Седалищный нерв является не только самым длинным, но и самым крупным в человеческом организме. Он начинается со спинного мозга, в обе ноги проходит через ягодицы. Толщина его равна примерно толщине мизинца, он относится к пояснично-крестцовому сплетению. Болевой синдром, который появляется в пояснице в результате сжатия или раздражения седалищного нерва, называется ишиалгия.
Основное отличие ишиалгии от других болей, которые могут возникнуть в области поясницы – это ее односторонний характер. Первоначально возникая в области поясницы, боль распространяется на бедро, а затем на голень, стопу.
Ишиалгия не является самостоятельным заболеванием. Скорее это синдром, который свидетельствуют о присутствии в организме патологического процесса, требующего обследования и лечения.
Причины
Седалищный нерв образуется от слияния 5 пар нервных корешков. Защемление одного из них провоцирует возникновение болевых ощущений в области поясницы.
Ишиалгия может развиваться под воздействием некоторых факторов:
- Межпозвоночная грыжа. В этом случае происходит выпячивание ядра диска, которое и сдавливает один из корешков седалищного нерва. Это приводит к ощущению болезненности в ноге. Кроме того, образование грыжи диска вызывает выделение гиалуроновой кислоты. Под ее воздействием образуется воспалительный процесс, что еще больше усугубляет болевые ощущения. Они сопровождаются покалыванием и онемением в нижней конечности.
- Спондилолистез – это смещение позвонков, при котором нижележащий позвонок соскальзывает с верхнего, и, образуя давление, может защемить собой седалищный нерв.
- Стеноз позвоночного канала – это своеобразное изменение в костной ткани позвоночника, которое вызывает сужение позвоночного канала. В результате возникает повышенное давление на спинной мозг и седалищный нерв.
- Растяжение в случае травмы.
- Синдром грушевидной мышцы. Сокращение или сжимание этой мышцы вызывает давление.
- Беременность.
- Травмы и опухоли позвоночника.
- Искривление позвоночника.
С возрастом происходит деформация межпозвоночных дисков, которая может вызвать защемление седалищного нерва. Лишний вес также не лучшим образом сказывается на состоянии позвоночного столба. В этом случае увеличивается нагрузка, и повышается риск развития данной патологии.
Специалисты выделяют факторы риска, которые могут способствовать возникновению данной патологии. Это возраст, избыточный вес, некоторые виды профессиональной деятельности.
Симптомы
Основным и главным симптомом, в котором проявляется ишиалгия, является боль. Она распространяется от поясницы по поверхности бедра до стопы. Обычно болевой синдром имеет различную степень интенсивности, но она всегда односторонняя.
Характер боли бывает разным: она может быть тупой, ноющей, сильной или жгучей. В зависимости от степени защемления, боль поражает всю нижнюю конечность либо определенную ее часть.
Помимо болевого синдрома, ишиалгия имеет следующие симптомы:
- Судороги в икроножных мышцах.
- Онемение и покалывание в ноге.
- Чувство жжения на задней поверхности ноги.
- Хромота.
- При изменении позы появляются простреливающие боли.
В редких случаях, когда болезнь вызывает дисфункцию тазовых органов, больные могут отмечать у себя недержание кала и мочи. Если у вас появились такие симптомы, то в этом случае им необходима неотложная помощь врача.
Боль, вызванная ишиалгическим синдромом, не утихает при смене человеком положения тела. Это значительно ухудшает качество его жизни, поскольку он не может нормально сидеть, лежать и спать.
Диагностика
Если появились симптомы, которые могут свидетельствовать о данном заболевании, врач невролог проведет дифференциальную диагностику. Она осуществляется на основании жалоб пациента, лабораторных и инструментальных исследований.
В рамках лабораторной диагностики пациент сдает анализы мочи и крови. С помощью общего анализа крови определяется скорость оседания эритроцитов СОЭ, которая выявит наличие воспалительного процесса. Анализ мочи сдается для исключения заболевания почек, поскольку в этом случае пациент тоже может жаловаться на боль в области поясницы.
К инструментальным методам, способным выявить воспалительные процессы вокруг седалищного нерва, относится магнитно-резонансная (МРТ), компьютерная томография. Они отличаются высокой информативностью.
Лечение
Лечение направлено в первую очередь на устранение главного симптома ишиалгии, значительно ухудшающего качество жизни больного – боли. Это будет достигнуто посредством устранения воспалительного процесса, затронувшего нервно-мышечную ткань, приведения тонуса мышц в норму и восстановления полноценной двигательной способности.
Для лечения ишиалгии применяются следующие меры воздействия:
- Лекарственное лечение.
- Физиотерапия.
- Лечебная физкультура и массаж.
- Средства народной медицины.
Эффективное лечение может назначить только врач. Также он определяет продолжительность курса. Самолечение при ишиалгии не приветствуется.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия проводится в двух направлениях: общее и местное лечение. В рамках общего применяются инъекции (Новокаин, Лидокаин, Дипроспан, Тримекаин) и таблетированные препараты (Пироксикам, Ибупрофен, Кетопрофен, Мовалис) для устранения болевого синдрома. Для снятия воспаления корешковых окончаний применяется введение стероидной блокады.
Читайте также:
Действенным считается также использование местных нестероидных противовоспалительных наружных средств в виде кремов, мазей и гелей. Это может быть Индометацин, Деклофинак или Ибупрофен. Наиболее подходящий врач подберет в каждом конкретном случае.
Если причиной возникновения заболевания было образование межпозвоночной грыжи, то для устранения болевого синдрома применяется оперативное вмешательство. В то же время оно показано лишь тем пациентам, которым не помогло медикаментозное лечение.
Физиотерапия
Физиотерапия действует на укрепление мышечного корсета и избавление от болевых симптомов посредством усиления местного кровотока и обменных процессов в месте воспалительного поражения.
Для этого назначаются такие процедуры, как:
- Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
- Фонофорез – ультразвуковое введение лекарственного вещества.
- Диадинамотерапия или воздействие током.
- Амплипульстерапия.
Физиотерапевтические процедуры в комплексе с медикаментозным воздействием будут способствовать быстрому восстановлению.
Лечебная физкультура и массаж в рамках терапии ишиалгии должны проводиться в течение нескольких недель. В этом случае они дадут желаемый результат в виде облегчения боли и восстановления подвижности позвоночника.
Наиболее приемлемыми специалисты считают занятия пилантесом, йогой, спортивной ходьбой. Что касается специально разработанных упражнений, то их желательно выполнять из положения лежа, так как оно будет максимально щадящим. В начале выполнения упражнений нагрузка должна быть минимальной, а увеличение ее постепенным.
Хороший лечебный эффект ожидается от проведения курса массажа, который должен делать только специалист. Он может быть сегментным и точечным. Длительность не должна превышать 30 минут, желательно делать его ежедневно.
Народная медицина также предлагает свои средства, способствующие избавлению от этого заболевания. Они проводятся дома и включают в себя различные настойки, отвары, сочетания различных продуктов. Конечно, их эффективность не исключается, но помимо лечения дома визит к врачу в данном случае будет необходим, поскольку эти методы являются лишь дополнительными к средствам традиционной медицины.
Ишиалгия поддается лечению. Главное – вовремя диагностировать заболевание.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Какие основные симптомы ишиалгии?
Основные симптомы ишиалгии включают боль, онемение, слабость или жжение вдоль нерва с источником в пояснице и распространяющиеся вдоль ноги.
Какими методами можно лечить ишиалгию?
Лечение ишиалгии может включать физическую терапию, лекарства против воспаления, упражнения растяжения, инъекции и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При симптомах ишиалгии рекомендуется обратиться к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не следует заниматься самолечением, так как это может усугубить состояние.
СОВЕТ №2
Для облегчения симптомов ишиалгии можно применять холод и тепло на больное место, а также выполнять упражнения растяжки и укрепления мышц спины и ног.
СОВЕТ №3
Врач может назначить лекарственное лечение, физиотерапию или массаж для снятия боли и восстановления функций спины и ног.
