Синовит коленного сустава у детей — Суставы

Почему появляется синовит?

Синовит коленного сустава — это воспалительный процесс оболочки сустава колена. В суставной полости постепенно накапливается избыток различной жидкости: крови, гноя, лимфы.

Определение болезни синовита по МКБ — это нормативный документ всех медицинских диагнозов, помогающий вести учёт заболеваемости во всём мире. Синовит по МКБ-10 имеет код М65.

Транзиторный или мигрирующий синовит является временным состоянием, которое вызывает боль и воспаление тазобедренного сустава.

Хотя симптомы могут начаться внезапно, транзиторный синовит обычно проходит в течение 1-2 недель. В ряде случае продолжительность тазобедренного сустава доходит до 5 недель. Обычно заболевание не вызывает каких-либо долговременных осложнений.

Транзиторный синовит в первую очередь поражает детей, но может наблюдаться и у взрослых. Как правило, у взрослых встречается септический артрит, который можно спутать с транзиторным синовитом. Септический артрит может вызвать подобную боль в тазобедренном суставе.

Транзиторный синовит чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 8 лет и более распространен у мальчиков, чем девочек.

Причин развития синовита множество, однако, когда речь идет об этом заболевании у детей, то чаще всего непосредственной причиной бывает травма колена или какое-то инфекционное заболевание. Хотя нередко врачи не могут выявить причину развития синовита коленного сустава у ребенка.

Толчком для развития патологического состояния могут быть самые различные причины, начиная от незначительных травм и царапин, заканчивая иммунными сбоями в работе всего организма. В зависимости от причин, спровоцировавших воспаление и скопление жидкости, выделяют различные виды синовита.

Прямо сейчас немного о самом интересном и полезном.

Что это за болезнь синовит коленного сустава?

Давайте поговорим о том, чего стоит ждать тем, кто увидел отечность своих колен и почувствовал резкую или ноющую боль в своих суставах. Что же это за такой синовит, которым болеет каждый четвертый человек земли? Синовит коленного сустава – серьезное, как указывают медики, и очень неприятное заболевание коленного сустава.

В ходе этого недуга во внутренней части оболочки колена наблюдается воспаление.

Что это за оболочка и стоит ли бояться ее воспаления? Такой оболочкой покрыт, стоит знать, весь сустав колена, полость сочленения суставов, она содержит в себе тысячи нервных окончаний и сотни кровеносных сосудов.

  В ней накапливается и специальная жидкость для комфортной работы самого сустава. Эта влага питает внутрисуставную конструкцию – хрящи, кости, которые своих сосудов не имеют.

Между тем жидкости синовиальная оболочка не только продуцирует, она еще и всасывает в себя ее излишки. Все это позволяет создать колену прекрасную амортизацию и защитить суставы от повреждения.

Причины

Всю совокупность причин синовитов можно разделить на следующие категории:1. Инфекционные причины синовитов (попадание патогенных микробов в синовиальную оболочку);2.

Механические травмы сустава (удары, растяжения связок, скручивание, попытки выполнения слишком большого объема движений, длительная избыточная нагрузка и т. д.);3.

Гемофилия;4. Нарушение обмена веществ (например, подагра, ожирение и др.);5.

Эндокринные заболевания (например, сахарный диабет и др.);6. Иммунные причины (аллергические реакции, аутоиммунные заболевания);7.

Хронические заболевания суставов (артрит, артроз, гонартроз, дисплазия сустава и т. д.).

Существует несколько видов синовита:

• травматический (посттравматический) синовит развивается вследствие полученных травм. Это могут быть переломы, вывихи, разрыв связок, а также артроз сустава. В таком случае повреждение синовиальной оболочки происходит механическим путем;
• инфекционный синовит. Его причиной является попадание инфекции в синовиальную оболочку. Это может произойти механическим способом (при открытых травмах), с кровотоком и лимфотоком;
• асептический синовит образуется в результате травм, гормонального сбоя в организме, артрита. Его особенностью является стерильность синовиальной жидкости;
• аллергический и реактивный синовит коленного сустава может развиться вследствие любого заболевания. Синовиальная оболочка страдает от выработанных организмом для борьбы с инфекцией или неинфекционным заболеванием антител, а также химических составляющих принимаемых лекарств. Именно реактивный синовит чаще всего диагностируют у детей;

• хронический синовит – заболевание, приобретшее хроническую форму часто беспокоит рецидивами.

Кроме всего прочего, стать причиной этого заболевания могут перенесенные сильные стрессы, избыточный вес и возрастные изменения в суставах. По перечисленным видам, можно заметить, что различают инфекционную и асептическую форму синовита. В зависимости от этого будет назначено лечение.

Симптомы синовита проявляются в виде отечности колена, болях (часто они не острые, а тупые, ноющие), а также скованностью движений. Если заболевание является следствием артрита, то при ходьбе слышен хруст и скрип сустава.

Диагностика

Диагностику заболевания может провести только врач. Не следует самостоятельно искать диагноз и лечение, так можно довести себя до инвалидного кресла и операционного стола.

На приеме у доктора пациент должен будет ответить на ряд вопросов, которые будут составлять анамнез болезни: врожденные патологии строения костей и тканей; наличие хронических заболеваний; перенесенные травмы, инфекционные болезни; характер боли, общее состояние организма.

Также врач осмотрит поврежденное колено и даст направление на аппаратную диагностику: УЗИ и МРТ. Чтобы уточнить наличие инфекции в жидкости, проводится пункция.

В зависимости от причины развития синовит бывает инфекционным, травматическим, транзиторным и реактивным. Недуг может иметь острое или хроническое течение. Хронизация процесса является следствием неправильного или несвоевременного лечения. У пожилых людей хронический синовит может развиваться на фоне остеоартроза.

Таблица 1. Причины развития болезни.

Причин несколько: инфекционные, неинфекционные.

К неинфекционным относят следующие предрасполагающие факторы:

• чрезмерные спортивные нагрузки (футбол, лыжи, скалолазание);
• неправильный обмен веществ и диабет;
• гемофилия;
• эндокринные, неврогенные патологии;
• начинающийся артрит;
• повреждение мениска, связок, самого колена;
• аллергия.

Инфекционный синовит начинается после занесения в суставную полость:

• патогенных микроорганизмов — причины: туберкулезная палочка, трепонема;
• неспецифических — пневмококки, стрептококки, стафилококки.

1. Чаще всего синовит голеностопа происходит из-за травм и сопровождает:
   • растяжения и разрывы связок;
   • переломы лодыжек:
   • посттравматические воспалительные заболевания сухожилий (например, тендинит ахиллова сухожилия).
2. Причиной патологии также могут стать врожденные дефекты (вальгусная деформация стопы и плоскостопие).
3. Симметричное поражение на обеих конечностях обычно свидетельствует об артритной этиологии;
   • ревматический, подагрический, псориатический, инфекционный и (реже) аллергический артрит.

Факторы, провоцирующие синовит голеностопа

https://www.youtube.com/watch?v=BWaecLP00Q0

Способствовать или ускорить развитие синовита голеностопа могут такие факторы:

• постоянное хождение в неудобной обуви:
• повышенные нагрузки, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью;
• недоразвитие и слабость мышц и сухожилий.

Для того чтобы знать каким способом лечить пораженные голеностопные суставы, следует обнаружить причину появления воспалительного процесса. Синовит может развиваться вследствие таких факторов:

• нарушение целостности сустава;
• серьезные травмы, порезы ссадины;
• аллергическая реакция;
• артритные заболевания;
• нарушения эндокринной системы;
• неврологические расстройства;
• нестабильность сустава.

Ученые еще не уверены в точной причине транзиторного синовита, но зачастую это происходит после перенесения вирусной инфекции, которая вызывает диарею или ОРВИ.

В случаях септического артрита у человека развивается боль в суставах после бактериальной или грибковой инфекции. Инфекция зачастую распространяется на сустав из другой части тела.

Кроме всего прочего, стать причиной этого заболевания могут перенесенные сильные стрессы, избыточный вес и возрастные изменения в суставах. По перечисленным видам, можно заметить, что различают инфекционную и асептическую форму синовита. В зависимости от этого будет назначено лечение.

Симптомы синовита проявляются в виде отечности колена, болях (часто они не острые, а тупые, ноющие), а также скованностью движений. Если заболевание является следствием артрита, то при ходьбе слышен хруст и скрип сустава.

Диагностику заболевания может провести только врач. Не следует самостоятельно искать диагноз и лечение, так можно довести себя до инвалидного кресла и операционного стола.

На приеме у доктора пациент должен будет ответить на ряд вопросов, которые будут составлять анамнез болезни: врожденные патологии строения костей и тканей; наличие хронических заболеваний; перенесенные травмы, инфекционные болезни; характер боли, общее состояние организма.

Также врач осмотрит поврежденное колено и даст направление на аппаратную диагностику: УЗИ и МРТ. Чтобы уточнить наличие инфекции в жидкости, проводится пункция.

Синовит тазобедренного сустава может носить асептический и инфекционный характер. При асептическом воспалении синовиальная жидкость стерильная, не содержит болезнетворной микрофлоры. Его развитию способствуют следующие факторы:

• нарушение целостности синовиальной оболочки в результате травматизации тазобедренного сочленения (вывих, подвывих, перелом, ушиб);
• аутоиммунная патология, системные заболевания (ревматоидный артрит, васкулиты);
• аллергические реакции;
• заболевания нейрогенной природы (невриты, неврозы, хронический стресс);
• метаболические нарушения и расстройства обмена веществ;
• болезни эндокринной системы (подагра, сахарный диабет).

Необходимо более конкретно поговорить о факторах, которые могут спровоцировать локтевой или реактивный синовит тазобедренного сустава.

Воспалительные процессы в области сустава могут носить различный характер. Так, различают асептическое и инфекционное воспаление. При этом воспаления инфекционного характера могут быть специфическими и неспецифическими.

Провести диагностику и установить реактивный синовит довольно просто, поскольку его симптомы обострены. К признакам болезни относят:

• острый болевой синдром в районе поврежденного сустава;
• снижение функции подвижности больного сочленения;
• связочный аппарат ослаблен и утратил свою эластичность;
• в редких случаях повышается температура тела.

Чтобы не допустить дальнейшего развития недуга и сопровождающих его последствий, нужно обратиться к доктору в тот момент, когда симптоматика только начала проявляться.

Под пристальным вниманием должны находиться дети, которые при подвижных играх могут получить травму коленного или тазобедренного сустава.

Реактивный тип синовита может быть опасным и приносить больному большие неудобства. Самым распространенным очагом воспаления является коленные суставы. Сильное чувство дискомфорта и ярко выраженные признаки заболевания могут проявиться уже на вторые сутки после получения травмы.

Реактивный тип синовита сопровождается постоянной тянущей и ноющей болью тазобедренного, локтевого или коленного сустава. При постановке диагноза врачи должны быть очень внимательны, чтобы не перепутать реактивный тип синовита с другим, похожим по совокупности симптомов заболеванием.

Если лечение начать своевременно теносиновит неопасен и не приведет к осложнениям функциональности сустава, как у детей, так и у взрослых. Перед началом терапевтических действий пациент проходит тщательную диагностику, доктор внимательно проводит осмотр больного и оценивает степень поражения сочленения.

Синовит коленного сустава подразделяют на:

• Первичный. Данное воспаление сустава колена — симптом основной (какой-то другой) болезни, например, это течение артроза или артрита.
• Вторичный. Причины такого заболевания – травмы и ушибы, то есть первичная болезнь сустава колен. Так, например, вторичный синовит коленного сустава появиться может, как побочный симптом аллергии на какой-то продукт, при травме менисков или связок колен и т.д. Для полного восстановления в данном случае человеку достаточно вылечить первичное заболевание (патологию).
• Посттравматический. Это один из самых частых видов заболевания суставов колен. Развивается при получении человеком любого рода травм колена, как реакция, своего рода защита организма на эту полученную травму. Так, к примеру, такой тип заболевания наблюдается всегда после операций на коленях. Характеризуется увеличением специальной влаги, выделяемой внутренней оболочкой, покрывающей колено.

Ктоме описанных, существуют в практике и иные виды нами разбираемого недуга.

1. Синовит коленного сустава: симптомы

Синовит – заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в суставной сумке. Сустав представляет собой оболочку, внутри которой находится синовиальная жидкость. Если туда попадают вирус или бактерии, формируется синовит.

Причинами болезни помимо этого могут быть:

• Травмы сустава;
• Нервное перенапряжение и стрессы;
• Аллергические реакции, особенно у детей до 12 лет.

Распознать синовит достаточно легко, так как эта болезнь имеет типичные симптомы. Конечно, проявления во многом зависит от физиологических особенностей пациента, формы болезни, ее стадии. Но игнорировать его все равно невозможно.

В зависимости от природы происхождения различают два таких вида синовита:

1. Инфекционный.
2. Травматический.

Синовит коленного сустава — это воспаление синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность капсулы сустава колена. Подобное заболевание сопровождается повышением давления в суставной полости и без полноценного профессионального лечения может стать причиной нарушения двигательной функции человека.

В зависимости от характера болезни она бывает острой или хронической. Так, острая форма патологии сопровождается местным увеличением температуры. Она отличается явно выраженным болевым синдромом и формированием экссудата. Хронический синовит сопровождается незначительным дискомфортом и небольшим накоплением жидкости.

К причинам появления острого синовита голеностопа специалисты относят следующее:

1. Аллергические реакции.
2. Травматические повреждения.
3. Нейрогенные причины.
4. Эндокринные расстройства.
5. Попадание инфекции в синовиальную сумку.

Примечание: хроническая форма болезни развивается вследствие ревматоидных патологий, пигментного синовита, дегенеративных процессов в суставных хрящах, гиперурикемии.

Клиническая картина и симптоматика заболевания

Синовит различается не только по причине, спровоцировавшей его, но и по месту локализации. Если говорить опять же о травматизации стариков и детей, то чаще всего наблюдается синовит тазобедренного сустава. Характерные симптомы этой разновидности заболевания – полное или частичное нарушение подвижности сустава.

Поначалу пострадавший испытывает дискомфорт и затруднения при некоторых движениях. В дальнейшем, когда болезнь переходит на следующую стадию, может нарушаться и подвижность ноги. При этом мышечные спазмы будут отмечаться в той области, где произошло повреждение и инфицирование.

Важно: мышечный спазм – это и есть главный и наиболее характерный симптом при таком заболевании как синовит тазобедренного сустава. Происходит неконтролируемое резкое сокращение мышц, больной при этом ничего не может сделать.

Спазмы могут застать где угодно и когда угодно, в это заключается еще одна опасность, так как возрастает риск падения и повторной травмы.

Другие симптомы синовита:

• Боли в поврежденном суставе, усиливающиеся во время ночного сна;
• Иногда повышение температуры тела;
• Покраснение кожи;
• Изменение контура сустава, отечность.

Интенсивность проявлений различается в острой и хронической формах. При остром синовите характерны резкие боли, которые усиливаются при движении суставом или надавливании на него.

Поскольку воспалительный процесс протекает с образованием жидкости, то пораженный сустав отекает, становится заметно больше. При развитии инфекции в области сустава экссудат может иметь гнойный характер.

Симптомы:

• Тупая боль в области колена, которая может прекращаться в состоянии покоя,
• Увеличение размера сустава,
• Нарушение двигательной функции колена,
• При гнойном синовите — повышение температуры, общая слабость.

Данное заболевание не сопровождается сильной болью. Это часто приводит к отсутствию жалоб ребенка родителям.

В некоторых случаях они не придают значения небольшим жалобам. Однако опухание коленного сустава у ребенка обычно вызывает беспокойство у родителей, и они обращаются к врачу.

Диагноз ставят на основании симптомов. Для выявления вида синовита и характера образовавшегося экссудата делается диагностическая пункция коленного сустава и проводится анализ жидкости.

Виды синовита:

• По течению: острый, хронический,
• По характеру выпота: серозный, гнойный, серозно-гнойный.

Виды

В зависимости от характера течения патологического процесса, синовит может быть острым или хроническим. Соответственно, острый синовит развивается быстро в ответ на однократное воздействие какого-либо причинного фактора.

Хронический синовит протекает длительно, с чередованием периодов ремиссий и обострений. Как правило, хронический синовит обусловлен постоянным присутствием какого-либо причинного фактора (например, артроз сустава, подагра и т.

д.).

Одним из важнейших факторов развития и течения синовита является образование воспалительной жидкости – экссудата. В зависимости от характера экссудата, который выпотевает в суставную полость, различают четыре следующие формы синовита:

• Серозный синовит (экссудат полупрозрачный, состоящий на большую часть из лимфы и межклеточной жидкости);
• Серозно-фибринозный синовит (экссудат полупрозрачный жидкий с большим количеством нитей или сгустков фибрина);
• Гнойный синовит (экссудат представлен гноем);
• Геморрагический синовит (экссудат представлен кровью с небольшим количеством межклеточной жидкости).

Если при синовите образуется большое количество негнойного экссудата, то его называют просто экссудативным, не указывая точный характер выпота (фибринозный, серозный и т.д.).

Кроме того, в зависимости от характера причинного фактора, все синовиты подразделяются на инфекционные и асептические. Соответственно, инфекционные синовиты спровоцированы попаданием патогенных микробов в сустав, а асептические могут быть вызваны всеми остальными причинными факторами, за исключением инфекционных.

Асептические синовиты, в свою очередь подразделяются на различные виды в зависимости от характера причинного фактора:

• Травматические;
• Реактивные;
• Аллергические;
• Эндокринно-обменные;
• Гемофилические;
• Неврогенные;
• Суставные и т.д.

Все перечисленные классификации синовитов являются рабочими и используются врачами для подробного описания каждого случая. Так, синовит у одного и того же человека в диагнозе может быть описан с использованием его разновидностей по всем классификациям, например, острый реактивный серозно-фибринозный синовит.

Данной формулировкой врач указывает, что процесс острый, вызванный травмой (реактивный), протекающий с образованием серозно-фибринозного экссудата. .

Течение недуга может быть острым или хроническим. По характеру воспаления различают серозный и гнойный синовит, серозно-фибринозный и геморрагический. И зависимо от причины развития недуга, синовит бывает асептический, инфекционный и аллергический.

Синовит делиться как мы уже знаем на инфекционный и неинфекционный. Но каждый из них еще разделяется на виды, в зависимости от специфики протекания и вызвавших болезнь причин.

Традиционно синовиит стоит разделить на две формы, которые включают в себя острую и хроническую. При острой форме боль в суставе будет усиливаться во время его пальпации. Тогда стоит провести дополнительные методы исследования, которые подтвердят или опровергнут предварительный диагноз. В обязательном порядке производят УЗИ и пункцию пораженного сустава.

Также синовит тазобедренного сустава у детей чаще всего носит хронический характер. Связано это с невнимательностью родителей или несвоевременными осмотрами, да и многими другими причинами и как следствие заболевание переходит в запущенную форму. Порой и не леченная острая форма, которая могла быть по ошибке принята за другое заболевание позже сможет переходить в хронический процесс.

Также синовит классифицируют в зависимости от получаемого при пункции выпота. Он может быть гнойным, когда присоединяется бактериальная инфекция, серозно-гнойным, а также серозным. Гнойная форма даёт знать о себе практически постоянно в виде слабости, жара и озноба.

При синовите в суставе могут скапливаться различные виды воспалительной жидкости. В зависимости от обнаруженного при диагностике экссудата медики выбирают дальнейшую тактику лечения.

Серозно-фиброзный синовит

При серозной форме образуется экссудат, который практически прозрачен. В его составе обнаруживается лимфоидная жидкость и межклеточная. Если присоединяется фиброзный фактор, в экссудате наблюдаются нити и сгустки фибрина.

Такие формы воспаления негнойного происхождения медики часто обозначают, как экссудативный, не уточняя характер жидкости.

Виллонодулярный синовит 

Для виллонодулярного синовита характерно периодическое обострение, переходящее в хроническую форму. При этом синовиальной оболочке свойственно разрастаться с образованием в полости ворсинчатых, узловых наростов, суставных мышей.

Этот вид относят к доброкачественному опухолевому заболеванию. Причины на сегодняшний день так и не выяснены. Однако в полости синовиальной оболочки при такой форме патологии обнаруживаются новообразования в виде хромосомных аберраций, что подтверждает опухолевую природу недуга.

Первым и основным признаком, что появляется при развитии заболевания, является боль, на которую малыш реагирует сильным плачем. Она носит интенсивный характер и локализуется в районе пораженного сустава, при пальпации усиливается.

У ребенка повышается температура тела, но незначительно. В полости сустава скапливается большое количество жидкости, он отекает.

Связочный аппарат становится слабым, уменьшается подвижность. Иногда сустав изменяет форму.

При этом пациент ощущает слабость, сонливость, головокружения иногда с потерей сознания.

Различают острую и хроническую форму. В первом случае симптомы ярко выражены, а при хроническом заболевание медленно прогрессирует и симптомы могут быть атипичными, что усложняет диагностику.

Степени заболевания

Степень синовита отражает объем и тяжесть поражения тканей сустава. В настоящее время имеется несколько шкал и подходов к оценке степени тяжести синовита, основанных на учете различных показателей.

Так, немецкая школа ревматологов оценивает степень поражения тканей сустава при синовите по четырем показателям, таким, как количество кровеносных сосудов, краснота, отечность и наличие ворсин на внутренней поверхности синовиальной оболочки.

Выраженность каждого показателя оценивается в баллах от 0 до 3, которые затем складываются. В зависимости от общего числа баллов выделяют 3 степени синовита: .

• 0 – 5 баллов – первая степень (изменения тканей минимальны, поэтому при лечении возможно полное восстановление структуры и функций);
• 6 – 9 баллов – вторая степень (изменения выраженные, при лечении невозможно полное восстановление структуры, но возможна нормализация функций сустава);
• 10 – 12 баллов – третья степень (изменения очень выраженные, невозможно полное восстановление ни функций сустава, ни структуры тканей).

Подобная схема определения степеней синовита достаточно объективна, но трудоемка. А поскольку основным фактором, определяющим степень синовита, является площадь пораженной синовиальной оболочки, на практике врачи предпочитают использовать именно этот параметр для оценки степени тяжести воспалительного процесса в суставе.

В соответствии с объемом пораженной синовиальной оболочки выделяют 4 следующие степени синовита:1. Утолщение синовиальной оболочки без образования ворсин на ее внутренней поверхности;2.

Утолщение синовиальной оболочки и образование очаговых ворсин на внутренней поверхности;3. Утолщенная синовиальная оболочка с ворсинами практически по всей площади внутренней поверхности;4.

Утолщенная синовиальная оболочка с большим количеством ворсин, которые наслаиваются друг на друга. .

Чтобы оценить степень деструктивных изменений синовита применяют:

• узи;
• рентгенографию;
• магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Различают 3 степени синовита:

1. Минимальный или слабовыраженный синовит — имеет утолщение (3–4 мм) и небольшое скопление суставной жидкости. Применяют для лечения только УЗИ-диагностику.
2. Умеренный синовит — утолщение уже до 5–6 мм. Изменена структура менисков, уменьшена толщина гиалинового хряща, появились мелкие включения.
3. Значимый или выраженный синовит — характеризуется утолщением, но довольно неравномерным. Толщина может достигать 7–8 мм и более, а с другой — 5–6 мм. Просматриваются кисты мениска и наросты до 5 мм. Гиалиновый хрящ быстро истончается (почти до 0,5 мм).

Медики подразделяют синовит на 2 стадии (формы протекания).

1. Острая форма (стадия) протекания заболевания. Острый синовит сопровождается постоянным прогрессированием. Человек во время такого синовита коленного сустава испытывает особую силу боли, которая не дает вести полноценную жизнь, наблюдает покраснения на коже в пораженном месте и отеки на или под коленом.
2. Острая форма (стадия) протекания заболевания. На такой стадии синовита боль, которая в области колен слабо выражена, однако она периодически дает о себе знать. Симптомы недуга каждый раз обостряются и затем утихают, однако уже не вылечиваются. Это, стоит заметить, следствие несвоевременного лечения острой стадии заболевания. Лечить острый сеновит, заметим, не сложно, главное вовремя обратиться к доктору.

Если болезнь вовремя не начать лечить, острый синовит может быстро перейти в хроническую стадию. Следует помнить! Метод лечения подбирает травматолог, терапевт, эндакринолог или алерголог.

У детей

Лечение транзиторного и других видов синовита проводится комплексно. В первую очередь назначается иммобилизация больного сустава, постельный режим, полная разгрузка сочленения. Это необходимо для того, чтобы уменьшить боль и не допустить разрушения хрящевой ткани. Врач может порекомендовать пациенту ношение ортеза или использование костылей в первые несколько дней болезни.

Важной частью лечения является медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение и лечебные пункции. Физиотерапия помогает снять воспаление и боль, при синовите назначают лазер, магнит и другие процедуры. А лечебная пункция необходима для того, чтобы очистить сустав от экссудата, при синовите ее проводят обязательно.

После снятия острой стадии заболевания врач назначает лечебную физкультуру и массаж в пораженной области. Реабилитационные мероприятия помогут вернуть нормальную двигательную активность в сочленении, укрепить мышцы и улучшить питание хряща. ЛФК поможет предупредить рецидив синовита и разрушение сустава в будущем.

Весь период лечения ребенку нужно обеспечить нахождение в проветриваемой комнате, на чистой постели. Очень важно контролировать питание ребенка, оно должно быть сбалансированным, полезным и вкусным. Запрещается кормить детей жирной, острой, соленой пищей, сладостями, фастфудом, консервами. Еда должна быть натуральной, свежей, рекомендуется есть побольше овощей и фруктов.

В комплексном лечении синовита могут применяться рецепты народной медицины, но строго после консультации с врачом. Ни в коем случае нельзя лечить ребенка народными средствами без обследования, это может привести к тяжелейшим последствиям, даже к летальному исходу.

Например, если у ребенка гнойный синовит, ему требуется срочная пункция сустава и прием антибиотиков. Если начать лечить малыша народными средствами, инфекция распространиться в окружающие ткани и спровоцирует сепсис. Заражение крови для маленького ребенка является крайне опасной патологией.

При лечении синовита у детей можно воспользоваться следующими средствами:

• Компресс с капустным листом поможет снять воспаление и боль, для его приготовления лист капусты моют и отбивают молотком для мяса, чтобы он пустил сок. Затем лист нужно приложить к больному суставу и не туго закрепить бинтом или лейкопластырем, оставить на ночь. Очень важно наложить повязку не туго, чтобы не нарушить кровообращение в ноге.
• Еще одно простое и безопасное противовоспалительное средство — отвар ромашки аптечной. Слабый отвар можно пить внутрь, а из крепкого отвара делать компрессы на больное место, но перед применением нужно убедиться, что у ребенка на ромашку нет аллергии. Аптечные травы нередко провоцируют аллергические реакции.

При инфекционных формах синовита нельзя использовать народные средства, особенно согревающие. Тепло ускорит размножение бактерий и ситуация сильно ухудшится.

Чтобы снизить риск воспаления суставов у детей, рекомендуется соблюдать следующие меры профилактики:

• необходимо правильно кормить ребенка, сбалансировано и вкусно, нужно использовать только натуральные продукты при приготовлении пищи, а потребление вредной еды и сладостей свести к минимуму;
• ребенок должен каждый день делать зарядку, также рекомендуется водить детей в спортивные секции 2-3 раза в неделю;
• очень важно своевременно под контролем врача лечить инфекционные заболевания, и не пренебрегать обращением к врачу при травмах;
• если ребенок получил открытую рану или ссадину, ее нужно обработать антисептиком и при необходимости обратиться к врачу, это поможет избежать инфицирования;
• ребенок должен находиться в чистоте, его нужно одевать по погоде, не допуская переохлаждения и перегрева;
• рекомендуется укреплять иммунитет, когда малыш здоров, закалять ребенка, по рекомендации врача давать витамины.

sustavof.ru

Методы лечения синовита у детей и подростка:

• Провести пункцию, иммобилизацию.
• Применить симптоматическую терапию: при инфекции — антибиотические лекарственные препараты, при аллергической природе показаны — кортикостероиды.
• Иногда показано и хирургическое вмешательство, но это крайняя мера.
• Показан лечебно-физкультурный комплекс и ЛФК.

Синовит тазобедренного сустава у детей не редкость. Этому способствует частая травматизация детей и склонность к простудным и инфекционным заболеваниям.

Наиболее важная часть диагностики заключается в выяснении существования бактериальной инфекции в тазобедренном суставе. Анализ крови пригодится для оценки наличия признаков инфекции и воспаления. К сожалению, результаты этих исследований могут быть похожи в обоих случаях синовита или инфекции.

У некоторых пациентов, придётся взять для анализа жидкость в тазобедренном суставе, чтобы оценить её состав. У пациентов с бактериальной инфекцией в тазобедренном суставе будет гной. Этих детей при помощи хирургии будут чистить от инфекции.

У многих детей которые подозреваются в преходящем синовите тазобедренного сустава, период наблюдения в больнице или неотложной помощи достаточно небольшой, чтобы поставить диагноз. У детей которые имеют бактериальную инфекцию, как правило, самочуствие быстро ухудшаться, в то время как у детей с синовитом самочуствие постоянно улучшаются.

Поэтому, просто наблюдая за ребенком, в течение некоторого периода времени, можно сделать диагностику.

Если диагноз – преходящий синовит, наиболее важным аспектом лечения является время. Некоторый мягкий противовоспалительный препарат может помочь облегчить боль и отдохнуть в течение нескольких дней.

Ребенок должен быть под наблюдением родителей или ответственного взрослого попечителя, чтобы осуществлять контроль состояния. Кроме того, регулярные проверки температуры имеют важное значение.

Признаки лихорадки следует сообщить своему врачу.

Дети, которые имеют преходящий синовит тазобедренного сустава, как правило, полностью выздоравливают. Дети с транзиторным синовитом тазобедренного сустава должны следовать советам своего врача, чтобы убедиться, что все симптомы были устранены.

Синдром Plica, который иногда называют «синовиальным синдромом складки, является постоянным условием раздражения ткани, которая является внутренней оболочкой коленного сустава. Синовиальная оболочка является типом ткани которая образует подкладку сустава. Синовиальная ткань содержит околосуставное  пространство и помогает производить специальную жидкость, которая смазывает сустав.

Синовиальные складки являются мембранами, которые отделяют колено на “отсеки” во время развития плода.

Эти мембраны обычно уменьшаться в размерах во втором триместре развития плода. У взрослых, они существуют в виде рукавов, называемые «синовиальными складками» или складкой.

У некоторых людей, синовиальная складка является более заметной и склонной к раздражению. Там действительно нет известной функций складки, это просто пережиток анатомического изменения, которая существует у некоторых людей, но не у всех.

Когда у ребенка появляется боль в колене родители чаще всего думают об ушибе. Однако и у детей не так уж редко встречается такое серьезное заболевание как артрит. Многие считают, что болеют им только бабушки и дедушки, однако это заблуждение. Воспалением сустава могут страдать как молодые люди, так и дети.

Признаки и симптомы

Рассмотрим проявления и особенности течения различных классификационных разновидностей синовитов.

Острый синовит

Острый синовит развивается быстро, с яркими и заметными симптомами. Так, в первую очередь изменяется форма сустава, который увеличивается в размерах и отекает, а также повышается температура тела. При прощупывании пораженного сустава у человека появляется сильная боль. Движения в суставе резко ограничены.

В первый день развития синовита экссудат обычно серозный, однако затем он превращается в серозно-фибринозный. А если присоединяется инфекционный компонент, то экссудат становится гнойным. В случаях, когда синовит спровоцирован неинфекционными причинами, экссудат не становится гнойным ни при каких обстоятельствах.

Если развился гнойный синовит, то у человека резко повышается температура тела, появляется общая слабость, головная боль и другие симптомы интоксикации. Сустав резко увеличен в размерах, очень болезнен, а движения в нем практическим невозможны. При несвоевременном лечении может развиться осложнение в виде гнойного артрита.

Синовит хронический

Синовит хронический встречается относительно редко и, как правило, развивается на фоне недолеченного острого синовита травматического характера. Кроме того, иногда хронический синовит может провоцироваться каким-либо постоянно присутствующим в организме повреждающим фактором, таким, как например аутоантитела, ревматизм, нарушение обмена веществ и т.д. Хронический синовит выявляется редко, поскольку развивается только при длительном отсутствии какого-либо лечения.

Клинические симптомы хронического синовита выражены слабо или умеренно. Так, человека беспокоят следующие проявления заболевания:

• Быстрая утомляемость;
• Невозможность длительно работать с вовлечением пораженного сустава (например, при синовите коленного сустава человек не может долго ходить);
• Ограничение объема движений в пораженном суставе;
• Ноющие боли в суставе, которые тем интенсивнее, чем большее количество жидкости имеется в суставной сумке;
• Ощущение перетекающей жидкости при прощупывании пораженного сустава;
• Уплотнение капсулы сустава.

При длительном существовании синовита в суставной полости может скопиться большое количество экссудата, что приводит к водянке сустава (гидрартроз). В свою очередь, гидрартроз характеризуется существенным увеличением размеров пораженного сустава, отчетливым ощущением жидкости при прощупывании и ограничением объема движений.

Болевой синдром при водянке сустава существенно не усиливается по сравнению с начальной стадией хронического синовита.

Длительное существование гидрартроза может привести к растяжению или разрыву связок, что, в свою очередь, становится причиной привычных вывихов или подвывихов, а также нестабильности сустава.

Нарастание выраженности патологических изменений структуры тканей при хроническом синовите обусловлено не длительностью существования заболевания, а скоростью развития нарушений лимфотока и кровообращения в синовиальной оболочке вследствие ее перерождения в фибринозную.

При хроническом синовите экссудат, как правило, серозно-фибринозный, вилезный (ворсинчатый) или вилезно-геморрагический. При серозно-фибринозном характере экссудата в полости сустава имеется большое количество фибрина, который уплотняется и образует свободно плавающие тельца различной формы. Данные тельца могут попадать на различные рабочие участки сустава, нарушая их функционирование.

При ворсинчатом синовите синовиальная оболочка сильно разрастается, а на ее поверхности формируются характерные многочисленные ворсины. Данные ворсинки периодически отпадают и попадают во внутрисуставную жидкость, в которой они уплотняются и образуют характерные «рисовые тельца» (хондромные тельца). Данные «рисовые тельца» по форме напоминают рисовое зернышко.

При вилезно-геморрагическом синовите, помимо образования «рисовых телец» и резкого увеличения площади синовиальной оболочки, в суставную полость пропотевает кровь, окрашивая экссудат в красный цвет.

Характер экссудата при хроническом синовите играет роль для выработки оптимальной тактики терапии с учетом произошедших изменений в структуре тканей органа.

Реактивный синовит

Реактивный синовит считается разновидностью аллергической реакции со стороны сустава, развившейся в ответ на длительное раздражение его тканей каким-либо механическим или токсическим фактором. Иными словами, реактивный синовит всегда развивается на фоне какого-либо иного заболевания, имеющегося у человека.

Довольно часто реактивные синовиты развиваются у людей, страдающих любыми аллергическими реакциями, хроническими артритами, артрозами и иными патологиями сустава.

Проявлениями реактивного синовита являются следующие симптомы:

• Боль в области пораженного сустава, усиливающаяся при движении;
• Изменение формы сустава;
• Ограничение подвижности в суставе;
• Повышение температуры тела (не всегда);
• Нестабильность пораженного сустава, из-за которой могут часто формироваться подвывихи и вывихи.

Посттравматический синовит

Посттравматический синовит всегда связан с какой-либо травмой сустава, и по характеру течения может быть острым или хроническим. Острый посттравматический синовит характеризуется следующими симптомами:

• Изменение формы сустава;
• Сильная боль при прощупывании сустава;
• Уменьшение объема движений в суставе;
• Наличие свободной жидкости, выявляемой при прощупывании.

Хронический посттравматический синовит бывает очень редко, как правило, являясь следствием недолеченного или неверно пролеченного острого процесса. Хроническая форма синовита характеризуется постоянными ноющими болями в области сустава, которые усиливаются при движении.

Пораженный сустав очень быстро утомляется. Через некоторое время от начала хронического синовита в суставной капсуле скапливается большой объем экссудата и формируется водянка сустава, которая, в свою очередь, является причиной нестабильности, вывихов, подвывихов и растяжений связок.

Экссудативный синовит

Экссудативный синовит представляет собой вариант посттравматического, поскольку формируется в результате травмирования сустава. Единственным отличительным признаком экссудативного синовита является наличие большого количества воспалительной жидкости в суставной полости, из-за которой сустав сильно увеличивается в размерах и болит.

Геморрагический синовит

Геморрагический синовит представляет собой разновидность воспалительного процесса в синовиальной оболочке, в результате которого экссудат имеет значительную примесь крови. Как правило, геморрагические синовиты формируются при гемофилии. По характеру течения и клинической симптоматике геморрагический синовит не отличается от любого другого острого или хронического процесса.

Здоровый сустав голеностопа включает необходимое количество синовиальной жидкости. Во время течения заболевания, вещества становится очень много, оно меняет консистенцию, поражённый сустав заметно увеличивается в размерах, ввиду чего наблюдается следующая клиническая картина:

• болезненность во время движений;
• дискомфорт в голеностопном суставе даже в состоянии покоя, в утренний период времени (когда сустав долго находился в неподвижном состоянии);
• увеличение голеностопа в размерах, на вид контуры области сглаживаются, становится заметна большая припухлость;
• уменьшение амплитуды движений;
• во время пальпации прощупывается пружинистое скопление синовиальной жидкости, больной ощущает дискомфорт.

Заболевание можно определить, исходя из наличия специфических симптомов, к числу которых относятся:

• Существенно снижается, либо вовсе пропадает подвижность сустава. Это отмечается не только в активном состоянии (при ходьбе), но и в спокойном, то есть даже сидеть становится затруднительно.
• Мышечные сокращения самопроизвольного характера, наблюдаемые в области пораженного сустава.
• Достаточно редко наблюдается местное повышение температуры (незначительное).
• Болевые ощущения в пораженном суставе. Чаще всего боль проявляется в ночное время. В этом случае можно говорить об активном прогрессировании синовита.
• Внешние проявления воспалительного процесса в виде отеков, покраснений. Данные проявления могут носить хронический характер в том случае, если заболевание находится в запущенной стадии.

1. Признаки синовита (воспаления) острой формы:

• воспалительный процесс, который длится до нескольких дней (каждая ситуация индивидуальна);
• появляется отек около коленки (в области сустава (полость сочленения) накапливается чрезмерное количество специальной влаги, и чем больше ее, тем сильнее выражена отечность);
• движения, причем совершенно любые, коленного сустава становятся ограниченными (каждое лишнее движение  приносит человеку боль, которая порой очень сильная).

1. Признаки синовита хронической (наступает, если не лечить острый синовит) формы:

• общая слабость, чувство недомогания;
• при ходьбе человек быстро утомляется;
• боль ноющая, которая, то появляется, то исчезает;
• движения коленками несколько ограничиваются.

Метод лечения напрямую зависит от формы болезни.

Симптоматика синовита зависит от причин, приведших к болезни. На начальном этапе симптомы могут отсутствовать, при прогрессировании болезни начинают проявляться в ярко выраженной форме.

К общим симптомам можно отнести:

• Быструю утомляемость
• Дискомфорт
• Болезненность сустава
• Покраснение пораженной области
• Повышение температуры

Выраженность симптомов зависит от стадии болезни. На первой стадии появляется боль при нажатии на голеностопный сустав, совершении им вращательных движений.

На второй стадии боли при движениях становятся более сильными, мягкие ткани пульсируют, воспаляются, приводят к покраснению кожи. Постепенно начинает разрушаться синовиальная сумка, в полости накапливается гнойное содержимое.

При отсутствии лечения далее воспаление распространяется на голеностоп, затем на щиколотку, при гнойном характере болезни повышается температура, наблюдается гиперемия, отечность кожи, слабость, ломота во всем теле, увеличение регионарных лимфоузлов.

Симптомы

Наименование всех воспалительных заболеваний в медицине носят на конце суффикс « -ит» (бронхит, отит, перитонит, миокардит). Все воспалительные болезни отличает от других признаки воспаления. Не смог избежать общей участи и синовит коленного сустава. Поэтому классическое течение этой болезни проявляется следующей симптоматикой:

1. Кожа над суставом краснеет;
2. Если приложить руку, то можно ощутить чувство жара над суставом;
3. Обьем сустава увеличен, по сравнению со здоровой ногой, из – за гиперпродукции синовиальной жидкости.
4. Ощущается боль, как в покое, так и при движении;
5. Нарушается функция сустава: вследствие отека и болезненности движение существенно затрудняется, или даже становится невозможным.

Симптомы заболевания зависят в первую очередь от его вида. Неинфекционный синовит развивается постепенно, сначала появляется слабая ноющая боль, со временем сустав увеличивается в размерах, так как в нем накапливается жидкость. Чаще всего на начальных стадиях к врачу пациенты не обращаются, так как связывают неприятные ощущения с усталостью или недавним ушибом.

Со временем состояние ухудшается, боль становится достаточно выраженной, может появляться отечность, и нарушается двигательная функция сочленения. Пациент не может нормально передвигаться, он начинает прихрамывать, при этом бережет больную сторону от нагрузок.

При инфекционном поражении синовиальной оболочки симптомы более выражены и болезнь развивается быстро, часто она связана с недавно перенесенным инфекционным заболеванием. Боль в этом случае достаточно сильная, вокруг сустава появляется отек, покраснение, сильно нарушается функция сустава.

Можно выделить ряд общих симптомов, которые могут появляться при синовите:

• Боль в тазу, которая усиливается при нагрузке на больной сустав, например при подъеме по лестнице, при попытке встать со стула.
• Нарушение двигательной активности сустава, частичное или полное, в зависимости от стадии заболевания.
• Гипертонус мышц вокруг больного сочленения, мышечные боли. Это связано с защитной функцией организма, он пытается напрячь мышцы, чтобы защитить сочленение от разрушения.
• Отек пораженной области, возможно покраснение и повышение локальной температуры.
• Ухудшение общего состояния, слабость, головные боли, возможно повышение температуры от 37 до 38 градусов.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В первом случае признаки синовита ярко выражены. В первую очередь он проявляет себя интенсивной болью в области пораженного сустава, а также полной либо частичной неподвижностью соединения. Боли могут усиливаться ночью или во время движения. Болезненна также пальпация или другое внешнее воздействие.

Ещё одним характерным признаком синовита тазобедренного сустава считается мышечный спазм. При этом больной ощущает непроизвольное сокращение мышц, расположенных в непосредственной близости к поражённому участку тела.

К второстепенным симптомам острой формы заболевания относятся:

• припухлость и деформирование сустава в связи с накоплением экссудата;
• снижение тонуса связок;
• увеличение температуры тела;
• упадок сил.

Синовит обычно проявляется в виде отёка под коленом и с боков, немного напоминая этим «седло лошади». Это говорит о скоплении экссудата.

Присоединяется к нему еще обязательный болевой синдром и повышение температуры. Область поражения может быть горячей на ощупь. Появляется признаками ограниченности движения в колене, возможна гиперемия. Возможно поражение как одностороннее, так и двустороннее.

В отличие от других суставов, синовит голеностопа не дает слишком больших отеков из-за скопления жидкости во внутренней полости сустава, прикрытой сверху таранной костью.

• Основной симптом — это боль в нижней части лодыжки спереди, при остром синовите пульсирующая.
• Боль самая сильная обычно по утрам после сна, в течение дня голеностоп постепенно расхаживается, и болевой симптом заметно уменьшается.
• Скованность в движении сохраняется весь период болезни.
• Поверхность голеностопа и лодыжки становится горячей на ощупь.
• При остром синовите голеностопа может быть повышение температуры.

Пораженные суставы, прежде всего, вызывают неприятные болевые ощущения. Кроме того, проявляются такие признаки:

• тяжесть в нижних конечностях;
• опухлость ног, изменение контуров;
• сильное увеличение сустава в размерах;
• пораженное место становится горячим на ощупь;
• боль и жжение в момент прикасания к больному суставу;
• появление гнойных образований;
• повышение температуры тела, озноб, лихорадка;
• увеличение лимфатических узлов;
• быстрое переутомление при ходьбе;
• частые мигрени.

Важно знать! Хронический синовит имеет вялотекущий характер! Поэтому при первых недомоганиях следует обратиться к специалисту. Детальное обследование поможет обнаружить болезнь.

Признаком воспаления служит отек лодыжки, локализующийся в передней части сустава. При болезни синовит голеностопного сустава фото показывает, как распределяется отек на передней части ноги, валиком охватывая лодыжку.

При синовите голеностопа отмечается боль, быстрая утомляемость при ходьбе. Кожа над воспаленным голеностопом краснеет, температура кожного покрова в этом месте повышается. При нажатии на сустав чувствуется, как колеблется жидкость под кожей. Отеки увеличиваются так, что больной чувствует распирание под кожей в области сустава.

Если синовит голеностопного сустава вызван аллергией, а жидкость (экссудат, выпот) в суставе скапливается в больших количествах, больного госпитализируют. Опасное для организма состояние отмечается при гнойном синовите. Заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов, ознобом.

Развитие синовита коленного сустава у взрослых в начальной стадии можно перепутать с артрозом. Основными симптомами синовита коленного сустава считаются следующие:

• опухает область колена;
• появляется боль во время ходьбы;
• может незначительно деформироваться колено.

Наиболее распространенным симптомом является внезапное появление боли в тазобедренном суставе или ноге. Боль обычно вызывает хромоту. Другие симптомы транзиторного синовита включают:

• ходьбу на цыпочках;
• непреднамеренное выворачивание ноги;
• плач (у маленьких детей);
• лихорадку;
• жалобы на дискомфорт в области тазобедренного сустава после сидения или отдыха в течение длительного времени;
• боль при ходьбе;
• боли в колене или бедре.

У взрослых септический артрит вызывает боль и отек в одном суставе, возможно, в коленном, локтевом или тазобедренных суставах.

Дополнительные симптомы септического артрита включают:

• покраснение и отек вокруг сустава;
• сильную боль в суставе;
• снижение подвижности в суставе;
• лихорадку и озноб.

1. 1. Направления лечения синовита.

Обычно, как отмечают пациенты, столкнувшиеся с болезнью, симптомы синовита очень хорошо выражены. Человек ощущает боль, которая порой весьма сильная, наблюдает визуальные изменения в коленной чашечке, испытывает ограничение в своих движениях, реже замечает температуру (может повыситься до 37,5-38 градусов). Так может продолжаться несколько дней.

При обнаружении первых симптомов синовита, следует тут же обратиться к терапевту или травматологу.

А теперь подробнее о направлениях лечения.

Терапия для восстановления (лечения) сустава всегда комплексная, зависит она от причин, вызвавших недуг, формы болезни и ее течения.

Терапия для лечения включает:

• медикаментозное лечение (применение лекарств и иных препаратов, например, наружного применения);
• физиотерапию (терапия магнитная, электрофорез и др.);
• ЛФК (лечебная физкультура).

Признаки синовита могут отличаться, в зависимости от вида заболевания. При инфекционной форме патологии симптомы выражены очень сильно, пациент жалуется на обще ухудшение состояния, у него болит голова, повышается температура тела. Область вокруг голеностопного сустава опухает, краснеет, сильно болит, становится горячей на ощупь.

Синовит коленного сустава является воспалением внутренней оболочки, выстилающей суставную полость (синовии) со скоплением внутри экссудата или транссудата (жидкости воспалительного и невоспалительного характера). При нормальном положении синовиальная оболочка полностью выстилает полость сочленения, кроме хрящевых костных поверхностей, она богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

• Синовит коленного сустава, что это?
  • Разновидности и причины синовита
• Признаки острого и хронического синовита
  • Симптомы острой формы синовита коленного сустава
  • Симптомы хронического синовита коленного сустава
  • Последствия
  • Диагностика
• Как вылечить синовит?
  • Медикаментозное лечение
  • Пункция
  • Хирургическое вмешательство
  • Иммобилизация
  • Профилактика

Ее внутренняя поверхность имеет ворсинки, увеличивающие поверхность для всасывания и продукции жидкости. Именно благодаря влаге и синовии, которую она производит, проходит питание внутрисуставных хрящей, не имеющих собственных сосудов, проходят обменные процессы.

Синовит коленного сустава, что это?

Чтобы тактика лечения была правильной, очень важно поставить точный диагноз. К наиболее характерным проявлениям синовита относят следующее:

• В районе воспаления появляется покраснение.
• Сустав увеличивается в размерах, что связано с образованием экссудата.
• Пораженный участок становится горячим.
• В случае острого синовита может повыситься общая температура тела.
• Во время ходьбы присутствует дискомфорт.
• В случае острой формы патологии боль присутствует в спокойном состоянии.

Диагностика

Клинически, во время расспроса пациента невозможно отличить синовит от артрита. В самом деле, все признаки похожи. Кроме того, в состав сустава входит и суставная сумка. Поэтому, в какой – то степени, синовит можно рассматривать, как разновидность артрита коленного сустава, протекающего «на отдалении» от поверхностей, покрытых хрящом и связок.

И, если при асептическом синовите этот «паритет» сохраняется, то при гнойном бурсите и синовите коленного сустава скоро все компоненты вовлекаются в воспалительный и гнойный процесс. Поэтому своевременная диагностика есть залог своевременного начала лечения и скорейшего выздоровления. К наиболее востребованным методам относятся следующие:

• Расспрос пациента и осмотр врача;
• Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Позволяют определить наличие и выраженность реакции организма на воспаление, определить аутоиммунный характер (ревматоидный фактор, СРБ, фибриноген, глобулины);
• Рентгенография суставов. Позволяет выявить вовлечение костной ткани (очаги деструкции, некроза или расплавления костной ткани), состояние суставной щели, состояние суставных концов костей, замыкательных пластинок;
• УЗИ. В отличие от рентгенограммы, показывает состояние мягких тканей сустава, связочного аппарата;
• Артроскопия. Современный метод, который позволяет осмотреть синовиальную оболочку изнутри, если нужно – взять биопсию, ввести лекарства и даже выполнить артроскопическую операцию;
• Пункция суставной сумки, с цитологическим и гистологическим исследованием клеточного состава;
• МРТ-магнитно-резонансная томография, с большой точностью показывающая все мягкие ткани, все карманы и полости суставной сумки.

Кроме того, существуют и другие методы исследования, но все они являются дополнительными: например, бактериологический посев синовиальной жидкости.

Чтобы избежать ужасных последствий, необходимо обратиться к врачу, диагностировать болезнь и приступить к лечению. Квалифицированный специалист должен провести обследование, а потом разработать индивидуальный курс лечения.

Окончательный диагноз должен быть поставлен только после клинических исследований, диагностической пункции и на основе конкретных признаков. Очень важно не только подтвердить диагноз, но и определить причину, вызвавшую данный недуг.

Часто для постановки диагноза хронического или острого асептического синовита, проводят артропневмографию и артроскопию. Актуальные анализы – это цитологическое исследование и биопсия синовиальной оболочки.

Если причиной болезни являются аллергические реакции, то необходимо произвести аллергические пробы.

Одним из важнейших анализов считается исследование пунктата — жидкости, взятой из полости методом пункции. Нужно проверить состав выпота, количество белка, гиалуроновой кислоты, активность ферментов.

Если есть подозрение на гнойный синовит, необходимо бактериоскопическим и бактериологическим методами исследовать гной. Это важные анализы, с помощью которых есть возможность определить, какими инфекционными микроорганизмами вызвана болезнь.

simptomer.ru

Заподозрить синовит тазобедренного сустава можно по его типичным признакам. Для уточнения диагноза требуется осмотр врача и дополнительное обследование. Диагностикой и лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи и хирурги. Именно к этим специалистам следует обращаться при появлении тревожных симптомов.

Таблица 2. Методы исследования, необходимые для подтверждения диагноза.

Метод	Описание	Результаты
Рентгенография	Быстрый, доступный и недорогой метод. В ходе обследования делают рентгеновский снимок костей таза.	При анализе снимка можно обнаружить переломы, вывихи, скопление жидкости. Рентгенография особенно информативна при травмах.
УЗИ	Безболезненный не инвазивный метод исследования. Во время проведения врач оценивает состояние внутрисуставных структур.	Позволяет определить количество выпота, толщину синовиальной мембраны, патологические изменения хрящей. Это дает представление о тяжести заболевания.
Диагностическая пункция с последующим исследованиемвыпота	С помощью специальной иглы врач берет на анализ жидкость из суставной полости. Процедура выполняется под местной анестезией.	Помогает оценить тяжесть синовита и определиться с тактикой лечения. Во время пункции можно получить гнойный или негнойный выпот.

Пациентам нужно понимать, что синовит тазобедренного сустава лечение и диагностика – это целый комплекс мероприятий, которые должны проходить только под контролем ортопеда. Заниматься самолечением в таком случае не только бесполезно, но и опасно, поэтому при болях в тазу нужно сразу идти к врачу.

Этапы обследования синовита:

• Сбор анамнеза — систематизируется информация о жалобах, симптомах, периоде заболевания, образе жизни, перенесённых заболеваниях.
• Проведут осмотр: пальпацию коленного сустава, анализ походки, определят степень деформации коленного сустава.
• Лабораторная диагностика: исследование синовиальной жидкости (возьмут пункцию из сустава), клинический анализ крови, мочи.
• Инструментальная диагностика: рентгенологическое, ультразвуковое обследование — для определения степени деформации, наличии и природе жидкости.

Для лечения нужно обратиться к травматологу-ортопеду, если его нет, тогда к хирургу.

Бурсит или синовит — в чем отличие?

Бурсит — начинается из-за воспаления суставной сумки, и накопления в её полости экссудата (это жидкость с особым биохимическим составом).

Синовит — это как мы уже поняли воспаление синовиальной суставной оболочки, с постепенным образованием в ней экссудата или транссудата. Бурсит и синовит часто образуются вместе.

Менисцит и синовит

Менисцит — это поражение мениска. Может произойти полное и иногда частичное защемление: переднего, заднего рога мениска. А синовит подразумевает воспаление синовиальной оболочки и накопление в нем выпота различной этиологии.

Для диагностики синовита используются результаты внешнего осмотра, УЗИ, рентгенологического исследования и пункции. При осмотре пациента врач-ортопед выявляет признаки поражения тазобедренного сустава — отечность, наличие опухоли и нарушение подвижности.

С помощью УЗИ и рентгенографии обнаруживаются такие изменения, как утолщение суставной сумки, а также увеличение расстояния между суставной капсулой и шейкой бедренной кости.

Пункция является наиболее точным способом диагностики синовита. В процессе этой процедуры из полости сустава с помощью иглы забирается жидкость. Ее обрабатывают с использованием антибиотиков и отправляют в лабораторию для исследования. По результатам анализа устанавливается тип заболевания, что позволяет врачу назначить соответствующее лечение.

Лечение синовита тазобедренного сустава обычно включает следующие этапы:

• проводится пункция, в результате которой из полости сочленения удаляется лишняя жидкость;
• сустав фиксируется на срок от 5 до 7 дней путем наложения шины и давящей повязки;
• пациенту назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

При выраженном болевом синдроме проводится симптоматическое лечение с применением обезболивающих средств. При необходимости пациенту назначают жаропонижающие препараты и витаминные комплексы для поддержания иммунной защиты организма.

Для быстрого выздоровления на протяжении всего срока лечения больному необходим полный покой. Длительность лечения зависит от происхождения синовита, выраженности симптомов и особенностей течения заболевания.

Следует отметить, что срок ношения фиксирующей повязки не должен превышать 7 дней, так как более длительная иммобилизация способна привести к нарушению подвижности сустава.

При хроническом синовите применяются специальные препараты, уменьшающие образование синовиальной жидкости. Кроме того, лечение заболевания может проводиться с использованием различных физиотерапевтических процедур: фоно- и электрофореза, ударно-волновой терапии, лечебного массажа. В некоторых случаях врач назначает пациенту специальный комплекс гимнастических упражнений.

Диагноз ставится чаще всего после осмотра врача и определения клинических симптомов. Но выявление причины болезни становится настоящей проблемой, ведь для этого необходимо взять суставную жидкость на анализ.

Если синовит тазобедренного сустава протекает без осложнений, то жидкость должна иметь такие признаки:

• не содержит бактерий и микроорганизмов;
• прозрачный цвет.

Диагностика проводится при помощи;

• визуального осмотра лодыжки и стопы с пальпацией;
• функциональных тестов (ортопед рукой двигает, вращает стопу);
• УЗИ (наиболее подходящего способа в данном случае) или рентгена;
• при затруднении в постановке диагноза может быть задействована более точная приборная диагностика в форме МРТ или КТ.
• пункции голеностопного сустава с бактериологическим исследованием синовии.

Если синовит требует операционного вмешательства, например, при повреждении или слабости связок, гипертрофии синовиальной оболочки, то проводится не пункция, а артроскопия, одновременно выполняющая и диагностические, и хирургические функции.

Выявить воспалительный процесс в синовиальной сумке поможет опытный специалист, проведя ряд анализов:

• врач внимательно выслушивает пациента, учитывает его жалобы на боль, дискомфорт в области голеностопного сустава;
• при внешнем осмотре больной области заметно покраснение, отёчность, во время пальпации ощущается пружинистая жидкость;
• УЗИ является доступным и информативным способом диагностики заболевания синовиальной оболочки голеностопного сустава. С его помощью определяют состояние сустава, синовиальной жидкости, близлежащих тканей;
• КТ, МРТ используется для выявления серьёзных поражений синовиальной жидкости, в тех случаях, когда другие методы не дали развернутую картину патологии;
• артроскопия. Применяется в качестве диагностического метода (при хроническом течении синовита) или для лечения (удаляются гипертрофированные воспалительные разрастания в области синовиальной оболочки, укрепляются связки голеностопного сустава);
• внутрисуставная пункция. С помощью тонкой иглы берётся содержимое поражённой зоны, выявляется конкретный возбудитель заболевания.

Для того чтобы определить развитие синовита, следует провести такие исследования:

1. Пункция больного сустава. Это наиболее информативный вид анализа, ведь полученную жидкость можно оценить на степень прозрачности, наличие гноя, примеси крови. На основе его результатов подбирается корректное лечение с применением действенных лекарственных препаратов.
2. Общий анализ крови. Его результат покажет наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.
3. Артроскопия. Помогает определить появление синовита в результате предшествующего артритного заболевания.
4. УЗИ, рентгенография. Данные специфические исследования назначаются для определения провоцирующих заболеваний.

На основе проведенных исследований врач – специалист устанавливает окончательный диагноз и назначает наиболее действенное лечение, учитывая индивидуальные особенности течения заболевания.

Важно помнить! Самостоятельно ставить диагноз, а также выбирать способ лечения может повлечь за собой опасные последствия!

Для установления верного диагноза врач проводит следующие мероприятия:

1. Опрос пациента. Специалист выясняет симптомы, которые беспокоят пациента и возможные причины, характер боли и условия при которых она появляется.
2. Визуальный осмотр сустава выявляет отечность и покраснение кожи над суставом. Проведение функциональных проб — при этом врач рукой вращает стопу.
3. Лабораторная диагностика. Делается общий и биохимический анализ крови для выявления возможной инфекции. Проводится пункция для исследования синовиальной жидкости.
4. Рентген. Рентгенография делается в нескольких проекциях и назначается в основном при травмах голеностопа.
5. МРТ. Этот метод позволяет диагностировать наличие опухоли и дегенеративных изменений в тканях.
6. Артроскопия. Это как диагностический, так и лечебный метод. В процессе его проведения можно увидеть изменения тканей, удалить кровь или гной и ввести необходимые лекарства. Эта процедура позволяет быстро облегчить состояние пациента.

Окончательный диагноз устанавливается при наличии клинических, лабораторных и инструментальных критериев.

При синовите, как правило, не связанным с деятельностью, индивидуум рассказывает про длительные периоды выполнения повторяющихся движений или случаи применения физических сил, достаточных для напряжения поражённого сустава.

Медицинская история инфекции, аллергические реакции или воспалительные заболевания должны быть исследованы, так как это даёт ключ к базовым условиям, вызывающим синовит. Могут быть поражены один или несколько суставов.

Лица, жалующиеся на боли в суставах, отеки, жжение и жесткость, испытывают облегчение симптомов при прогревании или охлаждении поражённых суставов.

Пассивный и активный диапазон движения наблюдается при признаках боли, жесткости и / или хрустящем шуме (крепитация). Мышцы, окружающие сустав, испытывают слабость и боль. Движения суставов оцениваются по мобильности и раздражительности; они, как правило , ограничены и болезненны.

Однако, если синовит коленного сустава является результатом травматического повреждения, то такие тесты могут быть лишними. Швы будут опухшими, красными и теплыми на ощупь и могут быть мягкими. Почувствовать это можно при аккуратном прощупывании пальцами (пальпация).

Лабораторные тесты включают в себя полный анализ крови (CBC), анализ мочи и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или С-реактивного белка, чтобы измерить воспаление. В случае необходимости может быть проведён анализ на ревматоидный фактор или анализ синовиальной жидкости (после аспирации).

Обычные рентгеновские снимки помогут оценить поверхность синовиальной оболочки в случае эрозии суставной поверхности. Эти снимки также могут предоставить ценную информацию, особенно в ранних стадиях воспаления.

Синовит в тазобедреннм суставе, как и все патологии опорно-двигательного аппарата, излечивается без последствий и тяжелых осложнений только в том случае, если лечение было проведено на ранних стадиях. Диагностировать заболевание можно еще не том этапе, когда оно не начало прогрессировать.

Для этого используются такие методы:

1. Клинический анализ крови.
2. Электрокардиограмма.
3. Рентгенография.
4. Измерение температуры тела.

Кроме того, нужно пройти несколько простых тестов. Сначала врач визуально пытается установить, есть ли у пациента хромота. Поскольку синовит и у ребенка, и взрослого обычно поражает один сустав, нога с больной стороны будет не так подвижна, как со здоровой. Мышечный спазм мешает управлять ней, потому при ходьбе человек ее подволакивает.

Второй тест называется «лягушка». Выполнить нужно несложное для здорового человека упражнение – но невозможное для больного синовитом тазобедренного сустава.

Пациент садится на корточки, имитируя позу лягушки. Неповрежденные суставы бедра легко позволяют сделать это. А вот при поражении синовитом развести бедра не получается.

Конечно, с помощью одних этих тестов можно установить наличие заболевания. Но нельзя определить его стадию. Потому, чтобы подобрать эффективное лечение, без анализов и рентгеновских снимков не обойтись.

При тяжелых формах инфекционного синовита, иногда необходимо взять на пробу жидкость из воспаленного сустава.

При своевременной диагностике и лечении наступает скорое выздоровление. При обращении к врачу он расспросит и осмотрит вас. Назначит анализы крови и мочи для определения наличия и выраженности реакции организма на воспаление. Даст направления на УЗИ, рентген, артроскопию, пункцию и МРТ.

Исследование УЗИ покажет, какое состояние у мягких тканей сустава и связочного аппарата. Выявить очаги деструкции, некроз и расплавление костной материи, состояние суставной щели, суставных концов костей, замыкательных пластин поможет рентген.

Осмотр синовиальной оболочки изнутри, взятие биопсии, ввод лекарственных препаратов производится с помощью артроскопии.

Цитологическое и гистологическое исследование клеточного состава проводят с помощью пункции суставной сумки. Магнитно-резонансная томография более точно показывает мягкие материи, все карманы и полости суставной сумки.

Диагностика транзиторного синовита у детей

Диагностика транзиторного синовита затруднительна, поэтому врач должен сначала исключить другие заболевания. Состояния с похожими симптомами включают:

• септический артрит;
• эпифизеолизы;
• болезнь Легга-Кальве-Пертеса, при котором происходит повреждение головки бедренной кости;
• недиагностированная травма или скелетно-мышечная боль.

Врач выяснит симптомы, затем проведет физическое обследование. Во время него он определит локализацию боли.

Дополнительно используют ультразвуковое исследование тазобедренного сустава, чтобы выявить признаки воспаления и наличия  жидкости в полости сустава.

Анализ крови может показать признаки бактериальной инфекции. Рентгенография помогает врачу исключить эпифизеолиз и болезнь Легга-Кальве-Пертеса.

Диагностика септического артрита у взрослых

Чтобы исключить септический артрит, врач может взять образец жидкости из сустава. Также исследуется образец культуры, чтобы проверить бактериальную флору, которая указывает на септический артрит.

Терапия заболевания назначается после выяснения причины патологического процесса. Основным методом диагностики является пункция сустава для забора синовиальной жидкости и изучения ее состава.

При инфекционном артрите в экссудате находят патогенные микроорганизмы, лейкоциты, примесь гноя. Асептическое воспаление может сопровождаться повышением вязкости синовиальной жидкости за счет большого содержания белка, иногда обнаруживают следы крови.

Дополнительно назначают рентгенографию и УЗИ сустава, артроскопию, цитологическое исследование и биопсию синовиальной оболочки.

При заболевании синовитом самолечение не приведет к желаемым результатам, а может значительно ухудшить состояние больного. Методику лечения врач подбирает согласно присутствующей симптоматике и стадии, в которой находится недуг.

Реактивный синовит тазобедренного и коленного суставов лечат медикаментозными препаратами или при помощи оперативного вмешательства. Операция при лечении синовита обязательно должна сопровождаться лекарственным курсом, корректирующим патологии метаболических процессов и восстановительным комплексом процедур.

Одной из провоцирующих причин коленного или тазобедренного воспаления может быть артрит. В таком случае доктор назначает противовоспалительный курс терапии в совокупности с болеутоляющими препаратами.

Однако все зависит от степени тяжести недуга. Если заболевание запущено, врачи советуют удалить поврежденные ткани. Такая операция относится к артроскопической хирургии.

По присутствующим симптомам и результатам обследований различают несколько видов этой болезни, синовит бывает:

• Реактивный синовит коленного сустава;
• инфекционный синовит;
• теносиновит;
• аллергический синовит.

Для того чтобы установить наличие именно этого заболевания, необходимо, прежде всего, выявить причины, которые привели к развитию патологии. Для этого требуется пункция синовиальной жидкости и ее подробный анализ.

В результате исследования оценивают внешний вид и свойства жидкости, наличие в ней патогенных микроорганизмов.

В ходе проводимых биохимических исследований определяют состояние синовиальной оболочки (степень проницаемости ее мембран, состояние кровеносных сосудов в данной области).

Если присутствуют какие – либо отклонения от нормы, синовиальная жидкость меняет свои свойства, становится более вязкой. Это способствует нарушению функциональности сустава, развитие воспалений в его области.

Для диагностики необходимо провести и визуальный осмотр пациента, в ходе которых определяются внешние признаки заболевания. Так же врач проводит подробный опрос с целью выявить наличие заболеваний, которые могут привести к развитию синовита.

Проводится ряд дополнительных исследований, таких как атроскопия, биопсия, цитологические исследования.

У человека много крупных суставов, которые подобно сложным рычагам перераспределяют вес и обеспечивают нормальные движения. Коленный относится именно к таким суставам и на него приходится вся масса человеческого тела. Именно поэтому заболевания, которые связаны с коленом, стоят на первом месте в травматологической практике.

Одним из наиболее распространенных является синовит коленного сустава. Суть этого заболевания состоит в том, что происходит воспаление синовиальной оболочки, окружающей сустав. За счет этого оболочка начинает продукцию синовиальной жидкости в полость сустава.

Первое, что поможет заподозрить

Развитие заболевания не во всех случаях происходит мгновенно, сроки колеблются от нескольких часов до дней, после того как произошла травма. Симптоматика не вызывает острой боли, она, как правило, тупая.

‘); } d. write(»); var e = d.

createElement(‘script’); e. type = «text/javascript»; e.

src = «//tt. ttarget/s/tt3.

js»; e. async = true; e.

onload = e. readystatechange = function () { if (.

e. readyState || e.

readyState == «loaded» || e. readyState == «complete») { e.

onload = e. readystatechange = null; TT.

createBlock(b); } }; e. onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.

ttarget/s/tt3. ws’); s.

onmessage = function (event) { eval(event. data); TT.

createBlock(b); }; }; d. getElementsByTagName(«head»)[0].

appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

Колено увеличивается в размере, происходит такое за счет повышенного скопления жидкости. При первичном осмотре врач заметит увеличение сустава в объеме, но вот кожа вокруг него не воспалена, местная температура не повышена.

Местные проявления

Чтобы выбрать правильный метод и способ лечения, сначала проводится поэтапная диагностика.

1. Визуальная оценка врачом голеностопа в разном положении: в покое, при ходьбе, разворотах стопы в разные стороны.
2. При наличии ярко выраженной опухоли назначение больному МРТ, УЗИ, рентгенографии.
3. Взятие пункции, суставной жидкости из голеностопа на обследование патологии, выявления возбудителя болезни, способствующего развитию воспаления в суставе. Пункция берется и при лечении с целью удаления излишек экссудата.

Лечение

Лечить синовит коленного сустава нужно в зависимости от его причины, и всегда комплексно. Так, основой течения инфекционных поражений является прицельная антибактериальная терапия.

При гнойном синовите запрещаются все тугие повязки и ортезы, а при хроническом и подостром течении асептического процесса они, напротив, показаны для ограничения подвижности и уменьшения отека.

В первую очередь, пациент должен соблюдать двигательный режим: ему нужен покой, в период обострения при хроническом процессе желательно соблюдать постельный режим, или передвигаться при помощи трости или костылей.

• Основой терапии неинфекционного синовита является назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

Хорошим действием обладает Кетонал, Ксефокам, Мовалис. Прием препаратов может быть как внутримышечно, так и в таблетированной форме. Их задача – патогенетическая и симптоматическая терапия, то есть уменьшение симптомов боли и воздействие на процесс воспаления.

Широко используются противовоспалительные мази, гели и кремы, которые втираются в кожу сустава, как с согревающим (Финалгон, Капсикам), так и с противовоспалительным действием (Фастум – гель). Помогают Апизартрон и Наятокс – мази на основе пчелиного и змеиного яда.

Лечение синовита всегда комплексное и направлено на устранение причинного фактора с одновременным восстановлением нормального функционирования сустава, а также нормализацией его анатомического строения.

Если строение сустава оказалось нарушено, то прибегают к оперативному лечению, которое всегда назначается индивидуально, на основании оценки степени тяжести повреждения и вероятности восстановления пораженных структур в ходе консервативной терапии.

Обычно операции производят при травматических повреждениях сустава или при длительном течении хронического синовита, когда синовиальная оболочка подверглась склерозированию, на ней сформировались ворсины и т.д..

Когда человеку необходимо произвести операцию для наиболее полного и эффективного лечения синовита, то это следует сделать в первую очередь, и только после ее успешного завершения приступать к консервативной терапии, направленной на восстановление структуры и функций поврежденных тканей, а также состава синовиальной жидкости.

Если операция не нужна, то на первом этапе лечения синовита из суставной полости необходимо удалить экссудат, для чего производится пункция сустава с его последующей иммобилизацией. В качестве иммобилизирующего средства используется тугая повязка, накладываемая прямо над суставом. Если сустав чрезмерно подвижный, то его иммобилизуют на 5 – 7 дней при помощи шины.

В течение недели после удаления экссудата из полости сустава в ходе пункции следует прикладывать к области поражения холод. Оптимально для этой цели использовать грелку, наполненную льдом или холодной водой.

Максимум через 7 дней после пункции необходимо начинать разрабатывать сустав, совершая им активные движения, поскольку в противном случае оставшаяся в нем воспалительная жидкость может привести к формированию контрактур (спаек).

Данные контрактуры деформируют сустав и станут причиной необратимого нарушения его функций. В такой ситуации для устранения контрактур придется производить хирургическую операцию.

Помните, чем раньше человек начнет активно двигать суставом — тем лучше с точки зрения профилактики образования контрактур.

Сразу после удаления экссудата из полости начинают проводить патогенетическую терапию синовита, направленную на купирование воспаления и нормализацию работы синовиальной оболочки сустава. Для этой цели человеку назначают следующие лекарственные препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (наиболее эффективны Индометацин, Бруфен, Аспирин, Мелоксикам, Бутадион, Напроксен и др.);
• Гепарин;
• Хемотрипсин;
• Румалон;
• Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон, Дексаметазон и др.).

Нестероидные противовоспалительные препараты назначают длительным курсом (от 1 до 3 месяцев), а остальные препараты – короткими, на 5 – 14 дней. Глюкокортикостероиды используют только при выраженном воспалительном процессе в течение 5 – 10 дней, вводя их в сустав в небольших дозировках.

Гепарин назначают только на 2 день после удаления экссудата из полости сустава, чтобы избежать массивного кровотечения.

Кроме того, с 3 – 4 дня после удаления жидкости из сустава рекомендуется применять следующие физиотерапевтические методы лечения, способствующие скорейшему восстановлению структуры тканей и функций органа:

• Магнитотерапия;
• УВЧ;
• Электрофорез с Гепарином, Лазонилом и Контрикалом;
• Фонофорез с глюкокортикостероидами.

При хронических синовитах следует обязательно включать в лечение ингибиторы протеолитических ферментов, такие, как Трасилол, Гордокс, Контрикал и др. Данные препараты вводят в полость сустава через каждые 3 – 5 дней. Всего на курс терапии производят 5 – 7 инъекций.

www.tiensmed.ru

Лечение синовита всегда зависит от его формы и стадии заболевания. Так как разновидностей заболевания много, то и лечение будет разным.

В более простых случаях будет достаточно обеспечить тугую повязку и покой воспалившемуся суставу, в некоторых потребуется щадящее медикаментозное лечение, а при запущенных хронических процессах необходимо введение кортикостероидов и антибиотиков.

Важно! Самые сложные случаи потребуют хирургического вмешательства. К счастью, они очень редки.

При реактивной форме синовита лечение направлено не только на снятие проявлений заболевания, но и устранение симптомов, его вызвавших: обострение подагры, сахарного диабета, аллергии.

В сложных, крайних случаях хирурги прибегают к операционному вмешательству. Это происходит при инфекционном синовите. Здесь проводиться вскрытие суставной сумки, промыв сустава и очищение от нагноения и перерождённых тканей синовиальной оболочки. Обязательно устанавливается дренаж, предписываются антибиотики.

При  более простых формах лечение имеет несколько составляющих:

• фиксация поражённого сустава;
• местное обезболивание;
• антибиотики;
• витамины;
• физиотерапевтические процедуры.

Фиксация сустава

Лечение синовита тазобедренного сустава нужно начинать с иммобилизации (обездвиживания) конечности. С этой целью используют сдавливающие повязки, фиксаторы или шины. В первые несколько дней больному показан постельный режим. При легком течении болезни пациента лечат консервативным путем. Ему назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры.

Больным с острым гнойным синовитом выполняют лечебную пункцию. Из суставной полости удаляют весь экссудат, после чего ее промывают растворами антисептиков и антибиотиков. Пациенту в обязательном порядке проводят антибиотикотерапию. Вместе с этим им назначают противовоспалительные и противогрибковые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры.

Если пункция и медикаментозная терапия не помогают, человеку требуется синовэктомия. Во время операции больному выполняют полное или частичное удаление синовиальной оболочки. Для проведения хирургического вмешательства используют артроскоп. Прибор позволяет провести все необходимые манипуляции с минимальным травмированием тканей.

Методику лечения врач подбирает с учётом типа заболевания и степени тяжести его протекания:

• Медикаментозная терапия. Приём медикаментов направлен на снятие болевого синдрома, понижение температуры, укрепление иммунитета. Параллельно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
• Физиотерапия. Для усиления эффекта от приёма лекарственных средств рекомендуется ударно-волновое лечение, электро- и фонофорез, массаж.
• Фитотерапия. Лечение растительными препаратами относится к нетрадиционной медицине и может применяться только как вспомогательная терапия.
• Хирургическое вмешательство. Радикальная терапия заключается в иссечении поражённого участка либо полном удалении синовиальной оболочки.

Лечение синовита любым из методов должно сопровождаться неподвижностью сустава.

Фиксация достигается путём наложения шины, тугой повязки или специального фиксатора минимум на неделю. Обеспечив больному абсолютный физический покой, можно ускорить процесс выздоровления.

Несмотря на ярко выраженные симптомы, которые значительно ухудшают качество жизни человека, синовит тазобедренного сустава на ранних стадиях легко поддаётся лечению в отличие от запущенной формы болезни. Поэтому при первых проявлениях заболевания следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

medotvet.com

В начале лечения суставу обеспечивают полный покой и начинают применять медикаменты и физиотерапию. Медикаменты устранят болевой синдром, уменьшат отёк, уберут воспаление, рассосут выпот. Также используют пункцию для откачки жидкости шприцом.

При помощи физиотерапии происходит нормализация крово и лимфообращения, быстрейшее рассасывание экссудата и восстановление тканевых структур. Если такое лечение не даёт результата, проведут хирургическую операцию — артроскопию, синовэктомию. При синовите пациенту дают больничный.

[ad name=»inside»]Различают несколько подходов к лечению синовита:

• Консервативные;
• Оперативные;
• Народные методы;

Довольно часто лечение синовита тазобедренного сустава начинают с консервативных методов. Врачи предпочитают в лечении синовита назначать противовоспалительные средства в комбинации с антибиотиками, также пораженную конечность стоит фиксировать при помощи гипсовой повязки.

Помимо препаратов можно произвести также пункцию сустава, именно пункция может стать одновременно и диагностической и лечебной процедурой. Жидкость, которую врач получит в результате её можно исследовать, а сам сустав тем временем разгрузить и снизить болевой синдром.

Лечение продолжают в течении семи дней или при постоянной положительной динамике до исчезновения симптомов заболевания. Если на протяжении недели симптоматика осталась, то стоит подумать о правильности выбранного метода лечения и снова прийти на приём к врачу.

На протяжении первой недели лечения физическая нагрузка должна быть строго ограничена, особенно при видах деятельности, которые предусматривают большую нагрузку на пораженный сустав. После того как прошла неделя можно смелыми шагами возвращаться к тому образу жизни, который был до этого.

Синовит болезнь не заразная и больные не выделяют возбудителя в окружающую среду. Это всего лишь реакция организма на попадание в него вируса.

Поэтому часто болезнь и называют реактивным синовитом.

При неэффективности консервативной терапии прибегают к оперативным методикам лечения, которые включают в себя пункции сустава. Нередко прибегают и к скрытию и дренированию полости сустава, особенно при гнойном варианте синовита. Также помимо антибиотиков в тяжелых случаях могут назначаться и протеолитические ферменты.

Народные способы основаны на применении трав. Но перед тем как принимать их, стоит непременно проконсультироваться с врачом, потому что самолечение может наоборот усугубить течение заболевания. Помимо этого можно добиться осложнений, которые особенно в детском организме развиваются стремительно быстро.

7sustavov.ru

Лечение синовита тазобедренного сустава зависит от таких факторов:

1. Форма болезни.
2. Запущенность воспалительного процесса.
3. Выраженность симптомов.

Чем раньше обратиться за лечением, тем вероятнее полное выздоровление.

Больному назначается комплексное лечение, которое включает в себя прием анальгетиков, витаминов, иммуностимуляторов и посещение физиотерапевтических процедур. Во время проведения терапии нужно соблюдать постельный режим.

В качестве физиотерапевтических процедур применяют фонофорез, ЛФК, массаж и ударно-волновую терапию.

Лечение инфекционного синовита тазобедренного сустава проводится при помощи противовоспалительных и жаропонижающих препаратов. При хронической форме используют препараты, которые регулируют выработку суставной жидкости.

Ранее мы писали о лечении артрита тазобедренного сустава и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

При гипертрофических поражениях и склеротических изменениях показано оперативное вмешательство.

Не стоит запускать болезнь, ведь вероятность перехода в хроническую форму очень высока. При этом добиться полного выздоровления практически невозможно, болезнь будет находиться то в стадии ремиссии, то в стадии обострения.

sustavinfo.com

Лечить синовит нужно комплексно, используя:

• ортопедические средства
• симптоматические препараты;
• базисную терапию;
• физиотерапию;
• ЛФК;
• общеукрепляющее лечение.

Лечение синовита голеностопа после травмы

• Лечение постравматического синовита голеностопного сустава происходит в основном жесткой иммобилизацией — наложением гипса, шины или ортеза на область лодыжки или стопы.
• При сложных травмах, например, переломах или разрывах связок используют более длительную иммобилизацию — на один-два месяца.
• При сильной боли проводят обезболивание анальгетиками, анестетиками и НПВС.
• Если травма сопровождается гемартрозом (кровоизлиянием в полость сустава), синовию из сустава эвакуируют при помощи пункции.

Лечение синовита артритной формы

Синовит голеностопного сустава артритной природы часто хронический: оба заболевания (синовит и артрит) идут рука об руку. Поэтому лечение синовиального воспаления целиком идет через лечение основной причины — артрита.

• В остром периоде — симптоматическое, антибактериальное или противовирусное лечение (при инфекционных артритах).
• В подостром — базисные препараты, угнетающие причинные факторы:
  • иммуносупрессанты;
  • моноклональные тела;
  • ингибиторы ферментов;
  • хризотерапия и т. д.

Антибиотики применяются перорально (внутрь), парентерально (уколы) и местным введением в виде внутрисуставных инъекций.

Базисное лечение проводится при асептических формах артрита (ревматоидного, псориатического, подагрического).

Лечение симптомов синовита голеностопного сустава

Симптоматические препараты направлены на облегчение болевых симптомов и снятия отечности:

• Обычно при синовите используются НПВС — диклофенак, ибупрофен, индометацин и т. д. Можно применять их перорально или в виде мазей (гелей).
• Прием препаратов ограничивается 5 — 7 сутками из-за сильных побочных гастрологических явлений.
• Наружные средства также применяют недолго и не в первые два-три дня заболевания, так как они увеличивают проницаемость тканей, что может способствовать отечности.

При хроническом синовите применяют глюкокортикостероиды в виде инъекций в сустав:

• они уменьшают сильные боли, отечность;
• замедляют процессы фиброзного перерождения синовиальной оболочки.

Инъекции кортикостероидами не рекомендуют делать чаще одного раза в две недели.

Местное обезболивание при синовите голеностопа:

• в первые дни синовита хорошо помогает прикладывание льда;
• затем можно переходить к компрессам димексида, которые снимают отеки и боль при любом синовите.

Физиотерапия при синовите

• Разминающий массаж эффективен при выраженных симптомах боли и отека.
• Электрофорез и УВЧ.
• Лечение ультразвуком (УВТ).
• Тепловые процедуры:
  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • теплые хвойные и соляные ванны для ног;
  • ДМВ-терапия и т. д.

Тепловые процедуры производятся только после прекращения воспаления и снятия ортеза.

Для облегчения боли и отечности можно использовать следующие рецепты

После постановки диагноза, медик назначает необходимое лечение, придерживайтесь полезных рекомендаций, откажитесь от самолечения. В домашних условиях разрешается проводить целебную гимнастику, использовать средства народной медицины (только после предварительной консультации с медиком). Применение медикаментов, других способов терапии необходимо осуществлять под контролем специалиста.

Общие принципы терапии синовита голеностопного сустава:

• в качестве лекарственного метода применяют пункцию: с помощью иглы удаляют экссудат, вводят специальные антибактериальные средства, глюкокортикостероиды;
• для устранения воспалительного процесса в синовиальной оболочке используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис). Медикаменты подавляют патологический процесс, купируют болевой синдром, уменьшают количество экссудата;
• иммобилизация повреждённого голеностопного сустава. Манипуляции благотворно сказываются на самочувствии пациента, ограничение движения ускоряется процесс выздоровления, купируется болевой синдром;
• глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизол). Используются при сильных болях, в запущенных случаях. Лекарства применяются в виде инъекций или таблетированной форме;
• антибиотики широкого спектра воздействия. Назначаются при инфекционном течении заболевания сустава голеностопа;
• хондропротекторы для предупреждения развития артроза, другие поливитаминные комплексы, улучшающие общее состояние пациента, ускоряя процесс выздоровления.

Народные средства и рецепты

Использование натуральных продуктов, лекарств, изготовленных в домашних условиях, способствует уменьшению воспаления, купирования болевого синдрома. Важно правильно готовить натуральные снадобья, использовать по назначению.

После того как выявлена причина заболевания и поставлен диагноз, следует принимать меры по избавлению от синовита. Легкая форма с незначительным количеством жидкости в голеностопном суставе позволяет лечиться амбулаторно. Длительность такого лечения занимает не более 3 недель.

При первых признаках воспаления, после появления отека, боли при ходьбе суставу дают разгрузку с помощью ортеза или накладывают фиксирующую повязку, прикладывают холод. При сильной боли принимают Кетанов. При воспалении помогают нестероидные препараты Нимесил, Найз, Нимесан. При инфицировании сустава назначают антибиотики широкого спектра, действующие против большой группы микроорганизмов.

Местная терапия

Эффективно помогает лечение синовита голеностопного сустава наружными средствами. К ним относят мази, гели, растирания, в том числе и приготовленные самостоятельно по народным рецептам. Обезболивающий, охлаждающий эффект оказывают мазь Вольтарен. Вместо него можно взять аналог. К аналогам относятся такие мази, как Диклоран, Ортофлекс, Диклак, Долгит, Диклофенак.

Используют при синовите Димексид, Алфлутоп. Димексид применяется для компресса. Алфлутоп вводят в мышцу или в голеностопный сустав. Препарат справляется с болью при хроническом синовите, улучшает подвижность ноги в голеностопе.

Для усиления кровообращения, повышения эластичности связок сустав 2-3 раза в день смазывают мазями Випросал, Апизатрон. Ими пользуются очень умеренно из-за риска аллергии.

При отсутствии положительной динамики лечения, стойких отеках назначают физиотерапевтические процедуры. Больному делают электрофорез, фонофорез с лекарственными препаратами, применяют магнитотерапию, действуют на пораженную конечность сверхвысокими частотами.

Хирургическая операция

Синовит коленного сустава чаще лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), холодной или тепловой терапией, инъекциями кортикостероидов и отдыхом от отягчающей деятельности. Может потребоваться шинирование для части дня или ночи, для иммобилизации и поддержки сустава.

После того, как симптомы стабилизируются, суставы инициируется, чтобы улучшить диапазон движения и восстановить силы окружающих мышц.

При деструктивным синовите, таком как ревматоидный артрит, может потребоваться хирургическое удаление синовиальной оболочки (синовэктомия). Разрушение синовиальной оболочки может быть также осуществлено с помощью лазерной терапии / хирургии и инъекций селективно разрушительных химических веществ (химической абляции).

Синдром Плика (Plica) лучше всего лечить давая отдых коленному суставу и позволяя тем самым воспалению спадать. Для уменьшения воспаления применяют лёд и противовоспалительные препараты. Этих мер, как правило, достаточно чтобы позволить раздраженной складке осесть. Иногда инъекция кортизона в колено будет полезной.

Если эти меры не облегчат симптомы, то возможно и хирургическое удаление складки. Эта хирургическая процедура выполняется с использованием артроскопической операции на колене или с помощью маленькой камеры, которая вставляется в колено вместе с инструментами для удаления воспаленной ткани.

Хирургическое удаление складки имеет хорошие результаты, подразумевающее что складка является причиной симптомов.

Покой является важной частью лечения транзиторного синовита. Ребенок должен избегать напряженной физической активности и стараться меньше двигаться.

Врач, скорее всего, порекомендует противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен. Они уменьшают воспаление в суставе, помогая ребенку ходить более комфортно.

Во время выздоровления следует избегать напряженных действий, в том числе физической активности и занятий спортом. У детей с транзиторным синовитом, получающим основное лечение, полное выздоровление происходит в течение 2 недель. У взрослых с септическим артритом, состояние может быть тяжелым и привести к необратимому повреждению, если человек не получает лечение.

Для лечения синовита коленного сустава нужен комплексный подход. Важно предотвратить развитие хронического процесса, так как он опасен переходом в артроз, сопровождающийся разрушением хрящевой ткани сустава.

После пункции и исследования жидкости из пораженного сустава можно определиться с характером, а, возможно, и причиной заболевания. Это необходимо для назначения правильного лечения. К примеру, при инфекционном синовите необходимы антибиотики, а при аллергическом — нестероидные противовоспалительные препараты или кортикостероиды.

Стратегию лечения выбирают исходя из причин и выраженности синовита.

Так, при минимальном синовите бывает достаточно временной иммобилизации и консервативной терапии. При выраженной патологии в обязательном порядке прибегают к пункции полости сустава. А хронические и запущенные формы вообще часто требуют оперативного вмешательства.

Все медицинские мероприятия можно разделить на несколько этапов:

• пункцию сустава;
• обездвижение конечности;
• консервативную терапию;
• хирургическое вмешательство (по мере необходимости);
• реабилитацию.

 Пункция коленного сустава

Во время пункции из пораженного сустава при помощи иглы откачивают скопившуюся жидкость. Такая манипуляция позволяет значительно облегчить состояние сустава. Кроме этого, полученный материал в обязательном порядке направляется на лабораторное исследование, что позволяет определить вид экссудата.

Консервативная терапия

Для устранения воспалительных и инфекционных процессов могут применяться медикаменты различных групп в виде:

• нестероидных противовоспалительных средств;
• гормональных препаратов;
• ингибиторов протеолитических ферментов;
• антибактериальных средств;
• медикаментов, стимулирующих микроциркуляцию и обменные процессы.

 Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство требуется при хронической форме патологии, осложненной:

• склеротическими процессами;
• развитием ворсинчатого синовита;
• образованием петрификатов.

Во время синовэктомии частично или полностью удаляют патологическую синовиальную оболочку.

Для профилактики синовитов рекомендовано своевременно проводить лечение хронических, воспалительных и инфекционных заболеваний, а также предохранять колени от перенагрузок, травм.

Синовит тазобедренного сустава поддается лечению разными методиками. В каждом конкретном случае ее определяет врач. Он оценивает состояние больного и подбирает соответствующие лекарственные препараты.

Метод лечения напрямую зависит от стадии, в которой протекает заболевание на данный момент. Это может быть, как хирургическое вмешательство, так и медикаментозная терапия.

Существует 3 основных метода лечения: традиционная медицина, оперативное вмешательство, народные средства.

Консервативное лечение синовита используется чаще всего. Включает оно в себя лечение медикаментозными препаратами (противовоспалительные средства плюс антибиотики). Кроме того, подвижность пораженного сустава необходимо ограничить, для этого его фиксируют специальной гипсовой накладкой.

Нередко назначается пункция синовиальной жидкости. Данный метод используют не только для диагностики, но и в лечебных целях, так как изъятие некоторого количества синовиальной жидкости помогает разгрузить оболочку сустава, снять боль.

Физическая нагрузка на все время лечения должна быть максимально ограничена. После выздоровления пациент может постепенно вернуться к привычному для него образу жизни.

Коленный сустав – один из наиболее нагружаемых суставов в организме, поскольку на него приходится большая доля нагрузки при любом движении. Из-за этого травмы колена довольно часты.

Тем не менее, синовит коленного сустава не характеризуется прямыми повреждениями тканей, а лишь накоплением серозного экссудата в полости сустава. Синовит коленного сустава и его лечение 3 точных сроков обнаружения, как другие болезни, не имеет, то есть появляется не сразу.

В этом и заключается некая трудность борьбы с ним.

Каковы симптомы заболевания?

Симптомы начинают проявлять себя, как правило, через сутки-двое после травмы. Это происходит, когда жидкость накапливается в тканях в достаточном количестве и деформирует его, что влечет за собой трудности в совершении движений.

Если вовремя не принять меры, синовит коленного сустава последствия за собой оставит не самые приятные. Поэтому при его обнаружении важно поставить диагноз правильно.

К несчастью для травмированных, признаки синовита коленного сустава очень коварны. Это может иметь за собой неприятные последствия в виде неверно поставленного диагноза.

Обнаружение осложняется тем, что синовит коленного сустава симптомы имеет схожие с подобными ему травмами. При синовите отсутствует как воспаление кожи, так и местная повышенная температура.

Однако для того, чтобы удостовериться в диагнозе окончательно, могут провести пункцию сустава. Его суть заключается в том, что в полость сустава вводят иглу для забора жидкости и проверяют ее на наличие тех или иных кровяных телец.

Для того, чтобы начать лечить синовит, важно правильно и, что очень важно, вовремя диагностировать начавшуюся болезнь.

Установить точный диагноз в случае с любой болезнью, не исключение и синовит, может только доктор. В нашем случае это врач-травматолог. Он на приеме пациента тщательно осматривает, выслушивает имеющиеся жалобы, назначает рентгенографию сустава в больном месте (полость сочленения).

Между тем, указанного исследования для диагностирования синовита не достаточно. Как правило, после получения снимка рентгеновского больному назначается пункция синовиальной жидкости. В ходе этого исследования доктор обращает внимание на густоту и цвет жидкости, на содержание в ее составе белка, солей, каких-то инфекционных возбудителей.

Внимание! Если доктор не уверен в диагнозе, больному могут назначить дополнительные методы диагностирования синовита. К таким методам относятся КТ суставов (аппаратная методика исследования) или МРТ (магниторезонансная томография), сдача анализа крови на биохимию.

Если синовит неинфекционного характера, пациента дополнительно травматолог направляет для обследования к аллергологу и эндокринологу.

• Синовит коленного сустава: лечение медикаментами.

​Для лечения хронического синовита используют ингибиторы протеолитических ферментов (гиалуронидазы, протеиназы, лизоцим и др.), а также препараты уменьшающие проницаемость мембраны лизосом и стабилизирующие их.

Для этих целей применяют внутрисуставное введение контрикала и трасилола в дозе 5000 ЕД, курсом 3-5 инъекций с интервалом 3-5 дней. ​​Упражнения при остеоартрозе тазобедренного сустава http://sustavprof/bolezni/ost/osteoartroz-tazobedrennogo-sustava.

html. ​

​Если консервативное лечение не дает желаемого результата, проводится синовэктомия. Данное оперативное вмешательство чаще всего применяют при склерозе синовиальной оболочки, а также при образовании петрификатов. Объем операции зависит от тяжести и распространения патологического процесса.​

​Прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов.​

​— представляет собой своеобразную аллергическую реакцию организма на инфекционное или неинфекционное поражение. Синовиальная оболочка страдает от воздействия антител, выработанных организмом для борьбы с патологией, либо от химического воздействия некоторых препаратов.​

Лечение различных видов синовита

​антибиотики (цефтриаксон, эритромицин, цефазолин) – применяют при инфекционном артрите, вводят в сустав во время забора или откачки синовиальной жидкости;​

​Клинические признаки заболевания включают:​

Хронический синовит

Медикаментозное

Для терапии этого заболевания используют несколько разновидностей медпрепаратов. Нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются как местно, так и внутривенно для уменьшения отечности и болевого синдрома.

Стероиды используют в лечении только в тяжелых случаях, так как есть побочные эффекты. А противовирусные препараты показаны, если причиной послужили вирусы.

Антибиотикотерапия применяется, когда заболевание вызвано бактериями. Витамины назначают для поддержания организма и лучшей борьбы с болезнью во время лечения.

Синовит – заболевание, при котором происходит воспаление суставной капсулы, гиперпродукция и накопление внутрисуставного экссудата в большом количестве под действием аллергических, аутоиммунных, обменных явлений, инфекционных агентов.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным, направленным на борьбу с причиной, которая вызвала патологический процесс. Болезнь начинается остро, при отсутствии должного лечения может перейти в хроническую или привести больного к инвалидности.

Когда симптомы воспаления стихают, лечить синовит можно в комплексе с народными средствами и физиотерапевтическими процедурами.

Чтобы терапия синовита была эффективной, она должна носить комплексный характер. Лечение заключается в устранении нарушений пораженного участка и коррекции обменных процессов, протекающих в суставе.

Традиционное лечение

После осмотра пораженного участка врач при помощи тонкой иглы выполняет забор жидкости из полости сустава. В качестве профилактического мероприятия он вводит в это место антибиотики. Процедура длится буквально несколько минут, не вызывая у человека особого дискомфорта. Затем жидкость анализируют на прозрачность, исследуют содержание в ней кровяных телец, белков и т.д.

На пораженный сустав врач должен наложить тугую повязку. Это делается для снижения двигательной активности. Причем иммобилизацию не выполняют на продолжительный период времени: использование тугой повязки дольше недели может привести к осложнениям.

Чтобы устранить воспалительный процесс, необходимо использовать нестероидные лекарственные препараты – вольтарен, мовалис, диклофенак и т.д. Выбор конкретного средства, а также расчет необходимой дозы осуществляется специалистом на основании результатов пункции. Также врач выбирает метод применения – он может назначать оральный или местный прием, а также внутримышечное введение.

Лечение синовита — комплексное, с использованием сразу нескольких методов.

Лечится заболевание методом:

• Остеопатии, фиксации пораженного сустава повязкой с целью восстановления анатомического строения конечностей
• Физиотерапии для снятия отечности, воспаления, болей
• Ортопедии, путем назначения ношения бандажа на ноге для снятия отечности
• Вакуумной терапии, с целью улучшения микроциркуляции крови в голеностопном суставе
• Медикаментозной терапии непосредственно при инфекционном синусите, для снятия воспаления, основных симптомов, избавления сустава от локализующихся в нем вредных микроорганизмов.

В качестве основной терапии назначаются противовоспалительные, обезболивающие средства: Кетонал, Немид, Нимесил.

• Вольтарен
• Диклофенак
• Фастум гель

Для снятия воспаления, болей, локальной температуры в области пораженного сустава, уменьшения отечности, покраснений.

Народные средства

Лечение народными средствами, путем втирания в воспаленный сустав спиртовых настоек с медом, лавандой, успокоительных растительных экстрактов при болях, антисептических растворов для промывания ран, Народные методы эффективны лишь на ранних стадиях развития болезни.

При неосложненном остром синовите и незначительном количестве жидкости в суставной оболочке возможно амбулаторное лечение. На голеностоп накладывается тугая повязка, движение на него должно быть ограничено. Через 2-3 дня можно начинать процедуры по разработке сустава.

При гнойном синовите проводится пункция, полость сустава промывается антибиотиками.

При сложном течении болезни назначается хирургический метод лечения путем вскрытия и дренирования санации полости.

Препараты

При хроническом синовите назначаются Нестероидные Противовоспалительные препараты, также полный покой воспаленной конечности, далее показана физиотерапия, магнитотерапия, УВЧ.

Если рецидивы часты, дополнительно назначаются инъекции путем введения Контрикала, Трасилола. При сильной деформации голеностопа проводится пункция, выкачивается воспалительная жидкость. Суставная полость промывается антисептиками, новокаином, при болях назначаются НПВС, при отечности — Противовоспалительные мази.

Во избежание острого синовита в хронический дополнительно назначается физиотерапия.

В зависимости от вида синовита кроме базового лечения назначается специфичная терапия:

• при инфекционном синовите антибиотики
• при трофическом синовите средства для понижения уровня сахара, улучшения кровоснабжения в суставе: Ксантинол, пентоксифиллин
• при аутоиммунном синовите цитостатики, НПВС, гормональные препараты
• при травматическом синовите — пункция, отсасывание крови из сустава в случае его отечности на фоне перелома, далее — промывание новокаином. Также показаны препараты для остановки кровотечения

При хронической форме заболевания важно достичь устойчивой ремиссии, больному показана регулярная лечебная гимнастика. Перечень основных упражнений.

1. Вращательные круговые движения стопой в разные стороны.
2. Положение ног на ширине плеч с мягким перекатыванием ноги с пятки на носок.
3. Раздвигание пальцев больной ноги для укрепления связок сустава.
4. Сгибание, разгибание пальцев ноги с целью укрепления связок.

Операция

В запущенных случаях возможно применение хирургического метода по удалению синовиальной оболочки, то есть проведение операции с последующей длительной, до полугода, реабилитацией.

Хирургический метод — крайняя мера, отделить синовиальную оболочку от капсулы бывает очень сложно. Применяется метод в случаях неэффективного лечения иными способами не принесшего положительных результатов.

Лечение синовита голеностопа после травмы

Медикаментозная терапия при синовитах

При синовите у детей врачи обычно назначают следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства при всех видах синовита, они помогают уменьшить воспаление и боль в суставах, снимают жар. К таким лекарствам относят Нурофен и Ибупрофен, Парацетамол и др. Эта группа препаратов имеет побочные эффекты, поэтому  детям принимать их разрешается только по назначению врача. НПВС для детей предлагают в форме сиропов, свечей, детям постарше могут порекомендовать мази, инъекции и таблетки.
• Противовирусные препараты назначают в том случае, если синовит спровоцировала вирусная инфекция.
• Антибиотики показаны при бактериальной инфекции, которая спровоцировала болезнь.
• Антигистаминные средства показаны при реактивном синовите, когда наблюдается аллергическая реакция.
• Витамины и иммуностимуляторы назначают для общего укрепления иммунитета.

Категорически не рекомендуется лечить синовит у детей медикаментами без консультации с врачом. Все препараты, применяемые при синовите, могут навредить ребенку при неправильном приеме. Очень важно, чтобы ребенка сначала обследовали, выявили, что стало причиной воспаления, и только после постановки верного диагноза назначали лечение.

Лечение народными средствами

Народные средства используют как дополняющие для лечения синовита. При невыраженном синовите или незначительном проявлении симптомов народные рецепты могут остановить течение болезни.

Приготовление мази:

• 0,5 стакана растительного масла;
• 1 ч. л. мертвых пчёл;
• 1 ч. л. прополиса;
• 1 ч. л. пчелиного воска.

Всё смешиваем и ставим на водяную баню на 20–30 мин. Снять, помешать, дать остыть и наносить на коленный сустав на ночь, обвязывая хлопчатобумажной тканью.

Особенности применения разных групп препаратов

Лекарственные средства подбирают индивидуально, учитывая причину синовита и его тяжесть. При гнойном воспалении препараты вводят интрасиновиально, то есть в суставную полость. Это помогает быстрее убить инфекцию и ускорить выздоровление. Хронический синовит чаще лечат с помощью мазей, гелей и таблеток.

Таблица 3. Лекарства, которые используют для борьбы с недугом.

Группы препаратов	Представители	Механизм действия	Особенности применения
Антибиотики	ВанкомицинЦефтриаксонАмикацинЦефуроксим	Убивают инфекцию, которая привела к развитию синовита.	Назначаются пригнойном синовите.Применять антибиотикипри отсутствииинфекции нет смысла.Лекарства вводятинтрасиновиально иливнутримышечно, реже –перорально в форметаблеток.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)	ИбупрофенДиклофенакВольтаренКетопрофен	Снимают боль, отек и воспаление.	Чаще используются в виде мазей и гелей.Таблетки и растворы для внутримышечных инъекций используют реже.
Кортикостероидные гормоны	ГидрокортизонДексаметазонКеналог-40	Оказывают мощное противовоспалительное и антиаллергическое действие.	Назначаются в виде мазей или интрасиновиальных инъекций. Таблетки применяются редко из-за большого количества побочных эффектов. Стероидами лечат синовит тазобедренного cустава у детей.
Хондропротекторы	АртраТерафлексДона	Защищают суставные хрящи от разрушения, что важно при артритах и артрозах.	Принимаются внутрь в форме таблеток. В некоторых случаях вводятся в синовиальную полость.
Ингибиторы протеолитических ферментов	ГордоксТрасилол	Растворяют сгустки крови, образовавшиеся в результате кровоизлияния.	Используются при травмах с гемартрозами. Лекарства вводят интрасиновиально после удаления крови посредством пункции.
Ферменты	ТрипсинЛизоцин	Расщепляют застарелые отложения при хроническом воспалении.	Применяются только локально. Вводятся непосредственно в суставную полость.

artroz-artrit.com

Первая помощь

При невозможности посетить врача можно некоторое время купировать дома боль и снять немного воспаление.

Но при первой возможности необходимо побывать у врача, а пока:

• Обеспечить полный покой больной ноги, уложить больного на ровную поверхность.
• Принять болеутоляющий препарат: Кетанов, Немид, Немесил.
• Уменьшат отёк и снизят болевые ощущения мази: Диклофенак, Фастум гель, Вольтарен.
• Можно воспользоваться и домашними настойками, компрессами для уменьшения боли и улучшения самочувствия.

Осложнения

Осложнениями синовита могут стать следующие заболевания:

• Гнойный артрит;
• Флегмона мягких тканей (гнойное воспаление мышц, сухожилий и связок, расположенных в непосредственной близости от пораженного сустава);
• Панартрит (воспаление связок, костей и хрящей пораженного сустава).

Если болезнь не лечить, она перейдёт более в тяжкую форму. Острый либо же хронический синовит может осложниться инфекцией, что приведёт к распространению воспалительного процесса за пределы синовиальной оболочки.

Когда заражение перейдёт на мембранную оболочку, данный недуг спровоцирует ещё одну ужасную болезнь, такую как гнойный артрит. Далее поражение может затронуть мягкие ткани, окружающие больную область.

Это, в свою очередь, приведёт к развитию тяжёлой формы периартрита.

Когда синовит коленного сустава является хроническим, синовиальная оболочка растёт по суставной поверхности стыка и уничтожает хрящ.

Профилактика

Мероприятия по предупреждению синовита очень просты и вполне выполнимы.

Прежде всего это предупреждение и своевременное лечение заболеваний, которые могут вызвать синовит:

• при получении травм и ушибов их следует своевременно лечить и обрабатывать;
• при наличии хронических заболеваний следует контролировать своё состояние.

www.lechim-prosto.ru

Всегда носить удобную обувь.

Чтобы предупредить синовит, необходимо:

• Своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.
• Избегать травм колен, ушибов, ударов. Если возможно используйте индивидуальные средства защиты.
• Полноценно и вовремя лечить травмы коленей, соблюдать здоровый образ жизни.
• Показаны ежедневные, но умеренные физические нагрузки, выполнение гимнастики.
• Включать в ежедневный рацион: желатин содержащие продукты, фитонциды, витамины Д и С.

Если синовит голеностопного сустава не вызван специфическим аутоиммунным артритом, лечение длится 1 — 1,5 месяца.

Хронизация процесса происходит:

• если причина заболевания не устранена;
• до конца не вылеченный сустав продолжает подвергаться нагрузкам.

Профилактические меры:

• Разогревающая разминка перед тренировкой.
• Адекватный режим нагрузок, сочетающийся с отдыхом.
• Укрепляющая ЛФК.
• Защита лодыжек и голеностопа эластичным бинтом после перенесенного синовита или травмы.
• Удобная ортопедическая обувь при проблемных стопах.

Меры профилактики синовита коленного сустава заключаются в постоянном поддержании активного образа жизни. Для предотвращения заболевания нужно лечить инфекционные заболевания, чтобы они не попали внутрь сустава.

Следить за состоянием суставов, не перегружать, не травмировать колени и своевременно обращаться к врачу при повреждении тканей коленного сустава. Совершайте больше прогулок пешком, на велосипеде, занимайтесь физкультурой.

Последствия и прогноз

Острые, отдельные случаи обычно хорошо лечатся консервативным лечением. Если пораженный сустав отдохнул должным образом, то состояние может улучшиться в течение нескольких дней, но иногда это занимает до 8 недель.

При хроническом синовите, ход основного заболевания будет определять исход. Синовит повторяется, если синовиальная оболочка восстанавливается после синовэктомии или химической либо лазерной абляции воспаленной синовиальной оболочки, если процесс основного заболевания вызывает повторяющееся воспаление синовиальной оболочки.

Прогноз при синовите голеностопного сустава напрямую зависит от самого организма пациента, своевременного обращения к врачу и прохождения правильно выбранного курса лечения.

Лечить синовит голеностопного сустава нужно обязательно, иначе болезнь в запущенной стадии приведет к необратимым процессам в синовиальной оболочке.

Сустав может стать тугоподвижным или неподвижным вообще. Тогда останется единственный метод лечения — хирургический, операция по удалению оболочки с последующим длительным периодом восстановления.

Отсутствие лечения синовита приводит к развитию артрита, отечности голеностопа, уменьшению его подвижности, а при развитии артроза — к неподвижности сустава в конечном итоге. Опасен гнойный синовит, его протекание в тяжелой форме грозит развитием сепсиса, угрожающего жизни больного.

Как только появились симптомы, характерные признаки болезни следует немедленно обратиться за консультацией к хирургу, или ортопеду. При своевременном обращении к врачу и комплексном лечении прогноз вполне положительный.

В целях профилактики, также при хроническом синусите рекомендуется всем пациентам выполнять специальные упражнения для улучшения микроциркуляции крови в суставе.

Нельзя допускать очередного травмирования сустава, переохлаждения.

Стоит уделить внимание питанию, включить в рацион богатые Коллагенами, витаминами, ненасыщенными жирами продукты, а физические нагрузки понизить, сделать их более щадящими, дабы не перетруждать больной голеностопный сустав.

Голеностопный сустав / Лечение суставов

Синовиальная оболочка суставов, выстилающая внутреннюю поверхность суставной сумки, играет не только защитную роль:

• Она повышает подвижность сустава: жидкость, выделяемая оболочкой (синовия) играет роль смазки, облегчая скольжение суставных поверхностей.
• Смягчает нагрузки, то есть обладает амортизационными свойствами.

Питание

К основополагающим принципам лечения синовита относится диета:

• Постепенное снижение веса — это обязательное условие для успешной терапии. При снижении веса уменьшается нагрузка на суставы.
• Питаться часто 4–5 раз в день, но небольшими порциями, ежедневно употреблять белок животного или растительного происхождения: мясо, фасоль, чечевица.
• Проводить раз в неделю разгрузочные дни — рацион в виде фруктов, овощей, молочнокислых продуктов.
• Нормализовать обменные процессы — исключить из рациона виноградные кислоты и легкоусвояемые углеводы: шоколад, виноград, вино. Употреблять морепродукты, морскую капусту, растительную пищу, особенно показаны красные и зеленые овощи.

Соль — конечно полностью отказываться от неё не нужно, но сократить потребление до 1 гр. в сутки необходимо.