Эпилепсия лечение как прекратить приступы

Возможно ли полное излечение

При приобретенной форме патологии эпилепсию иногда можно вылечить полностью. Однако данное заболевание имеет своеобразный характер, у пациентов может значительно изменяться поведение при приступах, что частично может затруднять проведение терапии.

Всего известно три разновидности эпилепсии – наследственная, приобретенная (возникающая из-за черепно-мозговых травм, воспалительных мозговых процессов), беспричинная (когда не выявлена причинно-следственная связь). Доброкачественная эпилепсия не встречается у взрослых пациентов, это детская болезнь, проходящая с возрастом даже без медицинского вмешательства.

Все лекарственные препараты могут быть разделены на базовые или традиционные и новые, которые специалисты получили сравнительно недавно. Традиционные препараты глубже изучены, а новые обладают большим потенциалом воздействия, но пока в перспективе. На сегодняшний день новые разработки применяют в дополнение к основной терапии традиционными средствами.

Антиэпилептические лекарственные средства представляют собой один из методов терапии эпилепсии. Лекарства выпускаются в таблетках, капсулах, гранулах для перорального приема. Их воздействие может быть немедленным или замедленного высвобождения. Немедленные препараты очень быстро провоцируют рост концентрации в крови активных компонентов и такой же быстрый их спад, что приводит к усиленному воздействию на старте попадания в человеческий организм и резкому снижению воздействия после прохождения пика любых лекарств. Каждое последующее уменьшение концентрации средства провоцирует более слабое воздействие на нервную систему.

Препараты замедленного высвобождения имеют несколько слоев действующих веществ, которые помещаются на основу. При растворении таблетированного препарата постепенно высвобождаются все новые порции нужных для лечения веществ. Это приводит к поддержанию постоянной концентрации препарата в крови на протяжении долгого времени, уменьшению частоты приема лекарственных средств.

Такое лечение гораздо удобнее применять пациентам на дому, что повышает приверженность терапевтическим назначениям. Также лекарства с замедленным высвобождением помогают лучше проводить контроль патологии, поскольку при их приеме не наблюдается пиков концентрации препарата и ее падения. С подобным воздействием, помимо таблеток, бывают и гранулы, растворимые в полужидкой либо жидкой пище, которые можно использовать для детей либо пациентов с затрудненным глотанием.

Также, помимо гранул и таблеток, препараты для лечения эпилепсии могут выпускать в виде капель, сиропов и растворов для проведения инъекций. Такие формы могут применяться для терапии патологии в детском возрасте, а также для быстрого купирования приступов или их серий.

К распространенным противосудорожным лекарствам при терапии эпилепсии, помимо уже названных, относят:

• Клоназепам;
• Фенитоин;
• Бекламид;
• Бензобарбитал;
• Вальпроат.

Эти лекарственные средства помогают купировать приступы при различных формах эпилепсии – височной, фокальной, криптогенной, идиопатической. Перед использованием любого препарата важно рассмотреть все возможные осложнения от их использования, поскольку каждое средство способно спровоцировать тяжелые побочные эффекты.

Наибольшие усилия в современной медицине прилагаются для терапии эпилепсии с рецидивами. Пациенты в таком случае вынуждены использовать медикаментозные средства долгие годы, что вызывает привыкание к лекарствам. Такое положение дел помогает патологии функционировать, несмотря на лечение.

Корректное лечение при эпилепсии подразумевает правильную дозировку лекарственных средств, поддерживающую патологию в нужных рамках. Терапия может длиться у каждого пациента различное количество времени. На ее продолжительность напрямую влияет частота и длительность периодов ремиссии. При амбулаторном наблюдении больного врачу будет гораздо проще назначить необходимую дозировку средств.

При назначении противоэпилептической терапии применяется всегда одно лекарство, поскольку их комбинация способна приводить к накоплению токсических веществ. Вышеназванные препараты представляют собой лекарства первой очереди при назначении. Это наиболее изученные препараты и относительно лечебного эффекта, и относительно производимых побочных влияний.

Существуют также и препараты второй очереди назначения:

• Топамакс;
• Сабрил;
• Ламиктал;
• Нейротин.

Такие препараты не очень популярны ввиду своей недостаточной изученности, либо из-за выраженных побочных эффектов. Однако иногда врачи выбирают именно их, исходя из индивидуальных клинических картин пациентов и форм приступов.

Иногда для полного избавления от приступов можно применять магнитно-лазерную терапию. Лазеротерапия в значительной степени облегчает течение болезни у пациентов при прохождении полного терапевтического курса. Длительность лазеротерапии обычно составляет около 1,5 лет. В нее включены 3 основные схемы лазерного воздействия, которые выполняются в определенной последовательности и через установленные временные отрезки.

Лазеротерапия проводится при помощи аппаратов, которые могут продуцировать магнитно-световые волны. Использование лазера позволяет:

• повысить восстанавливающую (адаптогенную) активность организма пациента, повышая устойчивость нарушенных мозговых структур;
• перестраивать биоэлектрическую мозговую активность;
• активизировать процесс синтезирования РНК и ДНК;
• нормализовать мозговой ритм;
• улучшить метаболические процессы в зоне коры головного мозга.

Лазеротерапия, применяемая годами, продемонстрировала значительные преимущества от своего применения, по сравнению со стандартной медикаментозной терапией. В их числе:

• компактность аппаратного блока для методики, который легко перемещать, что позволяет выполнять процедуры в домашних условиях, при перемещениях больных в машинах и прочем;
• применение лазеротерапии не предусматривает отказ от медикаментозного лечения, которое можно постепенно свести на нет после нескольких пройденных курсов лазера;
• магнитно-лазерное лечение позволяет минимизировать дозировку лекарственных средств, а при легких формах патологии – и полностью их исключить;
• у терапии отсутствуют аллергические, побочные или токсические реакции организма;
• значительно сокращается продолжительность лечения и объемы используемых медикаментов.

Накануне назначения лазеротерапии пациентам с эпилепсией обязательно нужно пройти томографию и электроэнцефалографию. После курса лечения обследоваться предстоит повторно для оценки эффективности лазеротерапии в конкретном случае.

Вторым методом лазерного лечения эпилептиков является термоабляция. Процедура производится при контроле магнитно-резонансной томографии, накануне применения метода проводится обследование для выявления точной дислокации очагов.

Ход лазерной термоабляции представляет собой последовательное высверливание отверстия в черепе пациента, куда начинает проникать луч лазера, создавая высокие температуры, выключающие судорожные очаги из функциональности мозговой деятельности.

Лазерная термоабляция способствует эффективной терапии пациентов, у которых очаги дислоцируются в труднодосягаемых зонах, а также при возникновении психических изменений в ходе заболевания. Восстановительный период после лазерной термоабляции недолгий, кратковременно после проведения вмешательства необходимо принимать медикаменты.

В современной медицине постоянно проводятся новые разработки для лазеротерапии эпилептиков, поэтому существует вероятность, что в скором будущем лазеротерапия будет позволять полностью устранять приступы у больных.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности лекарственной терапии эпилепсии врачи иногда применяют нейрохирургическое вмешательство, то есть проводят операцию на головном мозге пациента. Развитие приступов при эпилепсии всегда провоцируется избыточной деятельностью какой-либо части мозга, именуемой эпилептогенным очагом. После возбуждения эпилептогенного очага активность может распространяться на другие мозговые отделы, и у пациента начинается приступ.

Распространение такого возбуждения можно ограничить, если произвести надрезы по поверхности мозга либо рассечь мозолистое тело, которое является массивом волокон, служащих соединяющей структурой между мозговыми полушариями. Рассечение мозолистого тела перекроет путь перехода возбуждения из одного полушария мозга в другое, что поможет избежать приступов в будущем. Поверхностные надрезы по коре перекрывают возбуждению путь к другим участкам мозга, а его частичное удаление помогает устранить источник приступа.

Перед хирургическим вмешательством очень важно точно установить локализацию очагов. Нейрохирургия при эпилепсии используется без привязки к возрасту пациентов, однако она эффективна не при каждой форме болезни или типе приступа. Также любая операция может иметь осложнения необратимого характера с неврологическими нарушениями (например, пациент может остаться парализованным).

При очаговом типе эпилепсии, спровоцированном новообразованиями головного мозга либо аневризмой, хирургическое лечение больному показано. Операции чаще всего проводятся без использования общего наркоза для возможности контроля за состоянием пациента и предотвращения повреждений важнейших мозговых зон, которые отвечают за функции движения, мышления, речи. Поэтому при хирургическом вмешательстве на головном мозге при эпилепсии применяют местную анестезию.

Операции высокоэффективны и при височной форме заболевания. Височную долю мозга либо подвергают резекции, либо избирательно удаляют гиппокампы с миндалевидным телом. Второе в данном случае намного лучше для пациента, и более 90% таких операций завершаются тем, что приступов у человека больше никогда не возникает.

При недоразвитии мозгового полушария либо гемиплегии у детей такое полушарие посредством гемисферэктомии полностью удаляется. При первичной идиопатической эпилепсии же показано проведение каллозотомии, направленной на прерывание связей между мозговыми гемисферами и, соответственно, на избавление от приступов.

Последствия при отсутствии лечения

При установлении диагноза эпилепсии терапия пациента должна быть постоянной. При отсутствии лечения в данном случае могут наступать разнообразные неблагоприятные последствия. Например, пациенты при приступах могут получить серьезные травмы, возникающие припадки могут создавать проблемы в социуме – на работе, в семье.

Если пациенты сначала ощущают небольшие бессудорожные приступы, они могут решить, что это можно просто перетерпеть. Однако при отсутствии лечения они вскоре перейдут в судорожные припадки, лечить которые будет уже сложнее. Также бессудорожные припадки могут являться свидетельством тяжелых мозговых патологий. Нелеченная эпилепсия значительно угнетает когнитивные функции пациента.

Освобождение от повторяющихся припадков приведет к восстановлению нормальной жизнедеятельности, снизит риск деградации умственных и интеллектуальных способностей, поэтому медикаментозное лечение при данном заболевании принимать крайне важно.

Знание о том, как поступать после того, как приступ при эпилепсии завершился, как помочь эпилептику восстановиться, может пригодиться любому. Ведь никогда не знаешь, в какой ситуации можешь оказаться.

Нейростимуляция мозга

При нахождении эпилептогенного очага в определенной зоне головного мозга без перемещений можно применять нейрохирургию. Для фармакорезистентной эпилепсии данный способ не подойдет ввиду множественности постоянно блуждающих очагов поражения. В этом случае врачи используют методику нейростимуляции блуждающих нервов.

Блуждающие нервы помогают головному мозгу управлять работой внутренних органов живота и грудной полости – сердца, легких, желудка, части кишечника. Нерв является парным, спускается слева и справа по шее вниз от головного мозга. Воздействовать на блуждающий нерв необходимо на постоянной основе при помощи специальной аппаратуры, похожей на кардиостимулятор.

Метод стимуляции блуждающего нерва применяется в лечении фармакорезистентной эпилепсии на протяжении десятилетий, но четкий механизм влияния такого лечения пока до конца не ясен. Однако клинические данные подтверждают пользу от такой методики у детей и взрослых пациентов, эпилепсия которых проявляется устойчивость к медикаментозному лечению.

Что нельзя делать?

Те, кто видит эпилептический приступ, особенно большой, часто сами бывают в шоке, теряются и не знают, как остановить приступ эпилепсии.

1. Самое главное правило – сохранять спокойствие! Оно позволит вам дальше действовать правильно.

2. Уложите человека на бок. Желательно его голову поместить на что-то мягкое.

3. Не переносите больного с места на место. Исключение составляют ситуации, когда человек находится рядом с острыми предметами, водой и т. п.

4. Следите, чтобы голова была повернута в бок, это не даст слюне и слизи, которые часто выделяются во время приступа, попасть в дыхательное горло

5. Если началась рвота, поверните больного на бок полностью.

6. Ни в коем случае не пытайтесь разжать человеку зубы и всунуть ему что-нибудь в рот!

7. Не давайте во время приступа лекарств и питья. Больной может просто подавиться или захлебнуться.

8. Если приступ длится дольше 5-10 минут или если кратковременные приступы следуют один за другим, вызывайте «скорую помощь». Позвать на помощь нужно и в том случае, если больной во время приступа получил травму.

В принципе это все, чем вы можете помочь. Приступ пройдет сам собою или его купирует вызванная бригада « скорой помощи».

Кроме знаний о необходимом поведении, каждый, периодически сталкивающийся со случаями приступов и припадков эпилепсии должен знать, что не надо делать в начале, во время и после него.

Санаторно-курортное лечение

Медицинский комплекс Текнон в Барселоне – лидер по эффективности терапии среди пациентов разных возрастов. Здесь проводят эффективное лечение эпилепсии в 95% случаев. Основным методом обследования здесь является четырехдневный ЭЭГ-мониторинг, который позволяет специалистам подбирать самые подходящие и эффективные средства лечения.

В ходе данной диагностики специалист может оценить реакцию человеческого организма на тот или иной препарат и выбрать подходящий. В дополнение к этому здесь проводят фармакогенетическое тестирование, при котором определяется не только эффективность, но и переносимость пациентом различных фармакологических средств. Только после этого выбирается грамотная схема терапии, при которой исключены побочные эффекты.

Медицинский центр Сураски в израильском Ихилов является крупнейшей государственной клиникой данной страны. Симптоматика эпилепсии здесь вылечивается в 95% всех случаев болезни. Специалисты из Ихилов проводят комплексную диагностику пациентов, выбирают индивидуальное лечение, контролируют его ход и эффективность.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru