Магнезия в уколах показания к применению

Показания к применению

При некоторых патологиях препарат противопоказан.

Вот некоторые из них:

• Пониженное артериальное давление (гипотония).
• Наличие аппендицита.
• Обезвоживание организма.
• Патологии верхних и нижних дыхательных путей.
• Кишечная непроходимость.
• Почечная недостаточность.
• Брадикардия (нарушение синусового ритма).
• Первый триместр беременности и предродовой период.
• Кровотечения из прямой кишки.
• Острые воспалительные заболевания ЖКТ.

Это поможет от глистов и паразитов

Фармакология

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca2 через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС.

Внутриклеточный дефицит Mg2 способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС.

При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД. Оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания.

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ, вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч).

Применение при беременности

Препарат при беременности применяют при угрозе преждевременных родов. Как антиконвульсант, имеющий гипотензивное действие, он является препаратом выбора для лечения и профилактики судорогпри эклампсии. Терапию начинают если диастолическое АД {amp}gt; 130 мм рт. ст. Магнезиальную терапию проводят еще 24–48 часов после родов.

Магния сульфат-Дарница, Кормагнезин.

Сульфат магния часто назначается беременным женщинам, хотя если эффект значительно выше, нежели возможные риски для плода. Магнезия применима для предотвращения выкидыша, преждевременных родов.

Способствует устранению гипертонуса матки. Однако, передозировки исключены. Лекарство назначается исключительно лечащим врачом при запорах, гестозе, сильных отеках.

Допустимая дозировка для беременных – 520 мг путём введения внутривенно (25% раствор) в инъекциях на 1 л раствора с медленным введением.

Внимание! Данное лекарство имеет явно выраженный мочегонный эффект. Требует осторожного применения и только при проверке диастолического давления с нормой в 100х130 мм/рт/ст.

Магнезиальная терапия назначается женщинам после родов спустя 1-2 суток при судорогах, устойчивом снижении АД. В период родового процесса применение препарата крайне противопоказано по причине резкого снижения сократительной активности миометрия.

Магнезия имеет выраженный мочегонный, слабительный эффект. Нежелательно применение женщинам в период лактации. Но, как альтернативный вариант, можно использовать порошок для добавления в воду, приема теплых ванн.

Интервью с Геннадием Малаховым о воск-креме Здоров

«…я хочу затронуть одну из важных тем интимной болезни. Речь пойдет и геморрое и его лечении в домашнем условии…»

Беременные и кормящие женщины должны проявлять особую осторожность при использовании магнезии, так как препарат моментально проникает в кровоток и попадает в плаценту. Лекарство таким пациентам назначается только в том случае, если эффект от его применения будет выше, чем вероятность возникновения возможных осложнений.

Магнезия входит в состав комплексного лечения для предотвращения угрозы самопроизвольного выкидыша.

Инъекциями препарата, которые беременным делают стационарно под наблюдением высококвалифицированного медицинского персонала, снимают гипертонус матки. Проводят такие процедуры с соблюдением всех мер осторожности, так как в процессе их осуществления возможно возникновение серьезных побочных эффектов как для матери (развитие гипотонии), так и для ребенка (угнетение функции дыхания).

Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения.

Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение  судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД, частоты дыхания  и глубоких сухожильных рефлексов.

Побочные действия

При внутривенном применении: головная боль, полиурия, снижение АД, тошнота, выраженная седация, атония матки.

Признаки гипермагниемии: брадикардия, двоение в глазах, одышка, невнятная речь, астения, снижение и утрата сухожильных рефлексов, угнетение дыхательного центра и нарушение сердечной проводимости.

При приеме внутрь: рвота, диарея, обострение заболеваний ЖКТ, метеоризм, жажда, боли в кишечнике, нарушение электролитного баланса (утомляемость, астения, судороги).

При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД, угнетение деятельности сердца и ЦНС, при концентрации Mg2 в крови 2–3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5–5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ;

4–5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5–6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

• брадикардию выраженную;
• кишечную непроходимость;
• почечную недостаточность выраженную;
• воспаление аппендикса;
• период перед родами;
• признаки обезвоживания;
• кровотечение ректальное;
• гипотензию артериальную;
• блокаду атриовентрикулярную;
• угнетенный дыхательный центр.

На фоне применения Магнезии у пациентов могут развиваться такие побочные эффекты:

• наблюдается развитие брадикардии;
• угнетается работа сердца;
• снижается давление;
• развивается аритмия;
• возникает тревожное состояние;
• кровь приливает к лицу;
• повышается потливость;
• возникают головные боли;
• угнетается ЦНС;
• понижается температура;
• возникает тошнота или рвота;
• наблюдается развитие астении, полиурии;
• нарушаются процессы дефекации;
• сознание становится спутанным;
• возникает метеоризм;
• появляется сильная жажда;
• возникают болезненные ощущения спастического плана.

При внутривенном применении: головная боль, полиурия, снижение АД, тошнота, выраженная седация,атония матки.

Магния сульфат может спровоцировать такие нежелательные реакции организма, как:

• обострение заболеваний пищеварительного тракта, диарея, рвота, тошнота, метеоризм, жажда, в случае почечной недостаточности – признаки гипермагниемии (головокружение);
• нарушение электролитного баланса, которое проявляется в виде судорог, аритмии, спутанного сознания, астении, повышенной утомляемости.

Гипермангиемия на начальном этапе может выражаться снижением артериального давления, головной болью, одышкой, слабостью, рвотой, тошнотой, смазанностью речи, брадикардией, внезапными «приливами» крови к лицу.

Чрезмерная концентрация магния в сыворотке крови имеет следующие признаки: угнетение дыхательного центра, потеря глубоких сухожильных рефлексов, нарушение проводимости сердца, остановка сердца, тревожность, повышенное потоотделение, увеличенное образование мочи, глубокая седация (угнетение сознания), атония матки (резкое снижение тонуса и потеря сократительных способностей мышц).

Если пренебрегать инструкцией по применению магнезии и завышать дозы, то могут быть случаи передозировки и побочные явления:

• рвота;
• одышка;
• гипергидроз;
• атонии матки;
• полиурия;
• чувство сухости, жажды;
• вздутие живота;
• приливы крови к лицу;
• спутанность сознания;
• судороги;
• аритмия от приема магнезии в ампулах;
• снижение давления, что важно учитывать гипертоникам при нарушении дозировок;
• спастические боли;
• нарушение коленного рефлекса;
• затруднение дыхания;
• ухудшение перекачки крови сердцем.

При достижении сульфата магния в крови свыше 12 моль/л возможна преждевременная остановка сердца по причине оказания интенсивного влияния на ЦНС действующего компонента. Возможно появление сильной жажды, потливости, брадикардии, спутанности сознания.

При превышении нормы крови свыше 5 моль/л резко снижается давление, наблюдается спутанность речи, гипергидроз, тошнота, упадок сил, рвота. В ряде случаев не обойтись без проведения экстренных мер по устранению побочных проявлений магнезии: гемодиализ, искусственная вентиляция легких.

Даже когда уколы «Магнезии» показаны от давления, могут возникнуть осложнения, если лекарство вводили неправильно. Прежде всего, есть огромный риск, что если игла попала в жировую ткань, то разовьется абсцесс. Помимо этого, пациент может наблюдать ряд побочных эффектов:

• покраснение кожного покрова на лице;
• общая слабость и сонливость;
• может появиться сильная жажда и даже диарея
• головокружение;
• жар в области головы и груди;
• замедление речи;
• спазмы в области живота;
• одышка.

Это достаточно серьезные осложнения, поэтому препарат нельзя вводить бесконтрольно. На фоне проблем с органами дыхания и сердечной мышцей, лекарство способно вызвать дыхательную недостаточность и даже остановку сердца и как следствие – смерть.

У некоторых пациентов лекарство провоцирует состояние, чем-то похожее на наркотическое опьянение, а у других вместо седативного эффекта наблюдается повышенная возбудимость, но, к счастью, это бывает очень редко.

Условия продажи

• Одновременное введения других солей в одну вену следует избегать;
• Эпилепсия купируется лишь при комбинированном лечении;
• Пациенты с серьезными нарушениями работы почек должны внимательно следить за установленной доктором дозировкой и ни в коем случае не отклоняться от нее. Также необходим регулярный контроль анализов организма;
• Начало развития любых побочных действий требует немедленного отказа от лечения рассматриваемым медпродуктом;
• Раствор для уколов допустимо применить перорально с целью достижения слабительной реакции;
• Повышение дозы способно вызвать наркотикоподобный, токолитический и снотворный эффект;
• Алкогольные напитки в процессе терапии принимать не разрешено.

В российских аптеках (Москва, города России) средняя цена магния сульфата в зависимости от количества грамм – 35-58 рублей.

Редакция газеты МЕД-Инфо

«Мы побывали в Институте Проктологии РФ и пообщались с его главой. Он дал нам подробную интервью о людях страдающих такой болезнью как геморрой. Статистику которые мы увидели просто поразила нас! Как оказалась с данной болезнью бороться не так просто…»

Без рецепта.

При температуре до 25 С.

В аптеках раствор для инъекций в ампулах отпускается только по рецепту, порошок можно приобрести без него. Препарат имеет вполне приемлемую цену – от 17 до 65 рублей, что значительно ниже стоимости Гинипрала, Новокаина, Фосфорикума, Папаверина, мази от болей.

Взаимодействие

Применение с сердечными гликозидами увеличивает риск AV блокады, с миорелаксантами—усиливается нервно-мышечная блокада. При совместном применении с вазодилататорами усиливается гипотензивный эффект. Повышается вероятность угнетения дыхательного центра и ЦНС при применении с барбитуратамии наркотическими анальгетиками.

Соли кальцияснижают действие препарата. Образуется осадок с клиндамицина фосфатом, полимиксином В, гидрокортизоном, прокаина гидрохлоридом, салицилатами, препаратами Ca2 , этанолом, солями стронция, мышьяковой кислоты, бария.

В инструкции сказано, что магнезия совместима с некоторыми препаратами, но например, при высоком давлении может привести к изменению эффекта.

При совместном применении возможно снижения либо усиление действия в сочетании с иными медикаментами.

Совместное применение с миорелаксантами окажет периферический эффект, усиливающее действие.

При применении сульфата магния с Нифедипином возможно появление слабости мышечной мускулатуры.

Фенотиазин приведет к снижению эффекта сульфата магния.

Ципрофлоксацин – к повышению антибактериального эффекта.

Справка! Нельзя принимать магнезию совместно с такими препаратами как: мышечные соли, Гидрокортизон, барий, кальций.

Полная несовместимость наблюдается с Фенотиазином, Нифедипином, Стрептомицином. Передозировка магнезии возможна при применении с кальцием хлорида, глюконата.

Несовместим препарат с этанолом (алкоголем), гидрокарбонатом, щелочными металлами. При применении с сердечными гликозидами возможно ухудшение сердечной проводимости или блокада работы мышц.

Сульфат магния вступает в реакцию с другими препаратами. Действие некоторых магнезия усиливает, некоторых напротив – уменьшает. Есть ряд компонентов, с которыми магнезия несовместима.

Усиливаться эффект будет:

• Ципрофлоксацина;
• Миорелаксантов.

Понижается эффективность:

• Фенотиазина;
• Нифедипина;
• Стрептомицина;
• Тобрамицина;
• Ципрофлоксацина.

Препараты кальция являются антидотом сульфата магния и с магнезией несовместим. Они вводятся при передозировках магнезией. Несовместимость выражена с такими компонентами:

• Стронций;
• Барий;
• Карбонаты и гидрокарбонаты;
• Соли мышьяка;
• Фосфаты;
• Салицилаты;
• Прокаин гидрохлорид;
• Тартраты;
• Гидрокортизон;
• Клиндамицин.

Соли кальцияснижают действие препарата. Образуется осадок с клиндамицина фосфатом, полимиксином В, гидрокортизоном,прокаина гидрохлоридом, салицилатами, препаратами Ca2 , этанолом, солями стронция, мышьяковой кислоты, бария.

Прием нефротоксичных ЛС, таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови).

Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии.

Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС.

Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция;

возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.

Передозировка

Симптомы при парентеральном введении: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический признак начала интоксикации), тошнота, рвота, резкое понижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.

Лечение: в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат — 5–10 мл 10%), оксигенотерапия, вдыхание карбогена, ИВЛ, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).

Симптомы при приеме внутрь: тяжелая диарея.

Лечение: симптоматическое.

При передозировке препаратом парализуется дыхательная система, падает давление и допустимый смертельный исход. При подобном инциденте в кровь вводят глюкозу или хлорид кальция, так как его ионы способны восстановить жизнедеятельность, пока не случилась остановка сердца.

Ионы кальция заменяют ионы магния и видоизменяют химические свойства серной кислоты. Случаются ситуации, когда больному делают впрыскивания одновременно и с британской солью, и с кальцием. В подобном случаи уколы нужно делать в разные вены.

Передозировка при внутривенном введении проявляется исчезновением коленного рефлекса, резким снижением артериального давления, тошнотой, рвотой, брадикардией, угнетением дыхания и ЦНС.

Лечение: раствор кальция глюконата/ хлоридав/в медленно (антидот), оксигенотерапия, искусственное дыхание, симптоматическая терапия.

Передозировка при приеме внутрь — диарея. Проводится симптоматическое лечение.

Меры предосторожности вещества Магния сульфат

При длительном лечении рекомендуется мониторинг АД, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного в/в применения солей магния и кальция их следует вводить в разные вены.

Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2 ) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро.