Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Заболевания позвоночника являются социально значимой проблемой XXI века. Различные патологические процессы в области спины могут лишать человека трудоспособности, приводить к тяжелым осложнениям и даже невозможности самообслуживания.

Это справедливо и для такого тяжелого заболевания, как спондилез. Патологический процесс, который обозначается данным термином, подразумевает образование костных выступов между позвонками, их срастанием между собой и прогрессирующее уменьшение объема движений.

Причины

Такое заболевание, как спондилез, можно назвать полиэтиологичным. Это значит, что к патологии могут приводить разнообразные факторы.

Основные причины развития заболевания:

• Травмы позвоночника.
• Хронические нагрузки – у спортсменов, лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом.
• Переохлаждение.
• Заболевания соединительной ткани.
• Спондилоартриты.
• Нарушение минерального и белкового обмена.
• Пожилой возраст.
• Остеохондроз.
• Остеопороз и сопутствующие ему компрессионные переломы.

Спондилез и спондилоартроз – эти термины отражают один и тот же патологический процесс. Однако такое состояние, как спондилез, характеризуется уже имеющимися остеофитами, стойким ограничением объема движений, то есть представляет собой выраженную клинически стадию болезни.

Механизм развития

Будь то деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника или поражение заболеванием шейного отдела, механизм развития патологии один и тот же.

Можно выделить следующие звенья в механизме развития:

1. Воздействие на позвоночник повреждающего фактора.
2. Возникновение воспаления в локальной области спины.
3. Разрешение воспалительного процесса с формированием остеофитов – выростов костной ткани. Организм пытается скомпенсировать повреждение.
4. Остеофиты нарушают плавность движений и вызывают вторичный воспалительный ответ.
5. Это, в свою очередь, приводит к появлению новых выростов и срастанию позвонков между собой.
6. Происходит необратимая деформация позвоночного столба.

Заболевание преимущественно поражает один отдел спины. Распространение болезни происходит, если патологический фактор продолжает действовать на позвоночник. Наиболее распространенная форма болезни – спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Эта анатомическая область больше других испытывает тяжелые физические нагрузки.

Зная причины и механизм развития болезни, можно легко предположить её по характерным симптомам, а также правильно лечить патологию.

Симптомы

Проявление спондилеза можно разделить на несколько групп. Существуют симптомы, характерные для любой локализации заболевания, а также специфические признаки поражения различных отделов спины.

Общие симптомы спондилеза:

• Механическая боль в спине – возрастает к вечеру и при физической нагрузке.
• Утренняя скованность в спине менее получаса.
• Напряжение мышц спины в пораженной зоне.
• Болезненность паравертебральных точек.
• Ограничение объема движения в соответствующем отделе.

Эти симптомы прогрессируют при отсутствии лечения и требуют обязательного назначения симптоматического лечения.

Чтобы правильно лечить спондилез, необходимо определить уровень поражения. В этом помогают дополнительные симптомы.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника может сопровождаться следующими симптомами:

• Прострелы боли в ногу.
• Мышечная слабость и хромота.
• Симптомы нарушения работы тазовых органов.
• Невозможность длительного стояния и ходьбы.

Одних симптомов для полноценной диагностики болезни оказывается недостаточно. Прежде чем начинать лечение заболевания, необходимо подтвердить диагноз с помощью инструментальных методов.

Диагностика

Лабораторные методы исследования, то есть анализы, при спондилезе не имеют особых характерных изменений. Поэтому для подтверждения диагноза врачи пользуются инструментальными процедурами.

Для диагностики применяются:

1. Рентгенография позвоночника – снимки выполняются в нескольких проекциях, позволяют обнаружить остеофиты и поставить диагноз.
2. Компьютерная томография – поможет обнаружить болезнь на самой ранней стадии, на КТ видны первые проявления заболевания.
3. Магнитно-резонансная томография – позволяет оценить состояние мягких тканей, окружающих позвоночник, предположить развитие осложнений.
4. Ультразвуковое исследование – является вспомогательной методикой. На УЗИ можно оценить состояние сосудов, скорость кровотока по ним.

В дополнение к инструментальным методикам для диагностики привлекаются врачи различных специальностей. Поскольку спондилез часто приводит к неврологическим нарушениям, для оценки состояния пациента требуется консультация невролога.

Спондилез и остеохондроз

Особый вопрос представляют собой взаимоотношения между такими заболеваниями, как спондилез и остеохондроз. При оценке состояния пациента врач должен проводить дифференциальную диагностику, чтобы отличить эти болезни между собой.

Ситуацию осложняет то, что остеохондроз может быть причиной дегенеративных изменений в костной ткани и приводить к развитию спондилеза. В этом случае необходимо проводить лечению двух этих сопутствующих заболеваний.

Чтобы отделить остеохондроз и спондилез друг от друга, необходимо обращать внимание на особенности этих заболеваний. Остеохондроз позвоночника имеет следующие характерные черты:

• Патологический процесс первично возникает в межпозвоночных хрящах.
• Болезнь имеет рецидивирующее течение.
• Выраженного ограничения движений не наблюдается.
• Боли имеют не механический, а воспалительный ритм.
• На рентгенограмме не имеется выраженных изменений.
• Остеохондроз часто встречается уже у молодых людей, в то время как спондилез чаще у пожилых.

Лечить остеохондроз нужно несколько иначе, поэтому разграничивать эти болезни необходимо.

Лечение

Чтобы избавиться от проявлений спондилеза необходимо использовать комплексное лечение заболевания. Стоит понимать, что имеющиеся костные выросты невозможно убрать с помощью таблеток и других консервативных методов терапии.

Лечение помогает избавиться от симптомов болезни и предотвратить её дальнейшее прогрессирование. Полностью устранить имеющиеся деформации на позвоночнике можно только с помощью операции.

Лечение включает применение таких методов, как:

• Воздействие медикаментами.
• Лечебная гимнастика.
• Массаж.
• Физиотерапия.
• Хирургическое вмешательство.

Также следует изменить образ жизни, избавиться от лишнего веса, который создает нагрузку на позвоночник. Употреблять в пищу больше свежих продуктов, молока для укрепления костной ткани.

Даже немедикаментозные мероприятия могут в значительной степени повлиять на активность болезни.

Медикаменты

Лечение спондилеза с помощью медикаментов носит симптоматический характер. Однако эта часть терапии не менее важна, чем другие. Устранение проявлений болезни помогает вернуть пациента к повседневной деятельности и повысить качество жизни.

В качестве лечения могут выступать следующие медикаментозные средства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты – устраняют боль, отек, воспаление в области спины.
2. Глюкокортикостероиды – гормональные препараты с большим количеством побочных явлений. Применяются при неэффективности НПВП.
3. Местные раздражающие средства – помогают избавиться от боли без системного эффекта. Если пациенту достаточно этих средств, не следует применять другие обезболивающие.
4. Миорелаксанты – устраняют спазм мышц поясницы, который часто наблюдается при спондилезе.
5. Витамины группы B – применяются при наличии неврологической симптоматики, улучшают обмен веществ в нервной ткани.

Конкретные препараты и дозировки подбираются индивидуально. Врач должен оценить состояние пациента, назначить правильное комбинированное лечение.

Гимнастика

Даже если болевой синдром получилось устранить при помощи медикаментов, необходимо использовать и другие методы терапии. Они направлены на уменьшение темпов прогрессирования болезни.

Одним из основных патогенетических методов является лечебная физкультура. Гимнастика выполняется ежедневно на протяжении всей жизни. Начинают с небольших нагрузок по 20 минут утром.

Постепенно наращиваются объемы и длительность упражнений. Подобрать правильный комплекс упражнений помогает врач ЛФК. Следуйте его советам для достижения значительных результатов.

Дополните гимнастику занятиями в бассейне и скандинавской ходьбой и эффект увеличится в несколько раз.

Массаж и физиотерапия

Улучшение кровоснабжения поврежденного сегмента позвоночника, нормализация обмена веществ, снятие воспаления и мышечного спазма – эти цели преследуют массаж и физиотерапия.

Мануальная терапия должна выполняться специалистом. Массаж 2 раза в неделю после физических нагрузок обладает выраженным терапевтическим эффектом.

Для лечения спондилеза используются следующие методы физиотерапии:

• Электрофорез.
• Ультразвуковая терапия.
• УВЧ-терапия.
• Лечение лазером.
• Электромиостимуляция.
• Радоновые ванны.
• Грязелечение.

Операция

К хирургическому лечению спондилеза прибегают при неэффективности консервативных методов и развитии осложнений. В ходе процедуры производят резекцию позвонков, удаляют остеофиты, освобождают от сдавления нервы и сосуды. Иногда прибегают к полному удалению позвонка с его заменой на протезы.

После операции и ряда реабилитационных мероприятий пациент может вернуться к повседневной активности.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Для деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника характерны такие симптомы, как боли в поясничной области, ограничение подвижности позвоночника, искривление позвоночника (сколиоз), болезненность и напряжение мышц спины.

Какое лечение рекомендуется при деформирующем спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Лечение деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника может включать физиотерапию, лечебный массаж, лечебную гимнастику, ношение корсета, прием противовоспалительных препаратов, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-неврологу или ортопеду для получения точного диагноза и назначения лечения. Только профессионал сможет определить степень деформации и подобрать подходящие методы лечения.

СОВЕТ №2

При деформирующем спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, которые помогут снять боль и улучшить кровообращение в области пораженного отдела позвоночника.

СОВЕТ №3

Важную роль в лечении деформирующего спондилеза играет комплекс упражнений по физической терапии, направленный на укрепление мышц спины, улучшение гибкости позвоночника и поддержание правильного положения тела. Регулярные занятия физической терапией помогут уменьшить болевой синдром и предотвратить прогрессирование заболевания.