Остеоартрит: причины и лечение

Остеоартрит (остеоартроз, артрозо-артрит, деформирующий артроз) – тяжёлое заболевание суставов, при котором поражается хрящевая ткань и кости. Сам термин часто используется не столько для обозначения начинающегося процесса, который еще можно остановить, сколько для прогрессирующего. Затронут может быть только один сустав (локализованная форма) или вся конечность (генерализованная форма). Для наиболее часто встречающихся видов артрозо-артрита даже существуют специальные названия: поражение колена именуется гонартрозом, тазобедренной области– коксартрозом.

Причины возникновения

Развитие заболевания начинается с того, что нарушается процесс клеточного деления в хряще и прилегающей к нему субхондральной пластинке, служащей его основой. Поражение затрагивает все ткани, из-за чего они покрываются трещинами, истончаются и становятся мягче, появляются уплотнения и очаги воспаления (наиболее заметны на руках и пальцах ног). При неявных причинах такой остеоартрит называют первичным, с установленными диагностируют вторичный.

Все причины можно условно разделить на 2 основные группы:

• основные;
• факторы риска.

Первая категория включает наиболее частые причины развития остеоартроза, вторая раскрывает весь спектр, из которого поводом к посещению врача может стать любая или совокупность сразу нескольких.

Основные

Среди этой категории причин кроются те, из-за которых люди чаще всего попадают к врачам с жалобами на боли в той или иной области и невозможностью нормально двигаться. К ним относятся:

1. Травмы.
2. Дисплазия.
3. Воспаления на фоне аутоиммунных заболеваний или инфекций.

Чаще всего дегенеративно-дистрофические процессы в суставе становятся результатом перенесённых травм, например, одной или обеих рук, ноги. В этом случае хрящевые ткани повреждаются и начинается воспаление, развитие которого при оказании своевременной медицинской помощи можно замедлить и остановить.

Дисплазия находится на втором месте и является врожденной патологией, представляющей собой неправильное развитие и формирование тканей. Следствием этого становится неверное ориентирование одного или нескольких суставов. Она обнаруживается у детей в раннем или подростковом возрасте, в качестве примера можно привести развернутую вовнутрь коленную чашечку либо головку тазовой кости, «нестыкующуюся» с вертлужной впадиной. Основные симптомы – ограничение подвижности и боль механического характера.

Третья по частоте причина остеоартроза – воспаление в результате развития аутоиммунных заболеваний, а также инфекций (гнойные воспаления при сифилисе или клещевом энцефалите, болезнь Лайма), в результате которого неизменно повреждаются суставные ткани.

Факторы риска

К остеоартрозу может привести целый ряд причин. Условно они делятся на 3 группы по источнику появления:

• 1 категория – генетические. Сюда относятся все наследственные нарушения и заболевания суставов и костей, мутации коллагена 2 типа, а также дисплазии.
• 2 категория – ненаследуемые. Здесь факторами риска становятся возраст, избыточная масса тела, нарушение эндокринного баланса и метаболизма в организме, дефицит микроэлементов, приобретенные заболевания и воспаления костей.
• 3 категория – факторы окружающей среды, далеко не всегда зависящие от конкретного заболевшего человека. Остеоартрит можно заработать после переохлаждения, травмы или в результате перенесенной операции, под воздействием экологии и токсичных веществ, а также на работе, требующей высокой физической активности, или по роду занятий (спорт).

Лечение

После проведения диагностики врач составляет для пациента список лекарств и индивидуально подбирает комплекс процедур. При этом лечение – процесс долгий, и может занять не один месяц или год. Пациенту показан отказ от чрезмерных физических нагрузок и прохождение специальной гимнастики для разработки больного сустава (руки, колена, голеностопа). Рацион тоже придется пересмотреть.

Все виды лечения условно делятся на:

1. Традиционные.
2. Лечение крупных суставов.
3. Нетрадиционные (народные).

К ним прибегают по отдельности либо используют в комплексе, при этом народные методы скорее выступают дополнением к народной медицине, когда остеоартрит переходит во вторую стадию.

Традиционные

В зависимости от того, на какой стадии диагностировано заболевание, к примеру, кисти или ступни, и какая задача стоит перед врачом, лечение ведется при помощи:

1. Медикаментов.
2. ЛФК.
3. Операции.

Первые две группы позволяют обойтись без прямого вмешательства и действовать на проблему опосредованно. Последнюю рассматривают лишь в случаях, когда деформирующая сустав болезнь запущена слишком далеко и нехирургическое лечение не помогает.

Медикаментозное лечение

В его основу положено использование хондропротекторов – препаратов, применение которых улучшает состояние хряща и качество жидкости, заполняющей полости суставов. По формам и способам приема такие медикаменты делятся на:

• Таблетки и порошки для приема внутрь.
• Внутримышечные инъекции.
• Прямое введение в сустав заменителя внутрисуставной жидкости.

Порошки, выпускаемые в капсулах или таблетках, употребляются при лечении лучезапястного или коленного остеоартроза. Период приема очень долгий и может длиться от 4 до 18 месяцев с перерывами, однако и боли в этом случае перестают беспокоить едва ли не на полгода.

Внутримышечные инъекции действуют быстрей. Применяются, если деформирующий эффект остеоартроза проблематично или невозможно снять при помощи таблеток.

В крайнем случае прибегают к введению гиалуроновой кислоты, заменяющей внутрисуставную жидкость. Однако подобное возможно только если у пациента диагностирован остеоартрит коленного или тазобедренного сустава, поскольку инъекции требуют максимальной точности, достигаемой лишь под компьютерным контролем.

Прочие средства используются только для устранения различных симптомов (при боли в тазобедренной области, руках или коленных чашечках и так далее). Чаще применяются нестероидные противовоспалительные и гормональные препараты, которые можно принимать внутрь или колоть в зависимости от формы и требуемой эффективности. Для внутрисуставных блокад используют новокаин.

Лечебная физкультура

Специальная гимнастика для больных деформирующим остеоартрозом – неотъемлемая часть работы по восстановлению подвижности кистей, рук, ног и тазобедренных суставов. Без нее немыслима ни одна терапия. В процессе выполнения упражнений укрепляются мышцы вокруг больного участка, улучшается ток крови и предотвращается её застой. Лишний вес по возможности нужно сбросить, чтобы снизить давление на суставы и кости.

Хирургическая помощь

Там, где наблюдается незначительное повреждение хрящевой ткани либо остеоартрит 2 степени, хватает стандартного лечения. Если на рентгеновских снимках врач наблюдает серьезный деформирующий эффект, нарушающий подвижность конечности и приносящий пациенту постоянные боли, то это требует одного из 3 видов хирургического вмешательства:

• Артроскопия – работа с суставом (чаще – коленным) через пару маленьких разрезов.
• Артродез – операция, показанная при запущенной стадии заболевания. Хирургическим путём создаётся искусственный анкилоз – жесткая фиксация сустава.
• Эндопротезирование – замена головки сустава и вертлужной впадины искусственными имплантатами. Противопоказание к такой операции – остеопороз.

В зависимости от локализации

Для каждого пациента для лечения остеоартроза составляется индивидуальный план лечения, поскольку обязательно имеются свои особенности в протекании заболевания, а также расположении пораженного соединения. Согласно многим комментариям врачей, легче всего работать с плечелопаточной формой, сложнее – с генерализованной шейного отдела и крупных суставов. О работе с последними ниже и пойдет речь:

• Поражение рук. Характеризуется разрушением большей части хрящей в кисти. В процессе лечения производится местное обезболивание и снятие воспаления, осуществляется базовая терапия. Хирургическое вмешательство требуется редко, поскольку до полной потери функционирования конечности не доходит.
• Поражение пальцев рук. Требует более кропотливого лечения. Приходится бороться с постоянно возникающим воспалением, при этом в косточках практически нет боли, только покалывание и постепенное ухудшение подвижности. Запускание болезни особенно чревато для тех, чья работа непосредственно связана с мелкой моторикой. Пальцы лечатся посредством физиопроцедур и компрессов.
• Остеоартроз локтевого сгиба или лодыжки. Прибегают к купированию болевого синдрома, снятию воспаления и, в зависимости от запущенности, назначается массажная и физиотерапия, к которой может быть добавлен курс уколов. Походка корректируется посредством использования специальных накладок, супинаторов и при необходимости – трости либо костылей.

Если остеоартрит принял генерализованную форму, то есть поразил 3 или более суставов, лечение осуществляется по симптомам. Ввиду системности заболевания дальнейшая работа должна проводиться только после установления первоначальной причины его появления, далее – в зависимости от запущенности процесса.

Нетрадиционные способы

Народные методы лечения пораженных хрящей отличаются от принятых в официальной медицине. В них используются исключительно природные компоненты, вручную изготовленные смеси и мази, а также компрессы на их основе. Задачи при этом те же – обезболить, снять воспаление, восстановить поверхность сустава.

Если остеоартрит поразил хрящ, в качества восстанавливающего средства рекомендуют мазь, сделанную из цветков и листьев сирени:

1. Как только сирень отцветёт, соберите сырьё и высушите его, а затем измельчите.
2. Смешанных с оливковым маслом и живицей, чтобы получилось подобие мази.
3. Дайте составу настояться в течение нескольких недель.
4. Регулярно растирайте такой мазью больные места.

От боли в народной медицине также есть несколько эффективных средств. Первое – это компресс, сделанный на основе смешанных в равной пропорции (1 ст. л.) соли, соды, горчицы и меда. Используется на ночь, достаточно 4 раз. Второе – спиртовая или водочная настойка из грецких орехов. Третье – листья подорожника, их прибинтовывают к больной конечности на ночь.

Есть и пара противовоспалительных средств:

1. Смешайте 100 г просушенной под солнцем белой глины с маслом до состояния сметаны и руками осторожно разорите воспаленный участок.
2. Разотрите в кашу корни хрена и редьки и используйте её в компрессах для коленных чашечек и запястья, пока симптомы и признаки воспаления не пройдут.

Не обойдется и без обязательных физических упражнений. Самое простое при болях в тазобедренных суставах и спине – ежедневно делать перекаты на позвоночнике в плотной группировке с обхватом коленей.

Остеоартрит является серьезным препятствием на пути к нормальному функционированию отдельных частей тела – рук, ног, кистей и ступней, шеи и тазобедренных суставов. Его основными симптомами являются сильная боль, вплоть до спазмов, и невозможность двигать поражённой конечностью. Заболевание имеет две стадии. На первой еще возможно полное излечение. На второй возможно поддерживать относительную работоспособность, однако могут потребоваться разные по сложности способы борьбы с болезнью.

Использование в лечении остеоартрита методов народной и классической медицины позволяет пациенту вести нормальный образ жизни. Эндопротезирование может даровать больной конечности «вторую жизнь». Однако не стоит запускать этот процесс, ожидая появления явных симптомов. При малейшем дискомфорте в области связок пальцев рук, кистей, в районе запястья или коленной чашечки обращайтесь за помощью к специалисту. В этом случае велика вероятность затормозить остеоартрит, получив современное и своевременное лечение.

Частые вопросы

Каковы основные причины возникновения остеоартрита?

Остеоартрит может возникать из-за износа хрящевой ткани, травм, нарушений обмена веществ, генетических факторов и из-за избыточного веса.

Какие методы лечения остеоартрита существуют?

Лечение остеоартрита может включать немедикаментозные методы (физическая терапия, физиотерапия, ортезы), лекарственную терапию (противовоспалительные препараты, хондропротекторы) и в некоторых случаях хирургическое вмешательство (эндопротезирование сустава).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные умеренные физические упражнения, контроль веса и здоровое питание. Это поможет снизить нагрузку на суставы и улучшить общее состояние организма.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу для разработки индивидуального плана лечения, включающего физиотерапию, лекарственную терапию и возможно хирургическое вмешательство. Раннее обращение к специалисту может помочь замедлить прогрессирование заболевания.

СОВЕТ №3

Изучите возможности альтернативной медицины, такие как аккупунктура, йога, массаж и т.д. Некоторые пациенты находят облегчение от симптомов остеоартрита благодаря таким методам.