Ркт что это за обследование

Общие сведения

Пациенты не редко задают вопрос — что такое КТ? Это неинвазивное диагностическое исследование, позволяющее получить четкое послойные сканы внутренних органов человека. Интересующая врачей область с разных сторон сканируется рентгеновскими лучами. Обследование может проводится разными видами компьютерной томографии и в зависимости от поставленных целей имеется возможность оценить состояние любых органов, окружающих их тканей, определить точную локализацию и степень распространения патологического процесса.

Чтобы пациенту понять что это такое в целом, скажем сразу — КТ как метод идентичен традиционной рентгенографии в связи с тем, что используется то же самое рентгеновское излучение. Но для принципа компьютерной томографии характерен иной способ обработки информации и чуть более высокая лучевая нагрузка.

нарушениях когнитивных функций мозга (внимания, памяти); судорожных состояниях; травмах головы различного характера; внезапно развившихся психических отклонениях; стойких болях в позвоночнике, шее или суставах; травмах опорно-двигательного аппарата и некоторых внутренних органов; при подозрении на онкологические заболевания, сосудистые нарушения, внутренние кровотечения; в случае экстренного обследования головного мозга (при инсульте или травмах); перед установкой зубных протезов, при лечении сложных стоматологических заболеваний; В предоперационный период. Также КТ назначают для подтверждения или опровержения предполагающегося диагноза (не установленного точно после УЗИ, обычной рентгенографии и сдачи анализов), для оценки и контроля результатов лечения. В некоторых случаях томограф используют для проведения сложных операций, в процессе которых необходима компьютерная визуализация оперируемой области.

Компьютерная томография не вызывает побочных эффектов, несмотря на то что при её проведении пациент получает количество излучения в 3 раза больше, чем при обычной рентгенографии. Это увеличивает скорость развития раковых опухолей и некоторых других заболеваний, но их опасность в несколько раз выше, чем при проведении КТ.

Варианты компьютерной томографии

Все виды КТ исследований основываются на методе лучевого воздействия. Способ проведения обследования с помощью компьютерной томографии может отличаться в зависимости от технических возможностей определенной модели томографа. Также могут различаться методики исследования в зависимости от области исследования и цели диагностики

Виды томографии:

• Спиральная. Работа спирального томографа заключается в непрерывном вращении рентгеновского излучателя в комплексе с одновременным движением стола-транспортера. Вся изучаемая область сканируется целиком, при этом время КТ исследования сокращается до нескольких минут.
• Мультиспиральная. С помощью пучкообразного излучения увеличивается диапазон исследуемой области. Некоторые компьютерные томографы имеют несколько лучевых трубок. За один оборот можно сделать несколько сотен снимков. Часто диагностика с помощью такого сканирования проводится по экстренным показаниям. Процедура проходит в ускоренном режиме, бесшумно, обеспечивает более точные результаты. Негативное воздействие облучения при осмотре уменьшается, снижая риск возникновения нежелательных последствий. Подходит для пациентов и детей, которые долго не могут находиться в одном положении.
• Конусно-лучевая. Ориентирована на исследование костей, тканей головы, челюстно-лицевой области. Аппарат меньше по размерам. Выполняются более резкие, крупные, качественные снимки. С помощью трехмерной реконструкции патологию обнаруживают на самой ранней стадии.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

Компьютерная томография — это обширный диагностический метод, имеющий несколько видов. Они имеют одинаковый принцип работы, но отличаются способами проведения.

Мультиспиральная КТ

Как и в случае с ангиографией, перед КТ с усилением назначают анализ крови и консультации узких специалистов.

КТ с контрастом — это методика обследования, которая предполагает введение пациенту специального контрастного вещества внутривенно. Оно способно «подсвечивать» исследуемые органы. Цель КТ с контрастным веществом — обнаружить патологию внутренних органов, кровеносных сосудов, лимфатических узлов, увидеть наличие новообразований, а также определить их размеры, контуры, локализацию.

Система для внутривенного введения контрастного вещества

Противопоказания для проведения такого исследования:

1. повышенная чувствительность к йоду, морепродуктам;
2. выраженная почечная или печеночная недостаточность;
3. беременность.

Редкие побочные эффекты от компьютерной томографии с контрастированием:

1. зуд, покраснение кожных покровов в области введения препарата;
2. затруднение дыхания;
3. появление тошноты, рвоты.

Противопоказания

КТ с введением контраста запрещено при следующих противопоказаниях:

• случаи аллергии на рентген-контрастный препарат при предыдущих проведениях КТ;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• болезни эндокринной системы (в частности, поражения щитовидной железы);
• миеломная болезнь;
• бронхиальная астма;
• наличие беременности или подозрение на неё;
• слишком тяжёлое состояние пациента;
• некоторые психические отклонения (так как у пациента может начаться истерика или паническая атака);
• слишком возбуждённое состояние пациента (так как ему будет трудно сохранять неподвижное положение).

Детям проходить компьютерную томографию не запрещено, но часто перед процедурой ребёнку вводят снотворное, чтобы он лежал спокойно (так как дети боятся закрытых пространств и редко могут сохранять неподвижность в течение долгого времени). Снотворное вводят только по согласию родителей.

Работа томографа может повлиять на работу электрокардиостимулятора, инсулиновой помпы, дефибриллятора и других имплантируемых, а также внешних медицинских устройств. По этой причине подготовиться к компьютерной томографии стоит заранее. Необходимо обсудить с врачом целесообразность такой процедуры.

Абсолютных противопоказаний для проведения КТ нет. Особое внимание врача следует обратить при наличии:

• беременности;
• чрезмерной массы тела;
• тяжелой стадии сахарного диабета;
• почечной недостаточности;
• аллергии на йод.

Вред компьютерной томографии при беременности обуславливается негативным влиянием на формирование плода рентгеновского излучения. Последствия рентгеновского воздействия на плод непредсказуемы. Если пациентка беременна, может быть проведена магнитно-резонансная томография.

В случае необходимости обследования с помощью КТ кормящей женщины — следует прекратить кормление грудью на сутки. Облучение и контрастное вещество могут отрицательно сказаться на составе грудного молока.

Инструкция для пациента

Результативность проведения компьютерной томографии обеспечит правильная подготовка к исследованию. Как подготовиться? Подготовка к КТ не требует серьезных длительных мероприятий. Перед обследованием пациент обязан предупредить врача о следующих заболеваниях и состояниях:

• беременности;
• вероятности аллергической реакции на медикаменты, йод;
• заболеваниях сердца, почек, печени;
• наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы;
• прохождении в течение четырех предыдущих дней рентгеновского обследования с использованием бария, о приеме висмута (если эти вещества проявятся на рентгеновской пленке, они исказят четкость изображения);
• наличии кардиостимулятора, инсулиновой помпы;
• боязни закрытого пространства. Как делают КТ пациентам с клаустрофобией? Сканирование проводится под наркозом.

Подготовка к компьютерной томографии заключается также в следующем:

• Накануне сканирования органов брюшной полости нужно воздержаться от грубой пищи и продуктов, которые вызывают метеоризм. Можно ли есть перед КТ? Исследование с контрастным веществом проводят натощак;
• Как подготовиться к обследованию почек, органов малого таза? Пациент увеличивает объем потребляемой жидкости. До процедуры выпивают несколько литров воды без газа.

После сканирования можно сразу же возвращаться домой. Оно никак не влияет на состояние человека. Если процедура проводилась под наркозом, пациенту нельзя есть два часа, не желательно сразу после исследования садиться за руль.

МРТ и КТ в вопросах и ответах

• Всегда ли КТ лучше рентгена?

Если у пациента пульпит в зубе или обычный перелом кости, достаточно рентгена. В случае необходимости уточнить диагноз неясной природы, определить точное месторасположение патологии, понадобится больше информации. И здесь уже показана компьютерная томография. Но окончательное решение принимает врач.

Напротив, при проведении компьютерной томографии лучевая нагрузка даже выше, чем при простом рентгеновском снимке. Но и назначают этот тип исследования не просто так. Данный метод используется тогда, когда он действительно вызван медицинской необходимостью.

• Для чего пациенту вводят контрастное вещество при проведении КТ?

На черно-белых снимках контраст помогает создать четкие границы органов и тканей. Перед изучением толстой или тонкой кишки, желудка больному вводят бариевую взвесь в водном растворе. Однако неполые органы и сосудистые зоны потребуют иного контраста. Если пациент нуждается в обследовании печени, сосудов, головного мозга, мочевыводящих путей и почек ему показан контраст в виде йодного препарата.  Но сперва врач должен убедиться в отсутствии аллергии на йод.

• Где эффективность выше: при МРТ или КТ?

Эти методы нельзя назвать заменяющими друг друга. Они отличаются по степени чувствительности к тем или иным системам нашего организма. Так, МРТ – это диагностический метод, который дает лучшие результаты при изучении органов с большим содержанием жидкости, органов малого таза, межпозвоночных дисков.

Для установления точного диагноза при проблемах с органами пищеварения, почек, шеи КТ и МРТ нередко одинаковы по значимости. Но КТ считается более быстрым способом диагностики и подходит для случаев, когда нет времени проводить сканирование магнитно-резонансным томографом.

Подготовка ребенка к проведению процедуры компьютерной томографии

Чувствительность детского организма к радиации в несколько раз выше, чем у взрослых. Компьютерная томография детям должна назначаться только по серьезным показаниям.

С какого возраста можно делать такую диагностику? Младший детский возраст является относительным противопоказанием для КТ. При наличии абсолютных показаний (например, родовых травм, врожденных аномалий) и отсутствии информативности прочих способов, компьютерную томографию без контраста проводят даже новорожденным малышам.

Как делается обследование? Малыши очень подвижны, им сложно объяснить необходимость сохранения длительной неподвижности в процессе сканирования. Исследование маленьким детям проводится под наркозом. Во время томографии родителям обычно разрешают находиться в одной комнате с малышом в специальном свинцовом переднике.

Перед сканированием необходимо обсудить с врачом необходимость процедуры и степень риска лучевой нагрузки для детского здоровья. При травме и опухолях польза от точного диагностического исследования будет превышать вред от облучения. Поэтому отказываться от столь информативного метода не стоит.

Компьютерная томография — современный и точный метод обследования с применением рентгеновского излучения. Исследуются любые органы и части тела. Применение контрастного вещества обеспечивает еще более точные результаты. Такая информативность позволяет использовать компьютерную томографию для диагностики множества серьезных заболеваний на ранней стадии.