Мексидол и его аналоги в таблетках и ампулах, разница препаратов

Официальная инструкция по применению

1. Названия
2. Латинское название
3. Химическое название
4. Нозологии
5. Код CAS
6. Характеристика вещества
7. Фармакодинамика
8. Фармакокинетика
9. Показания к применению
10. Противопоказания
11. Ограничения к использованию
12. Применение при беременности и кормлении грудью
13. Побочные эффекты
14. Взаимодействие
15. Передозировка
16. Способ применения и дозы
17. Меры предосторожности применения

Названия

Латинское название

 Piracetamum ( Piracetami).

Химическое название

 2-Оксо-1-пирролидинацетамид.

Фарм Группа

 • Ноотропы.

Нозологии

Код CAS

 7491-74-9.

Характеристика вещества

 Циклическое производное ГАМК.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие — ноотропное.  Фармакодинамика. Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции. На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных). Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток. Оказывает действие на ЦНС различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию. При церебральной дисфункции повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, в тч способность к обучению, память, внимание и сознание, умственную работоспособность, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия. Применение пирацетама сопровождается значительными изменениями на ЭЭГ (повышение α- и β-активности, снижение δ-активности). Cпособствует восстановлению когнитивных способностей после различных церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или электросудорожной терапии. Показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии. Снижает длительность вестибулярного нейронита и нистагма. Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов. У пациентов с серповидно-клеточной анемией при патологической ригидности эритроцитов пирацетам восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, увеличивает способность их к деформации и фильтрации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование монетных столбиков. Кроме того, он ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов, не оказывая существенное влияние на их количество. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30–40% и удлиняет время кровотечения. В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам. В исследованиях на здоровых добровольцах пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов в эндотелии.

Фармакокинетика

 Фармакокинетический профиль пирацетама линейный и не зависит от времени. Характерна низкая вариабельность в большом диапазоне доз. Постоянная концентрация в плазме достигается спустя 3 дня от начала применения.  Абсорбция. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%. После однократного приема в дозе 2 г Cmax в плазме крови достигается через 30 мин и составляет 40–60 мкг/мл, через 2–8 ч обнаруживается в спинномозговой жидкости. После однократного приема пирацетама в дозе 3,2 г Cmax составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день — 115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает Cmax на 17% и увеличивает время ее достижения (Тmах) до 1,5 У женщин при приеме пирацетама в дозе 2,4 г Сmах и AUC на 30 % выше, чем у мужчин.  Распределение. Vd составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ и ГПБ, а также гемодиализные мембраны. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, в основном лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ядрах.  Метаболизм. Не метаболизируется.  Выведение. T1/2 из плазмы составляет 4–5 ч; спинномозговой жидкости — 8,5 T1/2 не зависит от пути введения и удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной ХПН — до 59 ч). Выводится в неизмененном виде почками путем КФ. Экскреция почками почти полная (более 95%) в течение 30 Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80–90 мл/мин. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Показания к применению

 Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции; уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии. Так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).

Противопоказания

 Гиперчувствительность к пирацетаму или производным пирролидона; болезнь Гентингтона; геморрагический инсульт; психомоторное возбуждение на момент назначения (для парентерального введения); терминальная стадия хронической почечной недостаточности (Cl креатинина {amp}lt; 20 мл/мин); детский возраст до 3 лет.

Ограничения к использованию

 Тяжелые геморрагические нарушения; риск кровотечений; нарушения гемостаза; геморрагические цереброваскулярные нарушения в анамнезе; пациенты с хирургическими вмешательствами, включая стоматологические; пациенты, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в тч низкие дозы ацетилсалициловой кислоты; хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина 20–80 мл/мин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные эффекты

 Нежелательные реакции перечислены ниже по системам и органам и частоте возникновения: очень часто (1/10); часто (1/100, {amp}lt; 1/10); нечасто (1/1000, {amp}lt; 1/100); редко (1/10000, {amp}lt; 1/1000); очень редко (.  Со стороны крови и лимфатической системы. Частота неизвестна — кровоточивость.  Со стороны иммунной системы. Частота неизвестна — анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.  Нарушения психики. Часто — нервозность; нечасто — депрессия; частота неизвестна — возбуждение, тревога, галлюцинации, спутанность сознания.  Со стороны нервной системы. Часто — гиперактивность, раздражительность; нечасто — астения, сонливость; частота неизвестна — атаксия, нарушения равновесия, обострение течения эпилепсии, головная боль, бессонница, тремор.  Со стороны пищеварительной системы. Частота неизвестна — тошнота, рвота, диарея, боль в животе (в тч гастралгия).  Со стороны органов слуха. Частота неизвестна — вертиго.  Со стороны кожи и подкожных тканей. Частота неизвестна — дерматит, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек.  Со стороны репродуктивной системы. Частота неизвестна — усиление сексуального влечения.  Лабораторно-инструментальные данные. Часто — увеличение массы тела.  Прочие нарушения. Редко — боль в области инъекции, тромбофлебит, гипертермия, гипотензия (после в/в введения).

Взаимодействие

 Гормоны щитовидной железы. При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.  Аценокумарол. Пирацетам в дозе 9,6 г/сут не изменяет дозы аценокумарола, необходимой для достижения МНО 2,5–3,5 у пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом, но по сравнению с эффектами одного аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сут значительно снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение β-тромбоглобулина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда, а также вязкость крови и плазмы.  Фармакокинетические взаимодействия. Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других ЛС низкая, тд; 90% препарата выводится в неизмененном виде через почки. Метаболическое взаимодействие пирацетама с другими ЛС маловероятно.  Противосудорожные средства. Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 нед не изменял Cmax и AUC противоэпилептических средств (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота и ее соли, клоназепам). Повышает эффективность антипсихотических ЛС (нейролептики). При назначении с нейролептиками уменьшает вероятность возникновения экстрапирамидных нарушений. При одновременном применении с ЛС, стимулирующими ЦНС, возможно чрезмерное возбуждение ЦНС.  Алкоголь. Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в плазме крови; концентрация этанола в плазме крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Передозировка

 Симптомы. Усиление возможных побочных эффектов. Зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме пирацетама внутрь в суточной дозе 75 г, что было наиболее вероятно связано с присутствием в препарате высокой концентрации сорбитола.  Лечение. В случае значительной передозировки следует промыть желудок или вызвать рвоту. Специфического антидота нет. Рекомендуется проведение симптоматической терапии. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50–60%.

Способ применения и дозы

 Внутрь, в/в, в/м.

Меры предосторожности применения

 Влияние на агрегацию тромбоцитов. Вследствие антиагрегантного эффекта пирацетам должен назначаться с осторожностью пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например при язве желудка), нарушениями гемостаза, геморрагическими цереброваскулярными нарушениями в анамнезе, хирургическими вмешательствами, включая стоматологические, принимающим антикоагулянты и антиагреганты, в тч низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.  Почечная недостаточность. Поскольку пирацетам выводится почками, следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с почечной недостаточностью.  Пожилые пациенты. При длительном лечении пожилых пациентов необходим регулярный контроль клиренса креатинина, тд; может потребоваться коррекция дозы.  Отмена терапии. При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, тд; это может вызвать возобновление приступов. Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа. При лечении серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием могут вызвать возобновление приступов.  Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Мексидол^®

Мексидол — Досье препарата Особенности и преимущества

Общая информация о препарате

Мексидол — препарат (антиоксидант нового поколения), обладающий широким действием:

• повышающий стойкость организма к стрессовым ситуациям, концентрацию внимания и трудоспособность человека;
• предупреждающий процессы связанные с нарушением памяти;
• оказывающий противосудорожное действие;
• обладающий антиоксидантными свойствами;
• уменьшающий токсичные действия алкоголя в крови;
• улучшающий кровообращение в тканях мозга.

Мексидол — это препарат, относящийся к группе антиоксидантов широкого спектра действия. В его составе в качестве действующего вещества используется этилметилгидроксипиридина сукцинат, который обладает таким списком положительных воздействий на организм человека:

• Борьба с активными свободными радикалами, которые нарушают обмен веществ в тканях и способствуют клеточным повреждениям, ведущим в результате к болезням и преждевременному старению.
• Снижает вероятность излишнего тромбообразования, что способствует улучшению кровотока, а значит, и профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Снижает концентрацию вредного холестерина, что способствует профилактике болезни атеросклероз, который, в свою очередь, ведет к большому количеству проблем со здоровьем, начиная от повышенного давления и заканчивая стенокардией.
• Нормализует нервную систему, улучшает прохождение нервных импульсов по тканям и органам.
• Стимулирует жировой обмен.
• Улучшает состояние клеточных мембран, а значит, усиливает защиту клеток от повреждений со стороны.
• В целом улучшает метаболизм и приводит к нормализации его баланса.

Все эти эффекты делают медикамент одним из наиболее предпочтительных препаратов для лечения самых разных заболеваний, связанных с патологией нервной системы. Это последствия стресса, а особенно продолжительного, а также травм головы. В том числе средство прописывают, когда необходимо компенсировать длительный прием тяжелых психофармакологических лекарств.

Кроме того, Мексидол принимается и в случае, когда пациенту необходима поддерживающая терапия при болезнях сердечно-сосудистой системы, вроде атеросклероза, повышенного тромбообразования или стенокардии в легкой степени.

Однако стоит помнить, что прием медикамента может быть противопоказан при серьезных степенях почечных или печеночных патологий. Кроме того, к противопоказаниям относятся:

• аллергические реакции;
• беременность;
• период грудного вскармливания.

Средство может проявлять некоторые побочные эффекты, несмотря на то, что чаще всего очень хорошо переносится организмом. Побочные эффекты связаны с пищеварительным трактом: тошнота, проблемы с работой желудка или кишечника. В редких случаях может наблюдаться аллергия или высыхания слизистых оболочек в ротовой полости. Больше каких-либо значимых побочных явлений не было обнаружено.

По показаниях к приему препарата должен определять врач. Это особенно касается заболеваний, связанных с работой головного мозга:

• нарушений кровообращения;
• лечения последствий инсульта;
• лечение травм головы.

Схема применения препарата в терапевтической практике

Врач подбирает как дозировку лекарственного препарата, так и длительность курса лечения в целом. Во время лечения необходимо тщательно следить за общим состоянием пациента и вовремя корректировать дозу и количество приемов.

Как правило, максимальная длительность приема не превышает 6 месяцев, после чего необходимо сделать перерыв в несколько месяцев, если по каким-то причинам нужно продолжить терапию этим препаратом.

Кроме того, существуют ограничения на инъекционное введение лекарственного препарата. Он должен вводиться строго внутривенно медленно, скорость не должна быть больше, чем 40-60 капель в минуту.

Церепро выпускается как в таблетках, так и в ампулах. Это не полный аналог лекарства, однако препарат обладает такими же свойствами, как и Мексидол. 5 ампул Церепро стоят 550 рублей, а 28 капсул — около 900 рублей за пачку. Церепро успешно способствует восстановлению после инсультов, благодаря чему очень часто используется именно с этой целью. Однако препарат также отпускается по рецепту.

Мексидол или Циннаризин могут выбирать из-за того, что цена препаратов слишком сильно отличаются: даже импортный Циннаризин Софарма стоит не более чем 60 рублей за упаковку таблеток. Однако стоит учесть, что заметный эффект медикамент окажет только в сочетании с каким-либо еще средством.

 Циклическое производное ГАМК.

Почему стоит искать аналоги?

В каком-то роде это лекарство универсальное, но все же аналоги Мексидола зачастую имеют ощутимые преимущества.

Препарат используется в средствах гигиены:

1. На основе главной составляющей препарата создана зубная паста, направленная на уменьшение болей десен и в каком-то роде лечение зубов. Ее можно приобрести в аптеках по цене 78-85 рублей.
2. Ополаскиватель для рта (с такими же действиями как и зубная паста) 110-150 рублей, в зависимости от емкости пузырька.

Как самостоятельный препарат (по излучениям отзывов пациентов и рекомендаций врачей), он не применяется и не дает положительных результатов.

Его необходимо использовать в комплексе с другими лекарствами, действие которых он усиливает.

Выпускается он:

• в таблетках — 215-350 рублей ( в зависимости от количества таблеток в упаковке) 30 шт. или 50 шт.;
• ампулах 2 мл. по 10 или 50 ампул и 5мл. по 5 или 20 ампул (используются как внутримышечно так и внутривенно) 420-1990 рублей (в зависимости от количества ампул в упаковке и мл. в этих ампулах).

Отзывы пациентов чаще направлены в негативное русло, описывающие (в результате применения препарата) наличие:

• головокружения;
• сильной сонливости;
• температуры;
• бросания то в жар, то в холод;
• повышение давления;
• учащение сердцебиения и пульса.

В результате применения инъекций, отмечают боли при вводе препарата (его необходимо вводить медленно).

Разработчики отмечают, что, скорее всего, это связанно с отечественным производством и современностью препарата.

К антиоксидантам всегда было предвзятое отношение пациентов.

Отзывы врачей (на мед. форумах) все в один голос утверждают, что его можно применять со многими лекарственными препаратами без каких либо последствий для пациента.

К тому же он является заменителем не выпускающегося уже препарата Пробукол, действие которого направленно на снижение холестерина.

Фармакодинамика

 • Ноотропы.

Фармакологическое действие — ноотропное.  Фармакодинамика. Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных). Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток.

Оказывает действие на ЦНС различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию. При церебральной дисфункции повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, в тч способность к обучению, память, внимание и сознание, умственную работоспособность, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия.

Применение пирацетама сопровождается значительными изменениями на ЭЭГ (повышение α- и β-активности, снижение δ-активности). Cпособствует восстановлению когнитивных способностей после различных церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или электросудорожной терапии. Показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

Снижает длительность вестибулярного нейронита и нистагма. Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов. У пациентов с серповидно-клеточной анемией при патологической ригидности эритроцитов пирацетам восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, увеличивает способность их к деформации и фильтрации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование монетных столбиков.

Кроме того, он ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов, не оказывая существенное влияние на их количество. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30–40% и удлиняет время кровотечения. В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

Фармакокинетический профиль пирацетама линейный и не зависит от времени. Характерна низкая вариабельность в большом диапазоне доз. Постоянная концентрация в плазме достигается спустя 3 дня от начала применения.  Абсорбция. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%.

После однократного приема в дозе 2 г Cmax в плазме крови достигается через 30 мин и составляет 40–60 мкг/мл, через 2–8 ч обнаруживается в спинномозговой жидкости. После однократного приема пирацетама в дозе 3,2 г Cmax составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день — 115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости.

Прием пищи снижает Cmax на 17% и увеличивает время ее достижения (Тmах) до 1,5 У женщин при приеме пирацетама в дозе 2,4 г Сmах и AUC на 30 % выше, чем у мужчин.  Распределение. Vd составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ и ГПБ, а также гемодиализные мембраны.

Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, в основном лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ядрах.  Метаболизм. Не метаболизируется.  Выведение. T1/2 из плазмы составляет 4–5 ч; спинномозговой жидкости — 8,5 T1/2 не зависит от пути введения и удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной ХПН — до 59 ч).

Подход к выбору аналогов

В результате выявления побочных явлений у пациента специалисты нашли аналоги Мексидола в таблетках и ампулах. Некоторые аналоги Мексидола более дешевые, но основное преимущество аналогичных средств в меньшем количестве побочных эффектов.

Составляющее вещество в препаратах такое же, как и у Мексидола, но выпускаются они в различных лекарственных формах, разными фирмами и под другими названиями.

Формы выпуска:

• в таблетках;
• драже;
• капсулах;
• растворах, но свойства при этом остаются.

Лечение сосновыми шишками после инсульта должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом. В ином случае последствия могут быть печальными.Когда вам прописывают Фенобарбитал, инструкция по применению обязательна к изучению, так как препарат имеет большое количество противопоказаний.

Нозологии

• A89 Вирусная инфекция центральной нервной системы неуточненная. • D57 Серповидно-клеточные нарушения. • F00 Деменция при болезни Альцгеймера (G30 ). • F01 Сосудистая деменция. • F03 Деменция неуточненная. • F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами.

• F05 Делирий, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами. • F06,7 Легкое когнитивное расстройство. • F07,1 Постэнцефалитный синдром. • F07,2 Постконтузионный синдром. • F07,9 Органическое расстройство личности и поведения, обусловленное болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга, неуточненное.

• F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное. • F10,2 Синдром алкогольной зависимости. • F10,3 Абстинентное состояние. • F10,4 Абстинентное состояние с делирием. • F10,5 Психоз алкогольный. • F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов.

• F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. • F29 Неорганический психоз неуточненный. • F32 Депрессивный эпизод. • F34,1 Дистимия. • F41,2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. • F48,0 Неврастения. • F60,3 Эмоционально неустойчивое расстройство личности.

• F63 Расстройства привычек и влечений. • F79 Умственная отсталость неуточненная. • F80 Специфические расстройства развития речи и языка. • F90,0 Нарушение активности и внимания. • F91 Расстройства поведения. • G21,8 Другие формы вторичного паркинсонизма. • G25,3 Миоклонус. • G30 Болезнь Альцгеймера.

• G40,9 Эпилепсия неуточненная. • G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях. • G80 Детский церебральный паралич. • G93,4 Энцефалопатия неуточненная. • H55 Нистагм и другие непроизвольные движения глаз. • I61 Внутримозговое кровоизлияние. • I63 Инфаркт мозга. • I67,2 Церебральный атеросклероз.

• I69 Последствия цереброваскулярных болезней. • P15 Другие родовые травмы. • P91 Другие нарушения церебрального статуса у новорожденного. • R26,8 Другие и неуточненные нарушения походки и подвижности. • R40,2 Кома неуточненная. • R41,0 Нарушение ориентировки неуточненное. • R41,3,0* Снижение памяти.

• R41,8,0* Расстройства интеллектуально-мнестические. • R42 Головокружение и нарушение устойчивости. • R45,1 Беспокойство и возбуждение. • R46,4 Заторможенность и замедленная реакция. • R47,0 Дисфазия и афазия. • R51 Головная боль. • R53 Недомогание и утомляемость. • R54 Старость. • S06 Внутричерепная травма.

Аналогичные препараты

Конкретные аналоги Мексидола.

Армадин

Армадин — аналог Мексидола в ампулах и таблетках, дешевле, чем изучаемый препарат.

Выпускается в ампулах и таблетках:

• ампулы 2 мл 10шт по цене 235 рублей;
• таблетки 30 шт 95 рублей.

Обладает широким действием.

Не вызывает сонливость у пациентов, уменьшает проявление нарушений в памяти, возникающие в результате старения организма, повышают работоспособность, ослабляет токсичное действие алкоголя. Быстро всасывается в кровь из желудка и в плазме крови находится порядка 5 часов.

Глицисед

Главным составляющим веществом является глицин. Он содержится во всех тканях организма, преимущественно в тканях спинного и головного мозга.

Выпускается в таблетках 10 шт. по цене 90 рублей.

Назначается при нарушении кровообращения в мозге, черепно-мозговых травмах, при нарушении и заболевании нервной системы организма пациента.

При допустимых нормах (по инструкции), побочные явления отсутствуют. При передозировке наблюдается зуд, ссыпь, аллергические реакции, тошнота, головокружение.

Кортексин

Еще один аналог Мексидола выпускается в ампулах 3 мл. 10 шт. по цене 680 рублей.

Главным составляющим является вытяжка из коры головного мозга скота.

Является антиоксидантом и назначается для улучшения памяти, для устойчивости в стрессовых ситуациях, для улучшения функций головного мозга. Назначается и детям при диагнозе ДЦП (детский церебральный паралич).

Препарат мало изучен и назначается врачом. В случае проявления побочных эффектов, прием прекращается.

Лучшие аналоги в ампулах

Выделяют следующие аналоги мексидола в таблетках.

Актовегин

Препарат имеет сходное назначение с Мексидолом. Часто их назначают совместно.

Этот препарат получают из вытяжки телячьей крови и он обусловлен последствием — аллергической реакции на него организмом пациента. Положительно воздействует на ткани организма, улучшая их питание и регенерацию.

Мексиприм

Препарат выпускается немецким концерном и является аналогом Мексидола. Различие только во вспомогательных веществах препарата в ядре и оболочке.

Кавинтон

Кавинтон —  сосудорасширяющий препарат. Применяется для улучшения кровообращения в мозге.

Улучшает подачу глюкозы и кислорода в мозг. Данное лекарство дополняет Мексидол, и их часто назначают совместно.

Ноотропил

Главным составляющим препаратам является пирацетам. Назначается для лечения памяти (для повышения успеваемости и обучаемости — детям), при лечении последствий алкоголизма.

Препарат дополняет Мексидол и в практике их назначают совместно.

Мексикор (Mexicor)

Препарат Выпускается в ампулах 2 мл 10 шт по цене 270 рубле и капсулах 20 шт по цене 120 рублей.

Широкое распространение получил данный препарат для лечения больных с алкогольной зависимостью.

По описаниям его действия в мед. журналах и литературе (на основе клинических исследований) указывается, что оптимальный курс лечения 6-7 дней, по истечению которых невротические расстройства, вызванные алкогольным состоянием, исчезают.

Избавляет от тревоги и страха, при этом поднимая настроение, активно воздействуя на мозг. Благотворно влияя на использование глюкозы и кислорода головным мозгом. Прекрасно влияет и на память, работоспособность пациента. Благодаря составляющим свойствам его используют в кардиологии при профилактике и лечении инсульта.

Мексифин (Mexifin)

Выпускается в ампулах 2 мл 10 шт по цене 96 рублей.

Широко используется (также является антиоксидантом) в профилактических целях при физической и умственной усталости, стрессе, для предупреждения старения организма, назначается при переезде в другие климатические условия.

Отличие его в том, что его можно использовать и новорожденным при поражении центральной нервной системы. Данный препарат совместим со всеми растворами и препаратами. Побочных действий при исследованиях выявлено не было.

Выпускается в ампулах 2 мл 10 шт. по цене 390 рублей.

Часто используется и назначается специалистами для улучшения памяти, устранения страха и тревоги. Уменьшает уровень холестерина в крови. Назначается при вегето-сосудистой дистонии, при черепно мозговых травмах.

Выводы

Любой препарат, относящийся к антиоксидантам, следует употреблять по назначению врача.

Специалист, исходя из вашего заболевания, подберет целостный комплекс препаратов направленных на излечение или профилактику заболевания.

Каждое лекарство подбирается сугубо индивидуально, и если действие данного препарата может положительно сказаться в одном случае, то другому пациенту может не подойти.

Мексидол — лекарство, и не стоит забывать, что его использование может одному помочь, а другому навредить. Не следует назначать его самостоятельно или отказываться в его применении исходя из отзывов других пациентов.

Не стоит забывать, что это не препарат направленный на прямое лечение заболевания, а препарат, который является вспомогательным средством, интенсифицирующим процессы по восстановлению организма.

Противопоказания

Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции; уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии. Так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).

Гиперчувствительность к пирацетаму или производным пирролидона; болезнь Гентингтона; геморрагический инсульт; психомоторное возбуждение на момент назначения (для парентерального введения); терминальная стадия хронической почечной недостаточности (Cl креатинина {amp}lt; 20 мл/мин); детский возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточные данные о применении пирацетама во время беременности отсутствуют. Исследования на животных не показали прямое или опосредованное влияние на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие. Пирацетам проникает через ГПБ. Плазменная концентрация у новорожденных достигает 70–90% от таковой у матери.

Пирацетам не должен назначаться во время беременности. Пирацетам проникает в грудное молоко. Не следует применять в период кормления грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении пирацетамом. При принятии решения о необходимости отмены грудного вскармливания или отказа от лечения пирацетамом следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Взаимодействие

Гормоны щитовидной железы. При одновременном применении с гормонами щитовидной железы отмечены сообщения о спутанности сознания, раздражительности и нарушении сна.  Аценокумарол. Пирацетам в дозе 9,6 г/сут не изменяет дозы аценокумарола, необходимой для достижения МНО 2,5–3,5 у пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом, но по сравнению с эффектами одного аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сут значительно снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение β-тромбоглобулина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда, а также вязкость крови и плазмы.

Фармакокинетические взаимодействия. Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других ЛС низкая, тд; 90% препарата выводится в неизмененном виде через почки. Метаболическое взаимодействие пирацетама с другими ЛС маловероятно.  Противосудорожные средства. Прием пирацетама в дозе 20 г/сут в течение 4 нед не изменял Cmax и AUC противоэпилептических средств (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроевая кислота и ее соли, клоназепам).

Повышает эффективность антипсихотических ЛС (нейролептики). При назначении с нейролептиками уменьшает вероятность возникновения экстрапирамидных нарушений. При одновременном применении с ЛС, стимулирующими ЦНС, возможно чрезмерное возбуждение ЦНС.  Алкоголь. Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в плазме крови; концентрация этанола в плазме крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Передозировка

Симптомы. Усиление возможных побочных эффектов. Зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме пирацетама внутрь в суточной дозе 75 г, что было наиболее вероятно связано с присутствием в препарате высокой концентрации сорбитола.  Лечение.

Меры предосторожности применения

Влияние на агрегацию тромбоцитов. Вследствие антиагрегантного эффекта пирацетам должен назначаться с осторожностью пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например при язве желудка), нарушениями гемостаза, геморрагическими цереброваскулярными нарушениями в анамнезе, хирургическими вмешательствами, включая стоматологические, принимающим антикоагулянты и антиагреганты, в тч низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.

Почечная недостаточность. Поскольку пирацетам выводится почками, следует соблюдать осторожность при назначении пациентам с почечной недостаточностью.  Пожилые пациенты. При длительном лечении пожилых пациентов необходим регулярный контроль клиренса креатинина, тд; может потребоваться коррекция дозы.

Отмена терапии. При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, тд; это может вызвать возобновление приступов. Пирацетам проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа. При лечении серповидно-клеточной анемии доза менее 160 мг/кг или нерегулярный прием могут вызвать возобновление приступов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.