмонология;
• нефрология.

В кардиологии метод магнитно-резонансной томографии в основном используется для визуализации сосудов, а также очагов поражения после инфаркта либо инсульта. МРТ позволяет проводить как контрастную, так и бесконтрастную ангиографию. В обоих случаях изучаются строение и функции сосудов. Что такое инфаркт спинного мозга читайте здесь.

https://www.youtube.com/watch?v=285kaLUjGWo

Благодаря магнитно-резонансным томографам также возможно создавать четырехмерную визуализацию кровотока. Такая методика позволяет четко отделять венозный и артериальный кровотоки, а также следить за наполняемостью камер сердца, оценить наличие сосудистых мальформаций, а также наличие или отсутствие фистул.

Фазово-контрастная ангиография дает представление не только о скорости, но и о соответствии фаз кровотока различных тканей по отношению к фазам сердечного цикла.

Использование магнитно-резонансной томографии в вертебрологии позволяет оценить структуру спинного мозга, своевременно определить протрузии и грыжи спинного мозга, а также диагностировать новообразования, скорость их развития и степень ущемления спинного мозга.

В неврологии МРТ-диагностика используется для определения структуры и функций головного мозга и центральной нервной систему. Данное исследование позволяет оценить степень повреждения нервной ткани при наличии различных заболеваний, а также после перенесенных инсультов. Магнитно-резонансная томография головного мозга, сделанная в динамике, позволяет оценить степень повреждения нейронных связей головного мозга.

С помощью данного исследования, нейрохирурги точно определяют структуру и уровень головного мозга, в которую будут вживляться кардиостимуляторы.  После установки такого аппарата, проведение МРТ-диагностики противопоказано, так как электромагнитное излучение может повлиять на работу стимулятора.

МРТ-диагностика является одним из наиболее информативных методов исследований злокачественных новообразований, скорости и степени их увеличения, а также распространения метастазов. Именно с помощью магнитно-резонансной терапии определяют метастатические поражения лимфоузлов, на основе чего устанавливается степень заболевания.

Современные исследования также позволяют отслеживать движения водородных ядер в клетках опухолей, что дает возможность подбирать патогенетическое лечение для каждого случая.

МРТ диагностика является менее популярной в пульмонологии, однако именно данный метод исследования считается наиболее информативным. Магнитно-резонансная томография позволяет с высокой вероятностью отличить абсцессы, пневмонию, туберкулез, сифилис и рак легкого, что может вызывать затруднения при использовании лучевых методов диагностики (рентгенография, КТ).

• Неврология исследует наличие в спинном и головном мозгу опухолей и метастаз, определяя также их характер. Воспалительные, инфекционные и аутоиммунные заболевания ЦНС, абсцессы, кровоизлияния, инсульты – все это помогает четко увидеть на томограмме методика. Не обойдет вниманием МРТ приобретенные изменения после травм, межпозвонковые грыжи, врожденные аномалии. Функциональная диагностика не только обнаруживает патологии, но и анализирует работоспособность нервной системы, а также определяет активность зон мозга, отвечающих за эмоции и мышление.
• Исследуются отдельно с помощью МРТ и особенности позвоночника, а также суставов. Повреждения травматического характера, метастазы, дегенерации, деформации связок, хрящей, грыж имеют более ясную картину после резонансной диагностики. Установка быстро обнаружит очаговые воспаления и отеки, жировые перерождения и инфильтрации, инфаркты и некрозы.
• Аномалии и патологии в сосудах, стенозы, аневризмы изучаются с помощью отдельной группы МРТ – ангиографии.
• Не обходит стороной данная диагностика и мягкие ткани, выявляя посттравматические моменты, воспаления, патологии. С помощью электромагнитных колебаний можно определить размеры и состояние лимфатических узлов.
• Широко используют диагностику МРТ на органы, размещенные в области малого таза и брюшной полости. Выявляются врожденные аномалии, изменения дегенеративного характера, воспаления и онкологические образования. Исследуются размеры органов и их состояние, а также взаиморасположение относительно друг друга. С помощью магнитно-резонансной диагностики легко выявляют присутствие паразитарной микрофлоры.

Обратите внимание! Правда, не все доступно МРТ-исследованию – аппаратура ограничена в диагностике костной ткани. Связано это с низким содержанием в них протонов, так что ткань имеет темный сигнал на изображении, не поддающийся правильной оценке. В данном случае придется обратиться к компьютерной диагностике или рентгенографии.

Наблюдаются также ограничения и в обследовании желудочно-кишечного тракта и половых органов из-за постоянного сокращения перистальтики. Но если применить вспомогательные приспособления, то данные помехи при диагностике можно будет свести к минимуму.

Какие заболевания можно обнаружить с помощью МРТ?

МРТ-диагностика позволяет выявить следующие заболевания:

• патологию головного мозга (инсульты, абсцессы, рассеянный склероз, паркинсонизм);
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• патологию глазного яблока;
• патологию сердца и сосудов;
• выявить патологию легочного аппарата (абсцессы, гангрены, рак легкого, туберкулез, сифилитические гуммы);
• установить диагноз пилоростеноза и пилороспазма;
• обнаружить грыжи пищевода и диафрагмы;
• определить структурные изменения в печени и выявить гемангиомы, жировой гепатоз, цирроз;
• поликистоз и абсцессы почек;
• кровоизлияние в надпочечники;
• язвы и опухоли желудка;
• заболевания кишечника, как долихосигма, язвенный колит, болезнь Крона;
• апоплексию яичников, непроходимость маточных труб, неправильное строение матки;
• выявить внематочную беременность;
• простатит и железистую гиперплазию простаты;
• разрывы суставных капсул и повреждения капсул.

Методы МРТ-диагностики широко используются во всех областях медицины. Чтобы точно узнать, будет ли визуализироваться конкретное заболевание с помощью магнитно-резонансной томографии, необходимо обсудить это с врачом инструментальной диагностики.

Каким образом проводится МРТ?

Проведение магнитно-резонансной томографии одной области занимает от 15 до 30 минут. Длительность проведение процедуры зависит от величины области (исследование шеи будет проводиться быстрее, чем нижних конечностей или брюшной области), а также веса человека.

Заходя в кабинет, человек раздевается, обязательно снимает все украшения и ложится на специальный стол. Над конкретной областью тела устанавливается сам аппарат – большой полукруг. Он будет передавать электромагнитное излучение клеткам тела человека. Врач, который находится в том же или в соседнем кабинете, дает указания пациенту и предоставляет информацию о начале и завершении процедуры.

В течение всего времени исследования пациент должен лежать неподвижно, не делая абсолютно никаких движений. Исключение составляют ситуации, когда врач просит сделать глубокий вдох или выдох.

После того как врач сообщает об окончании процедуры, аппарат сдвигается, давая возможность пациенту встать и одеться. Результаты исследования появляются у врача сразу же на мониторе, однако потребуется несколько часов, чтобы сделать полное описание и получить диагностическое заключение специалиста инструментальной диагностики.

Магнитно-резонансная томография

Многие путают данный вид диагностики с другими исследованиями, не до конца понимая, что такое МРТ. Некоторых пациентов настораживает сама установка, чем-то напоминающая рентгеновский аппарат, и выглядит она намного солиднее. Именно страх перед облучением отпугивает больных от обследования с помощью данной технологии.

Дополнительная информация! Пугаются они напрасно, т.к. вредных для организма лучей, как в рентгенаппарате, в МРТ нет: система работает по совершенно иному принципу. В основе метода лежат радиоимпульсы высокой частоты и электромагнитные поля, которые по жизни окружают человека повсеместно. Просто в установке это все систематизировано и носит резонансный характер.

По сути, МРТ – это большой сканер, который считывает информацию с органов человека в многократных плоскостных срезах, являясь «эхом» тканей в ответ на проходящие через них импульсы. Для этого пациента помещают на подвижный стол, который въезжает в туннель, имеющий форму трубы. Он как раз и является магнитом, интегрирующим вокруг обследуемого поле, возникающее под действием электрического тока.

К пациенту подключены специальные электроды и датчики. Благодаря им и идет считка информации в компьютерную систему, которой оснащена установка МРТ. Все разрозненные срезы поступают на процессор и обрабатываются в нем, соединяясь затем в единую объемную томографию.

МРТ при беременности

Проблемы со здоровьем возникают и у беременных. Ведь именно гормональная перестройка часто дает толчок к проявлению затаившихся внутри патологий. И хоть женщина «в интересном положении» не входит в список противопоказаний, но ограничения на исследования МРТ могут возникнуть.

Если врач, не дожидаясь окончания беременности, назначает женщине подобное обследование, значит, у него на это есть достаточно веские основания, требующие беспромедлительного реагирования на проблему. Показанием к МРТ может быть и состояние женщины, и результаты ультразвукового исследования.

Обратите внимание! Для диагностики при беременности именно МРТ станет безопасным методом анализа, т.к. КТ и рентген исключаются сразу же из-за вредных излучений. Этого не скажешь об электромагнитных и радиоимпульсах.

Обычно резонансное исследование в подобных случаях проводят без введения контрастного вещества, но использование гадолиния не вредит ни здоровью женщины, ни плоду.

МРТ-контрастирование

После обычной томографии у радиолога либо лечащего врача могут возникнуть дополнительные сомнения. Значит, больному назначают еще одну процедуру, но уже с введением в обследуемый орган контраста.

В других методах исследований также применяют контрастирование, но в случае с МРТ используемый гадолиний не вызывает отрицательных реакций. Только в редких ситуациях могут проявиться аллергические реакции в виде зуда в глазах и крапивницы. Контраст вводится внутривенно в количестве 10-20 кубиков. При этом ряд пациентов иногда ощущают головокружение или одышку.

Чаще всего контрастное вещество назначают, если вдруг во время первого обследования выявили непредвиденную находку, либо нужно дополнительно проанализировать состояние кровеносных сосудов. Также показанием являются скрытые инфекции и подозрения на развитие онкологических заболеваний.

По статистике, контрастирование проходит около 20% всех исследуемых. Здесь может не быть надобности в подобном анализе, могут присутствовать противопоказания:

• Нежелательно применение гадолиния при патологиях почек.
• К противопоказаниям также относятся сердечнососудистые заболевания и бронхиальные астмы,
• Предрасположенность человека к различного рода аллергиям должно означать табу для контрастного исследования.
• Боязнь замкнутых пространств, панический страх, психические отклонения, эпилептические припадки – с этими диагнозами люди не подвергаются исследованию в магнитном тоннеле.
• Нельзя назначать подобное вещество, если больной принимает бета-блокаторы и другие подобные лекарства.
• Если накануне пациент уже прошел через контрастирование, то следующую процедуру можно назначать через несколько дней.

Но даже людям, входящим в группу риска, приходится делать данную процедуру. Чтобы избежать последствий, им предварительно дают средства, снижающие негативные явления. Беременным также можно проходить через МРТ с контрастированием, если на это даст добро гинеколог.

Недостатки диагностики

Основанная на МРТ-исследовании медицина имеет ряд преимуществ перед другими методами диагностики благодаря самому современному оборудованию:

• Уже отсутствие лучевых нагрузок и ионизирующих излучений является большим плюсом для данной методики. Это дает возможность применять на одном пациенте установку неограниченное количество раз без вреда для его здоровья.
• Новейшие технологии позволили создать МРТ-установки с большой разрешимостью. Поэтому получаемые изображения отличаются высокой четкостью, что дает возможность дифференцировать патологические образования от здоровых тканей.

• Для визуализации различия сигнальных характеристик исследуемых тканей в МРТ применяется самый качественный и практически безопасный контраст. Это позволяет более четко рассмотреть различия между тканями и найти изменения в их структуре.
• Анализ срезов выполняется в любых мыслимых проекция, дающих возможность исследовать органы в трехмерной плоскости. Полипроекция – это отличительная черта магнитно-резонансной томографии.
• При диагностике отсутствует вероятность помех, которые наблюдаются, например, при компьютерной томографии. Иными словами, в МРТ-анализе кости не фонят.

Но не все так безоблачно, и даже такой прогрессивный метод может иметь свои минусы, которые, в основном, связаны с внешними факторами.

Резонансный метод исследования очень хорош, но среди недостатков можно выделить такие моменты:

• Наличие магнитных полей уже делает недоступным МРТ-диагностику для людей, имеющих стимуляторы, имплантированные в мозг, водители сердечных импульсов, суставные протезы, помпы инсулиновые.
• В группу противопоказаний также относятся пациенты с осколками металла внутри организма, ферримагнитными болтами, спицами, пластинами, скобами для фиксации, клипсами на сосудах и т.п.
• Электромагнитный резонатор пугает людей с расстройствами психики, находящихся постоянно в паническом состоянии и боящихся замкнутых пространств.
• Иных пациентов напрягает необходимость полнейшей неподвижности на весь промежуток процедуры.
• Для некоторых слоев населения томография недоступна из-за ее высоких прейскурантов, т.к. само оборудование стоит недешево.

Но, тем не менее, каждый медицинский центр старается оборудовать у себя кабинет МРТ, т.к. данная диагностика все более востребована.

Отличительные особенности МРТ

Достоинства

Главным достоинством МРТ считается отличная визуализация мягких тканей, внутренних органов, сосудов, а также тканей головного и спинного мозга.

Во всем мире МРТ используется для исследования нервной ткани и функций мозга.

Именно благодаря МРТ-диагностике стали возможными исследования эмоциональной сферы человека и выявление соответствующих структур мозга, которые задействованы, когда человек испытывает ту или иную эмоцию.

Благодаря МРТ-диагностике были получены новые данные о болезни Паркинсона и воздействии дофамина на нейронные связи. Благодаря такой визуализации диагностика заболеваний центральной нервной системы стала проще для каждого человека.

На практике такая визуализация применяется при Функциональной МРТ, когда определяют индивидуальное расположение структур коры головного мозга и оценивают их работу во время заболеваний нервной системы, а также после перенесенных патологических состояний (кровоизлияние, абсцесс, ишемический инсульт).

МРТ позвоночника с осевой нагрузкой позволяет не только выявить грыжу, но и узнать ее степень и изменения положения относительно спинного мозга при изменениях положения тела и нагрузки на позвоночный ствол.

МРТ-спектроскопия – это еще один новый метод исследования, который позволяет определить движение межклеточной и внутриклеточной жидкости. Данный метод диагностики позволяет оценить повреждения после инфаркта, инсульта и предположить зону некроза и ишемии в будущем. Он также используется для диагностики прогрессирования злокачественных образований, что позволяет прогнозировать скорость их роста и распространения, а также определить точку воздействия для лечебных процедур.

Еще одно несомненное достоинства МРТ – это возможность использования данного метода исследования у беременных женщин. Благодаря тому, что магнитно-резонансная томография основана на электромагнитном излучении атомов водорода, отпадает необходимость использования рентгеновского излучения, которое негативно влияет на развитие плода.

Одним из преимуществ МРТ является возможность измерения температуры внутренних органов и тканей. Такая методика позволяет применять МРТ в лечении злокачественных новообразований, нагревая определенные участки тела и контролируя температуру внутри организма (таким образом поддерживается температура, необходимая для разрушения опухолевых клеток, которая сохраняет нормальное функционирование не измененных тканей организма).

Недостатки

Одним из главных недостатков МРТ-диагностики считается длительность проведения процедуры. Для получения снимков одной области тела понадобится около 15-20 минут. В экстренных ситуациях (травматические повреждения, кровоизлияния в жизненно важные органы, разрывы магистральных сосудов) использование МРТ может стоить человеку жизни.

В данных ситуациях врачи отдают предпочтение компьютерной томографии, которая дает менее информативные сведения в диагностике патологии мягких тканей, однако, процедура выполнения КТ занимает 3-4 минуты, что позволяет быстрее доставить пациента в операционную и начать экстренные манипуляции.

МРТ дает хорошую визуализацию мягких тканей и является менее информативной при исследовании костных структур. Именно по этой причине при подозрении на повреждения костной ткани чаще используют именно КТ-диагностику.

Длительность и методика выполнения МРТ (пациент должен лежать неподвижно во время выполнения исследования) затрудняет диагностику у новорожденных детей и детей грудного возраста. Для получения качественных снимков у маленьких детей необходимо применять наркоз, что может негативно повлиять на дальнейшее развитие ребенка.

К условным недостаткам МРТ-диагностики можно отнести дороговизну проведения процедуры по сравнению с другими инструментальными методами исследования. Несмотря на высокую информативность полученных данных от МРТ, применение рентгенографии, ультразвукового исследования обходиться пациентам в разы дешевле.

Магнитно-резонансная томография считается наиболее информативным методом выявления патологии внутренних органов и тканей организма.

Хороший электромагнитный отклик от мягких тканей позволяет в точности визуализировать:

• структуры головного и спинного мозга;
• структуру нервных волокон;
• новообразования;
• железы внутренней секреции;
• мышцы;
• сосуды;
• сердце;
• легкие и бронхи;
• органы пищеварительного тракта;
• печень;
• почки;
• селезенку;
• органы малого таза;
• внутреннее строение плода (у беременных женщин);
• связочный аппарат.

Принцип действия

Основой МРТ-диагностики является ядерно-магнитный резонанс. Электромагнитные волны, которые исходят из аппарата МРТ, вызывают электромагнитный отклик ядер водорода, которые подсвечиваются и передают изображение на экран монитора, подключенного к МРТ-аппарату.

Количество ядер водорода в каждой клетке определяет ее цвет на изображении. Плотность тканей и количество в них атомов водорода обуславливают цвет тканей (костная ткань светлая, приближенная к белому, мягкие ткани – темные).

О том, чем отличаются КТ и МРТ, что лучше, читайте здесь.

Противопоказания

Магнитно-резонансная терапия показана для выполнения не всем категориям пациентам.

Исключить данную процедуру следует при наличии:

• стимуляторов (кардиостимуляторы, стимуляторы спинного и головного мозга, инсулиновые помпы) – электромагнитное излучение от аппарата может нарушить работу аппарата, что может привести к моментальному инфаркту или инсульту);
• ферромагнитные импланты и аппарат Елизарова;
• клаустрофобии (при необходимости исследование выполняется под общим наркозом);
• психических заболеваний (при необходимости выполняется под общим наркозом);
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• вес более 240 килограмм (максимально допустимый вес, который выдерживает аппарат);
• аллергических реакций на контрастные вещества;
• наличие металлических имплантов;
• наличие татуировок (необходимо обсудить возможность проведения процедуры с врачом, который будет проводить МРТ-исследование);
• подозрение на наличие в организме пуль или осколков боеприпасов.

Процедура обследования

Чтобы провести анализ с помощью эмерте, больному придется обратиться в медицинский центр, специализирующийся на подобной диагностике (не каждая больница обладает такой дорогостоящей аппаратурой). Установку МРТ обслуживает профессиональный врач-радиолог, который в процессе обследования на томографе прочитывает мульти-информацию, высвечиваемую на мониторе.

Важно! Поступив в лабораторию, больной подготавливается к процедуре, избавляясь от всех металлических предметов на теле и в одежде. Наличие металла внутри человека (протезы, спицы, шунты, зубные коронки) являются противопоказанием для проведения МРТ, что направляющий на процедуру врач должен сразу же учитывать.

Пациенту дают переодеться в свободную длинную рубашку и помещают на стол. Так как во время процедуры должны исключиться малейшие движения, тело фиксируется надежно специальными замками. Затем стол вдвигают внутрь магнита, и радиолог с ассистентом переходят в соседнее помещение, где расположен дисплей компьютера установки МРТ. Но делают они это не потому, что опасаются электромагнитных колебаний. Присутствие посторонних может повлиять на чистоту исследования.

Никаких болевых воздействий на пациента во время сеанса не будет – здесь только присутствует психологический фактор. Некоторых пугают (иногда раздражают) непонятные звуки в виде жужжания и пощелкивания – это идет работа сканера. Встречаются и пациенты, страдающие клаустрофобией. Для них существуют более современные модели томографов: с отверстиями по бокам.

Дополнительная информация! В некоторых случаях для исследования применяют специальный контраст, который помогает получить более четкие картинки с МРТ.

Специальная подготовка к МРТ-исследованию требуется только в случаях диагностики органов малого таза, желудочно-кишечного тракта, а также проведения контрастных исследований.

Перед процедурой проведения магнитно-резонансной томографии для исследования органов брюшной полости необходимо отказаться от приема пищи в течение 8 часов, а жидкостей – за 30 минут до исследования. При исследовании прямой или сигмовидной кишки необходимо очистить кишечник с помощью клизмы.

Аналогичные действия необходимо провести перед исследованием органов малого таза. Отказ от пищи в данном случае необходим для хорошей визуализации органов малого таза, что может быть затруднено наличием расширенных петель кишечника после приема пищи. Также рекомендуется проведение клизмы и прием спазмолитических препаратов (по показаниям врача).

Если требуется проведение магнитно-резонансной томографии с введением контраста, необходимо за 2-3 дня ограничить прием некоторых лекарственных препаратов. Прием лекарственных средств может обуславливать недостаточное распределение контраста, а также его последующее выведение из организма.

Перед выполнением данных исследований необходимо проконсультироваться с врачом о необходимости контраста, его составе, а также возможной отмене или замене лекарственных препаратов. Также за 2 часа перед проведением контрастных исследований необходимо ограничить прием пищи.

Технологические возможности

https://www.youtube.com/watch?v=xOtNu_52jgQ{amp}amp;modestbranding=0{amp}amp;controls=1{amp}amp;rel=0{amp}amp;showinfo=1{amp}amp;enablejsapi=1{amp}amp;origin=

Исходя из областей медицины, где активно используется диагностика МРТ, можно выделить блоки диагностически технологических возможностей:

• Проводятся обзорные стандартные обследования (их еще называют рутинными) всех без исключения частей человеческого тела.
• Применяется усиление исследования с помощью контраста. Часто прибегают и к динамическому контрастированию.
• Магистральные вены и сосуды обычно исследуются без введения контраста, а вот сосуды крупные конечностей, малого таза и брюшины, а также грудного отдела лучше диагностируются при контрастной ангиографии.

• Простое МРТ-обследование (без контраста) применяется при изучении мочеточников и почечной системы (урография), а также железы поджелудочной и выводных протоков печени (холангиопанкреатография).
• Спектроскопическое исследование на аппарате МРТ проводит сравнительный анализ нормальных обменных процессов и патологических, которые действуют в теле человека.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что магнитно-резонансная томография имеет большие возможности в области постановки точных диагнозов с помощью исследования каждой клеточки человеческого организма. И в этом помогают медикам передовые технологии, которые постоянно развиваются и совершенствуются.