Миозит коленного сустава симптомы и лечение

Что такое миозит?

– это поражение мышечной ткани, преимущественно воспалительного характера. Миозиты включают обширную группу полиэтиологических (

разнородных

) заболеваний, для которых характерна мышечная

При миозите инфекционного и токсического происхождения в пораженной мышце могут образовываться узелки и тяжи (плотные «ленты», которые определяются при пальпации). Этот же симптом характерен для других форм миозита, при которых развивается спастический синдром. Травматический миозит часто проявляется отеками и покраснением в области травмы, а при повреждении кровеносных сосудов наблюдается гематома. Диагностика Диагностика миозита, как и любого другого заболевания, основывается на

истории заболевания

), жалобах пациента, объективном осмотре и результатах исследований.

К какому врачу надо обратиться при миозите?При болях в мышцах необходимо изначально обратиться к семейному врачу. Он направит на необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

Если причина миозита носит инфекционный или травматический характер, то лечением миозита занимается терапевт. Если анализы указывают на ревматическую или аутоиммунную природу, то тогда необходимо обратиться к ревматологу.

Ревматолог занимается диагностикой и лечением дерматомиозита, миозита в кадре ревматических и аутоиммунных заболеваний.

Миозит код по МКБ

Международная классификация болезней (

) выделяет несколько основных видов миозита.

Виды миозита по МКБ

Анализы и исследования при миозите

Диагностика миозита, в первую очередь, включает опрос и осмотр больного. Основными жалобами пациента с миозитом являются боли в мышцах, слабость, ограничение движений.

Локализация болей зависит от вида миозита. Так, при дерматомиозите боли изначально появляются в нижних конечностях, при миозите шеи – в шее и затылочной части головы, при миозите плеча – в плечевом поясе.

Врачебный осмотр выявляет локальную болезненность, припухлость, отек. Однако, зачастую жалоб, предъявляемых пациентом, и объективного осмотра недостаточно.

Поэтому диагностика миозита также включает дополнительные анализы.

Обязательные анализы для диагностики миозита

Кроме лабораторных анализов в диагностике миозита широко распространены инструментальные методы.

К инструментальным методам диагностики относятся:

• Электромиография. Метод, позволяющий оценить слабость в мышцах, основан на регистрации электрической активности мышц. Может указывать на замещение мышечной ткани на соединительную.
• Флюорография. Используется для диагностики туберкулезного миозита.
• Рентген. Малоинформативен в диагностике миозита. Может указывать на наличие кальцификатов или холодных очагов в мышцах.

Анализы крови. Повышенные уровни ферментов тканей мышцы (например, креатинкиназа), могут быть свидетельством повреждения мышечной ткани. Анализы на наличие аутоантител могут идентифицировать аутоиммунное заболевание.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Сканирование с использованием мощного магнита и компьютера позволяет получить изображение мышц. Анализ МРТ помогает идентифицировать зоны повреждения мышц в текущий момент и в динамике.

Электромиография (ЭМГ). С помощью введения игольчатых электродов в мышцы, врач может проверить реакцию мышц на электрические стимуляторы и нервные импульсы. ЭМГ позволяет идентифицировать слабые или поврежденные миозитом мышцы.

Биопсия мышцы. Это — самый точный анализ при диагностике миозита. Доктор определяет слабую мышцу, делает маленький разрез, и удаляет небольшой кусочек ткани мышцы для того, чтобы исследовать ткань под микроскопом. Биопсия мышцы дает достоверный диагноз миозита.

Существует достаточно много причин мышечной слабости и болей в мышцах более распространенных чем миозит. И поэтому диагноз миозит может быть поставлен не сразу, а через некоторое время.

После сбора анамнеза и объективного осмотра пациента врач обычно назначает выполнение следующих исследований для подтверждения диагноза:

• общеклинические исследования крови (лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ);
• биохимическое исследование крови (повышение КФК-МВ);
• определение антител к миоцитам;
• электромиография;
• МРТ пораженной области.

В редких случаях для подтверждения диагноза проводят биопсию мышц с последующим цитологическим и гистологическим исследованием.

Лечение миозита

Лечение миозита зависит, в первую очередь, от его этиологии, то есть от причины. Травматические и простудные миозиты предполагают краткосрочную терапию, в то время как лечение аутоиммунных миозитов включает длительное поддерживающее лечение.

Лечение миозитов, которые развились на фоне общей простуды или на фоне сквозняков, включает общее и местное лечение. Общее предполагает назначение обезболивающих и противовоспалительных средств, а также витаминов. Местное же лечение заключается в разогревающих мазях, массаже, компрессах.

Препараты при лечении миозита

Основной целью при лечении миозита является устранение воспалительного процесса, поэтому противовоспалительные средства составляют основу лечения. Они не только устраняют воспаление, но и снимают болевой синдром. Кроме противовоспалительных средств назначаются витамины,

Медикаменты, использующиеся для лечения миозита

Антибиотики при миозите

При инфекционных миозитах назначаются также

. Выбор антибиотика зависит от возбудителя миозита. Однако стоит отметить, что конкретного возбудителя редко удается вывить. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра, такие как

Мази при миозите

Мази составляют основу локальной (

местной

) терапии. В основном они также содержат в себе противовоспалительный компонент. Мази оказывают местное обезболивающее, противовоспалительное и согревающее действие.

Мази, использующиеся при миозите

Лечение хронических миозитов (дерматомиозита и полимиозита)

Поскольку природа этих миозитов аутоиммунная, то основная цель лечения в данном случае заключается в снижении функции иммунной системы. С этой целью используются

и кортикостероиды. В комплексной терапии также назначаются витамины.

Препараты для лечения аутоиммунных миозитов

Лечение миозита в домашних условиях

Лечение миозита зависит от его причины. Если миозит вызван каким-либо инфекционным, аутоиммунным или воспалительным заболеванием, то необходимо провести курс лечения основного заболевания. Применяются обезболивающие, противовоспалительные и другие средства.

Если же миозит появился в результате переохлаждения или перенапряжения мышц, то в первую очередь необходимо обеспечить пострадавшим мышцам покой, вплоть до постельного режима. Обычно назначают болеутоляющие средства.

Однако самую большую роль в лечении миозита играет тепло. При миозите показано сухое тепло, эффективны физиотерапевтические процедуры, массирование пораженных мышц (если нет противопоказаний!). Также важен уход за больным, лечебная гимнастика, правильное питание больного с введением достаточного количества легкоусвояемых белков.

При локальных миозитах исключительно хороший эффект дает терапия с помощью лечебного противовоспалительного пластыря НАНОПЛАСТ форте. Это препарат улучшает трофику мышц, оказывает местносогревающее действие, способствуют уменьшению напряжения мышц, заметно снижает интенсивность болевых ощущений.

При терапевтическом лечении миозита применяются различные средства, такие как НПВС, анальгетики и др. Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения миозита.

В этом может помочь препарат нового поколения — обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

При лечении миозита лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте очень эффективен, он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном миозитом участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств.

При миозите лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте накладывается на область воспаления — в шее, спине или в пояснице — в зависимости от локализации боли. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Курс применения при миозите составляет от 3 до 5 дней.

Лечение миозита зависит от причины болезни.

Воспалительные (аутоиммунные) заболевания, вызывающие миозит, нередко требуют лечения препаратами, которые подавляют иммунную систему, включая:

• Преднизон
• Имуран
• Метотрексат

Миозит, вызванный инфекцией, как правило, вирусной не требует лечения. Миозит, вызванный бактериями встречается не часто и требуется лечение антибиотиками (вплоть до внутривенного введения для того чтобы избежать опасного состояния для организма такого как сепсис).

Хотя острый некроз скелетных мышц редко бывает при миозите но при наличии рабдомиолиза необходимо госпитализировать пациента так как нужно проводить большие инфузии жидкости для того чтобы предотвратить повреждение почек.

Миозит, связанный с приемом лекарственным средств, лечится прекращением приема этих препаратов. В случаях миозита, вызванного статиновыми препаратами, воспаление мышцы уменьшается в течение нескольких недель после прекращения приема препарата.

Очень полезным дополнением к медикаментозному лечению в домашних условиях может стать применение народных средств. Однако даже их использование целесообразно согласовать с врачом.

Одним из самых первых народных методов является воздействие сухим теплом. Такой компресс на пораженную мышцу накладывается в виде отваренной картофелины, завернутой в полотенце, или разогретой соли, помещенной с тканевый мешочек.

После теплового воздействия производится натирание пораженного участка спиртом или спиртовым настоем лекарственных растений.

Можно рекомендовать также следующие рецепты:

1. Мазь прогревающего действия: яичный желток, яблочный уксус (1 ст.л.), скипидар (1 ч.л.) – состав втирается перед сном, на всю ночь закрывается шерстяным шарфом.
2. Йодная сетка наносится ватной палочкой на кожу в зоне поражения.
3. Лопух: применяется лист после растения, который фиксируется на больной мышце перед сном.
4. Компресс из такой смеси: в воду (1 л) добавляется 10-15 капель лаврового, пихтового или облепихового масла, вода предварительно нагревается до 48-55 0 С.
5.  Смесь бодяги и сливочного масла в равной пропорции — больное место натирается перед сном.
6. Отвар: приготавливается из ивовой коры (2 ст.л. на 0,5 л воды), разогревается на водяной бане.
7. Хвойный отвар: хвоя измельчается и варится в воде в течение 45-60 минут, после настаивается до полного остывания.

К наиболее популярным народным методам относятся такие процедуры:

• наложение компресса из капустного листа; 
• натирание пораженной зоны яблочным уксусом; 
• прием напитка в виде смеси яблочного уксуса с медом;
• компресс из барсучьего или нутриевого жира с добавлением соли.

Лопух применяется в народной медицине при лечении миозита

При лечении в домашних условиях важно обеспечить покой и правильное питание. Необходимо исключить на период лечения алкогольные напитки, острые и соленые приправы, жирные продукты. Рекомендуется добавить в меню продукты, богатые витаминами Е и В: бобовые культуры, листья салата, кукурузу, облепиху, сельдерей, подсолнечное масло.

Миозит представляет собой большую группу мышечных заболеваний, которые способны испортить жизнь человеку. Своевременное выявление и эффективное лечение в домашних условиях поможет избавиться от этих проблем.

Лечение миозита направлено на купирование болевого синдрома, уменьшение воспаления и восстановление мышечной силы, но при этом также должно учитывать причину развития миозита.

Медикаментозная терапия включает в себя применение противовоспалительных и метаболических препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен») используются в виде таблеток, мазей и инъекций. Эти медикаменты не только способствуют уменьшению воспалительного процесса, но и оказывают болеутоляющий и жаропонижающий эффект.

Из метаболических препаратов чаще всего применяют такие лекарства, как «Милдронат» и «Рибоксин», также применяются витамины группы В. В случае бактериальной причины воспаления мышцы необходимо назначение антибиотиков.

Физиотерапевтические процедуры оказывают благоприятный эффект на восстановление функций мышцы. Лечить миозит помогают парафиновые аппликации, гальванические токи, УВЧ. В курс лечения также входят массажи, лечебная физкультура и гимнастика.

Лечение миозита в домашних условиях допускается в случаях легких форм заболевания. При наличии сильной боли, лихорадки или осложнений необходимо стационарное лечение.

Профилактика миозита довольно проста: избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждения или перегрева на солнце, сквозняков, включать в рацион пищу с высоким содержанием белка, витаминов и минералов.

В этом видео эксперты расскажут о симптомах и лечении миозита шеи и мышц спины.

​, как уже было сказано раньше, определяется поражением нескольких групп мышц. При этом, боль выражена не настолько сильно, как при локальном миозите, основной симптом  — это мышечная слабость.

Сначала больной с трудом поднимается по лестнице, потом ему сложно встать со стула, позднее атрофируются мышцы шеи и для пациента затруднительно даже удержание головы в вертикальном положении. Последняя стадия заболевания – это атрофия жевательных и глотательных мышц, а также тех мышц, которые участвуют в дыхательном акте.

Иногда при полимиозите наблюдается отечность мышц, припухлость суставов – происходит развитие артрита. При своевременном лечении все вышеперечисленные симптомы проходят, наступает полное выздоровление.

​​Острый гнойный миозит​

​Откажитесь от сигарет и алкоголя, солёной, острой, жареной и жирной пищи.​

Лечение миозита проводится под наблюдением врача и заключается в борьбе с инфекцией и правильной организации труда, занятий спортом и отдыха. Лечение миозита патогенетическое и симптоматическое.

Прежде всего, следует определить причину заболевания. Так, при паразитарном происхождении миозита назначаются антигельминтные средства, в случае инфекционного (бактериального) поражения — антибиотики, а если миозит явился следствием аутоиммунного заболевания, показаны глюкокортикоиды и иммуносупрессоры длительными курсами.

Несмотря на жуткую боль, лечится шейный миозит довольно легко (в том случае, если лечение начато сразу и приступ не принял затяжной характер).

Во-первых, заболевшему опытный врач посоветует находиться по возможности в полном покое. Больной участок следует смазать согревающей мазью, а внутрь принять противовоспалительный препарат.

Лучший эффект дает новокаиновая блокада – обкалывание наиболее болезненных участков пораженных мышц новокаином с добавлением кортикостероидного гормона. Лечебный эффект от проведения новокаиновой блокады проявляется почти сразу после процедуры: уменьшается воспаление мышц и исчезает боль.

Однако тем, у кого имеются противопоказания на лечение химическими препаратами, врач порекомендует провести ряд процедур постизометрической релаксации (ПИР). ПИР является одной из самых полезных процедур при лечении шейного миозита.

ПИР (вытяжение мышц и связок) – сравнительно новый терапевтический метод мануальной терапии, который подразумевает активное взаимодействие пациента и врача. Пациент не пассивен во время процедуры, он напрягает и расслабляет определенные мышцы.

А врач во время расслабления проводит растяжку его мышц. Во время процедуры пациент с удивлением замечает, что напряжение и боль исчезает прямо на глазах.

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

У меня повреждение мениска коленного сустава, при нагрузках боль в колене усиливается. Подскажите, пожалуйста, как мне правильно его лечить?

Гигрома или ганглий коленного сустава – это распространенное заболевание, которое вызвано скоплением вязкой жидкости в синовиальной сумке колена.

Патология может быть вызвана травмой или сильным перенапряжением в данной области сустава.

Ганглий часто поражает людей, проводящих много времени на ногах.

Помимо спортсменов, в группу риска входят курьеры, продавцы, а также представители многих иных профессий.

Симптомы проявления патологии

При лечении миозита используется широкий спектр средств и методов, комбинация которых подбирается в зависимости от причин заболевания, общего состояния здоровья пациента, степени тяжести воспаления мышц и других факторов.

Медикаментозное

Специфического лечения миозита не существует — терапия назначается с учетом основного заболевания, спровоцировавшего воспаление мышц. Для устранения причины миозита могут использоваться самые различные группы лекарственных средств — антибиотики, противовоспалительные, противовирусные, противопаразитарные препараты, назначаться дезинтоксикационная терапия и пр.

Для снятия болевого синдрома могут применяться обезболивающие препараты (Анальгин, Баралгин и пр.) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые, купируя воспалительный процесс в мышцах, облегчают или полностью устраняют боль (Диклофенак, Нимесил, Дексалгин и пр.)

В качестве средств местного действия, которые наносятся непосредственно на болезненный участок, применяются мази и гели с входящими в их состав НПВС (Вольтарен-гель, Найз-гель, Доларен-гель и пр.).

По показаниям могут быть назначены местные средства согревающего и раздражающего действия (Финалгон, Апизартрон и пр.), которые активируют в тканях кровообращение и обмен веществ.

Физиотерапия

Физиотерапия — наиболее широко используемый метод лечения миозита и облегчения его симптомов, так как физиотерапевтические процедуры обеспечивают воздействие непосредственно на мышцы, пораженные воспалением. Это позволяет как максимизировать эффект от медикаментозной терапии, так и сократить продолжительность лечения и восстановить функции мышц.

В зависимости от локализации воспалительного процесса могут назначаться различные физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации, лазеротерапия и пр.

Мануальная и рефлексная терапия

Медикаментозное воздействие

Лечение медикаментозными препаратами в домашних условиях проводится строго по назначению врача. Как правило, назначаются лекарства системного характера для приема внутрь и наружные средства для местной терапии. Наиболее распространены следующие группы препаратов для перорального приема и инъекций:

•  противовоспалительные препараты нестероидного типа: Мовалис, Целекоксиб, Нимесулид, Эторикоксиб, Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Кеторолак, Индометацин, Пероксикам;
•  анальгетики для устранения болевого синдрома: Анальгин, Антипирин, Миолгин, Фенацетин, Парацетамол;
•  антибиотики при инфекционном миозите, назначаются только врачом с учетом конкретного возбудителя.